Az előterjesztés száma: 124/2015. A határozati javaslat elfogadásához egyszerű többség szükséges! Decs nagyközség képviselő-testületének 2015. június 24-én, 18-órakor megtartandó ülésére Beszámoló a Központi Ügyeleti Társulás 2014. évi működéséről, pénzügyi helyzetéről Előterjesztő: Készítette: Dölles Lászlóné egészségügyi gondnokságvezető Dölles Lászlóné egészségügyi gondnokságvezető A törvényességi ellenőrzést végezte: Tárgyalja: dr. Dobai Sándor jegyző Pénzügyi, Fejlesztési és Jogi Bizottság: 2015. 06. 22. Humán Bizottság: 2015. 06. 23. Tisztelt Képviselő-testület! A Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Egészségügyi Gondnokságának vezetője megküldte a Központi Ügyeleti Társulás 2014. II. félévi működéséről és pénzügyi helyzetéről szóló beszámolót, mely tartalmazza a Decs nagyközség által 2014. II. félévére fizetendő hozzájárulás mértékét. Önkormányzatunk a 186/2014. (XI.06.) számú határozatával hagyta jóvá az ügyeleti társulás 2014. I. félévi kiadásaihoz szükséges 989.847,- Ft hozzájárulás átutalását. A 2014 II. félévre kimutatott hozzájárulás összege 1.267.767,- Ft. Az írásos beszámolóból kitűnik, hogy a 2014. II. félévi kiadás azért több, mert az egyik háziorvos az első félévi teljesítésről júliusban nyújtotta be a számlát, tehát a második félévben visszamenőleg történt a kifizetés. Javasolom a beszámoló megvitatását és elfogadását. Decs, 2015. június 19. A n t a l Zsolt polgármester
Határozati javaslat Decs Nagyközség Önkormányzata Képviselő-testületének /2015. (VI.24.) számú határozata A Központi Ügyeleti Társulás 2014. évi működéséről, pénzügyi helyzetéről szóló beszámolóról Decs Nagyközség Önkormányzatának Képviselő-testülete a Központi Ügyeleti Társulás 2014. II. félévi működéséről, pénzügyi helyzetéről szóló beszámolót megvitatta, azt elfogadja. A képviselő-testület felhatalmazza a polgármestert, hogy az 1 264 767,- Ft. hozzájárulás - 11746005-15417969-00000000 számú költségvetési elszámolási számlára történő - átutalása érdekében a szükséges intézkedéseket tegye meg az önkormányzat 2015. évi költségvetése terhére. Határidő: 2015. június 30. Felelős: Antal Zsolt polgármester A határozatról értesül: Eü. Gondnokság Pénzügy Irattár
Tisztelt Közgyűlés! A települési önkormányzat törvényi kötelezettsége, hogy gondoskodjék a településen lakók alapellátásáról, az egészségügyi ellátás folyamatos hozzáférésének biztosítása érdekében, sürgősségi betegellátó rendszer részeként a fekvőbeteg-ellátáson kívüli sürgősségi alapellátás végzésére központi ügyeletet kell működtetni, amely több háziorvosi körzet lakosságának folyamatos vagy meghatározott időben történő alapellátási szintű sürgősségi ellátását végzi. A helyi önkormányzatok társulásiról és együttműködéséről szóló 1997. évi CXXXV. Törvény 6. (4) bekezdése értelmében a társulásnak évente be kell számolni a közgyűlésnek, képviselő-testületnek a társulás tevékenységéről, pénzügyi helyzetéről és a társulási célok megvalósításáról. A központi háziorvosi ügyeleti tevékenység végzésére jelentős hatást nem gyakoroltak a jogszabályi változások, továbbra is az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/ 2004.(V. 11) ESZCSM rendelet, az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló 2003. évi LXXXIV. törvény, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/ 1999. (III. 3.) Korm. rendeletben foglaltak az irányadók. A szekszárdi ügyeleti szolgálat a sürgősségi betegellátó rendszer részeként működő központi ügyelet, mely a kórházon kívüli sürgősségi ellátás végzésére létrehozott egység, több háziorvosi körzet, valamint 2014. 01. 