A bőrön található elemi elváltozások Elemi elváltozások (tünetek, rendellenességek) 1. Elsődleges elváltozások (primer) 1.1. Folt vagy macula 1.2. Göbök Göbcse papula Göb tuber Mély csomó nódus 1.3. Hólyagok Csalángöb, vagy csalánfolt urtica Kis savós hólyag vesicula Nagy savós hólyag bulla Gennyhólyag pustula 1.4. Ciszta Milium Atheroma 1.5. Daganat tumor (sejtszaporulat) Jóindulatú (benignus) Rosszindulatú (malignus) 2. Másodlagos elváltozások (szekunder) 2.1. Pikkely -squama 2.2. Pörk crusta 2.3. Heg - cicatrix 2.4. Lichenziáció (nincs magyar neve) 2.5. Fekély - ulcus 2.6. Repedés - fissura 1/9
1. Elsődleges elváltozások (primer) 1.1. Folt vagy macula A bőrből sohasem kiemelkedő elváltozás, amely sötétebb vagy világosabb, vöröses vagy más színű, mint a környező bőrfelület. Oka a bőrfesték felhalmozódása, vagy hiánya, bevérzések, fokozott vérbőség Exogén pigment (külső) pl. tetováló festék Endrogénpigment (belső) pl. bilirubin(sárgaság) karotin Hám Fehér folt Hiperpigmentáció - valódi pigment-melanin - szeplő ephelis - májfolt cloazma Pirosabb a bőrfelületnél - eritéma - rozácea - tűzfolt - seprűvéna - pókangióma Hipppigmentáció - nincs pigment - vitiligo - leukoderma Más színű folt - karotinémia Á vit. túladagolás - bevérzés véraláfutás - tetoválás 2/9
1.2. Göbök Göbcse papula Göb tuber Mély csomó - nódus Fehérvérsejteket tartalmaznak, különböző nagyságúak és minél nagyobbak annál mélyebbek. Sejt beszűrődésből álló képletek. Göbcse papula Kiemelkedik, epidermában helyezkedik el. Sejtes beszűrődés, kemény tömött tapintású a sejtek miatt. Gombostűfejnyi és köles nagyságú. Szemölcs sejtszaporodás Kis elemi aknék Syningoma palpebrárum (szem körüli bőr színű sejtszaporodás) Ha a papulák egybe folynak, akkor Plaque-nak (plak) nevezzük, ilyen a Xanthelasma palpebránum Göb tuber Gyulladások miatti sejtbeszűrődés, az irhában helyezkedik el. Kevésbé emelkedik ki mint a papulla, kemény tömött tapintású. Borsónál nagyobb, mogyorónál kisebb, elmozdítható a bőrrel. Pl. ilyenek az Aknék Akne meduca mendóza (gyógyszer akne) Mély csomó nódus Histicitoma sejtekből, kollagénrostokból és hajszálerekből áll. Az irhában és a bőraljában helyezkedik el. Alig emelkedik ki, kemény tapintású. Mogyorónál nagyobb diónyi nagyságú. Nem vagy alig elmozdítható. Gyulladások kísérőjeként jelentkezik. Pl. ilyen az Akne conglobata Akne nodulocystica Kelések - furunkulusok Göbcse papulla Göb tuber Mélycsomó - nódus 3/9
1.3. Hólyagok Csalángöb, vagy csalánfolt urtica Kis savós hólyag vesicula Nagy savós hólyag bulla Gennyhólyag pustula Keletkezésekor hírtelen nagy mennyiségű savó kerül a szövetekbe. Histamin, acetilkolin, serotonin nevű szövethormonok, az érfalak áteresztő képességét kitágítják.(kivéve a pustulánál) Csalángöb, vagy csalánfolt urtica Laposan kiemelkedő ödéma az írha felső részében a papilláris rétegben és az epidermában, vérsavó okozza. Sápadt, vagy enyhén vérbő képződmény, erősen viszket és az idegvégződésekre is kihat. 8 12 óra fennállása, aztán elmúlhat. Pl. allergia (nap étel, fehérje, illóolaj) szúnyogcsípés, csaláncsípés Kis savós hólyag vesicula Üregben helyezkedik el 4/9
Kiemelkedik a bőr felszínéről, a hámrétegben helyezkedik el. Gombostű, vagy köles nagyságú. Több rekeszben helyezkedik el a víztiszta folyadék. Heg nélkül gyógyul, ha elkaparja heg lesz belőle. herpesz Pl. herpesz, ővsömör, bárányhimlő, napégés, allergia Nagy savós hólyag bulla Egy, vagy több cm átmérőjű. Vékonyabb vagy vastagabb falú savófelhalmozódás a hámban, ill. az irhában. Pl. másodfokú napégés, forrázás (vasaló), hideg másodfokú fagyás, mechanikai hatás (cipőfeltörés). Két típus: Inraepidermális ( a hám bármely szomszédos rétege között ) Szubepidermális ( az irhában a papilláris rétegben ) Gennyhólyag pustula Fehérvérsejtek (falósejtek) Neutrofil granulociták,(kisfalósejtek) monociták ( nagyfalósejtek ) A hám rétegei között helyezkedik el. Pl. a herpesz második stádiuma, bárányhimlő, övsömör, vagy helytelen bajuszgyantánál. Gombostűfejnyi, kölesnyi nagyságú. 5/9
