Változásbejelentő lap

Hasonló dokumentumok
Változásbejelentő lap

Változásbejelentő lap Biztosítási szerződés szerződő módosításához

Szerződő módosítási kérelem életbiztosítási szerződések esetén

Visszavásárlási kérelem életbiztosítási szerződés esetén

Eseti pénzkivonási kérelem befektetési egységekhez kötött életbiztosítási szerződés esetén

Részleges visszavásárlási kérelem Befektetési egységekhez kötött életbiztosítási szerződések esetén

COMMON REPORTING STANDARD (CRS) tájékoztató. (Pénzügyi számlákkal kapcsolatos adóilletőség vizsgálata)

MÓDOSÍTÁSI KÉRELEM. Kötvényszám: Ajánlatszám: Szerződő: Cím: Biztosított: Születési dátum:

SZEMÉLYBIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSI IGÉNYBEJELENTŐ

VITAMIN Egészségpénztár

HIRDETMÉNY. Hatályos: december 22. Közzététel: december 22.

AZONOSÍTÁSI ADATLAP KIZÁRÓLAG A SZOLGÁLTATÓ TÖLTHETI KI!

MNY_03_A AZONOSÍTÁSI ADATLAP

MNY_03_A AZONOSÍTÁSI ADATLAP

HIRDETMÉNY. Hatályos: szeptember 1. Közzététel: szeptember 1.

TÁJÉKOZTATÁS. Társaságunknak tevékenysége során számos jogszabályi, felügyeleti előírásnak, hazai és nemzetközi sztenderdnek kell megfelelnie.

MNY_03_A AZONOSÍTÁSI ADATLAP

ADATLAP azonosításhoz

2018/149 ELNÖKI TÁJÉKOZTATÓ Budapest, Riadó u Pf Tel.:

Hatályos: június 1. Közzététel: június 1.

TÁJÉKOZTATÓ A COMMON REPORTING STANDARD (TOVÁBBIAKBAN: CRS) SZERINTI PÉNZÜGYI SZÁMLÁKKAL KAPCSOLATOS ADÓILLETŐSÉG VIZSGÁLATRÓL (CRS Tájékoztató)

Személybiztosítási szolgáltatási igénybejelentő

TÁJÉKOZTATÁS. Társaságunknak tevékenysége során számos jogszabályi, felügyeleti előírásnak, hazai és nemzetközi sztenderdnek kell megfelelnie.

ADATLAP azonosításhoz

A napját követően számlát nyitó nem természetes személyeket a külföldi adóilletőség feltüntetésén túl nyilatkoztatni kell még

A személyazonosság igazoló ellenőrzése érdekében az ügyfél köteles valamely alábbi, érvényes és sérülésmentes okiratát bemutatni:

TÁJÉKOZTATÓ ÉS NYOMTATVÁNY KEDVEZMÉNYEZETTI VAGY ÖRÖKÖSI KIFIZETÉSRE JOGOSULTAK RÉSZÉRE

NYILATKOZAT. Jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező más szerv részére

Azon ügyfelek számára vonatkozó adatok, akik részére a Hivatal hatósági bizonyítványt állított ki

Igénybejelentés szerződő személyének módosítása esetén

TÉNYLEGES TULAJDONOSI NYILATKOZAT (TTNY)

Pénztártag rendelkezése az egészségpénztári szolgáltatásra jogosult személyéről (Társkártya megrendelés)

HIRDETMÉNY. rögzíteni és azokat a Pmt-ben meghatározott ideig visszakereshető módon nyilvántartani.

Az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási

MÓDOSÍTÁSI KÉRELEM. Kötvényszám: Ajánlatszám: Szerződő: Címe: Biztosított: Születési dátum:

Szerződő fél Ratifikáció/Csatlakozás Hatályba lépés dátuma. Albánia Csatlakozás: június szeptember 1.

Születési helye: Születési ideje: Születési helye: Születési ideje: Születési helye: Születési ideje: Születési helye: Születési ideje:

Nyilatkozat a tényleges tulajdonos személyéről

Szerződő fél Ratifikáció/Csatlakozás Hatályba lépés dátuma. Albánia Csatlakozás: december március 6.

Hatályos: január 1. Közzététel: január 1.

