JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Klinikai fogászati higiénikus szeptember 6. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 1.* 12 pont Töltse ki a lokális fluoridálásra vonatkozó táblázatot! Egyéni fluoridálás Professzionális fluoridálás A fluoridálás lehetősége Fluorid tartalmú fogkrémek Fluorid tartalmú öblítők Fluorid tartalmú zselék Fluorid tartalmú ecsetelők, lakkok Fluorid tartalmú zselék (sínnel alkalmazva) Iontoforézis Maximálisan adható pontszám: Alkalmazott szerek Írjon egy-egy példát! - Elmex - Paradontax - Meridol - ACT - Elmex zselé - Fluor gél - Elmex ecsetelő - Bifluorid - Duraphat - Fluor Protector - Elmex zselé - Dention zselé - NaF zselé 2.* 10 pont Ismertesse a foghiányok korai és késői következményeit! Írjon tízet! - a rágóképesség csökkenése - a hangképzés zavara - esztétikai problémák - az arckifejezés megváltozása - pszichés gátlások kialakulása - a hiányt határoló fogak dőlése, vándorlása - antagonista fogak kiemelkedése - a maradék fogak túlterhelése - a maradék fogak fokozott kopása - a fogágy károsodása, újabb fogak elvesztése - az állkapocsízület fájdalma - az állkapocsízület deformitása - emésztőrendszeri panaszok

4 4 3.* 10 pont Ismertesse a szájüregi/fogazati állapot és az egészségi/mentális állapot közti összefüggéseket! Írjon ötöt! - Az egészséges, ápolt fogazatnak elsődleges szerepe a rágásban van, de fontos szerepe van a hangképzésben, beszédben is. - Az egészséges, ápolt fogazat esztétikai szerepe hozzájárul az önbecsüléshez, a lelki jólléthez is. - A fogazat állapota az életminőséget is befolyásolja. - Összefüggés figyelhető meg számos szájüregi betegség és nem fertőző krónikus betegség között (pl.: cukorbetegség és rák kialakulása). - Több krónikus betegségnek van szájban megfigyelhető manifesztációja is (pl.: cukorbetegség, vérképzőrendszeri betegségek). - Egyéb betegségek korai felismerését lehetővé teszik a szájüregi tüneteik (pl.: alultápláltság, fertőző betegségek, immundefektusok). - A szájüregi gyulladásos folyamatok koraszülést, vetélést, kis súlyú gyermek születését okozhatják. - A szájüreg kiindulása lehet gócbetegségeknek. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 4. 4 pont Párosítsa az alábbi fogalmakat a hozzájuk illő meghatározással! Írja a betűjelek mellé a helyes válasz sorszámát! A. biofilm B. akvirált pellicula C. debris D. materia alba 1. szájban visszamaradt táplálék 2. jól látható, szürkés-fehér-sárga, puha, kevésbé tapadó depozitum a gingivánál 3. nyálprotein a nyálból kiváló, struktúra nélküli, baktériumot nem tartalmazó, filmszerű anyag a benne lerakódott festékanyag - kávé, dohány - elszínezi) 4. a mikroorganizmusok egy felületen összetapadt, egybefüggő bevonatot képező sejtjeiből áll A. 4, B. 3, C. 1, D. 2

5 5 5.* 11 pont Írja le a kémiai plakk-kontrollról szerzett ismereteit az alábbi szempontok szerint! Töltse ki a táblázatot! A plakk-kontroll célja: Tartósan meggátolni a plakk-baktériumok kolonizálódását. A használt szerekkel kapcsolatos követelmények: Írjon hatot! - gátolja a baktériumok megtapadását - jusson el a mechanikailag hozzáférhetetlen helyekre - biztosítson plakkmentességet - ne legyen toxikus - ne borítsa fel a száj ökológiai egyensúlyát - ne irritáljon - ne legyen kumulatív tartós használatnál Plakkellenes szer jellemzője/összetétele rövid hatású szubsztantív (hosszú) hatású fenolvegyület halogénvegyület Alkalmazható plakkellenes szer Írjon egy-egy példát! Listerin, Parodontax Curasept, Corsodyl, Chlorhexamed Listerin, Triclosan Meridol, Elmex (Fluor), Betadine (Jód) 6. 6 pont Írja le a fogászati ellátásban alkalmazott szakkifejezések jelentését! Egészítse ki a táblázatot! latinul incisalis apicalis cervicalis gingivalis occlusalis axialis Szakkifejezések magyarul a metszőfogak éle felé tekintő irány a fog gyökerének csúcsa felé tekintő irány a fognyak felé mutató irány az ínyszél felé tekintő irány az őrlőfogak rágófelszíne felé tekintő irány a fog hossztengelyének iránya

