2.. 3.. Az Ör 1. számú melléklete helyébe jelen rendelet 1. számú melléklete lép:



Hasonló dokumentumok
Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM. gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez. Lakóhelye:...

KÉRELEM. A súlyos mozgáskorlátozott személy közlekedési kedvezményeihez /a kérelem benyújtásának határideje: április 30./

Csévharaszt Község Önkormányzat Képviselő-testületének 18/2017.(XI.20.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Csévharaszt Község Önkormányzat Képviselő-testületének 17/2015. (X.30.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

ESZI-ADOS A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása:

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez

... Foglalkozása, munkahelye:..

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye:

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

K É R E L E M Adósságkezelési támogatás megállapítása iránt

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapítására. neve:. születési neve:... születési helye és ideje:... anyja neve: bejelentett lakóhelye:

K É R E L E M. Települési lakhatási támogatás. 1. Kérelmező családi és utóneve(i):. Születési családi és utóneve(i):...

Települési adósságcsökkentési támogatás megállapítása iránti K É R E L E M

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52)

KÉRELEM TELEPÜLÉSI ÉS RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

9/2006. (III. 1.) RENDELETE A SZOCIÁLIS TANULMÁNYI ÖSZTÖNDÍJRÓL EGYSÉGES SZERKEZETBEN

DECS Nagyközségi Önkormányzata Képviselő-testületének. a szociális tűzifa-juttatás feltételeiről 1

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY TEMETÉSI KÖLTSÉGEKHEZ VALÓ HOZZÁJÁRULÁS céljára történő megállapítására

Sajóvámos Község Önkormányzatának Képviselőtestülete 11/2015. (XI. 25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

15/2014. (XI.17.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzifa juttatásról /Egységes szerkezetben/

K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

Úrkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2014. (X.7.) számú önkormányzati rendelet a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Bodajk Város Önkormányzat Képviselő-testületének. 31/2015. (X. 28.) önkormányzati rendelete. szociális célú tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Lakásban élő, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek:

K É R E L E M. Alulírott kérem, hogy részemre rendkívüli gyermekvédelmi támogatást szíveskedjenek megállapítani.

Jászivány Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2014. (XI.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifavásárlásról

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

Vámosszabadi Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2014. (XI. 1.) önkormányzati rendelete. a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:

Ortaháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2013. (XII.1.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására

KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. I. Személyes adatok: Kérelmező neve (leánykori név is):, szül.hely, idő:, anyja neve:,

K É R E L E M. Beiskolázási segély megállapításához

KÉRELEM - lakásfenntartási támogatás megállapításához - Kérelmező neve:. Születési neve:. Születési hely:..születési idő:... Anyja születési neve:..

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

Balatonberény Község Önkormányzat Képviselő-testülete. 13/2008.(VIII.27.) Rendelete 1

Úrkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2016. (XI.24.) számú önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

(2) A jelen rendeletben használt család, egyedül élő és háztartás fogalmára a Szt-ben meghatározottakat kell érteni.

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM. Alulírott kérem, szíveskedjenek Települési támogatásban * Rendkívüli települési támogatásban * részesíteni.

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy részemre átmeneti segélyt szíveskedjenek megállapítani

*Bankszámla száma: - -

Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás márc.1-től hatályos szabályok alapján

KÉRELEM közlekedési kedvezmények iránt

Az ügytípus megnevezése: Adósságkezelési szolgáltatás

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan

SZOCIÁLIS TÜZIFA IRÁNTI KÉRELEM

Balatonakarattya Község Önkormányzat Képviselő-testületének 13/2016. (XI.16.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa helyi szabályairól

SZOCIÁLIS CÉLÚ TÜZIFA IGÉNYLÉSÉHEZ. 1. Név: Születési név:. 3. Születési hely és idő: TAJ szám: Anyja neve:...

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

Módosította: a) 45/2007. (XII. 22.) /2008. I X. 31./

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Oroszi Község Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2014. (XI. 28.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

Kisberzseny Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2013. (XII.16.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

Nagytevel Község Önkormányzat Képviselő-testületének 14/2014. (XII.1.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

K É R E L E M. Pásztó Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala. Figyelmeztetés!