HIRDETMÉNY. Jogi személy, vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet részére

Tisztelt Ügyfelünk! 1) Biztosítási jogviszony az EGT tagállamban végzett kereső tevékenység alapján

(FATCA* NYILATKOZAT) Természetes személy részéről. Nyilatkozó adatai

Alapítvány ügyfél általános tényleges tulajdonosi nyilatkozata

Tagviszony-módosító nyilatkozat

I. ÁLTALÁNOS TÉNYLEGES TULAJDONOSI NYILATKOZAT

Az Emberi Jogok Nemzetközi Egyezségokmányai és a Fakultatív Jegyzőkönyvek megerősítésének helyzete

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS-TERVEZET. Székhelye: Képviselője: Adószám: (a továbbiakban: Megbízó)

HIRDETMÉNY. Hatályos: december 22. Közzététel: december 22.

SZERZŐDŐ MÓDOSÍTÓ NYILATKOZAT élet- vagy nyugdíjbiztosítási szerződésekhez

Nem természetes személy ügyfél általános tényleges tulajdonosi nyilatkozata

Baleseti igénybejelentés protect.me biztosításhoz

1. A Társaság alapadatai (jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet) Társaság neve

HIRDETMÉNY. Hatályos: szeptember 1. Közzététel: szeptember 1.

Tisztelt Támogató (Adományozó)!

TERMÉSZETES SZEMÉLYEK RÉSZÉRE

Belföldi EMS Gyorsposta

Svájci adószeminárium

TÁJÉKOZTATÁS. A pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény követelményeinek betartásáról

Mire, mennyit költöttünk? Az államháztartás bevételei és kiadásai ban

EXIMBANK ZRT OKTÓBER 21-TŐL HATÁLYOS ORSZÁGKOCKÁZATI BESOROLÁS ÉS KOCKÁZATVÁLLALÁSI ELVEK

VÁLTOZÁSBEJELENTÔ az AEGON Magyarország Általános Biztosító Zrt. részére

Tényleges Tulajdonosi Nyilatkozat kitöltési útmutató jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetek számára

Európa Albánia Andorra Ausztria Belgium Bulgária Csehszlovákia Dánia Egyesült Királyság Észtország

Tájékoztató és nyomtatványok a nyugdíjszolgáltatás igénybe vételéhez

Igénybejelentés baleseti keresőképtelenség, csonttörés esetén

1. táblázat - A világ tűzeseteinek összesített adatai az országokban ( )

USE ONLY EURÓPA ORSZÁGAI ÉS FŐVÁROSAI

jacsa.net VOIP nemzetközi percdíjak

MÓDOSÍTÁSI KÉRELEM. Kötvényszám: Ajánlatszám: Szerződő: Cím: Biztosított: Születési dátum:

Hitelintézetek önkéntes betétbiztosítási, illetve intézményvédelmi alapja nyilvántartásba vétele iránti kérelem. A - Beküldő adatai

MELLÉKLET. a következőhöz: A Bizottság jelentése az Európai Parlamentnek és a Tanácsnak

-TÁJÉKOZTATÓ. a Számlatulajdonos pénzforgalmi vagy fizetési számláját érintő fizetési megbízások benyújtásának és teljesítésének rendjéről

ÚTMUTATÓ átláthatósági nyilatkozat kitöltéséhez

Vegyes nyugdíjpénztár nyilvántartásba vétele iránti és a jogelőd szervezetek nyilvántartásból való törlése iránti kérelem A - Beküldő adatai

JELENTÉS A KERESKEDELMI SZÁLLÁSHELYEKRŐL

Igénybejelentés halál, baleseti halál esetén

ÜGYFÉL NYILATKOZATA A TÉNYLEGES TULAJDONOSRÓL**

Tájékoztató és nyomtatványok a 10 év várakozási idő utáni kifizetésekhez

Személybiztosítási szolgáltatási igénybejelentő

1. melléklet JELENTKEZÉSI ŰRLAPOK. 1. kategória: Online értékesített termékek biztonságossága. A részvételi feltételekhez fűződő kérdések

ADÓAZONOSÍTÓ SZÁM Az adóazonosító számokkal kapcsolatos egyes témák: Az adóazonosító szám felépítése. 1. AT Ausztria. 2. BE Belgium. 3.

