Útmutató a CT protokollhoz

TARTALOM 1.0 A BETEG ELHELYEZÉSE 3. OLDAL 2.0 KÉPFELVÉTEL 3. OLDAL Protokolltáblázat 4. OLDAL 3.0 CT ARTROGRÁFIA 7. OLDAL 4.0 KÉPARCHIVÁLÁS 8. OLDAL 5.0 KÉPI ADATOK TOVÁBBÍTÁSA 8. OLDAL Ha kérdései vannak a protokoll útmutatójával kapcsolatban, keressen meg bennünket az alábbi elérhetőségeken: ConforMIS Imaging Support 28 Crosby Drive Bedford, MA 01730 9998 Tel.: 781/345 9170 Email: imaging support@conformis.com A ConforMIS Imaging ügyfélszolgálat nyitva tartása: hé őtől péntekig 8 és 18 óra közö (amerikai kele időzóna) ConforMIS, Inc. (Tel.: 781/345 9170) 2 Copyright 2014. ConforMIS, Inc.

1.0 A beteg elhelyezése: A betegnek a gantry izocentrumában kell elhelyezkednie, a hátán fekve, a vizsgálni kívánt végtagot teljesen kinyújtva. Annak érdekében, hogy a térd nem megfelelő beállítását korrigálni lehessen, kri kus fontosságú, hogy a lábfej merőleges legyen az asztalra úgy, hogy a lábujjak felfelé néznek. Az elmozdulás megelőzése érdekében a lábujjakat rögzíteni kell. A térd, ill. boka alá nem szabad szivacsot vagy párnát helyezni. *** Ha a másik térdben implantátum vagy más eszköz van jelen, akkor azt a térdet a behajtva, a látótértől a lehető legtávolabb kell elhelyezni, hogy az érinte térdízületnél minimálisra csökkenjen a műtermékek mértéke. Fém okozta műtermék csökkentésére szolgáló technikát kell alkalmazni. *** 2.0 Képfelvétel: A DICOM fejlécben a beteg családi és utónév adatai ala a beteg hivatalos nevét KELL megadni. A vizsgála protokoll 6 sorozatból áll. Mindegyik sorozathoz külön sorozatszámot kell hozzárendelni. (Három rövid spirális sorozat, valamint a térd koronális és szagi ális rekonstrukciója) 1. A teljes láb á ekintő felvétele a csípőtől a bokáig 2. Csípő 3. Térd 4. Boka 5. Térd koronális MPR 6. Térd szagi ális MPR A vizsgálat elsődleges tárgya a térd, azonban a csípőről és a bokáról is fel kell venni részleges képet annak érdekében, hogy a láb és a személyre szabo implantátum igazítása megfelelő legyen. Az axialis rekonstrukciós paramétereket olyan pontosan kell követni, amennyire azt a konkrét CT rendszer képességei lehetővé teszik. Látótér (FOV): Mindegyik sorozatnál az érinte oldalra kell korlátozódnia. Hozzávetőleges FOV területek: 25 30 cm a csípő, 20 25 cm a térd, ill. 15 20 cm a boka esetén. A protokoll felépítése: Javasoljuk, hogy a CT készülék(ek)ben építsen fel egy ConforMIS protokollt, amely tartalmazza a megfelelő tartományokat. Tanács GE felhasználók számára: Ha nincs felépítve előre meghatározo protokoll: A vizsgála tartományok közö válassza a Sorozat megismétlése" opciót a következő terület szkenneléséhez. Ne válassza a Csoport hozzáadása opciót. Tipp Toshiba felhasználók számára: A vizsgála tartományok közö válassza a Kilépés a sorozatból" opciót, és használja az erede á ekintő felvételt a következő terület szkenneléséhez. KV/MaS: A beállításokat a vizsgálandó anatómiai területekre érvényes normál értékekre kell állítani. Kétoldali képalkotás: Egyetlen felvétel keretében is elvégezhető, a két láb egymástól független rekonstrukciójával. ConforMIS, Inc. (Tel.: 781/345 9170) 3 Copyright 2014. ConforMIS, Inc.

ConforMIS CT vizsgála protokoll Sorozat 1 Á ekintő TELJES LÁB, csípőtől bokáig Mag/ Algoritmus Axiális rekonstrukció Vastagság X lépésekben Vetület 2 Csípő Csak a combcson ej (csak a vápa) Csont 2 X 2 mm vagy 2,5 X 2,5 mm Axiális 3 Térd a combcsont disztális 1/3 ától a sípcsont proximális 1/3 áig (a teljes térdkalácsot tartalmaznia kell a szárkapocscson ejig) Csont 1 X 0,5 mm vagy 1,25 X 0,625 mm Axiális 4 Boka középpont a biotalaris ízüle térben felvétel: 2 cm rel az ízület fölö ől 2 cm rel az ízület ala g Csont 2 X 2 mm vagy 2,5 X 2,5 mm Axiális 5 MPR felvétel csak a térd Csont 1 X 1mm Koronális 6 MPR felvétel csak a térd Csont 1 X 1mm Szagi ális ConforMIS, Inc. (Tel.: 781/345 9170) 4 Copyright 2014. ConforMIS, Inc.