KÉRELEM. NYILATKOZAT A) Személyi adatok. Születési hely, idő

Születési neve: Születési idő: év hónap nap Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma: Korában viselt neve:

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

N Y I L A T K O Z A T

Tarnaméra Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2014.(X.03.) önkormányzati rendelete

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

Borszörcsök Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2014. (XII.10.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

Jövedelem nyilatkozat. 1. Az ellátást igénylő neve:.

KÉRELEM települési gyógyszertámogatás megállapítására

A lakásfenntartási támogatás iránt benyújtott kérelemhez csatolni kell az ingatlan használatát igazoló dokumentumokat.

KÉRELEM ÁTMENETI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

IGÉNYLŐ LAP szociális helyzet alapján történő lakásbérbeadáshoz

Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgy

GYERMEKTARTÁSDÍJ MEGELŐLEGEZÉSE

A D A T L A P. a Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázatához. 1./ Pályázó családi és utóneve... Anyja neve:... Lakóhely:...

Pápasalamon Község Önkormányzat Képviselő-testületének /2014. (.) önkormányzati rendelet-tervezete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI SEGÉLY

RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY

KÉRELEM védőoltások Ferencvárosban

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név

RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY IRÁNTI KÉRELEM

SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM

KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz.

KÉRELEM. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok

Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére

Tisztelt Szülők! Záhony Város Önkormányzata

Báta Községi Önkormányzat Képviselő-testületének.../... (...) önkormányzati rendelete a évi szociális célú tűzifa támogatásról

Monostorapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének.../2017.(..)önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa juttatásról

KÉRELEM. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Kérjük nyomtatott nagybetűkkel, olvashatóan kitölteni

Tisztelt Képviselő-testület!

K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./...

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52)

JÁSZDÓZSA KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA. Képviselő-testületének

NYILATKOZAT. a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez²

KÉRELEM. Helyi gyermeknevelési támogatás megállapítása iránt. NYILATKOZAT A) Személyi adatok

Átírás:

Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyűlésének 20/2006.(06.15.) számú rendelete az adósságkezelési szolgáltatásról szóló 38/2003. (10.03.) számú rendelet módosításáról Pécs Megyei Jogú Város Közgyűlése, a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 16. (1) bekezdése, valamint a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 55/C. által biztosított felhatalmazás alapján a következőket rendeli. Az adósságkezelési szolgáltatásról szóló 38/2003. (10. 03.) számú önkormányzati rendeletét (továbbiakban Ör. ) az alábbiak szerint módosítja. 1. Az Ör. 8. (5) bekezdése hatályát veszti. 2.. Az Ör. 12. -a új (6) bekezdéssel egészül ki: (6) Az adósságcsökkentési támogatás havi utalása csak ahhoz a szolgáltatóhoz történik, ahová az adós a tárgyhavi önrész befizetési kötelezettségét teljesítette. 3.. Az Ör 1. számú melléklete helyébe jelen rendelet 1. számú melléklete lép: 4. E rendelet a kihirdetése napján lép hatályba. A hatálybalépéskor folyamatban lévő ügyek elbírálása során is e rendelet rendelkezéseit kell alkalmazni Dr. Toller László polgármester Dr. Papp Judit címzetes főjegyző Záradék: elfogadta a Közgyűlés 2006. június 01-i ülésén Kihirdetve: 2006. június 15.

1.sz. melléklet 1 KÉRELEM AZ ADÓSSÁGCSÖKKENTÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA Az adatlapot mellékleteivel együtt a területileg illetékes Családsegítő Szolgálatnál kell benyújtani! A Családsegítő Szolgálat továbbítja javaslatával ellátva az illetékes területi szociális központhoz. Név:... Leánykori név:... Anyja neve:... Születési hely, idő:... Lakcím:... Szobaszám:... Adósságtípus, melyhez támogatást igényel Az adósság összege Ügyfél/hitel azonosító A lakásban való tartózkodás jogcíme: tulajdonos, bérlő, albérlő, haszonélvező, egyéb... (Egy lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg adósságcsökkentési támogatás, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától, ezért lakásonként csak egy fő töltse ki és nyújtsa be az adatlapot!) A HÁZTARTÁSBAN ÉLŐ TOVÁBBI SZEMÉLYEK ADATAI: I. Név Szül.hely, idő Leánykori név Anyja neve Rokoni kapcsolat Az 27/2003 (06.27.) számú önkormányzati rendelet alapján a fogyasztó vagy a vele egy háztartásban élő lakásfenntartási támogatásban - Részesül - Nem részesül 1 Módosította: 5/2004.(02.20.) Önk. rendelet 2.. Hatályos: 2004.02.20-tól Módosította: 13/2005.(04.15.)Önk. rendelet 9. Hatályos: 2005.04.15-től

