Heves megyei Családv dvédelmi delmi Szolgálatok latok 2007. 2011. tevékenys kenységének nek összefoglalásasa Viziné Kovács Klára Megyei vezető védőnő Egészs szségügyi gyi Igazgatási Osztály Védőnői i Szakfelügyelet Egészségügyi Igazgatási Osztály 1
Közel 20 éves a CSVSZ 1993. január r 2.-án n kezdte meg működését m t a magzatvédelemr delemről l szóló 1992. évi LXXIX. törvt rvény alapján. Egészségügyi Igazgatási Osztály 2
CSVSZ tevékenys kenysége Családtervez dtervezési tanácsad csadás Ifjúsági (házass zasságkötés s előtti) tanácsad csadás Családv dvédelmi delmi tanácsad csadás (heti 30 óra) Oktatási intézm zményen kívül k l a családtervez dtervezési ismeretek terjesztése se Egészségügyi Igazgatási Osztály 3
CSVSZ tevékenys kenysége Lakóhelyt helytől l függetlenf ggetlenül, l, bárhol b igénybe vehető. Térítésmentes. Nem sürgs rgősségi ellátás, előjegyz jegyzés alapján n működik. m Egészségügyi Igazgatási Osztály 4
CSVSZ tevékenys kenysége Tanácsad csadásonként nt minimum 40 percet kell biztosítani tani minden ügyfél l számára. Helyettesítés: s: napi gyakorlattal rendelkező CSVSZ védőnő (helyben/átir tirányítással). Egészségügyi Igazgatási Osztály 5
CSVSZ védőnői v állások alakulása Heves megyében ÁNTSZ Heves Megyei Intézete - 2007. előtt 6 főf CSVSZ védőnőv ÁNTSZ Észak-magyarországi gi Regionális Intézete - 2007-2010. 2010. között : 4 főf CSVSZ védőnőv Heves Megyei Kormányhivatal NépegN pegészségügyi gyi Szakigazgatási Szerve - 2012.-től l 3 főf CSVSZ védőnőv 1. Eger 2. Füzesabony, Heves 3. Hatvan, Gyöngy ngyös Egészségügyi Igazgatási Osztály 6
CSVSZ/KSH - statisztikai adatok CSVSZ a megjelenések adatait gyűjti KSH állandó lakcím m szerint gyűjti az adatokat Heves megye Élveszületések száma Terheségmegszakítások száma Művi abortuszok aránya az élveszületésekhez 2007. 2940 1939 65,9 % 2008. 2977 1808 60,1 % 2009. 2761 1788 64,7 % 2010. 2628 1651 62,8 % 2011. 2559 1606 62,7 % Egészségügyi Igazgatási Osztály 7
CSVSZ - A tanácsad csadásoksok Heves megye A tanácsadáson megjelenők Ebből a magzat megtartására irányuló A tanácsadáson résztvevők összes száma száma aránya 2007. 2831 2185 77% 2008. 2581 2053 80 % 2009. 2474 2046 83 % 2010. 2212 1885 85 % 2011. 2226 1894 85 % Egészségügyi Igazgatási Osztály 8
CSVSZ - A tanácsad csadásoksok Heves megye "A" tanácsadáson történő megjelenések száma 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. "A" tanácsadás összesen 2831 2581 2474 2212 2226 Magzat megtartására irányul 2185 2053 2046 1885 1894 Egészségügyi Igazgatási Osztály 9
CSVSZ - A tanácsad csadásoksok Kistérs rségenként nt 2011. "A" tanácsadási megjelenés kistérségenként 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Egri Füzesabonyi Hatvani "A" tanácsadási megjelenés 878 571 777 Magzat megtartására irányul 759 458 677 Egészségügyi Igazgatási Osztály 10
CSVSZ - B tanácsad csadásoksok Heves megye Egészségügyi Igazgatási Osztály 11
CSVSZ - B tanácsad csadásoksok Heves megye Terhességmegszakítást kérelmezők 2500 2000 1500 1000 500 Magzat megtartására irányuló tanácsadás 0 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2185 2053 2046 1885 1894 "B" tanácsadás összesen 1992 1865 1865 1737 1687 Egészségügyi Igazgatási Osztály 12
CSVSZ - B tanácsad csadásoksok Kistérs rségenként nt - 2011. évben Kérelmezők kistérségenként 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Egri Füzesabonyi Hatvani Magzat megtartására irányul 759 458 677 "B" tanácsadás összesen 677 400 610 Egészségügyi Igazgatási Osztály 13
