0. Ävfolyam 4. szåm 200. augusztus 29. ZÅrÇjelentÄs a 200. Ävi tavaszi influenzajårvånyrçl TÅjÄkoztatÅs szakmai rendezvänyről Fertőző betegsägek adatai AerobiolÇgiai jelentäs (låsd: www.antsz.hu/oki/oki4.htm ) Impresszum
AZ ORSZÄGOS EPIDEMIOLÅGIAI KÇZPONT ZÄRÅJELENTÉSE A 200. ÉVI TAVASZI INFLUENZAJÄRVÄNYRÅL MagyarorszÅgon 200. februår kñzepätől Åprilis kñzepäig jårvånyos märeteket ÑltÑtt az influenzaszerű megbetegedäsek előfordulåsa. A jårvåny kñzepes intenzitåsü volt, ezen időszakban 44796 influenzaszerű megbetegedäst regisztråltak, ami 00 lakosra szåmátva 4, esetet jelent. A jårvåny folyamån vägzett virolçgiai vizsgålatok eredmänye alapjån a jñrvñny etiolögiñja nem volt egysüges, az influenza A várus HN Äs HN2 altápusånak variånsai, valamint az influenza B várus mellett a megbetegedüsek jelentős rüszüürt a RSV illetve a C.pneumoniae lehetett a felelős. A jñrvñny kezdete Üs lefolyñsa A 2002/200. Ävi szezonban az első igazolt influenzås megbetegedäseket januår vägän Somogy megyäben, sporadikus esetekben azonosátottåk az OEK LÄgÜti várus Äs molekulåris virolçgiai osztålyån vägzett PCRvizsgÅlatokkal. FebruÅr kñzepän (7. hät) az influenzaszerű megbetegedäsek lokålis halmozçdåsåt előszñr GyőrMosonSopron megyäben ÄszleltÄk, majd a hçnap folyamån tovåbbi megyäből jeleztek helyi jårvånyokat. Az OEK JÅrvÅnyàgyi osztålyåra 8 kñzñssägi jårvånyt jelentettek, melyek kñzàl oktatåsi intäzmänyt, hårom ÇvodÅt, kettő fekvőbeteg gyçgyintäzetet Ärintett. LokÅlis jårvånyokban előszñr kät győri Äs egy mosonszolnoki ÅltalÅnos iskolåt Ärintő jårvånybçl szårmazç mintåk vizsgålata alapjån igazoltåk az influenza A, illetve a B várus kçroki szerepät. Ezt kñvetően mår a BÅcsKiskun megyei Kiskunhalason, a JÅszNagykunSzolnok megyei TÜrkevÄn ÅltalÅnos iskolai jårvånyokban, egy szolnoki fekvőbetegellåtç intäzetben, valamint a Somogy megyei FonyÇdon kialakult lokålis jårvånyban is influenza A várus etiolçgiai szerepät igazoltåk. Az influenza jelentőszolgålatot a megyei tisztifőorvosok az aktuålis jårvånyàgyi helyzettől fàggően, az influenza figyelőszolgålat adatai alapjån vezettäk be. A. hättől kezdődően a. naptåri hättel bezårçlag az egäsz orszåg teràletäről jelentettek szåmszerű adatokat. A megbetegedäsek szåma a teljeskñrű jelentäsi kñtelezettsäg bevezetäsänek első hetäben, a. häten elärte a maximumot, a regisztrålt adatok szerint a 2. häten tetőzñtt a jårvåny, majd egy hçnap alatt hätről hätre meredeken csñkkent a megbetegedäsek szåma. Feltehetően a jårvåny első käthårom hete kiesett az adatszolgåltatåsbçl (. Ñbra). Influenzaszerű megbetegedüsek sz Ñma MagyarorszÑgon. Ñbra