Magánnyugdíjpénztár nyilvántartásba vétele iránti kérelem

Tájékoztató az NN Biztosító Zrt. ügyfél-azonosítási rendjéről

COFIDIS AUTÓ LÍZING Zárt végű pénzügyi lízingszerződés gépjármű vásárlásához egyedi feltételei vállalkozásoknak és egyéni vállalkozóknak

Pénzmosás elleni szabályzat

KÉSZÜLÉKEK FRISSÍTÉSE

Kitöltési útmutató az E-adatlaphoz V1.2

HIRDETMÉNY. Hatályos: január 1. Közzététel: január 1.

TRIOTEL Távközlési Kft.

GDA légi export díjak 2018 /HUF/ * A GDA boríték használata esetén a fuvardíjat nem befolyásolja a csomag súlya. Érvényes 2018.

Magánnyugdíjpénztár változásbejegyzése iránti kérelem

ALKALMAZANDÓ TÁMOGATÁSI RÁTÁK KA202 SZAKKÉPZÉSI STRATÉGIAI PARTNERSÉGEK

JOGI HÍRLEVÉL 2012/3. Ecovis Holding Budapest

Tisztelt Munkáltató!

TRIOTEL Távközlési Kft.

TAKARÉKSZÁMLA SZERZŐDÉS

TRIOTEL Távközlési Kft.

Átírás:

Változásbejelentő lap Biztositási szerződés szerződő módosításához Contact Center: 06 40 405 405 Fax: 06 1 458 4260 www.signal.hu, info@signal.hu Szerződő neve: Szerződő lakcíme: Születési dátuma: Telefonszáma: Új szerződő neve: Leánykori neve: : Telefonszáma: Címe: Levelezési címe: Születési helye: Születési dátuma: : Adóazonosító jele: Azonosító okmány típusa: Foglalkozása: Azonosító okmány száma: Módosítás hatálya: Alulírott, mint a fenti kötvényszámú biztosítási szerződés szerződője nyilatkozom, hogy szerződői jogaimról az új szerződő rovatban megjelölt személy javára lemondok. Alulírott, mint a fenti kötvényszámú biztosítási szerződés új szerződője nyilatkozom, hogy a megkötött biztosítási szerződésre vonatkozó feltételeket megismertem, azokat a korábbi szerződőtől hiánytalanul átvettem, az abban foglaltak tudatában a szerződői kötelezettségeket vállalom, a szerződői jogokra igényt tartok. Az adózás rendjéről szóló 2003. évi XCII. törvény alapján a biztosító által végrehajtandó intézkedésekről szóló tájékoztató ismeretében, büntetőjogifelelősségem tudatában nyilatkozom, hogy Magyarországi adóilletőségű személynek/jogalanynak minősülök. Egyéb országbeli adóilletőségű személynek / jogalanynak minősülök. Az Európai Unió más tagállambeli adóilletőségi személynek/jogalanynak minősülök, EU adószámom:.* * jelölt adóilletőség esetén, a Nemzeti Adó és Vámhivatal felé történő adatszolgáltatáshoz szükséges nyilatkozat kitöltése is köletező, melyet a www.signal.hu oldalról tud letölteni. Szolgáltatás kifizetésére csak a 2 dokumentum (Változásbejelető + Nemzeti Adó és Vámhivatal felé történő adatszolgáltatáshoz szükséges nyilatkozat) együttes benyújtását követően kerülhet sor. Felhívjuk figyelmét, hogy az adóügyi illetőség tisztázása a szolgáltatás teljesítéséhez elengedhetetlen, ezért a szolgáltatás kifizetésre csak a nyilatkozat benyújtását követően kerülhet sor! Kelt:,. Előző szerződő aláírása Új szerződő aláírása Biztosított(ak)aláírása Átvette: 2015/01

