A színtévesztés foglalkozásegészségügyi kérdései Dr.Ungváry Lilla Repülési, Hajózási és Tengerészeti Egészségügyi Központ 2012.05.16.
Problémák: Nincsen egyetlen, 100%-os diagnózist adó teszt A tesztek nem következetesek (ugyanannál a személynél megismételve is más eredményeket adhatnak) A tesztek alapján felállított súlyossági diagnózis nem korrelál a valóságban megjelenő, adott munkára irányuló képességgel (elmélet és gyakorlat szétválása) A jogszabályok sokszor nem tesznek különbséget az enyhe és a súlyosabb esetek között.
Jogszabályok: Közlekedés (légi,vízi,szárazföldi) Fegyveres testületek A színérzés biztos legyen Ishihara-tesztet vagy annak megfelelő más tesztet hibátlanul olvassa. Kétes esetben műszerrel anomaloscoppal történjen a vizsgálat. Ennek alapján a protanopia (vörösvakság) kizáró ok.
Szakmai módszertani irányelvek Foglalkozások egészségi tényezői Készült a Munkaügyi Minisztérium megbízásából az Országos Munkaügyi Módszertani Központban felelős kiadó: Dr.Székely Judit 1998. Szakmai munkaköri tájékoztató és okok ismertetése az alkalmasság orvosi véleményezéséhez Adatok: Dr. Brunner Péter szerk.: Orvosi útmutató a szakmai és munkaköri alkalmasság véleményezéséhez és a pályaválasztási tanácsadáshoz Orsz. Munka- és Üzemegészségügyi Int. Ifjúsági Egészségvédelmi Intézet 1998.
Dr.Aczél György 1963: 1.Ki kell dolgozni a színlátás diagnosztikájának olyan átfogó módszerét, amely egyértelmű választ ad nem csak az egyén esetleg meglévő anomáliájának fokára, hanem a helyes színfelismerő- és színmegkülönböztető képességére is. 2.Az érintett munkaterületeket egyenként és konkrétan kell elemezni abból a szempontból, valóban igényelnek-e színteljesítőképességeket, és ha igen, milyen mértékben.
Célkitűzés: Az adott személy színmegkülönböztető képességeinek minél árnyaltabb megismerése A munkafolyamatok valós színigényének ismerete A két tényező egymáshoz illesztése, vagyis a képességeknek megfelelő munkakörök betöltésének elősegítése mind orvosi, mind jogszabályi oldalról
Mik a színek? A szín a látható tartományba eső elektromágneses hullámok által kiváltott érzet, amely a hullámok spektrális eloszlásán kívül a szem és az agy működésétől, sőt, pszichológiai jelenségektől is függnek. A színek érzékelése tehát egyéni, személyes élmény. NINCS 2 EGYFORMA SZÍNLÁTÁSÚ EMBER!
A háromféle csaptípus elnyelési görbéi
A színlátás zavarainak formái: 1. Szerzett 2. Öröklött Mono- vagy achromasia Dichromasia Anomális trichromasia (leggyakoribb)
A színtévesztés korrekciója Speciális transzmissziójú színszűrő: a szembe érkező fény spektrális eloszlását módosítja Egyidejűleg javul a szín-diszkriminációs (azonnal) és szín- identifikációs képesség (lassabban,tanulni kell) A korrekciós szemüveg fényáteresztő képessége nagy (az egész spektrumban átlagosan 40%) A szűrők dioptriás szemüvegre is felvihetők Hozzászokási idő van 70%-nakhatásos korrekció,25% érzékeli hatását egyértelműen pozitívnak Csillogó felszín
Színtévesztés vizsgálata 1.Pseudoizokromatikus tesztek Vizsgálat megkezdése előtti szempontok: Milyen a megvilágítás? Milyen a ráhangolódás? Standard mesterséges világítás? Nappali fény? Neutrális szürke falak? Nézővonalra merőlegesen tartsuk a táblákat! Olvasási távolság 0,5-1,5 m. Idő!(3-15 ) Válaszok értékelése
Használat: Természetes fény mellett kell használni 1. ábra:magyarázó kép 24 ábra az írástudóknak és 12 az írni nem tudóknak A táblasorok tartalmaznak olyan táblát is, amelyet a színtévesztő is felismer, ezt a szimuláció leleplezésére építették be. Előnye:gyors, egyszerű, nem igényel speciális gyakorlatot
Farnsworth D15 2 perc alatt kell kirakni a sort Dichromát teszt, gyors Megvan az az előnye, hogy nem a normált a színtévesztőtől különíti el, hanem a közepes-súlyosakat az enyhe-normáloktól. Aki ezt a tesztet meg tudja hibátlanul csinálni, a gyakorlati életben jól tud teljesíteni. Veleszületett vörös-zöld tévesztők, kék-sárga tévesztők, achromatopsiások, szerzett színtévesztésre is használható Lanthony deszaturált D15 teszt:szerzett zavarokra tervezték (az F D15 elvégzése után javasolt)
Anomaloscop Nagel: vörös-zöld defektusra Pickford-Nicolson:kék-sárga, vörös-zöld defektusra A színtévesztés diagnosztizálására fejlesztették ki, színkeveréses módszerrel. Általában csak 2 keverőszínt használnak. Az első színkeveréses vizsgálat Lord Rayleigh(1881) nevéhez fűződik, aki felfedezte, hogy a sárga tesztszín a vörös és a zöld különböző keverési arányaiból kikeverhető és ezek a keverési arányok felhasználhatók a színtévesztés diagnosztikájára.
Nehézségek: A normálérték felvétele A színek neveinek használata Neutralizálás Nem pigmentszíneket használ a műszer, hanem spektrálisakat, amelyekkel még a normálok is áthangolhatók
Jogszabályok. Szakmai ajánlások Rendeletek Némelyik differenciál enyhébb és súlyosabb színtévesztő között,többségük nem Pedig MINDEN SZÍNTÉVESZTŐ MÁS!
Problémák: Nincsen egyetlen, 100%-os diagnózist adó teszt A tesztek nem következetesek (ugyanannál a személynél megismételve is más eredményeket adhatnak) A tesztek alapján felállított súlyossági diagnózis nem korrelál a valóságban megjelenő, adott munkára irányuló képességgel (elmélet és gyakorlat szétválása) A jogszabályok sokszor nem tesznek különbséget az enyhe és a súlyosabb esetek között.