Felhatalmazó rendelkezés



Hasonló dokumentumok
KÉRELEM. NYILATKOZAT A) Személyi adatok. Születési hely, idő

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye:

KÉRELEM. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Önkormányzati segély megállapításához

NYILATKOZAT. A) Személyi adatok

RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY IRÁNTI KÉRELEM

Az ügytípus megnevezése: Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény. Jogosultsági feltételek:

K É R E L E M. Pásztó Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala. Figyelmeztetés!

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

A GYERMEKVÉDELEM HELYI SZABÁLYAIRÓL

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

Az ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték. Ügyintézéshez szükséges dokumentumok

1.. A Rendelet 14. -a az alábbiak szerint módosul: Pénzbeli támogatás 14..

Kistelek Város Képviselő-testületének rendelete

KÉRELEM. A) Személyi adatok

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ

NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete

KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez

RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY

3 / (I. 18.) 1 RENDELETE

KÉRELEM Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására

EGYSÉGES SZERKEZETBE foglalt szöveg

Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala

KÉRELEM NYILATKOZAT. A) Személyi adatok 1. A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultság megállapítását kérő neve (leánykori név is.)...

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény iránti kérelem

KÉRELEM helyi támogatás igényléséhez

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

B) Jövedelmi adatok. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): Ft/hó

K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./...

K É R E L E M átmeneti segély megállapításához

RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. 1. Neve:. Születési helye, ideje:. Anyja neve:.

Neve:... Születési neve:... Anyja neve

A) Személyi adatok. Név Születési hely, idő Anyja neve Társadalombiztosítási. Jele (TAJ)

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

A gyermekek védelmének helyi rendszere

FORMANYOMTATVÁNY. rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához és felülvizsgálatához

o egyedül élő o nem egyedül élő

K É R E L E M ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY

SZOCIÁLIS CÉLÚ TÜZIFA IGÉNYLÉSÉHEZ. 1. Név: Születési név:. 3. Születési hely és idő: TAJ szám: Anyja neve:...

Módosította: a) 45/2007. (XII. 22.) /2008. I X. 31./

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI SEGÉLY

K É R E L E M. NYILATKOZAT A) Személyi adatok

KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. I. Személyes adatok: Kérelmező neve (leánykori név is):, szül.hely, idő:, anyja neve:,

Apátfalva Község Önkormányzata Képviselő-testülete 2/2007.(I.31.)Ör a rendkívüli gyermekvédelmi támogatásról

Kömlő Község Önkormányzata Képviselő Testületének 5/2007. /VI. 28./ Rendelete A gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról

(5) A kérelmekről átruházott hatáskörben az Ügyrendi, Humánerőforrás, Községüzemeltetési és Fejlesztési Bizottság dönt.

Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Drégelypalánki Közös Önkormányzati Hivatal Ipolyvecei Kirendeltség Ipolyvece, Dózsa György út 82.

I) Személyi adatok. Lakóhely: irányítószám...település...utca/út/tér... házszám... épület/lépcsőház... emelet, ajtó

TÁJÉKOZTATÓ. Rendszeres gyermekvédelmi kedvezményrl

A kérelem benyújtható: ig.

Drávatamási Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2006 (XI.27.) rendelete a gyermekvédelem helyi szabályozásáról Drávatamási Község

Csabacsűd Nagyközség Önkormányzat Képviselő-testületének 16/2011.(VII.13.) önkormányzati rendelete a helyi gyermekvédelemről

Csönge Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 1/2015. (I.16.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatásról

KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési támogatás* megállapítására

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS- ápolási támogatás. megállapítására

A HERÉDI ÖNKORMÁNYZAT 8/2008. (IV.1.) rendelete a gyermekvédelmi ellátásokról

KÉRELEM rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához és felülvizsgálatához

KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására

Kömlő Község Önkormányzata Képviselő Testületének 5/2009. (III.25.) rendelete A gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról

KÉRELEM. rendkívüli települési támogatás megállapításához

FORMANYOMTATVÁNY. rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához és felülvizsgálatához

TÜSKEVÁR KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 9/2007./VIII.28./ RENDELETE

KÉRELEM Temetési támogatás

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény

Kincsesbánya Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 10/2004. (IV. 29.) önkormányzati R E N D E L ET E. A gyermekek védelméről

