Készítette: Keilbach Józsefné PTE ETK Népegészségügyi MSc. Levelező Tagozat 1. évfolyam Tantárgy: Népegészségügyi projektek Házi dolgozat - Bicskei kistérség - Tervezett népegészségügyi projektek 2011-12-ben - A lakosság mentális egészségének támogatása Előzmény 2005-ben kezdtem meg tanulmányaimat a Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Karának Egészségtantanár Szakán. Alapvégzettségemet tekintve ápoló vagyok. Az első évben párhuzamosan, a budapesti Szentágothai Egészségügyi Szakképző Ápoló Szakán is végzős hallgató voltam. A többéves szakmai tapasztalatom, az Európai Unióhoz való csatlakozás és ennek elvárásaihoz igazított tanulmányaimnak és EU-s bizonyítványaimnak megfelelő, nagy kihívást jelentő témát és tevékenységet választottam a diplomamunkámhoz: a - település egészségfejlesztést. Ahhoz, hogy ezt valóságosan és hitelesen hosszú távon gyakorolni is tudjam, egy tudatosan kiépített életpályára kellett lépnem. Nagyon jó tanáraim irányításának, előadásainak és személyes példamutatásuknak köszönhetően, olyan mélyen ébredt bennem a tudásvágy és a tenniakarás, hogy a diplomamunkám nemcsak az iskola sikeres befejezését, hanem egy hosszú távú gyakorlati egészségnevelői, egészségfejlesztői pálya kezdetét, megnyitását és kiépítését is jelentették egyben. Magam, mint egészségtudatos önkormányzati képviselő, az akkori önkormányzati idősgondozó, a helyi háziorvos és nővér segítségét és együttműködését élvezve, szinte észrevétlen gyorsasággal épült körénk, mint mag köré egy egészségügyi-, pedagógiai- és szociális végzettségű csoport, akik egy egy jó ötlettel, tervvel támogatták a falu lakosságának egészsége érdekében tett erőfeszítéseinket. Ugyanekkor, örömmel tettünk eleget a helyi plébános felkérésének, hogy a karitatív tevékenységben működjünk együtt és segítsük egymást a magányos, elesett és idős vagy nagyon szegény emberek, családok elérésében. Ennek szellemében fogalmazódott meg az alapító okiratunk, és mint Napsugár és Holdvilág Közhasznú Egyesület tevékenykedünk immáron ötödik éve. A stabil támogatói körnek, akik azonnal átlátták működésünk jóindulatát és szükségszerűségét és készek voltak az innovációra, több szakmailag koordinált projektet indítottunk, sajnos többnyire alacsony érdeklődésre számot téve. Kihívásokkal teli, rögös út vezetett odáig, mire megtaláltuk konkrét célunkat, célcsoportunkat, szakmai fejlődésünket, professzionális működési formánkat. A jelenleg is működtetett projektekről már mondható, hogy véglegesen, a lakosság mentális támogatását szolgálják. Ennek szükségessége a tudományok oldaláról és a lakosság részéről is beigazolódni látszik. A jól működő elemekből rendszereket hoztunk létre. Elsőként csak falun belül, majd a szomszédos településeknek, végül a kistérség falvai részére. Ezekből folyamatosan felépítettük a rendszerelméleten alapuló projekt rendszerünket, melyeket annak szabályai szerint alkalmazunk és működtetünk.
