Értékelő adatlap. 1 ételkészítéshe z időnként. segítséget. igényel, bevásárláshoz rendszeres segítségre van szüksége. 1 kisebb.



Hasonló dokumentumok
Értékelő adatlap. ételkészítéshez, időnként segítséget igényel, bevásárláshoz rendszeres segítségre van szüksége. kisebb segítségre szorul

M i n i s z t e r i r e n d e l e t

Értékelő adatlap MÉRŐTÁBLA

Értékelő adatlap. Születési hely, idő:. Lakcím: Törvényes képviselőjének neve, elérhetősége:... Mérőtábla

36/2007. (XII. 22.) SZMM rendelet

Békésszentandrás Nagyközség Önkormányzatának Gondozási Központja Békésszentandrás Kálvin u. 10. Telefon:

Születési hely, idő: ; 19 év hó nap. Telefonszám 1: cím: Telefonszám 2: Személyi ig. száma: Lakóhelye: ;

Étkeztetés-nappali ellátás-házi segítségnyújtás igénylésekor Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Igénybevételi eljárás rendjéről

Értékelő adatlap 3. számú melléklet a 36/2007. (XII. 22.) SZMM rendelethez 1

Egyesített Szociális Intézmény és Árpád-házi Szent Erzsébet Idősek Otthonai 2400 Dunaújváros, Duna sor 15. Tel: 25/ , Fax: 25/

Hatály: 2017.X II.5. Magyar joganyagok 36/2007. (XII. 22.) SZMM rendelet a gondozási szükséglet, val 2. oldal 2/C. 1 Az Szt. 71/A. (1) bekezd

1. Az ellátást igénybe vevő adatai:

EGYÉNI GONDOZÁSI TERV

Mikrocenzus 2016 Egészségproblémából fakadó akadályozottság kiegészítő felvétel Az elektronikus kérdőíven található kérdések és válaszlehetőségek

Készségek, szükségletek, igények felmérési. Sebestyénné Veisz Anna

MIT JELENT A MODELL ALKALMAZÁSA A SZERVEZET, A MENEDZSMENT, A VEZETŐ SZAKEMBEREK, A TEAM, A SEGÍTŐK ÉS A TÁMOGATÁST IGÉNYBE VEVŐK SZINTJÉN

SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:.

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez. Az ellátást igénybe vevő adatai

EGYÉNI GYAKORLATI NAPLÓ

Magyar joganyagok - 40/2016. (XII. 21.) EMMI rendelet - a személyes gondoskodást n 2. oldal 1. melléklet a 40/2016. (XII. 21.) EMMI rendelethez 1. Az

Jogszabály alapján kötelező dokumentumok

Név:.. Születési név:. Anyja neve:..

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

0: mindig, mindenkor térben, időben,

Otthon Tel: (69) Fax: (69)

HÁZI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó IDŐSOTTHONI - szociális ellátás igénybevételéhez

KÉRELEM. Az ellátást igénybe vevő adatai:

18. Idősek szociális ellátása

Kérelem. a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Házi segítségnyújtás a gyakorlatban. Márta Anna

N Y I L A T K O Z A T a szakértői minősítéshez

Az intézmény által nyújtott szolgáltatások

4) Idősotthoni ellátás esetében a gondozási szükségletet megalapozó egyéb körülmények a következők:

Kérelem A Dr. Sipos Ferenc Parkerdő Otthon intézményi ellátás igénybevételéhez 6600 Szentes, Kováts Károly u.3. 63/

FELVÉTELI KÉRELEM ...

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez (bentlakásos idősek otthona)

KÉRELEM TELEPÜLÉSI ÉS RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Emberi Erőforrások Minisztériuma

A fogyatékos személyek jogai- jogsérelmek

ELŐTERJESZTÉS A Képviselő-testület június 27-i ülésére

Adatlap. Magánszemély (egyéni vállalkozó) adófizetési könnyítésre és mérséklésre irányuló kérelmének elbírálásához

Rendelet. Önkormányzati Rendeletek Tára. Dokumentumazonosító információk

1 (Mozgáskorlátozottak Baranya Megyei Egyesülete) Egyesületi tagnyilvántartó lapja Személyes adatok BELÉPÉSI NYILATKOZAT

Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek. Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged

Gerontológiai gondozó Szociális szakgondozó

Finanszírozási szerződés II. számú melléklete év

Kovács Október. A technika, életvitel és gyakorlat tantárgy lehetőségei és tartalmai az új kerettantervekben

Csolnok Község Önkormányzat Képviselő-testületének 10/2011. (IX.29.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátásokról

Sárszentmihály Községi Önkormányzat Házi segítségnyújtás szakmai programja

Mándoki Térségi Szociális Központ

PÁLYÁZATI ADATLAP 2012

e.) Megállapítja, megszünteti az ápolási díjat és kétévente legalább egyszer felülvizsgálja az ápolási díjra való jogosultságot.

KÉRELEM ÉS ADATLAP. Az átmeneti és tartós bentlakásos elhelyezést nyújtó intézménybe történő felvételhez I. SZEMÉLYI ADATOK. /Leánykori név:/...

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Étkeztetés. Házi segítségnyújtás

KÉRELEM szociális ellátás igénybevételéhez Katolikus Szeretetszolgálat XXIII. János Otthon

Beszámoló a Tanyagondnoki szolgálat évi munkájáról

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez. Az ellátást igénybe vevő adatai

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

Tájékoztató a szociális ellátásokról a SINOSZ tagjai számára Szociális rászorultságtól függő pénzbeli ellátások

NYILATKOZAT. Személyes adatok kezeléséhez való hozzájárulásról 2011.évi CXII. törvény 5. (1) bekezdése alapján


Rokkantság és rehabilitáció az Európai Unióban

/3. Készítse el a szükségletek és erőforrások listáját az alábbi estre vonatkozóan!

KISKUNMAJSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 4/2009 (II.27.) rendelete a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról

TÁMOP / FEDÉL MÁS-KÉP(P) Hajléktalan emberek társadalmi és munkaerő-piaci integrációját segítő programok

ESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez (2016) Az ellátást igénybe vevő adatai: NÉV:... Anyja neve:...

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

SZOCIÁLIS ALAPSZOLGÁLTATÁS

Támogatott lakhatás. Serafin József EMMI. Hajléktalanellátás Országos Konferenciája 2013.

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez (2016) NÉV:... Születési neve:... Anyja neve:...

PÁLYÁZATI ADATLAP. A pályázó adatai Név születési név: Pályázó neme: Férfi Nő Pályázó lakcíme:

(3) A Szt., valamint a Gyvt. rendelkezései alapján e rendelet 8. és 35. -ában foglalt ellátással kapcsolatos hatásköröket a jegyző gyakorolja.

Az SKT és SMT rövid áttekintése

Idősek otthona Soron kívüli elhelyezést kér-e : Igen Nem Ha igen, annak oka:...

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Rehabilitációs tevékenység terapeuta szakképesítés Rehabilitációs tevékenység terápia modul. 1.

Rendelet. Önkormányzati Rendeletek Tára. Dokumentumazonosító információk

Beszámoló Kelebia Községi Önkormányzat Szent Erzsébet Otthonházának évi munkájáról

Technika követelmény első félév 5. o.

I. A bentlakásos szociális intézményeket érintő jogszabályi változások (2010. augusztus szeptember)

BALATONBOGLÁR VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETE

SZOCIÁLIS ALAPISMERETEK

N Y I L A T K O Z A T a komplex minősítéshez

Ellátottak köre: 1. Egyedül, vagy családban élő, önmaga ellátására nem, vagy csak részben képes fogyatékossággal

ELŐTERJESZTÉS A Képviselő-testület március 29-i ülésére

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Interjú kezdete: hónap: nap: óra perc. Interjú vége: óra perc

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia

1. A rendelet hatálya. 2. E rendeletben alkalmazott fogalmakat az Sztv. 4. -a szerint kell értelmezni.

4. Az Ör. 6. -a a következő c) ponttal egészül ki: 6. Települési támogatás nyújtható: c) karácsonyi támogatásként.

Gondozási szükséglet vizsgálata idősotthoni elhelyezéshez

2015. GERINCVELŐ SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYA TETRAPLÉG BETEGEK KORAI REHABILITÁCIÓS RÉSZLEGE ÁPOLÓI MUNKAREND

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez. Bevándorolt Letelepedett Uniós állampolgár Menekült Hontalan