1.4. Ciszta Az irhában, bőraljában helyezkedik el. Kiemelkedik a bőrből. Pl. mílium, atheroma Kötőszöveti tok, vagy hámbélésű üreg Tartalma lehet Sejttörmelék pl miliumnál szarusejteket és kevés faggyút tartalmaz Mirigyváladék (faggyú) kásadaganat atheroma. Komedó van a tetején és elzáródás következtében jön létre Folyadékot tartalmaz. Pl. nőgyógyászati ciszta 1.5. Daganat tumor (sejtszaporulat) Jóindulatú (benignus) Csak olyan szövetalkotók halmozódnak fel ami az adott szövetben normál körülmények között is megtalálható. Azon a helyen marad, ahol keletkezett, átmenetet nem képez. Akármekkora lehet. Pl. anyajegyek (névusok), hám és kötőszövet jóindulatú daganatai. Rosszindulatú ( malignus) A típusos, nem odavaló sejteket is tartalmaz.(szövetekre nem jellemző). Keringésszerűen, a szervrendszereken kertesztűl a test különböző részeibe vándorol. Pl. rákmegelőző állapotok (preacancerosis), bőrszarv. 6/9
2. Másodlagos elváltozások (szekunder) 2.1. Pikkely squama (átmenet az elsődleges és a másodlagos között) Laza, könnyen lekaparható elszarusodási zavar következménye, leválik. Hámlás jellemző erre a bőrfolyamatra. A hámlás fajtái: Púderszerű hámlás, mérsékelt zsírhiányos alipikus bőrnél Korpázó hámlás, fokozottan zsírhiányos szeboreás bőrnél Lemezes hámlás, erős napégés vagy bőrbetegségek kísérőjeként. 2.2. Pörk (var) crusta Megjelenését mindig hólyagképződés előzi meg. Színe attól függ, hogy savós, genny, vagy vérhólyagból keletkezett e. A savós hólyagból képződött pörk színe világos, a gennyhólyagból keletkezetté zöldessárga színű, a vérhólyag felszakadásával, barnásvörös színű pörk található. Attól függően, hogy a pörk képződéséhez vezető folyamat a bőr melyik rétegében játszódott le, gyógyulása lehet nyom nélküli, vagy heggel gyógyuló. 2.3. Heg cicatrix Kiemelkedik a bőrből. Ha a bazális réteg megsérül, a papilláris rétegben a helyén kötőszöveti rostok elemei láthatóak. (kemény, rugalmatlan). A fölötte keletkező új hám vékonyabb, a bazális rétegben a pigment is sérül. Területén bőrmirigyek, szőrtüszők, szőrszálak nincsenek. 7/9
Típusai lehetnek: Atrofia, vagy sorvadás A bőr felülete bemélyedt, a bőr sima, fénylő, finoman ráncolható, a papillák elsimulnak. Pl. bárányhimlő után, akne, furunkulus, fekélyek, roncsolt sebek gyulladása után. Spontán atrofia stria Kelloid (túltengő heg, hegdaganat). A kötőszövet jóindulatú, daganatszerű túlburjánzása (benignus). Túlterjed az eredeti sérülés helyén, az ép szövetbe. (rákolló szerűen). Az ép, vagy heges bőrből szélei kiemelkednek. Kemény tömör tapintású. Égés vagy forrázás után, műtétek helyén, akne gyógyulása után, oltás után. 2.4. Lichenziáció (nincs magyar neve) Kifejezetten bőrrajzolat, sejtes beszűrődés következtében (gyulladás miatt). A bőr durva, cserzett, megvastagodott, rajzolata az utcakövezetre hasonlít. Színe barnás, vörös, hosszantartó bőrgyulladás okozza. Pl. kifújt kézfej, melltartó pántja, állandó vakarás. 8/9
2.5. Fekély - ulcus A bőr mélyebb rétegeit érintő szövethiány, amely heggel gyógyul. Olykor a subcutis is és a csontok is érintettek. Pl. Elhanyagolt visszérbetegségek kísérője. Súlyos fertőzéseknél 2.6. Repedés fissura Leginkább a megvastagodott hámon keletkezik, tenyéren, talpon, testnyílásokon. A kiszáradt hám bereped, akár a cutis-ig is. Ez utóbbi fissura fájdalmas, vonalas heggel gyógyul. 9/9