01-től 15 település lakosságának folyamatos vagy meghatározott időben történő alapellátási szintű sürgősségi ellátását végzi az adott területet ellátó mentőszolgálattal együttműködve. Az ügyeleti szolgálat helye: Felnőtt orvosi ügyelet: Szekszárd, Vörösmarty u. 5. Telefon: 74/318-104 Gyermekorvosi ügyelet: Szekszárd, Szent István tér 18. Telefon: 74/318-104 Az ügyeleti szolgálat ideje: Hétköznap (hétfőtől- péntekig): 16 órától másnap reggel 8 óráig. Szombat, vasárnap, ünnepnap: 8 órától másnap reggel 8 óráig, - folyamatos. Az ügyelet ellátási területe: Szekszárd, Szálka, Harc, Kistormás, Kölesd, Őcsény, Zomba, Decs, Sárpilis, Medina, Sióagárd, Szedres, Felsőnána, Kéty, Murga. Az ügyeleti szolgálatot ellátók köre:
Szekszárd város mindenkori felnőtt és gyermek háziorvosai, ápolói, az ügyeleti társuláshoz csatlakozó önkormányzatok mindenkori felnőtt és gyermek háziorvosai, ápolói, Szekszárd Egészségügyi Gondnokságával ügyeleti feladat vállalására szerződést kötött orvosok és nővérek. A szükséges eszközök biztosítása: Az ügyeleti feladatok ellátáshoz szükséges szakmai anyagokat és eszközöket (szakmai minimumfeltételeket) az Egészségügyi Gondnokság biztosítja. Az ügyelet működési rendje: Az ügyeletet az Egészségügyi Gondnokság által kibocsátott ügyeleti beosztás szerint kell végezni. Az ügyeleti beosztás minden tárgyhónapot megelőző hó 20-ig kerül kiküldésre az ügyeletet ellátókhoz. Az ügyeletre beosztott akadályoztatása esetén jelentési kötelezettség mellett maga gondoskodik helyettesítéséről, ha ez nem lehetséges, akkor az ügyelet működtetője köteles gondoskodni a helyettesítésről. Az ügyelet cseréjét, mindig az érintett jelenti az Egészségügyi Gondnokságnak. Az ügyeletet adó orvos és ápoló köteles az ügyelet helyén, annak kezdetére pontosan, munkára képes állapotban megjelenni, az ügyeleti feladatokat kellő körültekintéssel a szakmai és etikai elvárásoknak megfelelően végezni. Hétköznap16 órától, másnap reggel 8 óráig 1 felnőtt orvos, 1 ápoló, 1 gyermekorvos, 1 ápoló adja az ügyeletet. Hétvégén, valamint ünnepnapokon reggel 8 órától, másnap reggel 8 óráig 2 orvos, és 1 nővér, a gyermek ügyeleti szolgálaton 1 orvos, és 1 nővér dolgozik folyamatosan. Az ügyeletes orvos felelős a munkarend és a munkafegyelem betartásáért, az anyagi javak ésszerű takarékos felhasználásáért. Az ügyeletes orvos az ügyelet lejártával amennyiben szükséges, rövid összefoglaló jelentést tesz az Egészségügyi Gondnokságnak, amiben jelzi az ügyelet ellátása során észlelt esetleges problémákat. Hétvégi ügyelet esetén a személyzet felváltva ebédelhet, miközben folyamatosan biztosítja elérhetőséget. Hívás a mentőszolgálat diszpécserszolgálatához fut be, ahol a szakember eldönti, hogy milyen sürgősségi ellátó egységet küldjön a helyszínre, rohamkocsit, eset kocsit, ügyeletes orvost. Az ügyeleti szolgálatunk a sürgős szükség szerinti sorrendet alapul véve - a feladatokat azonnali, sürgős, és egyszerű kategóriába osztályozva, az egészségügyi állapotukra tekintettel, a lakhelyükön, illetve megjelent betegeket a rendelőben részesíti orvosi ellátásban. Az ellátási igények nagyobb része nem a központi ügyeleti ellátás progresszivitási szintjéhez igazodik, feleslegesen elveszik az időt a sürgős esetektől, kényelmi szempontból választják az ügyeletet, nem kell várakozni, mint a háziorvosnál. Továbbra is elmondható, hogy
