AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS A KÓRHÁZ KAPCSOLATA SZABOLCS-SZATMÁR- BEREG MEGYÉBEN Papp Gergő Területi vezető ápoló Renova-Team Kft. Nyíregyháza
A JÓ KOMMUNIKÁCIÓ OLYAN, MINT AZ ÉLET LEVESÉBEN A SÓ. NORBERT POTTHOFF
MIÉRT VAN SZÜKSÉG KAPCSOLATTARTÁSRA A SZAKÁPOLÁSI SZOLGÁLAT ÉS A KÓRHÁZ KÖZÖTT? Az ellátási területünkön korábban szolgáltatást nyújtó szervezet kevésbé hatékony kommunikációs eszközeinek révén cégünk indulásakor komoly problémákkal kellett szembesülnünk. Ezen problémák megoldásának egyetlen lehetősége az információ áramlás elősegítése, a folyamatos kapcsolattartás az ellátásban résztvevő személyekkel a minőségi betegellátás és a hatékony munkavégzés érdekében
MELY SZERVEZETEKKEL TARTUNK KAPCSOLATOT OEP Szociális szervezetek Otthoni szakápolási szolgálat Kórház, Szakrendelések Háziorvos ÁNTSZ
A KEZDETEKKOR TAPASZTALT PROBLÉMÁK Otthoni szakápolás keretén belül ellátható tevékenységi körök Mely tevékenységek rendelhetőek el a Háziorvos saját jogkörében, mely tevékenységekhez szükséges szakorvosi javaslat Az elrendelések megfelelő dokumentációja Szakorvosi javaslatok nem megfelelő megfogalmazása, melynek következtében a szakirányú tevékenység nem végezhető el. Az ellátási területen élő lakosok nem ismerik az otthoni szakápolás lehetőségeit Nem megfelelő dokumentáció vezetés A dolgozók részéről nem megfelelő kommunikáció a betegek állapotáról Szakorvosok részéről problémaként merült fel,hogy két kontroll közötti idő intervallumban bekövetkezett változásokról nem tudnak.
PROBLÉMA MEGOLDÁS Háziorvosok személyes felkeresése, tájékoztatás az elrendelhető kezelésekről Lakossági közérdekű tájékoztatás Szakorvosokkal kapcsolat felvétel, a javaslatok megfelelő megfogalmazásának érdekében - Tájékoztatás az elérhető szolgáltatásokról Területi vezetők kinevezése, az adott területen történő hatékonyság növelés érdekében - Feladataik közé tartozik a kapcsolattartás a háziorvosokkal, az Ápolók munkájának koordinálása, a dokumentáció ellenőrzése Kommunikációs tréningek és szakmai továbbképzések szervezése a dolgozók részére Formanyomtatvány létrehozása a szakorvosok tájékoztatásának céljából A formanyomtatványt mind az ápoló és a gyógytornász kollégák egyaránt használják a szakorvosok tájékoztatásának céljából
ESETISMERTETÉS I. Sz. Józsefné 76 éves részleges ápolásra szoruló nő beteg MKO alsó végtagon 20X5 cm-es közepesen váladékozó fekély, az alkalmazott ezüst tartalmú kenőcsös sebfedőháló hatására a sebalap feltisztulóban volt, a váladékozás csökkent 2015.08.07.-én kontroll vizsgálaton járt, számára habszivacs kötszert írtak fel. Az alkalmazott kötszer kezdetben jónak bizonyult, azonban 1 hét elteltével a váladékozás fokozódni kezdett, a váladék színe zöldessé vált, a kötszerből kifolyó váladék a bőrvédelem ellenére a sebszéleket felmarta, környezete hyperemiassá vált, a seb mérete növekedni kezdett. A beteg Háziorvosával egyeztetve a beteget állapotrosszabbodás miatt beutalta az őt gondozó szakorvoshoz
A formanyomtatványunkat kitöltve a kezelőorvost tájékoztattam az előző kontroll vizsgálat óta bekövetkezett változásokról, melyben leírtam,hogy véleményem szerint az újonnan felírt kötszer a felelős az állapotromlásért Javaslatot tettem esetlegesen más típusú kötszer felírására és a javaslatát kértem a felázott bőrterület ápolására vonatkozóan. Főorvos Úr az ambuláns lapon véleményezte,hogy az állapotromlás egyértelműen az új kötszernek tudható be, Naponta kötéscserét javasolt bórsavpor és steril mull-lap használatával, a sebkörnyék ápolására pedig Neogranormon kenőcsöt. Az alkalmazott kezelés hatására a váladékozás mértéke jelentősen csökkent, a sebalap feltisztult.
ESETISMERTETÉS II. AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS SORÁN ELÉRT EREDMÉNYEK ÖSSZEFOGLALÁSA Beteg neve:...t.gy... TAJ: 10.- -.57 Alkalmazott kötszerek: Atrauman-AG, Zetuvit, Peha-Haft. A beteg jelenlegi állapota: A beteget 2016.08.15-én vettük fel otthoni szakápolásba. A felírt kötszerekkel kezdetben a fekélyek nagyon jó terápiás hatást mutattak. A fekélyek alapjai tisztultak, sarjadásnak indult. Szigetben elvált egy rész. (A beteg nagyon rossz szociális körülmények között él!) Az elhalt vastag szaruréteg vazelines és Gentamycines kenőcs (h.o.utasítására) használata után a fekély körül eltávolításra került. Alatta vérbő, érzékeny terület figyelhető meg. 2016.08 31.-én a fekély bőséges váladékozásnak indult, az ürülő váladék bűzös volt és zöldes. Láz, hőemelkedés, hidegrázás nem volt. A beteg elmondása szerint nem nyúl a kötéshez. A Peha-Haft-ot nehezen tolerálja a bőre, vöröses elszíneződés (allergia?) látható. A betegnek van rugalmas pólyája, de azt negálja, mert,,meleg van,,!!!! Háziorvost értesítettem ezekről a tényekről. Tisztelettel várom további terápiás javaslatát! Dátum: 2016.09.07.
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!