A projektrendszer alkalmazása minden területen, így az egészségügyi, népegészségügyi területen is csak úgy működtethető hatásosan, hatékonyan, gazdaságosan és eredményesen egészségnyereséggel, ha jól képzett szakember (kizárólagosan egy személy! ) koordinálja. (Lényeges megjegyezni, hogy a koordinátor nagy felelőssége, hogy a feladatra a számos szempontnak és/vagy lehetőségből a leginkább megfelelő személyt válassza, és hogy ez nem ugyanazt jelenti, minthogy felosztjuk egymás között a munkát ). Esetünkben az egyesület elnöke (vagyis jómagam) a repülős koordinátor, aki egészségügyi, pedagógus és szociális szakterületeken is képzett és jártassággal is rendelkezik. Mivel az alapító és támogató tagok többsége egészségügyi, pedagógus és szociális végzettségű, munkacsoportokat alkottunk, és lehetőséget biztosítunk minden tagnak az önkéntes, saját ötleten alapuló kis projektek egyénileg levezényelt, koordinátori tevékenységére is. Lényeg, hogy illeszkedjen valamelyik nagy projektünkbe. A támogatói körünk folyamatosan megtartottnak mondható. Igaz, hogy dinamikájában, intenzitásában az egyéb környezeti változások és hatások (pl. elköltözés, munkahelyváltás, egyéni problémák stb.) miatt erősen változik. Ennek monitorozása és jól értelmezése, helyén való kezelése az egyik fő- és legnehezebb feladata a koordinátornak. Az önállóság biztosítása a saját szellemi javak megvalósítására és a saját akaraton alapuló támogatásra (akár anyagi, akár önkéntes munka vagy erkölcsi elismerés), az alapja a biztosan és gördülékenyen működésnek. Ennek köszönhetően jelenhetett meg a szellemi szabadság és a vállalkozói kedv. Az egyesület honlapja folyamatos nyomon követést és átláthatóságot biztosít a tagok, a programokon résztvevők és támogatóink részére. Ez nagyban segíti a szakmai elismerést és a bizalmi viszony kiépülését. Az egészségfejlesztési tervünk folyamatossága szintén nyomon követhető a prezentációk (Bemutató 1-6. címmel), melyek jól tükrözik, hogy a cél változatlan, de a terv megvalósítása kifejezetten rugalmas. Időközben elhagyunk dolgokat, máskor újak lépnek be. A projektek általános (rész) céljai: A kistérség településeinek szakszerűen tervezett és szervezett egészségfejlesztése Döntéshozók (politikusok, intézményvezetők, szülők) pozitív irányú befolyásolása A lakosság gyakorlati egészségnevelése, egészségfejlesztése, közösségfejlesztés, kapcsolatépítés, szociális védőháló, gyermekvédelmi háló alulról kezdeményezett építése A halmozottan hátrányos helyzetű, tartósan beteg gyermeket nevelő és krízishelyzetbe került családok szervezett és szakszerű elérése A gyermekvédelmi jelzőrendszer valóságos és üzemképes működésének segítése Közösségi mentálhigiéné Stabil társadalmi tőkekovácsolás ÉLETMINŐSÉG JAVULÁS egészség- és gazdasági mutatók pozitív irányú elmozdítása A mentális betegségek és viselkedészavarok epidemiológiája Tudományos háttér problématérkép Nemzetközi szint (WHO, 2001-ben) Ma a világon 450 millióra becsülik a pszichés betegek számát. Közel 70 millió ember és környezete szenved alkoholfüggőségben 24 millióan schizofréniában.10-20 millió ember kísérel meg öngyilkosságot, ebből 1 millió serdülő és fiatal hal meg évente. Az USA-ban a szorongásos betegségek költségei évi 42 46 millió dollár. A fejlett országokban minden negyedik ember mentális betegségben szenved. A major depresszió ma a negyedik a tíz
legnagyobb társadalmi terhet jelentő betegség közül, de várhatóan 2020-ra a második helyre kerül. A pszichés betegségek a munkaképesség csökkenés leggyakoribb oka. Országos szint (Szádóczky Erika és munkacsoportja, Kopp Mária, Hungarostudy felmérések 1995, 2002) A családorvoshoz fordulók közül 43%-nál fordult elő élete során valamilyen kedélybetegség. Hangulat és szorongásos zavarok előfordulása 18 64 év között a magyar népesség körében: minden negyedik ember szenved szorongásos vagy depressziós megbetegedésben. Borsod Abaúj Zemplén-, Szabolcs-Szatmár Bereg és Nógrád a legrosszabb eredmények. Vas-, Győr- Moson-Sopron, Somogy, Fejér és Csongrád (meglepetés) megyék a mentálisan egészségesebbek. Bicskei kistérség (helyi szint) 2007-ben Vértesbogláron készítettem egy önkéntes kérdőíves egészségi állapot felmérést a Vértesboglár egészségi állapota