Azonosítási adatlap A szolgáltató töltheti ki! Szerződéskötéskor nem természetes személy részére, vagy külföldi lakóhellyel rendelkező természetes személy esetén állampolgár ságától függetlenül a 2007. évi CXXXVI. tv. 7. -ban előírt kötelezettség végrehajtásához A természetes személy szerződő adatai / nem természetes személy szerződő képviseletében eljáró személy adatai (A megfelelő rubrikákba X-et kell tenni) Családi és utónév: Születéskori név 1 : Állampolgárság: magyar egyéb : Azonosító okmány típusa: Személyazonosító igazolvány igazolvány Nincs lakcímkártyám Útlevél Vezetői engedély Személyi Azonosítót Igazoló Hatósági Igazolvány Egyéb Okmány betűjele és száma(i):, Születési hely/idő:, : 1 : Előző név, leánykori név Tényleges tulajdonos nevében vagy érdekében jár el: igen nem Az ügyfél azonosítására az ügyfél írásbeli nyilatkozatának mellőzésével került sor a Pmt. 8/A. (2) bekezdésének megfelelően: igen nem A jogi személy, vagy jogi személyiséggel nem rendelkező más szerv adatai (e. vállalkozónál is ki kell tölteni), rövidített név: Székhely / mo-i fióktelep címe 1 : Cgj./határozati, nyilvántartási szám: Fő tevékenységi kör: Képviseletre jog. neve, beosztása: Kézb. mb. azonosításra alk. adatai: 1 : külföldi székhelyű vállalkozás esetén magyarországi fióktelep címe Kelt:, Adatokat ellenőrizte: biztosításközvetítő Ügyfélszolgálati munkatársa az adatot ellenőrző aláírása

Szerződő tényleges tulajdonosi nyilatkozata szerződő tölti ki! Alulírott büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy 1.) természetes személyként saját magam nevében járok el* 2.) természetes személyként az alábbi személy(ek) nevében járok el* 3.) meghatalmazottként, rendelkezésre jogosultként, képviselőként az alábbi személy(ek) nevében járok el* 4.) az általam képviselt jogi személy, illetve jogi személyiség nélküli szervezet tényleges tulajdonosa(i) az alábbi személy(ek)* * A megfelelő sor aláhúzandó. Jogi személy esetén a nyilatkozatot cégszer űen kell aláírni, a nyilatkozó a jogi személy. ** Születéskori név, vagy rövidített név, ha különbözik. *** Kizárólag külföldi állampolgár esetében. Amennyiben 2-nél több természetes személy nevében jár el a szerződő, további azonosítási adatlapot kell kitölteni. **** aláhúzandó a megfelelő (Kiemelt közszereplő az a külföldi lakóhellyel rendelkező természetes személy, aki fontos közfeladatot lát el, vagy az ügyfél-átvilágítási intézkedések elvégzését megelőző egy éven belül fontos közfeladatot látott el, továbbá az ilyen személy közeli hozzátartozója, vagy akivel közismerten közeli kapcsolatban áll.) Kelt:, év hónap nap. 2a 2b 2c 2d 2e 2f az államfő, a kormányfő, a miniszter, az államtitkár az országgyűlési képviselő alkotmánybíróság és olyan bírói testület tagja, melynek ítélete ellen fellebbezésnek helye nincs a számvevőszék elnöke, a számvevőszék testületének tagja, a központi bank legfőbb döntéshozó szervének tagja a nagykövet, az ügyvivő és a fegyveres szervek hivatásos állományú főtiszti rendfokozatú vagy tábornoki beosztású és tábornoki rendfokozatúrendfokozatú tagja a többségi állami tulajdonú vállalkozás ügyviteli, igazgatási vagy felügyelő testületének tagja 3 A 2) pontokban említett személy közeli hozzátartozója, azaz a Ptk.-ban meghatározott közeli hozzá tartozó, továbbá az élettárs 4a 4b bármely természetes személy, aki a 2) pontokban említett személlyel közösen ugyanazon jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet tényleges tulajdonosa vagy vele szoros üzleti kapcsolatban áll bármely természetes személy, aki egyszemélyes tulajdonosa olyan jogi személynek vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetnek, amelyet a 2) pontokban említett személy javára hoztak létre Eszközök forrása: Ügyfél aláírása: Külföldi lakóhellyel rendelkező ügyfél nyilatkozata ügyfél tölti ki! Kijelentem, hogy nem vagyok politikai közszereplő (jelölje X-el) Kijelentem, hogy politikai közszereplő vagyok (írja be a lenti kategória kódját) Kelt:, Ügyfél aláírása: Tudomásom van arról, hogy 5 (öt) munkanapon belül köteles vagyok bejelenteni a szolgáltatónak a fenti adatokban, vagy saját adataimban bekövetkező esetleges változásokat és e kötelezettség elmulasztásából eredő kár engem terhel. Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a fenti nyilatkozatok hiányában Társaságunk a jogszabályi előírások alapján Önnel üzleti kapcsolatba nem léphet, ügyleti megbízásait nem teljesítheti. Kelt:, Ügyfél aláírása:

