P Á L Y Á Z A T Előtakarékossággal meghirdetett bérlakásra. Pályázó :..., Pályázó házas- vagy élettársa :... Lakcím (tartózkodási hely):... Levelezési cím (ha nem azonos a lakcímmel):... A megpályázott lakás típusa (A választott típust kérjük aláhúzni): 1) 1 fős pályázat 2) Legalább 2 fős család 3) Legalább 3 fős család (mindhárom kategória esetén legalább 300.000,-Ft fedezetigazolás szükséges!) 1./ A kiírás szerinti előtakarékosságot... Ft-ban vállalom (vállaljuk). /lásd: Pályázati feltételek előtakarékossággal meghirdetett bérlakások esetén 1. pont!/ 2./ A bérleti szerződést... évre (max. 5 év) kívánom(juk) megkötni, melynek lejártát követően lakásproblémánkat önerőből megoldjuk. 3./ Az egy főre jutó havi nettó átlagjövedelem:... Ft 4./ Korábban nyújtottak-e be lakáspályázatot: igen nem Ha igen, akkor az érvényes pályázatok száma:...db 5./ Büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy az általunk közölt adatok a valóságnak megfelelnek. MELLÉKLETEK : - formanyomtatványon benyújtott kereseti igazolás (egyéni vállalkozóknak adó-visszaigazolás, munkanélkülieknek ill. jövedelemmel nem rendelkezőknek a Munkaügyi Központtól igazolás) - tartós betegség ill. legalább 16 hetes terhesség esetén szakorvosi igazolás, - névre szóló pénzügyi fedezeti igazolás másolata az eredeti bemutatása mellett (banki igazolás, betétkönyv, számlakivonat) - formanyomtatványon benyújtott befogadó nyilatkozat (önk. bérlakás esetén előzetes bérbeadói hozzájárulás is). - formanyomtatványon benyújtott készfizető kezességről igazolás (Munkáltatói igazolás), amennyiben a vállalt előtakarékosság nem áll arányban a jövedelemmel. - ha a pályázók közül valamelyik fél már házassági kötelékben élt, de elvált, a válásról jogerős bírói ítélet és egyezség, - a jelenlegi lakásban tartózkodás minőségének igazolása abban az esetben, amennyiben nem a (nagy)szülők lakásában laknak családtagként (pl.: albérleti szerződés vagy egyéb szerződés) - egyéb igazolások (a pályázó által fontosnak ítélt körülményekről) Győr, 2011......... aláírás (pályázó) aláírás (házastárs, élettárs) Átvevő:... Átvétel időpontja: Győr, 2011... Figyelem! Ez a pályázat 2011. október 1-től, 2012. március 1-ig érvényes! Kérjük, olvassa el figyelmesen a pályázati hirdetményt!
1. Név: születési név: anyja neve: 2. Születési hely: 3. Születési dátum: 4. Állandó lakcím: 5. Tényleges tartózkodási hely: 6. Telefonszám: 7. E-mail cím: 8. Folyamatos győri tartózkodás kezdete: 9. Házasságkötés éve: 10. Foglalkozása: 11. Munkahelye, címe: I. SZEMÉLYI ADATOK A pályázó adatai: Házastárs vagy élettárs* adatai: 12. Családi állapota**: házas elvált nőtlen/hajadon özvegy házas elvált nőtlen/hajadon özvegy 13. A pályázóval és házas- vagy élettársával együtt költöző kereső családtagok: Név: születési idő: Foglalkozás: jövedelem***: 14. A pályázóval és házas- vagy élettársával együtt költöző eltartott (nem kereső) családtagok: név: születési idő: rokoni kapcsolat: 15. A pályázóval és házas- vagy élettársával együtt költöző egyéb eltartottak: Név: születési idő: foglalkozás jövedelem***: 16. Az együtt költözők összlétszáma: fő 17. A pályázóval együtt költözők közül az elhelyezést befolyásoló tartósan- vagy fertőző beteg személy: Név: * élettársi kapcsolat igazolására nem kérünk közjegyzői igazolást! ** megfelelő részt kérjük megjelölni (válás esetén jogerős bírói ítélet, és a gyermekelhelyezésről, illetve vagyonmegosztásról szóló jogerős bírói egyezség becsatolása kötelező!) *** A pályázóval együtt költöző kereső családtagok jövedelmének igazolása is kötelező!