Fogyatékos személyek jogai, esélyegyenlőségük biztosítása évi XXVI. tv. Kiss Györgyi

SZÉPKORÚAK HÁZA SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ KÖZHASZNÚ NONPROFIT KFT. SZÉPKORÚAK HÁZA IDŐSEK OTTHONA

Átírás:

. számú melléklet a 6/2007. (XII. 22.) SZMM rendelethez Vizsgálandó 1. Önkiszolgálás Értékelő adatlap Tevékenységek Szempontok Fokozatok Táplálkozás Testápolás, tisztálkodás Öltözködés WC használat, kontinencia étel, ital elkészítése, elfogyasztása test vagy testrészek megmosása; hajápolás, körömápolás, borotválkozás, szájhigiéne (képesség, hajlandóság, ill. észrevevés hiánya) ruházat rendbentartása, ruházat fel- és levétele, önmagán történő megigazítása vizelet és széklet tartásának, hajlandósága, WC használat (előkészület, eljutás, visszatérés, 0 kisebb 0 minimális 0 minimális 0 minimális 1 ételkészítéshe z időnként, bevásárláshoz van szüksége, segédeszközze l biztonságosan ellátja magát, nem képes az időjárásnak ruházat kiválasztására, gyakran kontrollálni 2 az elkészítéséhez, ételeit önállóan elfogyasztja 2 időnként személyi és segédeszközö k 2, vagy irányítást 2, nem képes a higiénés szabályok betartására teljes ételei elkészítéséhez, lehet szüksége étkezésében, speciális diétára van szüksége több területen vagy felügyeletet van szüksége, közepes fokú inkontinenciáj a van, vagy a WC-t nem teljes ételkészítéshe z, vagy teljes az elfogyasztásh oz, teljes teljes, ágytál és vizelőedény, vagy pelenkázni

2. Önellátás Eszközök/ anyagok használata. Mozgás. Mentális Terápiakövetés Helyváltoztatás, testhelyzet változtatás Térbeli-, időbeni tájékozódás higiénés teendők elvégzése) háztartás eszközei, pénzzel való bánás, gyógyszer helyes alkalmazása, orvos által előírt teendők követése mozgás lakásban, lakáson kívül, (járás, ülés, állás, eszközök sége) tájékozódási képesség, a, ismeretek alkalmazása, napi rutin feladatok intézése 0 háztartási eszközeit eseti használja, 0 gyógyszereit szedi, orvosi utasításokra figyelmeztetni 0 önállóan mozog,, de a hosszabb távú mozgáshoz 0 tájékozódási jó, szerzett ismereteit alkalmazza, tevékenysége időnként koordinálatlan, napi feladatait kis elvégzi 1 háztartási eszközeit használja, 1 gyógyszereit szedi, a terápiát felügyelet alkalmazza 1 minimális 1 tájékozódási kissé a időnként rosszabb, napi feladatai ellátásában 2 háztartási eszközeit sem képes használni, bizonytalan 2 gyógyszerelés ben és terápiában gyakori 2, bottal jár 2 szerzett ismereteit nehezebben alkalmazza, tájékozódó a rosszabb, napi feladatai ellátásában hajlandó használni pénzhasználathoz gyógyszerelés ben és terápiában van szüksége, segédeszköz használata (járókeret, mankó) szerzett ismeretei nagyrészt elvesztek/ hiányoznak, tájékozódási csökkent eszközökkel, pénzzel nem tud bánni, teljes nem tudja, vagy nem akarja beszedni a gyógyszereket és alkalmazni a terápiát kerekesszék, vagy ágyban fekvő kapcsolattere mtésre, tevékenységei ára képtelen,