Kiegészítő azonosítási adatlap Kizárólag az ajánlat mellékleteként tölthető ki! kizárólag magyarországi lakóhellyel rendelkező természetes személy részére a 2007. évi CXXXVI. tv. 7. -ban előírt kötelezettség végrehajtásához Az ügyfél (szerződő) természetes személy adatai A szolgáltató tölti ki az ajánlat adatai alapján! Családi és utónév: Születéskori név 1 : Születési hely/idő:, 1 : Előző név, leánykori név Ügyfél tényleges tulajdonosi nyilatkozata szerződő tölti ki! Alulírott büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy 1.) természetes személyként saját magam nevében járok el* 2.) természetes személyként az alábbi személy(ek) nevében járok el* 3.) meghatalmazottként, rendelkezésre jogosultként, képviselőként az alábbi személy(ek) nevében járok el* * A megfelelő sor aláhúzandó ** Születéskori név, vagy rövidített név, ha különbözik. *** Kizárólag külföldi állampolgár esetében. Amennyiben 2-nél több természetes személy nevében jár el a szerződő, további azonosítási adatlapot kell kitölteni. **** a megfelelő aláhúzandó (Kiemelt közszereplő az a külföldi lakóhellyel rendelkező természetes személy, aki fontos közfeladatot lát el, vagy az ügyfélátvilágítási intézkedések elvégzését megelőző egy éven belül fontos közfeladatot látott el, továbbá az ilyen személy közeli hozzátartozója, vagy akivel közismerten közeli kapcsolatban áll.) Tudomásom van arról, hogy 5 (öt) munkanapon belül köteles vagyok bejelenteni a szolgáltatónak a fenti adatokban, vagy saját adataimban bekövetkező esetleges változásokat és e kötelezettség elmulasztásából eredő kár engem terhel. Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a fenti nyilatkozat hiányában Társaságunk a jogszabályi elírások alapján Önnel üzleti kapcsolatot nem létesíthet, ügyleti megbízásait nem teljesítheti. Kelt:, év hónap nap. A nyilatkozó szerződő aláírása:

Nyilatkozat adóilletőségről (CRS-FATCA) Hatályos 2016.01.01-től A nyilatkozat a 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) valamint a 2013. évi XXXVII. törvény (Aktv.) V/B fejezetének végrehajtásához szükséges. A FATCA-törvény alapján a biztosító által végrehajtandó intézkedésekről szóló FATCA-tájékoztató, az Aktv. alapján fennálló intézkedésekről a CRS-tájékoztató tartalmaz részletes rendelkezéseket. Ezen tájékoztatók elérhetőek a www.signal.hu honlapon. 1. Természetes személy szerződő/kedvezményezett nyilatkozata adóilletékességről Alulírott, a FATCA-törvény alapján nyilatkozom, hogy egyesült államokbeli személynek nem minősülök. egyesült államokbeli személynek minősülök, egyesült államokbeli adószámom: Az Aktv. alapján nyilatkozom, hogy az alábbi adóügyi illetőséggel/illetőségekkel rendelkezem: Adóügyi illetőség országa: (1) Érintett állambeli* adóügyi illetőség esetén az adóazonosító: Adóügyi illetőség országa: (2) Érintett állambeli* adóügyi illetőség esetén az adóazonosító: 2. Jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet szerződő/kedvezményezett nyilatkozata adóilletőségről a) Alulírott, mint a képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet adóilletőségének országa: Amennyiben az adóügyi illetőség országa érintett állam*, illetve egyesült államokbeli állam, nyilatkozom, hogy az illetőség országában a képviselt szervezet adószáma: b) Alulírott, mint a képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt jogi személynek vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetnek egy vagy több természetes személy is tagja, aki(k) között VAN E személy(ek) Neve: Címe: Adóazonosítója: NINCS Magyarországon kívüli adóügyi illetőségű természetes személy. c) Alulírott mint a képviselője az Aktv., illetve a FATCA törvény alapján nyilatkozom, hogy a KÉPVISELT SZERVEZET AKTÍV PASSZÍV NEM PÉNZÜGYI JOGALANYNAK MINŐSÜL Ebben az esetben: természetes személy tag(ok) Neve: Címe: Adóazonosítója: SIG 2969 1/2