200. 02. 24 04.. A megbetegedüsek terâleti megoszlñsa A megbetegedäsek teràleti megoszlåsa igen egyenetlen volt (2. Ñbra). A 00 lakosra szåmátott megbetegedäsi aråny FejÄr (7,6), HajdÜBihar (7,), JÅsz NagykunSzolnok (7,2) Äs NÇgrÅd (6,9) megyäben volt a legmagasabb, a legalacsonyabb pedig Budapesten (2,0), Somogy (2,9) Äs Tolna megyäben (2,9). Influenzaszerű megbetegedüsek sz Ñma 00 lakosra a 200. Üv 95. naptñri hetüben MagyarorszÑgon 2. Ñbra A megbetegedüsek Ületkor szerinti megoszlñsa Az influenzaszerű tànetekkel megbetegedettek kñzàl 42869 szemäly Ületkor szerinti megoszlñsårçl kaptunk adatokat. A betegek,6%a csecsemő volt, 6,8%a az 4 Äves, 2,%a a 524 Äves, 4,8%a a 254 Äves, 6,7 %a
a 5 59 Ävesek korcsoportjåba tartozott. A betegek 7,0%a volt hatvan Även felàli. A korspecifikus morbiditås az 4 Ävesek Äs a 524 Ävesek korcsoportjåban volt a legmagasabb (. tñblñzat). A betegek 0,0%ÅnÅl Äszleltek szävődmünyt (4444 fő), az esetek 0,%Åt (22 fő) ÅpoltÅk körhñzban, Äs 22,7%uk keràlt tñppünzes ÅllomÅnyba (2. tñblñzat). Ezen arånyok kñzàl a szñvődmänyes esetekä eltärt a koråbbi jårvånyokban Äszlelttől. A szñvődmänyes esetek arånya 959 Çta egyetlen egy hazai jårvånyban sem Ärte el a 0%ot, 2,97,7% kñzñtt våltozott. A magas szñvődmänyaråny räszben arra utal, hogy a betegek käsőn fordultak orvoshoz, räszben pedig arra, hogy az influenzavárusokkal egyidejűleg egyäb, lägüti tàneteket kivåltç baktäriumok is cirkulåltak. tñbl Ñzat. A bejelentett influenzaszerű megbetegedüsek kor szerinti jellemzői Korcsoport (Üvek) Bejelentett esetek szñma % Korspecifikus morbiditñs (%) 0 6 767,6 7, 4 58 69 6,8 0, 524 98 96 2, 6,9 254 6 507 4,8 4, 559 7 47 6,7 2, 60 29 84 7,0,4 Çsszesen 428 69 00,0 4,2 tñbl Ñzat 2. TÑpp Ünzes ÑllomÑny, szävődmünyek, körhñzi ÑpolÑs Betegek szñma A betegekre vonatkozö jñrvñnyâgyi adat szñm % 44 796 szñvődmänyes eset 4 444 0,0 44 796 kçrhåzban Åpoltak 22 0, 44 796 tåppänzes ÅllomÅny 98 499 22,7 A szävődmünyek kñzñtt a bronchitis volt a leggyakoribb, ez tette ki az Ñsszes szñvődmäny felät (48,4%). A måsodik leggyakoribb szñvődmäny a pharyngitis+tonsillitis (4,5%) Äs a sinusitis (,8%) volt kñzel azonos arånyban. Viszonylag alacsony volt a pneumçniåval szñvődñtt influenzaszerű megbetegedäsek arånya (8,0%). A ritkåbb sz ÑvődmÄnyek kñzàl a 5 carditis Äs az encephalitis megbetegedäs Ärdemel emlátäst. Az orszågos ÅtlagnÅl länyegesen magasabb arånyban jelentettek szñvődmänyes eseteket Tolna (0,%), BÄkÄs (25,%) Äs Zala (20,8%)