összességében a lakosság egészség kultúrája alacsony, a betegek alapvető dolgok terén is tájékozatlanok, illetve anyagi szempontok is vezérlik az embereket, mert ha kap egy injectiot, akkor nem kell gyógyszert kiváltani. Szekszárdon az ügyeletes gyógyszertárak engedélyt kaptak a 22 óra utáni készenléti szolgálat működtetésére, az új helyzet néha galibát okozott a pácienseknek, komoly dilemmát az ügyeletet ellátó kollégáknak. Az ügyelet szállítási feladatait 2016. 03. 25-ig továbbra is az Euró Fuvarszervező Betéti Társaság biztosítja óradíja:1500,- Ft + ÁFA. A takarítást F&F Takarító és Szolgáltató Kft. végzi. Az ügyeletet vállaló orvosok körében is fokozódik a munkaerőhiány, a háziorvosok elvándorlásának, kiöregedésnek a problémája, illetve az egészségügyi személyzet szemlélet változása, hozzáállása is nehezíti a havi ügyeleti beosztások elkészítését, pedig ha mindenki ügyelne, átlag havi kettő ügyelet jutna. (A kórházakban sokkal több napot ügyelnek.) A környező települések is nyertek a központi ügyelethez való csatlakozással, mert 16 óra után nem kell a falu orvosának rendelkezésre állni. Az ügyeletben nem szívesen tevékenykedők körében felmerült, hogy miért nem adja ki az önkormányzat az ügyelet működtetését vállalkozónak? A havi bevételi forrás az OEP finanszírozás, valamint a hatósági, igazgatási díjak. A bevételek nem fedezik a kiadásokat, ezért Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata, illetve a társult önkormányzatok, (az OEP által) a tárgyévre megállapított állandó lakosságszámukkal arányosan, saját költségvetésük terhére egészítik ki a különbözetet. A vállalkozó cég pedig nyereséget szeretne, tehát az önkormányzatoknak még többe kerülne. Felsőnána, Kéty, Murga pontosan ilyen megfontolásból társult Szekszárd város ügyeletéhez. A pénzügyi elszámolásra évente kettő alkalommal kerül sor. A mellékletben tájékoztatom a Tisztelt Közgyűlést a 2014. évi pénzforgalmi adatokról, illetve tartalmazza a 2014. II. félévi települési hozzájárulásokat. Megjegyzés: A 2014. II. félévi kiadás azért több, mert az egyik háziorvos az első félévi teljesítésről júliusban hozott számlát, tehát a második félévben visszamenőleg történt a kifizetés. Ügyeleti forgalmi statisztika 2014.01.01. 2014. 12. 31 Ambuláns ellátás (fő) Hívások (fő) Összesen (fő) 10.760 1.268 12. 028 A 2014. évi betegforgalmi adatokban a 2013. évhez képest némi csökkenés tapasztalható.
Összegzés: A központi ügyelet célkitűzése továbbra is a lakosság számára az adott körülmények között elérhető legmagasabb színvonalú alapellátási ügyeleti, sürgősségi ellátás. Ehhez elengedhetetlen a stabil és korrekt kiszámítható kapcsolat az Országos Mentőszolgálattal, a kórházzal, az önkormányzatokkal, valamint a megfelelő humán erőforrás és eszközök biztosítása. Kérem a Tisztelt Közgyűléstől a beszámoló elfogadását. Egészségügyi Gondnokság 2014. évi II. féléves társulási elszámolás (elszámolt költség Ft) Költségnem I.félév II.félév Éves összesen Rendszeres és nem rendszeres személyi juttatások 720 711 721 814 1 442 525 Külső személyi juttatások 13 031 380 14 977 813 28 009 193 Munkaadókat terhelő járulékok 3 372 298 3 839 046 7 211 344 Készletbeszerzés 654 270 527 086 1 181 356 Kommunikációs szolgáltatások 178 833 141 427 320 260 Különféle szolgáltatások 9 188 484 9 818 704 19 007 188 Vásárolt közszolgáltatás 13 563 525 14 174 645 27 738 170 ÁH-on kívülre továbbszáml.szolg. 0 0 0 Különféle dologi kiadások 2 305 147 2 473 906 4 779 053 Kiadások összesen: 43 014 648 46 674 441 89 689 089 Tb-től átvett pénzeszközök 29 559 700 29 241 800 58 801 500 ÁH belüli szolgáltatások ellenértéke 371 400 753 000 1 124 400 ÁH-on kívülre továbbszáml.szolg.ellenértéke 35 714 118 334 154 048 Egyéb bevételek 27 500-3 500 24 000 Bevételek összesen: 29 994 314 30 109 634 60 103 948 Kiadások és bevételek különbözete 13 020 334 16 564 807 29 585 141
Település Lakosságszám 2014.II.félévre kimutatott fizetési kötelezettség (Ft) Decs 3 995 1 264 767 Sárpilis 715 226 360 Kistormás 344 108 906 Kölesd 1 468 464 750 Medina 813 257 386 Őcsény 2 473 782 921 Sióagárd 1 315 416 313 Szedres 2 280 721 819 Zomba 2 149 680 347 Harc 906 286 828 Szálka 633 200 400 Szekszárd 33 811 10 704 139 Felsőnána 650 205 782 Murga 71 22 478 Kéty 700 221 611 Összesen: 52 323 16 564 807