Nyilatkozat adóilletőségről (CRS-FATCA) Hatályos 2016.01.01-től d) Alulírott mint a képviselője a FATCA törvény alapján nyilatkozom, hogy az általam képviselt jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet Pénzügyi intézmény: igen nem Nem Résztvevő Pénzügyi Intézménynek minősül: igen nem Pénzügyi Intézmény GIIN száma: Kijelentem büntetőjogi felelősségem tudatában, hogy a nyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Alulírott szerződő/kedvezményezett tudomásul veszem, hogy a jelen nyilatkozatban rögzített adatok megváltozását 5 munkanapon belül írásban be kell jelentenem a biztosítónak. Alulírott tájékoztatást kaptam arról, hogy a FATCA törvény értelmében Magyarország és az Amerikai Egyesült Államok arról állapodtak meg, hogy adóhatóságaikon keresztül kölcsönös automatikus információcserét nyújtanak egymásnak abból a célból, hogy az egyesült államokbeli adóilletőségű adóalanyok az Egyesült Államokban adófizetési kötelezettségeiket teljesítsék. Az információcsere megvalósításához szükséges hazai jelentéstételi rendszer keretében a FATCA törvény kötelezi a biztosítót, hogy adatot szolgáltasson a magyar adóhatóság felé az összes olyan egyesült államokbeli számlatulajdonosról, akik egyesült államokbeli adóilletőségűek. A fenti adatszolgáltatási kötelezettség teljesítése érdekében a 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) 148. -ában foglalt előírások szerint a biztosító ügyfelei vonatkozásában a FATCA törvény I. számú Melléklete szerinti illetőségének megállapítására irányuló vizsgálatot (illetőségvizsgálat) kell végeznie. Tudomásul veszem továbbá, hogy a biztosító köteles adatot szolgáltatni a magyar adóhatóság felé az összes olyan számlatulajdonosnak minősülő ügyfeléről, akik adóilletősége a 2015. évi CXC. törvénnyel kihirdetett, az államközi adatcserét lehetővé tevő nemzetközi megállapodásban részes államban (továbbiakban: részes állam) van. A részes államok listáját a 2015. évi CXC. törvény 1. sz. melléklete rögzíti*. A fenti adatszolgáltatási kötelezettség teljesítése érdekében a 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) 148/A. -ában foglalt előírások szerint Társaságunknak ügyfelei vonatkozásában a 2013. évi XXXVII. törvény (Aktv.) I. számú Melléklete szerinti illetőségének megállapítására irányuló vizsgálatot (a továbbiakban: illetőségvizsgálat) kell végeznie. A fentiek alapján hozzájárulok, hogy a biztosító a FATCA-törvényben, illetve az Aktv.-ben előírt illetőségvizsgálatot elvégezze, azzal összefüggésben adataimat kezelje és a Nemzeti Adó- és Vámhivatal részére továbbítsa. Tudomásul veszem továbbá, hogy az illetőségvizsgálat megtagadása, vagy valótlan, hiányos adatok szolgáltatása esetén a Biztosító jogosult az ajánlatot elutasítani, a biztosítási szerződést felmondani és köteles az adóhatóság felé adatszolgáltatást teljesíteni. * Részes államok: Albánia, Anguilla, Antigua és Barbuda, Argentína, Aruba, Ausztrália, Ausztria, Barbados, Belgium, Belize, Bermuda, Brit Virginszigetek, Bulgária, Chile, Ciprus, Cook-szigetek, Costa Rica, Curaçao, Csehország, Dánia, Dél-Afrika, Egyesült Királyság, Észtország, Feröer-szigetek, Finnország, Franciaország, Ghána, Gibraltár, Görögország, Grenada, Guernsey, Hollandia, Horvátország, India, Indonézia, Írország, Izland, Japán, Jersey, Kajmán-szigetek, Kanada, Kolumbia, Korea, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Málta, Man-sziget, Marshallszigetek, Mauritius, Mexikó, Montserrat, Németország, Niue, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, Saint Lucia, Saint Vincent és a Grenadineszigetek, Samoa, San Marino, Seychelle-szigetek, Sint Maarten, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szlovák Köztársaság, Szlovénia, Turks és Caicosszigetek, Új-Zéland Dátum: Aláírás: SIG 2969 2/2