Elvégzett beavatkozások Heves megye Egészségügyi Igazgatási Osztály 14
Elvégzett beavatkozások Heves megye Kérelmezők elvégzett beavatkozások száma 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. Kérelmezők 1992 1865 1865 1737 1687 Elvégzett műtét 1939 1808 1788 1651 1606 Egészségügyi Igazgatási Osztály 15
Elvégzett beavatkozások Kistérs rségek 2011. évben Kérelmezők és elvégzett beavatkozások Hatvani Füzesabonyi Egri 0 100 200 300 400 500 600 700 Egri Füzesabonyi Hatvani Elvégzett műtét 639 374 593 Kérelmezők 677 400 610 Egészségügyi Igazgatási Osztály 16
Megtartott magzatok Heves megye Egészségügyi Igazgatási Osztály 17
Megtartott magzatok Heves megye Megtartott magzatok száma 2011. 2010. 2009. 2008. 2007. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. Megtartott magzatok 51 49 71 76 68 Egészségügyi Igazgatási Osztály 18
Megtartott magzatok Kistérs rségek 2011. évben Megtartott magzatok 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Egri Füzesabonyi Hatvani Megtartott magzatok 38 19 11 Egészségügyi Igazgatási Osztály 19
Heves megye A szánd ndékukat megváltoztat ltoztatók A magzat megtartására irányuló A tanácsadáson résztvevők száma száma/ar ma/aránya B tanácsadáson a terhesség megszakítását kérelmezők száma A terhességmegszakítást kérelmezők közül az elvégzett beavatkozások Összességében megtartott magzatok száma száma aránya 2007. 2185 1992 1939 246 11 % 2008. 2053 1865 1808 245 12 % 2009. 2046 1865 1788 258 13 % 2010. 1885 1737 1651 234 12 % 2011. 1894 1687 1606 288 15 % Arról, hogy mennyi a bekövetkezett spontán vetélések száma, illetve hány nő választ másik CSVSZ t B tanácsadásra, nincs adatunk. Egészségügyi Igazgatási Osztály 20
Életkor szerinti megoszlás Heves megye Kérelmezők életkor szerinti megoszlása Heves megyében 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 15 év alatt 15 19 év 20 29 év 30 39 év 40 év fölött 2007. 10 235 876 768 103 2008. 6 225 843 675 116 2009. 4 236 864 663 98 2010. 3 195 774 651 114 2011. 11 177 767 621 111 Egészségügyi Igazgatási Osztály 21
Életkor szerinti megoszlás Kistérs rségek 2011. évben Kérelmezők életkor szerinti megoszlása % os arányban 60 50 40 30 20 10 0 15 év alatt 15 19 év 20 29 év 30 39 év 40 év fölött Egri 1,3 13 44,3 34,1 7,2 Füzesabonyi 0,5 10 52,5 33,3 3,8 Hatvani 0 8 42,1 42,1 7,7 Egészségügyi Igazgatási Osztály 22
Iskolai végzettsv gzettség Heves megye Kérelmezők iskolai végzettsége Heves megye 1500 1000 500 0 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. Alapfoknál kevesebb 207 193 184 149 152 Alapfok 1285 1195 1215 1142 1086 Középfok 388 368 373 345 341 Felsőfok 112 109 93 101 108 Egészségügyi Igazgatási Osztály 23
Iskolai végzettsv gzettség Kistérs rségek 2011. évben Kérelmezők iskolai végzettsége % os arányban 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Alapfoknál Alapfok Középfok Felsőfok kevesebb Egri 8,4 62,6 22 6,9 Füzesabonyi 13 77 8,8 1,3 Hatvani 7 58 25,7 9,2 Egészségügyi Igazgatási Osztály 24
Térítési díjbd jból l kedvezményezettek Heves megye Térítési díjból kedvezményt kapók % os aránya 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 30 % os 31,10% 31,70% 51,70% 61,80% 60,80% 50 % os 8% 6,10% 6,40% 4,80% 4,70% Térítésmentes 29,30% 34,30% 16,70% 10,60% 12% Teljes díj 29,60% 27,90% 25,20% 22,80% 22,60% Egészségügyi Igazgatási Osztály 25