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez 860 FORMANYOMTATVÁNY. A) lap. I) Személyi adatok

K É R E L E M rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítása iránt NYILATKOZAT

K É R E L E M. Lakhatási támogatás megállapítására

KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására

KÉRELEM. A súlyos mozgáskorlátozott személy közlekedési kedvezményeihez /a kérelem benyújtásának határideje: április 30./

Rétság Város Önkormányzat Képviselő-testülete Szociális Bizottság 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel/Fax: 35/

I. fejezet Általános rendelkezések

Nádasd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 15/2011. (XII.16.) számú Önkormányzati Rendelete a gyermekek védelméről

A rendelet célja. A rendelet hatálya 2..

Zákány Község Önkormányzat 11/2003(IX.12.) rendelet. a gyermekvédelem helyi szabályozásáról egységes szerkezetbe

TANULMÁNYI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ. I. A kérelmező személyére vonatkozó adatok:

A kérelmező lakásának használati jogcíme: (tulajdonjog, bérlet, albérlet, haszonélvezet, szívességi lakáshasználó, egyéb):

KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz.

KÉRELEM önkormányzati segély megállapításához

GYERMEKTARTÁSDÍJ MEGELŐLEGEZÉSE

Házastársa, élettársa: Név: Születési név: Szül.helye: Szül.ideje: Anyja neve: Állampolgársága: Lakóhelye: Tartózkodási helye: Családi állapota:

Települési támogatás KÉRELEM. Gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott gyógyszertámogatás

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TEMETÉSI ELLÁTÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

A rendeletet hatályon kívül helyezte a 20/2008. (VI.20.) Ökr. 45. (4) bekezdése június 20-ai hatállyal.

Személyi adatok. Tartózkodási hely: irányítószám... település... utca/út/tér... házszám...épület/lépcsőház... emelet, ajtó

Települési támogatás iránti kérelem

TISZASAS Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2013. ( XI.29.) önkormányzati rendelete A szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Átírás:

Kőröshegy Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2006. (II. 27.) rendelete a gyermekek védelmét biztosító pénzbeli és természetbeni ellátásokról, valamint a személyes gondoskodást nyújtó alapellátásokról Felhatalmazó rendelkezés Kőröshegy Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. tv. 16. (1) bekezdésében, valamint a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. tv. (a továbbiakban: Gyvt.) 18.(1) bekezdés b) pontjában, a 20. (2) bekezdésében, a 40. (1) bekezdésében, a 41. (1) bekezdésében és a 131. (1) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján az Önkormányzat által a gyermekek részére nyújtható pénzbeli és természetbeni ellátásokról, valamint a gyermekjóléti alapellátásokról az alábbi rendeletet alkotja. A rendelet hatálya 1. (1) A rendelet hatálya kiterjed a Kőröshegy Község területén élő lakóhellyel rendelkező a) magyar állampolgárságú, b) letelepedési vagy bevándorlási engedéllyel rendelkező, c) továbbá a magyar hatóságok által menekültként elismert gyermekre, fiatal felnőttre és szüleire. (2) E rendelet szerint kell eljárni az (1) bekezdésben meghatározott személyeken kívül a munkavállalók Közösségen belüli szabad mozgásáról szóló 1612/68/EGK tanácsi rendeletben meghatározott jogosulti körbe tartozó személlyel, amennyiben az ellátás igénylésének időpontjában érvényes tartózkodási engedéllyel rendelkezik. (3) A rendelet hatálya a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás tekintetében az (1) bekezdésben foglaltakon túlmenően kiterjed az Európai Szociális Kartát megerősítő országok állampolgárainak a külföldiek beutazásáról és tartózkodásáról szóló 2001. évi XXXIX. törvény rendelkezései szerint jogszerűen Magyarországon tartózkodó gyermekeire is. (4) E rendelet szerint kell eljárni az (1) és (2) bekezdésben meghatározott személyeken kívül a Kőröshegy Község területén tartózkodó nem magyar állampolgárságú gyermek védelmében is, ha az ideiglenes intézkedés elmulasztása a gyermek veszélyeztetettségével vagy elháríthatatlan kárral járna. (5) A rendelet hatálya nem terjed ki az óvodai nevelés és az iskolai oktatás- nevelés keretében biztosított napközbeni ellátásra, ha az oktatásról szóló 1993. évi LXXIX. törvény 114. - a alapján ingyenesen igénybe vehető szolgáltatások, illetve a 115. - a alapján térítési díj fizetési kötelezettség mellett igénybe vehető szolgáltatások körébe tartozik.