megyäből. A szñvődmänyes esetek arånya Budapesten (2,%) Äs JÅsz NagykunSzolnok megyäben volt a legalacsonyabb (2,%). A jårvåny folyamån hät teràletről 2 influenzaszerű megbetegedäs Åltal okozott halñlozñst jelentettek. Az esetek klinikai vagy kçrbonctani diagnçzis alapjån keràltek bejelentäsre, virolögiai megerősãtüs egyetlen esetben sem tärtünt. A meghaltak kñzñtt egy håromäves gyermek is volt, hårom fő a 559 Äves felnőttek korcsoportjåba tartozott, 9en pedig hatvan Även felàliek voltak. A meghalt idős szemälyek 60%a nem räszesàlt influenza elleni vädőoltåsban. LaboratÖriumi vizsgñlatok A jårvånyt megelőző időszakban, a 2002. Ävi 49. Äs a 200. Ävi 9. hät kñzñtt a lägüti kçroki monitorban räsztvevő orvosok, valamint az egyäb egäszsägàgyi szolgåltatçk, intäzmänyek az influenzagyanüs betegektől 0 mintåt kàldtek az OEK laboratçriumaiba, amely vizsgålatok alapjån 6 esetben influenza A, 5 esetben pedig az influenza B kçroki szerepät igazoltåk. A pozitáv mintåk kñzñtt az igazolt influenza esetek arånya a 9. häten volt a legmagasabb. Az influenza jelentőszolgålat elrendeläsät kñvetően, a 0. hättől a jårvåny vägäig 225 minta keràlt bekàldäsre, amelyekből csak kettő igazolt influenza A Äs 0 influenza B megbetegedäst. A bakteriålis, főleg a C.pneumoniae fertőzäsek szåma sokkal magasabbnak bizonyult. A 200 tavaszån előfordult influenzaszerű megbetegedäseket figyelő szolgålat adatai azt sugalljåk, hogy a koråbbi tanåcsokkal ellentätben hasznos lehet az influenzaszerű megbetegedäsek sülyosbodç klinikai käpänek ÄszlelÄsekor macrolid vagy fluoroquinolon tápusü antibiotikum alkalmazåsa, mert ezek a fent emlátett bakteriålis tårsfertőzäsek legtñbbjät eredmänyesen visszaszoráthatjåk, Äs a beteg gyçgyulåsåt elősegáthetik.
TÄJÉKOZTATÄS SZAKMAI RENDEZVÉNYRŐL A Magyar HigiÜnikusok TÑrsasÑga XXXIV. VÑndorgyűlÜse 200. szeptember 0 oktöber 2. käzätt kerâl megrendezüsre. VÑndorgyűlÜs helyszãne: 8600 SiÖfok, Hotel Aranypart BeszÜdes JÖzsef sütñny 82. Rendezője: Magyar HigiÜnikusok TÑrsasÑga A rendezvüny fő tümñja: SURVEILLANCE A NÉPEGÉSZSÉGçGYBEN AZ UNI ÅS CSATLAKOZÄS KÇZEGÉSZSÉGçGYI PRIORITÄSAI A TÅrsasÅg a VÅndorgyűlÄsen, szeptember 0Ån 8.00 Çrakor tartja Äves rendes kñzgyűläsät, mely egyben tisztüjátç kñzgyűläs is lesz. A kñzgyűläs hatårozatkäptelensäg esetän 8.5kor ismätelten ÑsszehávÅsra keràl. A VÅndorgyűlÄsen keràl ÅtadÅsra a Szendei âdåmemläkärem. A räszvätel feltäteleiről Cser IstvÑnnÜ szervező ad felvilågosátåst (OrszÅgos KÑzegÄszsÄgàgyi KÑzpont OrszÅgos KÑrnyezetegÄszsÄgàgyi IntÄzete 097 Budapest, GyÅli Üt 26., tel/fax: () 47674; email: cser.oki@antsz.hu).