6 6 7.* 12 pont Ismertesse a műfogsorviselők gombás szájbetegségéről és annak kezeléséről szerzett ismereteit a megadott szempontok szerint! A betegség kialakulásának lehetséges oka: Írjon kettőt! - nem megfelelő szájhigiéné - a műfogsor akrilát porózus anyagában megtelepszik a kórokozó (Candida albicans) - szteroidkezelés, hosszan tartó antibiotikus terápia A betegség tünetei: Írjon négyet! - a nyálkahártyán lepedékszerű szürkés, fehér foltok láthatók - a nyálkahártya vörös, főként a műfogsorral érintkező területeken - nem fájdalmas, de érzékenység előfordulhat (ami étkezésnél, folyadékfogyasztásnál jelentkezik) - a szájzug vörös, berepedt - megváltozhat az ízérzékelés A betegség kezelése, szükséges teendők/javaslatok: Írjon hatot! - gombaellenes szerek alkalmazása: borax-glicerin, Nystatin oldat/drazsé, Diflucan szuszpenzió (az oldatot, illetve a szuszpenziót öblögetés után le kell nyelni) - a fertőzés fennállásáig (de legalább éjszakánként) a műfogsor viselése nem ajánlott - a műfogsor fertőtlenítő oldatban történő áztatása - a műfogsor felületének felpolírozása (ha nem lehetséges, akkor új műfogsor készítése) - megfelelő szájhigiéné kialakítása - a cukorfogyasztás csökkentése (a túlzott cukorfogyasztás hajlamosító tényező) - a folyamat elhúzódása esetén kivizsgálás szükséges, mert más betegség állhat a háttérben

7 7 8.* 5 pont Ismertesse a Silness-Löe-féle plakkindex lényegét és kivitelezését! Lényege: Plakkfestés nélkül alkalmazható szájhigiénés index. A vizsgálat során megfigyelt terület a gingivalis harmadban található, az ínnyel direkt kontaktusban lévő plakk vastagságát értékeli. Kivitelezése: szextánsonként 1-1 fog, 4-4 gingivalis felszínét vizsgálják. Pl.: 12, 16, 24, 32, 36, 44-es fog. 9.* 7 pont Ismertesse a Silness-Löe-féle plakkindex értékelését! Értékelés: 0 nincs szondával kimutatható plakk a gingivalis harmadban 1 a gingivalis harmadban vékony, filmszerű lepedék van, ami szondával karcolható és a szonda hegyén összegyűjthető 2 a gingivalis harmadban vagy a sulcusban szabad szemmel látható a plakk 3 szabad szemmel jól látható, vastag plakk fedi a fognyakat és a sulcust Minden fogon négy felszínt értékel, ennek átlaga ad a fogra jellemző higiénés számértéket. Az értékek számtani átlaga az egyéni Silness-Löe-érték.

8 pont Ismertesse a sztomato-onkológiai szűrés keretében végzett szájüregi vizsgálat menetét a kivehető pótlások illeszkedésének vizsgálatát követően (területek, anatómiai részletek)! - arc megtekintése - fej, nyak megtekintése nyirokcsomók, nyálmirigyek tapintása körkörös mozdulatokkal (tapinthatóság, fájdalmas-e, keménység, összekapaszkodik-e a környezetével); duzzanatok, foltok, sebek, hegek, anyajegyek, pigmentációk a bőrön - ajkak megtekintése ajakpír és nyálkahártya, labialis áthajlás - bucca megtekintése: felső-, alsó áthajlás; két oldal összehasonlítása (szín, felszín, tapintat) - nyelv megtekintése (kinyújtott/kihúzott nyelvvel): nyelvhát, oldalsó felszínek (szín, szerkezet, papillák, szimmetria, mobilitás) - nyelv alsó felszínének, nyelv alatti terület, szájfenék megtekintése (nyelvcsúcsot a szájpadláshoz érintve) - kemény- és lágyszájpad megtekintése (fej hátrahajtva, nyelvet leszorítva); garatív, uvula, tonsilla, garat, garatívek (mondja: Á!) - fogíny, foghiányos területek megtekintése 11.* 2 pont Ismertesse a fogászati prevenció célját! A szájüreg és a fogazat egészségének megőrzése, betegségeinek megelőzése, kifejlődésük megakadályozása.

9 9 12.* 13 pont Ismertesse az otthoni fogfehérítési eljárás lényegét és lépéseit! Lényege: A páciens otthonában a fehérítő anyagot a fogakra pontosan illeszkedő műanyag sínbe töltve helyezi fel. Az eljárással a kívánt hatás lassabban érhető el, viszont olcsóbb, mint a rendelői fehérítés. Lépései: - anamnézis, betegvizsgálat, kezelési terv - kiinduló színárnyalat rögzítése - professzionális fogtisztítás - lenyomatvétel a fogív(ek)ről a fogsín elkészítéséhez - a lenyomat kiöntése (technikus feladata) - a sín elkészítése a gipszmintára (technikus feladata) - a sín felpróbálása a fogakra - páciens felvilágosítása (a fehérítés megkezdése előtt tisztítsa meg fogait a plakktól, a sín fehérítőanyaggal való feltöltésének módszere, a sín fogívekre felhelyezésének technikája, a sín tisztítása és tárolása) nap múlva a páciens visszarendelése, ellenőrzése (az elért eredmény, a fogak állapotának, az íny állapotának és az esetleges mellékhatások ellenőrzésére) - a fehérítést a megfelelő eredmény eléréséig folytatni kell - a cserére szoruló töméseket, pótlásokat a kezelést követő két hét elteltével lehet elvégezni