II. PÁLYÁZÓ ÉS CSALÁDJA JÖVEDELMI VISZONYAI* Pályázó havi nettó átlagjövedelme, főállás :... Ft gyermektartásdíj, mellékfoglalkozás, családi pótlék :... Ft Pályázó házas/élettársa havi nettó átlagjövedelme, főállás :... Ft gyermektartásdíj, mellékfoglalkozás, családi pótlék :... Ft Eseti vagy rendszeres segély összege :... Ft Egyéb együtt költöző (kereső) családtagok havi nettó átlagjövedelme : név : :... Ft név : :... Ft Összesen :... Ft egy főre jutó átlag :... Ft III. PÁLYÁZÓ ÉS CSALÁDTAGJAINAK VAGYONI VISZONYAI 1. Rendelkezik-e ingatlanrésszel? (lakás, ház, üdülőtelek, nyaraló, építési telek, egyéb) igen ** nem 2. Rendelkezik-e gépkocsival?*** igen nem 3. Pályázó szüleinek adatai házas/élettárs szüleinek adatai Név: Lakásuk címe: ha elhunytak, akkor is kérjük kitölteni, hogy mi lett a lakás sorsa (öröklés, eladás) Szülők milyen minőségben laknak ott (tulajdonos, főbérlő, családtag, szolgálati lakás) Lakásuk hány szobás: lakásban lakó személyek száma: 4. Pályázó korábbi önálló lakásának adatai: Rendelkezett-e önálló lakással vagy ingatlanrésszel: igen nem Ha igen, a lakás címe: Milyen minőségben lakott ott: bérlő tulajdonos nem lakott ott Milyen okból szűnt meg a lakásra vonatkozó válás lemondás eladás rendelkezési joga **: kisajátítás bontás Mikor szűnt meg a rendelkezési joga: * jövedelemigazolás, vállalkozó esetén előző évi adóigazolás becsatolása szükséges. ** ingatlan, ingatlanrész tulajdoni lapjának becsatolása, illetve a megszűnés módjáról igazolás szükséges. *** a tulajdonában álló gépkocsi forgalmi engedély másolatának becsatolása szükséges.
IV. A PÁLYÁZÓ LAKÁSVISZONYAIRA VONATKOZÓ ADATOK 1. Milyen minőségben lakik a lakásban: családtag albérlő nővérszállón lakó szolgálati lakásban lakó hajléktalan eltartási szerződés alapján eltartó egyéb:. 2. A lakás: önkormányzati bérlakás magántulajdonban álló szolgálati lakás 3. Ha magántulajdonban álló: társasházi lakás családi ház egyéb... 4. A lakás/ház alapterülete:... m 2 5. A lakás szobáinak száma:..., ebből a pályázó(k) által kizárólag használt lakószobák száma:... 6. A lakás komfortfokozata: összkomfortos, komfortos, félkomfortos, komfort nélküli, szükséglakás 7. A lakásban lakó személyek száma összesen:... fő. 8. A lakásban élő családok száma:... önálló háztartás. V. A PÁLYÁZÓ HÁZAS- VAGY ÉLETTÁRSÁNAK LAKÁSVISZONYAIRA VONATKOZÓ ADATOK* * Csak abban az esetben kérjük kitölteni, ha a pályázó házas- vagy élettársa nem a pályázóval azonos címen lakik! 1. Milyen minőségben lakik a lakásban: családtag albérlő nővérszállón lakó szolgálati lakásban lakó hajléktalan eltartási szerződés alapján eltartó egyéb:. 2. A lakás: önkormányzati bérlakás magántulajdonban álló szolgálati lakás 3. Ha magántulajdonban álló: társasházi lakás családi ház egyéb... 4. A lakás/ház alapterülete:... m 2 5. A lakás szobáinak száma:..., ebből a pályázó(k) által kizárólag használt lakószobák száma:... 6. A lakás komfortfokozata: összkomfortos, komfortos, félkomfortos, komfort nélküli, szükséglakás 7. A lakásban lakó személyek száma összesen:... fő. 8. A lakásban élő családok száma:... önálló háztartás.
KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ Kérjük, hogy a nyomtatvány minden rovatát olvashatóan, nyomtatott nagybetűkkel szíveskedjenek kitölteni. Általános tudnivalók 1. Ahol a válasz előre van nyomtatva, a feleletet aláhúzással vagy a négyzetes mező bejelölésével kell megadni. 2. Ha a kérdésre számmal kell válaszolni, arra csak arab (1, 2, 3, stb.) számok használhatók. 3. Minden rovatot ki kell tölteni, illetve ki kell húzni. Részletes tudnivalók 1. A lakcím megjelölésénél (I/4. és I/5. pont) az irányítószámot és az emelet-, illetve ajtószámot is szíveskedjenek beírni. 2. A pályázatban csillaggal (*) vagy csillagokkal megjelölt adatok igazolására a lapok alján jelzett okiratokat kötelező becsatolni, illetve a kitöltéssel kapcsolatos tájékoztatás olvasható. 3. Az átlagos havi jövedelem: Átlagos havi jövedelem a lakáspályázatot megelőző 12 hónapban szerzett nettó jövedelmek összegének 1/12 része. Gyermektartásdíj fizetése esetén a jövedelmet csökkentő, elfogadása esetén a jövedelmet növelő tényezőként kerül figyelembevételre Bármely jogcímen szerzett jövedelmet igazolás becsatolásával kell bizonyítani. Nappali tagozatos egyetemi, főiskolai hallgatóknak hallgatói jogviszonyról igazolást kell csatolniuk Középfokú oktatási intézmény nappali tagozatos tanulóinak tanulói jogviszonyról igazolást kell csatolniuk.