2 A gyermekek védelmének rendszere (1) Az Önkormányzat a következő pénzbeli és természetbeni ellátásokat biztosítja: 2. a) rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény, b) rendkívüli gyermekvédelmi támogatás. (2) Az Önkormányzat a következő gyermekjóléti alapellátásokat biztosítja: a) gyermekjóléti szolgáltatás, b) gyermekek napközbeni ellátása. (3) A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményt a Jegyző e rendeletben foglaltak szerint biztosítja. (4) A Képviselő-testület Szociális Bizottsága e rendeletben foglaltak szerint biztosítja a rendkívüli gyermekvédelmi támogatást. (5) A gyermekjóléti alapellátások közül az Önkormányzat: a) a gyermekjóléti szolgáltatást a Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgálat, b) a gyermekek napközbeni ellátását az Önkormányzat által fenntartott napközi otthonos óvoda és általános iskolai napközi otthon keretében biztosítja. I. Fejezet Pénzbeli és természetbeni ellátások Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény /normatív alapon járó/ 3. (1) A Jegyző a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot a Gyvt.19. (1) és (2) bekezdéseiben meghatározott célra és esetekben állapítja meg. (2) A Jegyző által megállapítandó rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultság megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell: a) az 1. számú melléklet szerinti nyilatkozatot, b) az igénylő és családja jövedelemviszonyairól szóló igazolásokat, c) a vagyoni helyzet vizsgálatához a 2. számú melléklet szerinti vagyonnyilatkozatot, d) a gyermek elhelyezése vagy ideiglenes hatályú elhelyezése és a gyámrendelés tárgyában hozott bírósági és gyámhatósági határozatot, illetőleg a Gyer. 18. (2) bekezdésében meghatározott jegyzőkönyvet, e) a Gyvt. 19. (4) bekezdésének e) pontjában szabályozott esetben a tartósan beteg, illetőleg fogyatékos gyermek egészségi állapotára vonatkozó igazolást,

3 f) a mozgáskorlátozottság tényére vonatkozó orvosi igazolást, g) a Gyvt. 20. (3) bekezdésének a) és b) pontjában szabályozott esetben az oktatási intézmény igazolását a nappali oktatás munkarendje szerint fennálló tanulói vagy hallgatói jogviszonyról, h) a Gyvt. 20. (4) bekezdésében szabályozott esetben a házassági anyakönyvi kivonat másolatát. (3) A támogatást kérővel közös háztartásban élő gyermekként kell figyelembe venni azt a gyermeket is, aki átmenetileg tartózkodik a háztartáson kívül, így különösen diákotthonban, kollégiumban, kórházban, hetes otthonban, valamint aki 30 napot meg nem haladóan átmeneti gondozásban részesül. (4) Ha a Jegyző vitatja a vagyonnyilatkozat: a) ingatlanra vonatkozó becsült forgalmi értékét, az ingatlan fekvése szerinti illetékhivatalnál az ingatlan forgalmi értékének megállapítása iránt intézkedik, b) járműre vonatkozó becsült forgalmi értékét, akkor az értéket a jármű forgalmi adóval csökkentett belföldi fogyasztói árának és használtsága mértékének figyelembevételével állapítja meg. Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás 4. (1) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás a Gyvt. 21. (1)-(2) bekezdéseiben meghatározott esetekben állapítható meg. (2) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás megállapítása iránti kérelmet Kőröshegy Község Polgármesteri Hivatalához kell benyújtani. (3) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás iránti kérelemhez csatolni kell: a) az 1. számú melléklet szerinti nyilatkozatot, b) az igénylő és családja jövedelemviszonyairól szóló igazolásokat és c) a gyermeket gondozó család létfenntartási gondjait igazoló, illetve a létfenntartását veszélyeztető rendkívüli élethelyzetre vonatkozó bizonyítékokat. (4) A támogatás egyszeri összege nem lehet kevesebb 10.000.-Ft-nál, és gyermekenként évente az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 100 %-át nem haladhatja meg. (5) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás természetbeni ellátás formájában is nyújtható, különösen a Gyvt. 18. (6) bekezdésben meghatározott célra. (6) A támogatás megállapításáról, összegéről és formájáról határozatban kell rendelkezni.