II. JÖVEDELMI ADATOK A kérelmező és a vele egy háztartásban élő személyek: 1. Rendszeres havi jövedelem (3 havi átlag nettó jövedelem) /Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz/ 2. Társas és egyéni vállalkozásból származó éves nettó jövedelem 1/12-ed része 3. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, nyugdíjszerű ellátás: 4. Gyermekellátáshoz, -gondozáshoz kapcsolódó támogatásokból származó jövedelem /GYES, GYED, GYET, családi pótlék, gyermektartás díj / 5. A munkaügyi szervek által folyósított álláskeresési támogatás 6. Önkormányzat által folyósított rendszeres pénzellátás (rendszeres szociális segély, munkanélküli jövedelempótló támogatás, ápolási díj, időskorúak járadéka, rendszeres gyermekvédelmi támogatás) 7. Föld bérbeadásából származó évi jövedelem 1/12-ed része 8. Egyéb jövedelem (pl.: ösztöndíj, értékpapírból származó-, bérbe adásból származó jövedelem) 9. Nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék A háztartás összes rendszeres havi nettó jövedelme: A lakásban élő családtagok száma:... fő Az egy főre jutó havi nettó jövedelem:

A HÁZTARTÁS RENDSZERES HAVI KIADÁSAI Lakbér:... Ft/hó Albérleti díj:... Ft/hó Távfűtés:... Ft/hó Gázszámla:... Ft/hó Víz- és csatornadíj:... Ft/hó Villanyszámla:... Ft/hó Szemétdíj:... Ft/hó Közös költség:... Ft/hó Lakáscélú pénzintézeti kölcsön törlesztő részlete:... Ft/hó Havi összes kiadás:... Ft/hó Nyilatkozatok Hozzájárulok, hogy az érintett hitelező (közüzemi szolgáltató) az önkormányzatot (Családsegítő Szolgálat és Területi Szociális Központ) tájékoztassa adósságom pontos összegéről, továbbá az adósságkezelési eljárás során személyes adataimat kezelje. Vállalom az adósságkezelési programba bevont adósság és az önkormányzat által megállapított adósságcsökkentési támogatás különbözetének megfizetését. Vállalom az adósságkezelési tanácsadáson való részvételt. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Pécs, Mellékletek:... kérelmező aláírása közüzemi számlák a havi lakásfenntartás kiadásairól albérleti szerződés nappali tagozaton felsőfokú tanulmányokat folytató gyermek esetében iskolalátogatási igazolás, melynek tartalmaznia kell a folyósított ösztöndíjat háztartásban élő tanköteles gyermekről a nevelési oktatási intézmény által kiállított iskolalátogatási igazolás, a nem tanköteles gyermekről személyi lap vagy lakcímkártya másolat munkanélküli esetén a munkaügyi központ által kiállított igazolás, hogy regisztrált munkanélküli és ellátásban részesül-e elvált vagy különélő családi állapotú kérelmező esetén a gyermektartásdíjról rendelkező jogerős bírói ítélet

a háztartásban élő (korhatárra tekintet nélkül) a tartósan beteg, illetőleg testi, érzékszervi, értelmi vagy más fogyatékos személyről, a fogyatékosságáról, rokkantságáról szóló orvosi igazolás a hitelező (szolgáltató) által kiállított igazolás az adósságkezelésbe bevonni kívánt tartozásokról, amely tartalmazza a hátralék összegét nyilatkozatot a lakás nagyságáról és a lakásban tartózkodás jogcíméről a háztartásban élő személyek jövedelemigazolását a (6) bekezdésben foglaltak szerint