Térítési díjbd jból l kedvezményezettek Heves megye Szociálisan kedvezményben részesülők 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 66,00% 68,00% 70,00% 72,00% 74,00% 76,00% 78,00% 2011. 2010. 2009. 2008. 2007. Szoc. kedvezmény 77,40% 77,20% 74,80% 72,10% 70,40% Egészségügyi Igazgatási Osztály 26
Térítési díjbd jból l kedvezményezettek Kistérs rségek 2011. évben Térítési díjból kedvezményt kapók % os aránya 80 70 60 50 40 30 20 10 0 30 % os 50 % os Térítésmentes Teljes díj Egri 65,1 3,5 9,9 21,4 Füzesabonyi 77 2,8 11,8 8,5 Hatvani 45,2 7,2 14,4 33,1 Egészségügyi Igazgatási Osztály 27
Térítési díjbd jból l kedvezményezettek Kistérs rségek 2011. évben Szociálisan kedvezményben részesülők 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Egri Füzesabonyi Hatvani Szoc. kedvezmény 78,60% 91,50% 66,90% Egészségügyi Igazgatási Osztály 28
Családi állapot 2011. év Heves megye Hajadon Élettárssal él Házas száma aránya száma aránya száma aránya Egri 375 55,4 % 202 29,8 % 225 33,2 % Füzesabonyi 258 64,5 % 188 47,0 % 102 25,5 % Hatvani 348 57,0 % 227 37,2 % 159 26,1 % Megye össz. 981 58,2 % 617 36,6 % 486 28,8 % Egészségügyi Igazgatási Osztály 29
Megjelenés s gyakorisága ga 2011. év Először Két éven belül Egy éven belül Heves ismételten ismételten megye száma aránya száma aránya száma aránya Egri 289 42,7 70 10,3 115 17,0 Füzesabonyi 143 35,8 50 12,5 90 22,5 Hatvani 256 42,0 48 7,9 128 21,0 Megye össz. 688 40,8 168 10,0 333 19,7 Egészségügyi Igazgatási Osztály 30
Megjelenés s módjam Heves Egyedül Magzat Egyéb megye apjával személlye 2007. 80,5 % 7,2 % 12,3 l % 2008. 81,7 % 5,0 % 13,3 % 2009. 82,7 % 5,3 % 12,0 % 2010. 83,4 % 4,7 % 11,9 % 2011. 83,6 % 5,7 % 10,7 % Egészségügyi Igazgatási Osztály 31
Terhességek száma 2011. év Terhességek száma/aránya 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 1. 2. 3. 4. és annál több Egri 18,80% 14,50% 13,30% 53,50% Füzesabonyi 9,30% 13% 16,80% 61% Hatvani 14,80% 14,60% 15,20% 55,40% Egészségügyi Igazgatási Osztály 32
Megelőző művi beavatkozások 2011. év Előző művi beavatkozások % os arányban 45,00% 40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Nem volt 1. 2. 3. 4. v annál több Egri 41,90% 25,60% 16,70% 6,40% 9,50% Füzesabonyi 35,50% 27,30% 13% 10,50% 14% Hatvani 41,60% 26,90% 13,30% 6,90% 11,30% 58,4 %-nak volt már művi terhességmegszakítása! Egészségügyi Igazgatási Osztály 33
Életben lévől gyermekek száma 2011. év Életben lévő gyermekek száma 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Nincs 1. 2. 3. 4./ több Egri 24,70% 24,70% 23,20% 16,50% 10,90% Füzesabonyi 13% 25,80% 24,50% 20,80% 16% Hatvani 21,10% 23,60% 28,90% 17,90% 8,50% Megye 20,60% 24,50% 25,50% 18,00% 11,30% Egészségügyi Igazgatási Osztály 34
Védekezés gyakorisága ga 2011. év Heves megye Nem védekezett Rendszeresen védekezett Rendszertelenül védekezett Egri 31,5 % 48,9 % 19,6 % Füzesabonyi 70,0 % 24,0 % 5,5 % Hatvani 41,0 % 49,0 % 10,0 % Megye össz. 44,2 % 43,0 % 12,8 % Egészségügyi Igazgatási Osztály 35
Védekezés s módjam 2011. év Heves megye Egri Füzesabonyi Hatvani Megye összesen Természetes fogamzásszabályozás 22,4 % 14,4 % 30,8 % 24,6 % Hüvelyi vegyi 7,1 % 13,6 % 9,4 % 8,8 % Barrier 51,9 % 48,3 % 40,6 % 47,1 % Fogamzásgátló tabletta 15,7 % 21,2 % 13,9 % 15,7 % IUE 1,5 % 0,0 % 0,6 % 1,0 % Műtéti meddővé tétel után 0,4 % 0,0 % 0,3 % 0,2 % Egészségügyi Igazgatási Osztály 36