Megjegyzés: A jelen kézikönyvben ismertetett képalkotási protokoll kizárólagos feladata azon információk begyűjtése, amelyekre a ConforMIS rendszernek szüksége van a személyre szabott implantátum kialakításához. A protokoll eltérhet az Ön intézményében diagnosztikai célra rutinszerűen alkalmazott térd képalkotási protokolloktól, és előfordulhat, hogy nem ugyanazon információkat szolgáltatja. A felelős radiológusnak kell döntenie arról, hogy további információk biztosítása érdekében a vizsgálatot ki kell e egészíteni a rutin diagnosztikai protokoll alapján készített további felvételekkel. Á ekintő Csípő terület Térd terület Boka terület ConforMIS, Inc. (Tel.: 781/345 9170) 5 Copyright 2014. ConforMIS, Inc.

Térd MPR: A szagi ális és koronális MPR felvételeknek a vizsgált oldalra kell korlátozódniuk, és csak cson ól cson g kell terjedniük. Javasolt, hogy a koronális MPR párhuzamos legyen a combcson ízüle ejekkel, a szagi ális MPR pedig merőleges legyen rájuk. ConforMIS, Inc. (Tel.: 781/345 9170) 6 Copyright 2014. ConforMIS, Inc.

3.0 CT artrográfiás protokoll: OPCIONÁLIS, azaz NEM szükséges a ConforMIS protokollos vizsgálathoz Ez a CT képalkotási opció leggyakrabban arra használatos, hogy megkönnyítse a térdkalácscombcson porc, valamint a másik sípcsont combcson szakasz porcának diagnosz kai értékelését. Ezen kívül felhasználható az ízüle szegélyek és a keresztszalagok vizsgálatára is. 3.1 Ru n artrográfia: A ru n térdartrográfiát kb. 150 mg/ml koncentrációjú jódot tartalmazó kontrasztanyaggal kell végezni. A hígítási arány azért fontos, hogy a csontot és a lágy szövetet megfelelően lehessen megjeleníteni az ízüle térben. 1. példa: Omnipaque 300 használata esetén 50% os sóolda al hígítandó. (NE HASZNÁLJA A TÖMÉNY OMNIPAQUE 300 AT) 2. példa: Omnipaque 180 használata esetén nincs szükség hígításra. 3.2 Posztartrográfiás CT képalkotás: A ConforMIS CT protokoll 1.0 és 2.0 részében leírtak szerint, lehetőleg a kontrasztanyag befecskendezésétől számíto 60 percen belül. ConforMIS, Inc. (Tel.: 781/345 9170) 7 Copyright 2014. ConforMIS, Inc.

4.0 Képarchiválás Fontos: A vizsgála helyen kötelező megőrizni egy tartósan archivált példányt (PACSrendszerben) a térd CT vizsgálatairól. 5.0 Képi adatok továbbítása: ***A beteg lehető legmagasabb szintű gondozása érdekében kri kus fontosságú, hogy a ConforMIS protokollos vizsgálatokat a vizsgálat befejeztével lehetőség szerint azonnal, elektronikus úton feltöltve továbbítsák.*** A ConforMIS protokollos vizsgálatok képeinek továbbítására számos módszer áll rendelkezésre. 5.1 Képtovábbítás Biztonságos internetes feltöltés: A ConforMIS vizsgálatok CD ről, DVD ről, ill. internetes hozzáférésű PACS rendszerről is feltölthetők biztonságos weboldalunkra. A vizsgálatok biztonságos p kiszolgálónkra való feltöltéséhez lépjen a h p://www.conformis.com/imaging Professionals/Upload a Scan címre. 5.2 Biztonságos DICOM ada ovábbítás: A ConforMIS felhő alapú képmegosztó oldalakról is letölthe a képeket. Bizonyos esetekben közvetlen PACS PACS csatlakozást is létrehozhatunk. Ha Ön jelenleg ilyen alkalmazást használ, ill. érdekli a közvetlen DICOM push üzemmódú képtovábbítás, egyeztessen a csatlakozás létrehozásáról a ConforMIS Image Support ügyfélszolgála al. 5.3 Elsőbbségi szállítmányozás: A tömörítetlen, ill. veszteségmentes módon tömöríte, DICOM formátumú, lemezre (CD vagy DVD) mente ConforMIS vizsgálatok szállítmányozóval is elküldhetők a ConforMIS számára. Díjelőleges borítékot biztosítunk. Beszerzéséhez írjon az imaging support@conformis.com e mail címre, ill. keresse fel a következő honlapot: h p://www.conformis.com/imaging Professionals/Request CD Mailers Medical Device Safety Service, GMBH Schiffgraben 41 30175 Hannover, Németország Tel.: +49(511)6262 8630 Fax: +49(511)6262 8633 0086 ConforMIS, Inc. (Tel.: 781/345 9170) 8 Copyright 2014. ConforMIS, Inc.