4 II. Fejezet A gyermekvédelmi személyes gondoskodást nyújtó ellátások Általános szabályok 5. (1) A személyes gondoskodás igénybevétele - ha a Gyvt. másként nem rendelkezik- önkéntes, az ellátást igénylő, vagy a törvényes képviselője (a továbbiakban kérelmező) kérelmére történik. (2) A kérelmező a személyes gondoskodás körébe tartozó ellátás igénybevételére irányuló kérelmét a Polgármesteri Hivatal gyámügyi és gyermekvédelmi feladatokat ellátó ügyintézőjéhez, valamint a 8. - ban meghatározott intézmény vezetőjéhez nyújthatja be. Gyermekjóléti alapellátások célja 6. A gyermekjóléti alapellátás célja a gyermek testi, értelmi, érzelmi és erkölcsi fejlődésének és jólétének, a családban történő nevelésének az elősegítése, a veszélyeztetettség megelőzése és a kialakult veszélyeztetettség megszüntetése, illetve a gyermek családból történő kiemelésének a megelőzése. Gyermekjóléti szolgáltatás 7. (1) A Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgálat a gyermekjóléti szolgáltatás keretében szervezési, szolgáltatási és gondozási feladatokat lát el a Gyvt. 39. -ában meghatározottak alapján, együttműködve a gyermekvédelemmel foglalkozó más intézményekkel, szervezetekkel és személyekkel. (2) A gyermekjóléti szolgáltatást az Önkormányzat a Balatonföldvári Többcélú Kistérségi Társulás keretében működtetett Balatonszárszó Nagyközségi Önkormányzat Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgálata útján biztosítja. (3) A gyermekjóléti szolgáltatás térítésmentes. Gyermekek napközbeni ellátása 8. Az Önkormányzat a gyermekek napközbeni ellátását a Gyvt. 41. - ában meghatározottak szerint az önkormányzat által fenntartott, kőröshegyi székhelyű óvodai és általános iskolai napközi otthon keretében szervezi meg.

5 Térítési díjak 9. (1) A gyermekjóléti alapellátás keretében biztosított gyermekek napközbeni ellátásáért térítési díjat kell fizetni (2) A gyermekek napközbeni ellátását biztosító intézményekben az alapellátások körébe tartozó szolgáltatások közül csak az étkeztetésért kell térítési díjat fizetni. (3) Az intézményi térítési díjat a Képviselő- testület évente egy alkalommal állapítja meg. Az intézményi térítési díjat külön rendelet tartalmazza. (4) Az intézményi térítési díj alapja az élelmezési nyersanyagköltség egy ellátottra jutó napi összege. (5) A személyi térítési díjat az intézmény vezetője állapítja meg az intézményi térítési díj egy napra jutó, általános forgalmi adóval növelt összege, az igénybe vett étkezések száma, továbbá a 10. szerinti kedvezmények figyelembevételével. (6) A személyi térítési díj nem haladhatja meg az intézményi térítési díj összegét. (7) Ingyenes ellátást kell biztosítani, ha a térítési díj fizetésére kötelezett jövedelemmel nem rendelkezik. Normatív kedvezmények 10. (1) Gyermekétkeztetés esetén a Gyvt. 148. (5) bekezdésében meghatározott normatív kedvezményt kell biztosítani az ellátottaknak. (2) A normatív kedvezmény csak egy jogcímen vehető igénybe. Záró rendelkezések 11. (1) E rendelet 2006. március 1. napján lép hatályba. (2) Ha az ügyfél a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre vonatkozó kérelmét 2006. január 1- után, de e rendelet hatályba lépése előtt nyújtotta be, úgy kérelme elbírálására e rendelet rendelkezéseit kell alkalmazni. (3) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti a Kőröshegy Község Önkormányzatának a gyermekvédelem helyi rendszeréről szóló 6/2003.(III. 17.) rendelete.

6 (4) E rendelet kihirdetéséről a Jegyző a rendelet Polgármesteri Hivatal hirdetőtábláján történő kifüggesztésével gondoskodik. Kőröshegy, 2006. február 27. Petrin László jegyző Kiss Ferencné polgármester Záradék: E rendelet 2006. február 27.- én a Polgármesteri Hivatal hirdetőtábláján történő kifüggesztéssel kihirdetésre került. Petrin László jegyző Kőröshegy Községi Önkormányzat Képviselő- testülete 4/2006.(II. 27.) rendeletének NYILATKOZAT 1. számú melléklete A) Személyi adatok 1. A kedvezményt kérő neve és lakcíme, tartózkodási helye:...