Szakorvosnál l megállap llapított terhességi hetek - 2011. évben Szakorvosi vizsgálatkor megállapított terhességi hetek száma/aránya 600 500 400 300 200 100 0 Egri Füzesabonyi Hatvani 0 4 hét 10 5 0 5 9 hét 593 352 554 9 hétnél nagyobb 74 43 56 Egészségügyi Igazgatási Osztály 37
Szakorvosnál l megállap llapított terhességi hetek A CSVSZ védőnőv kompetenciáját t a joghelyek a terhesség g betölt ltött tt 12. hetéig (11 hét h t 6 nap) határozz rozzák k meg. A tanácsad csadás igénybe vehető B tanácsad csadás 12. hét h t betölt ltése előtt 12. hét h t betölt ltése után n kérőlapot k a CSVSZ védőnő nem tud kiáll llítani szakfőorvosi felülvizsg lvizsgálat lat szüks kséges Egészségügyi Igazgatási Osztály 38
Válságindokok 2011. évben 1. Rossz anyagi helyzet 2. Nem akar több t gyermeket 3. Egészs szségügyi gyi problémák (saját és s családtagok) 1. Párkapcsolati problémák 2. Lakásk skörülmények Egészségügyi Igazgatási Osztály 39
Alkalmak száma Időtartam (óra) Résztvevők összesen Egri 122 165 1783 Füzesabonyi 74 54 372 Hatvani 91 69 175 Megye össz. 287 288 2330 Preventív tevékenys kenység 2011. év Egészségügyi Igazgatási Osztály 40
Összegzés A terhesség-megszak megszakítások sok száma csökkent 2007. 2011. között k 333 - al Az élveszületéshez viszonyított aránya is csökkent 2007. 2011. között k 3,2 % - al Egészségügyi Igazgatási Osztály 41
Összegzés 2007. 2011. között k a kérelmezk relmezők életben lévől gyermekei Nincs élő gyermeke: 19,7 % 1. élő gyermeke van: 23,5 % 2. élő gyermeke van: 26,3 % Magas a 4. vagy többedik t terhességüket megszakítók száma/ar ma/aránya 2007. 2011. között k átlag 56 % Füzesabonyi kistérs rségben átlag 65 % fölöttf Országos átlag: 44, 8 % Egészségügyi Igazgatási Osztály 42
Összegzés Magas azoknak a száma, akik nem védekeznek v a teherbeesés ellen, kvázi az abortuszt mint családtervez dtervezési eszközt zt alkalmazzák. k. (Drágák k a fogamzásg sgátló eszközök) k) 2007. -2011. között k a megyében átlagosan 45,4 %, Füzesabony kistérs rségben 76,2 % Országos átlag: 44,7 % Egészségügyi Igazgatási Osztály 43
Összegzés Igen magas a kérelmezk relmezők k között k az alacsony iskolázotts zottságú nők k száma/ar ma/aránya 2007. 2011. között k átlag 74,4 % Füzesabonyi kistérs rségben 90 % Országosan 59,8 % a térítési t díjbd jból szociális kedvezményt kapók száma/ar ma/aránya 2007. 2011. között k átlag 74,4 %, számuk növekvn vekvő Füzesabonyi kistérs rségben 90 % Országosan: 62,1 % Egészségügyi Igazgatási Osztály 44
Összegzés A probléma megoldása túlmutat t a szakorvosok, a CSVSZ védőnők v lehetőségein. Össztársadalmi kérdk rdés KIM Társadalmi Felzárkóztatásért Felelős Államtitkárság Stratégiai Főosztálya a CSVSZ védőnők tapasztalatait, javaslatait 2011. -ben összegyűjtötte Egészségügyi Igazgatási Osztály 45
Elérhet rhetőség Intézmény fejbélyegzője Családvédelmi Szolgálathoz irányítás Név:. Kor: Lakcím:.. TAJ szám:... Beutaló kódja: Beutaló orvos pecs.sz.:.. Beut orvos műk. helye:. Tisztelt Családvédelmi Szolgálat! Az általam megvizsgált, fent nevezett személy..hetes terhes. Kérem szíveskedjék az 1992. évi LXXIX. törvény alapján tanácsadásban részesíteni. Kelt: 20 év...hó.nap Ph. szakorvos aláírása Az ország egész területén a Családvédelmi Szolgálat szolgáltatásai térítésmentesek. Tisztelt Hölgyem! Tisztelt Uram! Ha Önöket a várandós állapot olyan súlyos válsághelyzetbe hozta, hogy a terhesség megszakítását mérlegelik, forduljanak bizalommal a Családvédelmi Szolgálathoz. Nálunk meghallgatásra, megnyugtatásra, támogatásra, információra számíthatnak annak érdekében, hogy a válsághelyzet