. Érzékszervi 6. Egészségügyi ellátási igény 7. Felügyeleti igény Kommunikáció, beszédkészség, beszédértés Látás Hallás helyzetnek ó, viselkedés, beszéd önellátást, önkiszolgálást akadályozza, nehezíti kapcsolattartást, ügyintézést, önellátást nehezíti orvosi ellenőrzés, gondozás, rehabilitáció, valamint ápolási feladatok sége személyi segítő jelenlétének sége 0 ója megtartott, néha akadozik 0 átlagos fényviszonyok még jól tájékozódik, személyeket, tárgyakat már nehezen ismer fel 0 átlagközeli hangerő időnként rosszul hall nincs 0 időnként orvosi ellenőrzésre, vér-, széklet-, vizeletmintavételre nincs 0 időnként rövid időtartamú 1 óban 1 átlagos fényviszonyok már rosszul tájékozódik, személyeket, tárgyakat nehezen ismer fel, olvasni nehezen tud 1 átlagközeli hangerő ója nehezített 1 élet időszakos ellenőrzésére, esetenként injekciózásra, fájdalomcsilla pításra 1 esetenként hosszabb időtartamú 2 beszédértése, beszédének érthetősége óhoz segédeszköz 2 képes tájékozódni, személyeket főleg csak hangról ismer fel 2 hallókészülék 2 időszakosan gondozásra, rehabilitációra, élet ellenőrzésére 2 gyakran metakommuni kációra képes látáscsökkené se önellátását korrekciós szemüveg használatával is jelentősen akadályozza halláscsökkenése nagyfokú, hallókészülékkel is nehéz számára a ó időszakosan kezelésre, megfigyelésre óra képtelen látáscsökkené se miatt önellátásra nem képes halláscsökkenése nagyfokú, hallókészülék et nem tud vagy nem hajlandó használni kezelésre és megfigyelésre

8. Szociális körülmények Kapcsolatok Lakás, lakhatás* Anyagi helyzet* társas, családi kapcsolatok minősége, sége, egyéb emberi/közösségi kapcsolatok, támaszok jogcím, komfortosság (vezetékes víz, villany, fűtés, telefon); lakókörnyezeti infrastruktúra, lakás és lakókörnyezet akadálymentesítettsége (lift, lépcső), lakókörnyezet szolgáltatásai lakhatását, étkezését, ruházkodását havi jövedelme biztosítja 0 családban él, 1 kétszemélyes 2 egyedül él, egyedül él, egyedül él, de napközben háztartásban eseti támasz és támasz és segítség és él, hasonló kap családi családi felügyelet helyzetű családjától, kapcsolatok kapcsolatok nélkül van személlyel, szociális nélkül, nélkül, családi alapszolgálta- szociális szociális tásban alapszolgálta- alapszolgáltat rendszertelenü részesül tásban ás nem l kap részesül hozzáférhető 0 1 28 2 6 70 0 lakás 1 a lakás 2 a lakásban albérletben/ szívességi, de komfort nincs társbérletben lakáshasználó nem nélküli, vezetékes víz lakik, vagy a vagy nincs akadálymente- egyedi fűtésű, vagy villany, a lakás komfort megoldva a sített, lépcsők a környék lakás állaga, nélküli, vizes, lakhatása, nehezítik a infrastruktúráj állapota rossz, nem fűthető; a hajléktalanközeli közlekedést; a a, a fűtés egyedi, a környék napi napi életvitelt tüzelő szolgáltatások állapotban életvitelhez nehezíti behordását - van; en kal való bántalmazzák, szolgáltatások nem tudja ellátása rossz, fenyegetik elérhetők elvégezni, a környék szolgáltatások kal való ellátása rossz, 0 élelmezése és lakhatása biztosított, ruházata elhasználódott 1 lakhatása, étkezése eseti segélyekkel együtt biztosított 2 pénzbeli támogatásokk al tudja biztosítani lakhatását, étkezését, ruházata esetenként lakhatásával és élelmezésével összefüggő adóssága van, segélykeretét kimerítette felhalmozott adósságát jövedelméből nem tudja rendezni, a segélyek a létfenntartását nem biztosítják, éhezik 0 16 2 8 6 80

* A megjelölt szociális körülményeket idősotthoni elhelyezés esetén vizsgálni. Az irányadó gondozási szükséglet: 0-19 pont: nincs 20-2 pont: 1 óra 26-0 pont: 2 óra 1- pont: óra 6-0 pont: óra 0 pont felett: órát meghaladó Bentlakásos intézményben élők gondozási szükségletének - az egyes szociális tárgyú törvények módosításáról szóló 2007. évi CXXI. törvény 81. -ának (6) bekezdése szerinti - vizsgálata során a 8. pont szerinti szempontok vizsgálatára irányadó szempontokat figyelmen kívül hagyni. Az irányadó gondozási szükséglet pont felett órát meghaladó.