és egészségfejlesztésének lehetséges irányvonalai című szakdolgozatomhoz, melynek néhány orvosi statisztikai eredményét szerettem volna összevetni bicskei gyerekek orvosi statisztikai eredményével, de sajnos a Kistérségi ÁNTSZ csak móri adatokkal tudott szolgálni. Jelen esetben időszerű a tárgyhoz kapcsolódó kutatói tevékenység, a nyers adatok begyűjtése, majd speciális statisztikák elvégzése. A kutatás irányai: -Orvosi statisztika (Családorvosok, gyermekorvosok) -Népegészségügyi intézet -Család és gyermekvédelmi intézet -Nevelési tanácsadó -Iskolák (pedagógusok, szülők, gyerekek) -Civil szervezetek, egyházak (karitászok) -Kérdőív, interjú, statisztikai adatok begyűjtése Vértesboglár Lakossági egészségi állapot felmérő kérdőív (2007-ben) (Néhány adat a 14 év felettiek esetében 79 főből: 30 fő küzd stresszel, depressziós 7 fő, nem elégedett a sorsával 26 fő, rosszul és/vagy keveset alszik, fáradtan ébred 35 fő, gyakori derékfájdalom 45 fő, hátfájás 31 fő, nyaki fájdalom 28 fő, gyomortáji fájdalom 19 fő, alhasi fájdalom 11 fő, gyomor- vagy nyombélfekélyes 5 fő, daganatos 1 fő, szívbetegség 7 fő, (már volt daganatos 2 fő, infarktusa 5 főnek, magasvérnyomás betegség 16 fő, cukorbetegség 5 főnél állt fenn. Alkoholt napi rendszerességgel 21%, heti rendszerességgel 13%, ennél ritkábban 50% és aki soha nem fogyaszt 16%. Rendszeresen 20 fő dohányzik, napi 10 szálnál többet). Rendelkezésünkre áll továbbá két falusi óvodában készült önkéntes kérdőív, mely a szülők véleményét, ötleteit tartalmazza az intézményi egészségnevelést, fejlesztést érintően. Szükséges továbbá, minden más kistérségi település vagy intézmény, hasonló célból készült és adaptálható kutatási eredményének begyűjtése, akár másodelemzés céljából. A kockázati tényezők, mint veszélyforrás: Genetikai tényezők gyakori a családi halmozódás (2-6-szoros kockázat). A női nem, mint kockázati tényező (anyák!). Rossz családi körülmények, válás, erőszak, bántalmazás, alacsony iskolázottság, szegénység, eladósodás, alkoholizmus, öngyilkosság, szociális izoláció, reménytelenség, kilátástalanság érzése. A mentális zavarok gazdasági veszteséget is okoz(hat)nak.
Megelőzés Projektjeink elsősorban a primer prevenciót hivatottak szolgálni. A lakosság minden társadalmi rétegéhez, korosztályához szólnak. De ahhoz, hogy lényeges változást érjünk el a lakosság mentális állapotának javulásában a tanítást és a tanulást gyerekkorban kell elkezdeni. Ezért a gyerekekre koncentráltan, a prioritást a környezeti tényezők önerőből való javítására alkalmas kreatív készségek fejlesztésére, családi és iskolai szocializáció hiányosságainak pótlására, érzelmi nevelésre, önismeret- és személyiségfejlesztésre, problémamegoldásra helyezzük. Családokat támogató programok Tematikus, differenciált foglalkozások Játék! Játék! Játék! SZERETET! Vidámság! Természetjárás! Művészetek! Alkotás! Sport! Mozgásgyakorlatok! Játszva tanulás, nevetve gyógyulás és sikerélmény minden gyerek számára Gyógyító közösségek. Alkalmazott módszerek: Pedagógiai Több évtizede vagy évszázada bizonyítottan jól működő, bevált pedagógiák előtérbe helyezése, részbeni alkalmazása, mint pl.: Rogersi, Waldorf, egyházi: angolkisasszonyok, orsolyiták, piaristák stb.) + ötvözve saját személyes pedagógiai elveinkkel, amely harmóniát teremt a régmúlt és a jelen elvárásai, a szélsőségek, mint szegény és gazdag, beteg és egészséges, intézetben vagy családban felnövő, esetleg a különböző kisebbségekhez, etnikumhoz tartozók nevelése között. Pszichológiai Kliens- és személyiség központúság, pozitív pszichológia, biopszichoszociális modell, holisztikus szemlélet, salutogenetikus modell. Szociális Probléma feltárás, megoldás segítése (az egyén, család vagy kiscsoport természetes, mesterséges támaszának erősítését célzó módszerek) Maslow szükséglet elméletének alapja figyelembevételével a kliens (gyermek) megismerését követően a számára legmegfelelőbb módszer kiválasztásával történő segítségnyújtás. SZAKMAI SÍKOK (szakterületek): Pedagógiai szociális Népegészségügyi Gazdasági Ezek stabil alapja a Vértesboglár község egészségi állapota, egészségfejlesztésének lehetséges irányvonalai című szakdolgozat, A Napsugár és Holdvilág Közhasznú Egyesület Egészségfejlesztési Terve című dokumentum és az Egészségnevelési Pedagógiai Program című kiegészítő dokumentum. Ezen dokumentumok folyamatos időközi aktualizálása és dokumentálása teszi lehetővé a visszacsatolást, önellenőrzést, érthetőséget és nyomonkövethetőséget a tervezés fázisától, a megvalósuláson át, a visszatekintésig egyaránt. Amely folyamat mutatja a fejlődési spirált. Mi történt? Mi történik? Mi fog történni ezeken a szakterületeken? 1. Pedagógiai szociális Oktatás, nevelés, szociális-, karitatív munka az orvos, a pap és a tanár önkéntes bevetésével - mint lehetőség - 2. Népegészségügyi