A HAZAI JÄRVÄNYçGYI HELYZET ÄLTALÄNOS JELLEMZÉSE A 200. augusztus 7. käzätti időszakban bejelentett heveny fertőző megbetegedäsek alapjån az orszåg jårvånyàgyi helyzete az alåbbiakban foglalhatç Ñssze: Az enterñlis fertőző betegsügek kñzàl a salmonellosis Äs campylobacteriosis jårvånyàgyi helyzete kedvezően alakult, mind a heti, mind az Äv eleje Çta nyilvåntartåsba vett esetek szåma alatta maradt a 2002. Äv azonos időszakåban regisztråltnak. Igen kedvező volt a dysenteria epidemiolçgiai helyzete, az. häten jelentett esetszåm csupån 40%a volt az előző Äv hasonlç időszakåban nyilvåntartottnak. Kevesebb enteritis infectiosa megbetegedäst jelentettek, mint az előző Äv azonos hetäben. A legtñbb esetet CsongrÅd Äs VeszprÄm megyäben diagnosztizåltåk. A vãrushepatitisek szåma csaknem duplåja volt az előző hetinek, azonban a betegsäg jårvånyàgyi helyzete nem minősáthető kedvezőtlennek. A megbetegedäseket kät teràleten, BorsodAbaÜjZemplÄn Äs Pest megyäben diagnosztizåltåk. A lügéti fertőző betegsügek a ny Åri Ävszaknak megfelelően alacsony szåmban fordultak elő. A varicella megbetegedäsek hetenkänti szåma a 24. hät Çta folyamatosan csñkken, alacsony volt a scarlatina incidenciåja is. Morbillit nem jelentettek, hårom rubeola Äs nägy mumpsz megbetegedäst regisztråltak. Kevesebb idegrendszeri fertőző megbetegedüs keràlt a nyilvåntartåsba, mint az előző Äv azonos hetäben. Az elmült häten egy kullancsencephalitis esetet jelentettek Pest megyäből. A LymekÖr bejelentäsek szåma (68) csaknem håromszorosa az előző Äv azonos hetäben regisztråltnak. A legtñbb megbetegedäst a fővårosban Äs NÇgrÅd megyäben diagnosztizåltåk. A 200. augusztus 824. kñzñtti időszakban, nügy munkanapon bejelentett fertőző megbetegedäsek alapjån az orszåg jårvånyàgyi helyzete az alåbbiakban foglalhatç Ñssze: A leggyakoribb enterñlis fertőző betegsügek kñzàl az Äv eleje Çta nyilvåntartåsba vett megbetegedäsek szåma alapjån a salmonellosis Äs a dysenteria jårvånyàgyi helyzete kedvezőbb volt, mint az előző Ävek azonos időszakåban. A campylobacteriosis Äs az enteritis infectiosa előfordulåsa kñzel kätharmadåval volt gyakoribb, mint az előző Äv 4. hetäben, de nem tärt el länyegesen a 2002. Äv 4. hetäben Äszlelttől. A häten nem Ärkezett jelentäs kñzñssägi vagy teràleti gastroenteritis jårvånyrçl. A hepatitis infectiosa esetek szåma nem våltozott jelentősen az előző hetekhez viszonyátva, a 5 megbetegedäs kñzàl kät teràleten (Borsod
AbaÜjZemplÄn Äs Heves megyäben) fordult elő. A lügéti fertőző betegsügek kñzàl a nyåri időszaknak megfelelően a scarlatina esetek az idän ezidåig regisztrålt legalacsonyabb szåmban fordultak elő a häten, a varicella megbetegedäsek sz Åma is az idei eddig Äszlelt mälypont kñràl alakult. Pertussist Äs morbillit nem jelentettek, Äs csak hårom rubeola Äs hat mumpsz eset keràlt a nyilvåntartåsba. Az idegrendszeri fertőző betegsügek kñzàl a meningitisek szåma nem våltozott länyegesen az el őző hetekhez viszonyátva, Äs csupån egy encephalitis infectiosa megbetegedäsről Ärkezett jelentäs. Az Äv eleje Çta bejelentett esetek szåmåt tekintve mindhårom szindrçma gyakrabban fordult elő, mint az előző Äv azonos időszakåban. MÅsfÄlszer tñbb LymekÖr megbetegedäst jelentettek, mint a 2002. Äv 4. hetäben, a legtñbb megbetegedäst HajdÜBihar, Pest, VeszprÄm Äs Zala megyäben valamint Budapesten diagnosztizåltåk.