megoldására Önökkel együtt közösen pszichés, orvosi, szociális és egyéb támogatási lehetőségeket találjunk. A tanácsadáson nyugodt körülmények között átgondolhatják a helyzetet, a válságot előidéző tényezőket és azok megoldásának lehetőségeit. Ennek érdekében kapnak tájékoztatást a támogatást nyújtó állami és civil szervezetektől, a rászorultságtól függő pénzbeli, természetbeni és a gyermekek után járó ellátásokról és az örökbeadás lehetőségéről. A tanácsadás minimum kétszeri megjelenést igényel, melyre ha lehet az anya és az apa együtt jöjjön el. Kérjük, ne hamarkodják el a felelős döntést! Előfordulhat, hogy több beszélgetésre van szükség, melyre biztosítunk lehetőséget. Ha Önök mégis úgy döntenek, hogy a szülői szerepet nem tudják vállalni és az örökbeadás lehetőségével sem kívánnak élni, akkor legkorábban az első megjelenést követő harmadik napon kérelmezhetik a terhességmegszakítást. Ez esetben információt kapnak annak körülményeiről, a testi és lelki rizikó tényezőiről, az utógondozás lehetőségeiről, valamint a fogamzásgátlás személyre szóló módszereiről. A beavatkozásig még bármikor megváltoztathatja döntését (!) Tekintettel arra, hogy komoly döntés előkészítéséről van szó, a tanácsadás időtartama legalább 30-40 percet vesz igénybe és előfordulhat, hogy valamennyit várakoznia kell. Ezért kérjük, kiskorú gyermekét ne hozza magával. Megértését köszönjük. Tájékoztató a Családvédelmi Szolgálatról Családtervezés és Családvédelem Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Családvédelmi Szolgálatok Címlistája 3300 Eger, Klapka Gy u. 11. Tel: 06/36/511-910/ 985 mellék 06/30/955-2293 Előjegyzés: H. K. Sz. Cs: 8.00-8.30 és 13.30-14.00 P: 8.00-8.30 E-mail:kovacs.eva@emr.antsz.hu 3000 Hatvan, Balassi Bálint u. 16. Tel: 06/37/341-033/283 mellék Előjegyzés: H. Cs: 8.30 9.00 3200 Gyöngyös, Dózsa Gy u. 20-22. Tel: 06/37/500-515 Előjegyzés: H.14.00-14.30 K. Sz. P. 8.00 8.30 3390 Füzesabony, Rákóczi u. 36-40. Tel: 06/30/955-2292 Előjegyzés: K. Sz. P. 8.00-9.00 3360 Heves, Erzsébet tér 2. Tel: 06/30/955-2292 Előjegyzés: H. Cs. 8.00 9.00 A Családvédelmi Szolgálat (CSVSZ) szolgáltatásai I. Családtervezési tanácsadás Gyermekvállalás Mi az, ami megtehető a leendő gyermek egészsége érdekében Fogamzásgátlás Személyre szóló módszerek (előnyök, hátrányok, hatásmechanizmusok) Felkészítés a nőgyógyászati és egyéb szűrővizsgálatokra II. Ifjúsági tanácsadás Egészséges életvezetés Felnőtté válás (testi-lelki változások, önismeret, rizikótényezők, megelőzés) Párválasztás-családalapítás (női, férfi szerepek, egymással szembeni elvárások, felelősség, szeretet, szerelem, harmonikus párkapcsolat, a család szerepe, élet tisztelete, védelme) Fiatalkorúaknak házasságkötés előtti tanácsadás III. Családvédelmi tanácsadás Családtámogatási ellátási formák Tanácsadás súlyos válságban lévő, a terhességmegszakítás gondolatával foglalkozó párok (nők) részére Módszerek: egyéni és páros tanácsadás, csoportfoglalkozás CSVSZ munkatársak: főiskolát végzett védőnők A várakozás elkerülése érdekében szíveskedjen személyesen vagy telefonon időpontot kérni. Amennyiben lehetséges, kérjük a lakóhelyéhez legközelebb eső Családvédelmi Szolgálatot választani. www.kormanyhivatal.hu/hu/heves/szakigazgatasi-szervek/ nepegeszsegugyi-szakigazgatasi-szerv Egészségügyi Igazgatási Osztály 46
A lehullott rügyek nem térnek vissza az ágra. (Susan Barker)
Köszönöm m megtisztelő figyelmüket! Egészségügyi Igazgatási Osztály 48