Az egészségesebb Bicskei kistérség lakosságáért népegészségügyi program, az egészségfejlesztési terv és az egészségnevelési pedagógiai program fejlesztése - mint lehetőség - 3. Gazdasági Önkormányzatok és/vagy intézményei, vállalkozók (cégek) és civil szervezetek összefogása helyi problémák és lehetőségek feltárása, összehangolása, megoldása. (Csibésztanya, Csibésztábor) Széleskörű interdiszciplináris és interszektorális megközelítés (pl. oktatás, nevelés, egészségügy, gyógyászat, turizmus, kultúra, művészet, történelem, sport, irodalom, természetés környezetvédelem stb.) Természetesen, ez is csak, mint lehetőség! (Lásd Egészségvonat modell!) A cselekvési terv A lelki egészség nem valami olyasmi, amit készen kap, vagy amire rátalál az ember. Sokkal inkább valami olyasmi, amit meg kell teremtenünk magunkban. ( Thomas Stephen Szasz) A fiatalok nevelésének az alapja az akarat formálása. (Don Bosco) Egynek minden nehéz, soknak semmi sem lehetetlen. (Széchenyi István) Bicskei kistérség Népegészségügyi projektek 2011-12-ben A projekt év kezdete: 2011. október 01. Csibésztanya Csibésztábor Csibészcsapat Családi Sportnap (Rekreáció) Vértes Boglárka Hírmondója Vértes Boglárka Prevenciója Csillagfényes Délután Szülők és Döntéshozók Iskolája Nagyboldogasszony Ünnepe Nagyboldogasszony Napjától Kisasszony Napjáig A projekt év zárása: 2012. szeptember 30. (Az egyesület 5 éves lesz!?) A kiemelt probléma, amelyre általánosan fókuszálunk: a lakosság mentális egészségének támogatása Célcsoport: projektenként változó, de többnyire a halmozottan hátrányos helyzetű, tartósan beteg és krízishelyzetbe került gyerekek és családok. Célkitűzések:
- Iskolarendszeren kívüli - falusi gyakorlati egészségnevelés - kiterjesztése (szakszerű, tematikus, szabadidős programok gyerekeknek) - Az orvos, a pap és a tanár (családorvos, egyházi karitász csoport, pedagógusok, családgondozók) önkéntes bevonódásával elérni a leginkább rászoruló családokat, gyerekeket. - Kortárs egészségőr képzés - Működésbe hozott gyermekvédelmi háló fejlesztése - önkormányzatok és/vagy intézményei, vállalkozók és a civil szervezetek összefogása a fenti célok megvalósítása és a gazdasági növekedés érdekében. Vezérfonal (részcélok mentén): Kapcsolatépítés szociális háló közösségi mentálhigiéné közösségfejlesztés egészségnevelés, egészségfejlesztés stressz-oldás. Várható eredmény: - Biztonságérzet javul - Bizalom nő - A szociális háló biztosabb kapaszkodót nyújt - A gyermekvédelmi háló minden érintett részére könnyen elérhetővé és átláthatóvá válik. - Javuló lakossági mentális állapot - Lényeges minőségi javulás a konszenzust és együttműködési készséget illetően az önkormányzatok, intézmények, vállalkozók, társadalmi szervezetek teamben végzett munkájában. Finanszírozás: önkéntes adományok, önkéntes munka, felajánlások,1%, alapítványi és állami (NCA) pályázatok Szakmai felelősségvállalás: egészségügyi, pedagógiai, szociális Erősségünk: - Humán tőkénk (tagok (szakmai!), támogatóink, kapcsolataink) - Tapasztalataink - Kormány ciklusokon átívelő tevékenységünk - Együttműködési készségünk (A közös ügy, és cél érdekében!) - Megtartott támogatóink létszáma, és azok széles körű pártpolitikai, vallási, kulturális hovatartozása (Megjegyzés: Ezt soha nem kérdeztük, de ennek köszönhető a legnagyobb erényünk.) Gyengeségünk: - közoktatás behálózása, pedagógusok támogatása (Megjegyzés: a projektek tekintetében! Elgondolkodtató: Egészségnevelés??? A diákok figyelemirányítása a hasznos, tartalmas szabadidő eltöltésre??? Gyermekvédelmi rendszer??? Mentálhigiéné??? Stb.) - Településközi összekötő kapcsolataink (némelyik tiszavirág életű!?)