7............ 2. A családban a nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma:......... 3. A nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai: - házastársa, élettársa - egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik) - gyermekei* Név Születési hely, idő Anyja neve * A 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, a 25 évesnél fiatalabb önálló keresettel nem rendelkező nappali tagozaton egyetemi, főiskolai tanulmányokat folytató, továbbá korhatárra tekintet nélkül a tartósan beteg, illetőleg a testi, érzékszervi, értelmi, beszéd vagy más fogyatékos gyermek. B) Jövedelmi adatok A jövedelmek típusai A kérelmező jövedelme A kérelmezővel közös háztartás ban élő házastárs (élettárs) jövedelme A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme Összesen

8 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz 2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem 3. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből származó jövedelem 4. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások 5. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) 6. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. 4. (1) bek. i) pontja] 7. Föld bérbeadásából származó jövedelem 8. Egyéb (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.) 9. Összes bruttó jövedelem Személyi jövedelemadó vagy előleg összege 10. Egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege 11. Munkavállalói járulék összege 12. A család összes nettó jövedelme 9-13. (10+11+12) A család összes nettó jövedelmét csökkentő 14. tényezők (tartásdíj összege) Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem:... Ft/hó. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Dátum:...... a támogatást kérő aláírása Kőröshegy Közésgi Önkormányzat Képviselő- testüllete 4/2006. (II. 27.) rendeletének VAGYONNYILATKOZAT A) Személyi adatok 2. számú melléklete 1. A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményt igénylő neve (leánykori név is):... 2. Anyja neve:... 3. Születési helye, ideje:... 4. Lakóhelyének címe:...

9 B) Vagyoni adatok I. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat) címe:... város/község... út/uca... hsz., alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad..., a szerzés ideje:... év. Becsült forgalmi érték:*... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:**... Ft. 2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat) címe:... város/község... út/uca... hsz., alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad..., a szerzés ideje:... év. Becsült forgalmi érték:*... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:**... Ft. 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat) megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.):... címe:... város/község... út/utca... hsz., alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad..., a szerzés ideje:... év. Becsült forgalmi érték:*... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:**... Ft. 4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat) megnevezése:... címe:... város/község... út/utca... hsz., alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad..., a szerzés ideje:... év. Becsült forgalmi érték:*... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:**... Ft. II. Egyéb vagyontárgyak 5. Gépjármű a) személygépkocsi:... típus:..., rendszám:..., a szerzés ideje:... Becsült forgalmi érték:***... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:**... Ft. b) tehergépjármű, autóbusz, gépi meghajtású termelő- és munkaeszköz:... típus:..., rendszám:..., a szerzés ideje:... év. (Rendszám nélküli gépek esetén a gyártási vagy azonosító számot kell feltüntetni.) Becsült forgalmi érték:***... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:**... Ft. III. Vagyoni értékű jogok**** 6. Vagyoni értékű jog megnevezése:... Forgalmi értéke:... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték: **... Ft. IV. Összes vagyontárgy 7. A család összes vagyonának becsült forgalmi értéke (1.+2.+3.+4.+5.+6.):... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:**... Ft.

10 Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. Kelt:... év... hó... nap... aláírás Megjegyzés: Ha a kérelmező vagy közeli hozzátartozója bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozóként kell figyelembe venni: házastársat; élettársat; 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező a 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező nappali tagozaton egyetemi, főiskolai tanulmányait folytató, továbbá korhatárra tekintet nélkül a tartósan beteg, illetőleg testi, érzékszervi, értelmi, beszéd vagy más fogyatékos gyermekeit; a Csjt. alapján eltartott egyéb rokont. *** Becsült forgalmi értékként a jármű, illetve termelő- és munkaeszköz kora és állapota szerinti értéket kell feltüntetni. **** Pl.: haszonélvezeti jog, lakásbérleti jog, haszonbérlet, kezelői jog, vagyonkezelői jog, földhasználat, használat joga, szövetkezeti üzletrész stb.