EGÉSZSÉGçGYI, SZOCIÄLIS ÉS CSALÄDçGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedüsek MagyarorszÑgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) /200.sz.heti jelentäs (weekly report) (200.08. 200.08.7.) BetegsÜg Disease 200.08. 200.08.7. a. hüten (week) 2002.08.2 2002.08.8. MediÑn 997 200 az. hüten (week) 200. 2002. MediÑn 997 200 Typhus abdominalis Paratyphus Salmonellosis 224 90 59 4098 47 829 Dysenteria 2 0 5 72 74 2 Dyspepsia coli 2 5 EgyÜb E.coli enteritis 49 46 6 84 Campylobacteriosis 5 8 4 680 Yersiniosis 59 Enteritis infectiosa 744 600 2624 6 2624 Hepatitis infectiosa 8 9 25 55 55 054 AIDS Poliomyelitis 2 6 9 6 Acut flaccid paralysis 2 8 Diphtheria Pertussis 6 Scarlatina 5 6 4 077 848 40 Morbilli Rubeola 2 49 5 22 9 Parotitis epidemica 4 4 5 99 8 Varicella 74 60 285 2676 Mononucleosis inf. 20 2 8 904 Legionellosis 4 68 905 28 806 Meningitis purulenta 4 2 7 47 Meningitis serosa Encephalitis infectiosa 5 4 84 92 79 8 80 77 CreutzfeldtJ.betegsÜg 5 LymekÖr 68 26 78 Listeriosis 2 728 4 Brucellosis Leptospirosis Tularemia 20 26 2 6 4 8 Tetanus 8 Vãrusos haemorrh. lñz 2 Malaria* 6 7 Toxoplasmosis 2 4 0 9 77 (+) előzetes, räszben tisztátott adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) importålt esetek (imported cases) () nincs adat (no data available) A statisztika käszátäs ideje: 200.08.9
EGÉSZSÉGçGYI, SZOCIÄLIS ÉS CSALÄDçGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedüsek MagyarorszÑgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) /200.sz.heti jelentäs (weekly report) (200.08. 200.08.7.) Terâlet Territory Dysenteria Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa Scarlatina Varicella Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta LymekÖr Budapest Baranya 9 2 6 6 2 4 7 25 BÑcsKiskun 2 6 6 2 BÜkÜs 5 9 50 BorsodAbaéjZemplÜn 2 25 4 5 2 CsongrÑd 4 85 5 FejÜr 5 2 2 GyőrMosonSopron 9 2 22 2 6 HajdéBihar 7 7 7 2 Heves 8 2 48 2 JÑszNagykunSzolnok 4 5 KomÑromEsztergom 9 7 5 NÖgrÑd 5 44 5 4 Pest 6 0 59 4 5 8 Somogy 4 2 SzabolcsSzatmÑrBereg 0 24 Tolna 7 4 Vas 6 7 5 VeszprÜm 4 7 94 2 5 Zala 8 8 4 4 4 Çsszesen (total) 224 2 5 744 8 5 74 20 4 68 Előző hüt (previous week) 250 0 76 0 4 90 25 7 55 (+) előzetes, räszben tisztátott adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika käszátäs ideje: 200.08.9
A Johan BÅla OrszÉgos EpidemiolÑgiai KÖzpont (OEK) kiadvénya. A kiadvånyban szereplő kñzlemänyek szakmai egyeztetäst kñvetően jelennek meg, ennek megfelelően az orszågos jellegű ÑsszeÅllátÅsok, illetve a szerkesztősägi megjegyzäsben foglaltak az OrszÅgos EpidemiolÇgiai KÑzpont Äs az orszågos tisztifőorvos szakmai välemänyät Äs javasolt gyakorlatåt tartalmazzåk. A kiadvänyt a Johan BÅla OrszÉgos KÖzegÅszsÅgÜgyi IntÅzet Ås a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a MagyarAmerikai KÅzÅs AlapnÄl elnyert pälyäzat Ältal biztosçtott egyéttműkådös rövön fejlesztettök ki. Az Epinfo minden häten pänteken keràl poståzåsra Äs az Internetre. Internet cãm: www.antsz.hu/oek A kiadvånnyal kapcsolatos ÄszrevÄtelekkel, kñzläsi sz ÅndÄkkal sz áveskedjäk az Epinfo főszerkesztőjühez fordulni: Johan BÜla OrszÑgos EpidemiolÖgiai Käzpont 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 4765, 47694 Telefax: 47622 Email: epiujsag.oek@antsz.hu A heti kiadvånyban szereplő anyagok szabadon måsolhatçk Äs felhasznålhatçk, azonban a kiadvåny forråsk Änt valç hasznålatånål hivatkozni kell az al Åbbi mçdon: OrszÅgos EpidemiolÇgiai KÑzpont. A kñzlemäny cáme. Epinfo a megjelenäs Äve; a kiadvåny sz Åma:oldalszÅm. (Pl.: OrszÅgos EpidemiolÇgiai KÑzpont. 0 Äves az Epinfo. Epinfo 200;:.) OrszÑgos tisztifőorvos: Prof. dr. UngvÑry Gyärgy ISSN 49757X