Kutatási irányok, területek: - Statisztikai, demográfiai adatok - A kistérség falvaiban elérhetők-e a halmozottan hátrányos helyzetű, tartósan beteg gyermeket nevelő és krízishelyzetbe került családok, gyerekek az orvos, a pap és a tanár önkéntes bevonódásával? (családorvos karitász iskola család és gyermekvédelem professzionális segítő társadalmi szervezet együttműködése) - Az önkormányzatok és intézményei (iskola és szülők), a vállalkozók és a civil szervezet együttműködésével megvalósítható lenne-e, hogy a Bicskei kistérség falusi iskoláiban, az iskolarendszeren kívüli nevelés keretén belül, bevezetésre kerüljön a gyakorlati egészségnevelés, (személyre szóló, differenciált egészségfejlesztés és mentálhigiéné) legalább a 3.és 6. osztályosok számára? (Mint pl. a zeneiskola és a hittan). Projektek ismertetése 1. Csibésztanya Októbertől májusig tartó tematikus foglalkozások 20-40 fő, 6-12 éves gyermekek részére, legalább havonta egyszer. Lényegében itt valósítható meg a tudatos gyakorlati egészségnevelés, melyet az Egészségnevelési Pedagógiai Programunk tartalmaz. Cél: hátrányos helyzetűek felzárkóztatása, esélyegyenlőség biztosítása, készségek és képességek kibontakoztatása, érzelmi töltés, szociális kompetenciák fejlesztése, probléma megoldó képesség fejlesztése és stressz-oldó technikák elsajátítása, életre készülés és együtt élni tanulás, sikerélmény és élményterápia megélése minden rászorult és/vagy krízishelyzetbe került gyermek számára. A gyakorlati egészségnevelés tematikája az iskolai elméleti képzésre, az élettani sajátosságokra, szakmai véleményezésre és tapasztalatainkra épül. "Az orvos, a pap és a tanár" modell alkalmazásával kistérségi szinten is megvalósítható, fejleszthető, fenntartható. 2. Csibésztábor. A nyári szünidőben 8-10 alkalommal biztosítjuk a gyerekeknek (20-40 fő részére) a szervezett, szakmailag felügyelt, többnyire szabadban eltöltött játéktevékenységekből, kirándulásokból álló egyszerű, jellegzetesen falusi programokat Cél, hogy minden környező településen élő gyereknek legyen nyári tábor jellegű élménye. "Az orvos, a pap és a tanár" modell alkalmazásával kistérségi szinten is megvalósítható, fejleszthető és fenntartható. 3. Csibészcsapat Helyi gyerekek egy csoportja, akik játékba integrált tematikus képzésben vesznek részt. Fokozatok: bronzcsibész, ezüstcsibész (feltételek teljesítése esetén avatás: tavasszal!) Cél: aranycsibész Kortárs Egészségőr bizonyítvány (végzés: ősszel) Alapötlet: cserkészet, KÓPÉ 4. Családi Sportnap (Rekreáció) Az év során több olyan programot szervezünk, melyen a szülők is aktívan részt vehetnek.