B E F O G A D Ó N Y I L A T K O Z A T Alulírott :..., a.n.:... személyi szám :..., és házastársa/élettársa :... a.n.:..., személyi szám :...... sz. alatti lakosok az alábbi nyilatkozatot tesszük. Kijelentjük, hogy tulajdonunkat (bérleményünket)* képezi a... sz. alatti... szobás... komfortfokozatú lakás, melyben jelenleg... fő tartózkodik. Tudomásunk van arról, hogy a Győr-Szol Zrt. Győr, Orgona u. 10., mint bérbeadó, valamint a pályázó..., an. :... személyi szám :..., és házastársa ill. élettársa :... an. :..., személyi szám :... mindketten... sz. alatti lakosok mint bérlők, sikeres pályázat esetén határozott idejű bérleti szerződést kötnek. Kötelezettséget vállalunk arra, hogy a bérleti szerződés felmondása, illetve bérleti szerződés bármely okból történő megszűnése esetén... és..., valamint a vele együtt lakó személyek az önkormányzati bérlakásból ingóságaikkal együtt, feltétel nélkül saját lakásunkba költözzenek. Győr, 2011.... hó... nap. Előttünk mint tanúk előtt** : Név :... szem. sz. :...... lakcím :... nyilatkozattevő (befogadó) Név :... szem. sz. :...... lakcím :... nyilatkozattevő (befogadó) * megfelelő rész aláhúzandó ** A befogadó és a befogadott nem lehet tanú!
Munkáltató neve : Munkáltató címe : MUNKÁLTATÓI IGAZOLÁS KEZESSÉGVÁLLALÓ RÉSZÉRE / a kezességvállaló munkahelye tölti ki / Alulírott munkáltató igazolom, hogy...... név (asszonyoknál születési név is) Anyja neve... Szül. hely :... Idő :... év,... hó,... nap.... (szem. ig. szám.)... szám alatti lakos (irányító szám is)... óta áll alkalmazásunkban. NEVEZETT beosztása :... munkaviszonyának kezdete :... egy havi nettó munkabére (alapbére) :... munkabérét (járandóságát)... miatt... -ig havi Ft... összegű levonás terheli. Ezt az igazolást kezességvállalás céljára adtuk ki...., 2011.... hó... nap A kötelezettségvállaló kezes által töltendő ki :... az igazolást kiállító szerv cégszerű aláírása Kötelezettséget vállalok a GYMJV Önkormányzat Szociális, Egészségügyi és Lakásügyi Bizottsága által kiírt pályázaton..... pályázó(k) vállalt havi előtakarékosságának (évente az infláció mértékével emelve) a bérleti szerződés időtartamára történő befizetésére...., 2011.... hó... nap... aláírás
KERESETI IGAZOLÁS Munkahely megnevezése :... címe :... telefonszám :... Dolgozó neve (születési név is) :...... személyi száma :... munkaköre :... Jelenlegi munkáltatójánál munkaviszony kezdete :... Havi átlagkeresete : Bruttó :... Nettó :... Ezen igazolást Győr Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatalának Népjóléti Osztályán történő hivatalos felhasználásra adtuk ki...., 2011.... hó... nap ph.... Pályázó tölti ki: Kijelentem, hogy a fenti igazolásban szereplőn kívül semmilyen adóköteles jövedelemmel nem rendelkezem. (amennyiben igen, a kiegészítő jövedelemről igazolás becsatolása szükséges!) Győr, 2011....... pályázó
KERESETI IGAZOLÁS Munkahely megnevezése :... címe :... telefonszám :... Dolgozó neve (születési név is) :...... személyi száma :... munkaköre :... Jelenlegi munkáltatójánál munkaviszony kezdete :... Havi átlagkeresete : Bruttó :... Nettó :... Ezen igazolást Győr Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatalának Népjóléti Osztályán történő hivatalos felhasználásra adtuk ki...., 2011.... hó... nap ph.... Pályázó tölti ki: Kijelentem, hogy a fenti igazolásban szereplőn kívül semmilyen adóköteles jövedelemmel nem rendelkezem. (amennyiben igen, a kiegészítő jövedelemről igazolás becsatolása szükséges!) Győr, 2011....... pályázó