-Túrázás Tavaszünnep köszöntő túra, Szent Iván-napi túra, Ferenc-napi túra -Horgászat Noll-tanya Felcsút (Okt. 15.), Vértesacsai Horgásztó (Máj. 01.) -Lovaglás Vérteslovas tábor sportrekreációs nap (tavasz vége, nyár eleje) - Íjászat Nagyboldogasszony Ünnepe (Aug. 15.) 5. Vértes Boglárka Hírmondója -Megjelenik decembertől havonta, 300 példányban -ingyenes -Terjesztés e-mailben, honlapról sokszorosítható, -Orvosi Rendelőkben, Műv. Házban, Postán, boltban. -Tartalom: híreink, beszámolóink, versek, preventív jellegű, széleskörű szakmai információk minden korosztály számára - Cél: lakosság elérése, pályázatok, hasznos információk, jó tanácsok, primer prevenció, egészségnevelés, tudatformálás 6. Vértes Boglárka Prevenciója Orvosi Rendelők várótermében, iskolák aulájában a gyerekek pályázati anyagának kiállítása (vándor jelleggel) Alapötlet: HBSC-2003.évi felmérés (helyi újság 2. hely, iskola 4.) Cél: a lakosság, gyerekek bevonása, egészséges versenyszellem kialakítása a települések, iskolák közt. 7. Csillagfényes délután -Év végi karitatív akciók (nov.15 dec.20-ig.) Az év során összegyűlt adományok (játékok, ruhák, élelmiszerek) eljuttatása a célcsoportok részére Célcsoportok: gyerekek, idősek, HHH családok, gyermekotthon, szoc. otthon Kulturális és művészeti rendezvényen részvétel (Szoc. otthon) Karácsonyi rendezvényen részvétel (Gyermekotthon) 8. Szülők és Döntéshozók Iskolája Honlapon (folyamatos) Jó szándékú segítése, a jó döntés meghozásnak (tartalom, hatásosság, egészség- és költséghatékonyság, gazdaságosság) Célcsoportok: Önkormányzatok, intézmények, szervezetek döntéshozói családok és egyének DOLGOZATOK - MODELLEK Egészségvonat modell Fejlődésünk modellje Dolgozatok folyamatosan az év során Cél: kapcsolataink alakulásának és az egyesület fejlődési folyamatának átláthatóvá tétele, ösztönzés az együttműködésre, szakirányú tájékoztatás 9. Nagyboldogasszony Ünnepe
Egy igazi falusi hangulatot, régi népszokást felelevenítő ünnepnapot keltettünk életre. Az önkormányzatok, intézmények, egyházközségek, vállalkozók és a lakosság bevonásával terveztük és tervezzük szervezni. Fő célunk, az elveszett emberi értékek újraélesztése, a család, a nőiség, anyaság örömének hangsúlyozása, szolidaritás, hely- és honismeret, helyi identitástudat erősítése, helyi szokások, kultúra ismertetése, más népcsoportok kultúrájának, művészetének megismertetése a helyiekkel, idegenforgalom. Időpont: Aug. 15. Cél: hagyományőrzés régi-új gyógynövény kultúra családias hangulatú falusias népi ünnep. (Természetesen az egyházi ünnep tiszteletben tartása mellett.) 10. Nagyboldogasszony Napjától Kisasszony Napjáig (08.15 09.08ig) Rendszerezett, tematikus falusi egészségmegőrző programok Kulturális és művészeti programok Iskolai egészségnapok (Egészségtotó, bemutató, vetélkedő) (szept. 01 08-ig) Átláthatóság elérhetőség - szervezettség Falvak kooperációja Helyi (Vértesboglár): - Nagyboldogasszony Ünnepe (Nyitónap 08.15.) - Streith Miklós Emléknap - Kisasszonynapi ünnepzárás (09.08.) Értékelés Az értékelés többrétű. Egyszer értékelni kell magát a projekt évet, az egyesület öt éves tevékenységi időszakát, a helyi (vértesboglári) és a Bicskei kistérségi megvalósult munkát. Értékelés szempontjai: Visszatekintés fejlődési spirál áttekintése Segítő és gátló tényezők? Növelhetőség? - Kiküszöbölhetőség? Honnan, hová jutottunk? Kitűzött célok, részcélok megvalósulása? Értékteremtés? Megőrzés? Fejleszthetőség? Fenntarthatóság? Hatásosság hatékonyság gazdaságosság A projekt zárásakor esedékes közgyűlés fő kérdése a hogyan tovább? lesz. Ezt számos előre nem látható tényező és körülmény befolyásolja, ezért felelőtlenség lenne jóslásokba bocsátkozni. Legnagyobb haszonnal legkevesebb kárral VÉGEREDMÉNY! (Erre való törekvés!) Dokumentumaink aktualizálása vagy lezárása? -Népegészségügyi program (Ácsdinasztia, környezet- és foglalkozás egészségtan) -Egészségfejlesztési terv -Pedagógiai program -(Szakdolgozat) Nevelés teszi az embert, és az ember a hazát. (Brunszvik Teréz) Jó közös munkát, sikeres együttműködést kívánok!