HU Meggyőző szolgáltatások és tájékoztatás idegen nyelvű állampolgárok részére. Élet Németországban. Jó egészségügyi ellátás.
Németországban él? Döntsön a biztonság és a DAK-Gesundheit mellett! Az Ön és az Ön családjának egészsége különösen fontos az Ön számára. Nagyszerű, hogy egyre biztosan hagyatkozhat: a biztonságos egészségügyi ellátásra. Ön mint mindenki más is Németországban átfogó biztosítási védelmet élvez, amennyiben megbetegedne. A DAK-Gesundheit partnerként mindig az Ön oldalán áll: Szívünkön viseljük az Ön és családja jólétét. Németország harmadik legnagyobb betegbiztosító pénztáraként, több mint 6 millió biztosított ügyféllel meggyőző szolgáltatásokat nyújtunk Önnek. Nem utolsó sorban emiatt többszörös tesztgyőztesnek és hosszú távú győztesnek választottak bennünket. Az egészségügyi rendszerünkben néhány dolog talán más, mint amihez Ön hozzászokott. Ezért ebben a kiadványban szeretnénk bemutatni Önöknek a szolgáltatásaink skáláját. Bármilyen, betegbiztosítási védelemmel kapcsolatos kérdés esetén szívesen és személyesen állunk az Ön rendelkezésére: online, telefonon vagy a Szövetségi Köztársaság területén található, több mint 500 ügyfélszolgálati központunkban. 2
Alapvető tudnivalók az Ön orvosi ellátásáról. Mindegy, hogy Ön belföldi vagy bevándorló: Németországban mindenkinek rendelkeznie kell betegbiztosítással mindenki szabadon megválaszthatja a betegbiztosítóját és igénybe veheti a németországi egészségügyi rendszer összes szolgáltatását. A havi járulék összege a tagság jellegétől függ. Munkavállalóként Ön például a jövedelmének egy részét fizeti járulékként. Ezt az Ön munkaadója visszatartja a bérből és a munkaadói járulékkal együtt átutalja a betegbiztosító részére. Amennyiben Ön megbetegedne, kezeltetheti magát egy orvossal vagy fogorvossal és szükség esetén kórházba is mehet. Néhány szolgáltatást pl. a fogpótlást azonban a DAK-Gesundheit-nak előzetesen engedélyeznie kell. Fontos útitárs az Ön személyes DAK-Gesundheit kártyája: Rajta van az Ön fényképe és garantálja Önnek az orvosi alapszolgáltatásokhoz való hozzáférést. Mindig legyen Önnél az egészségbiztosítási kártyája és egyszerűen mutassa be az orvosi rendelőben. Nem kell semmit fizetnie: Mi viseljük a kezelési költségeket. G 2 PETRA MUSTERFRAU 123456789 A123456789 3
Meggyőző szolgáltatások a DAK-Gesundheit-tól. Szabad orvosválasztás Önnek is joga van beleszólni a döntésekbe, ha az Ön egészségéről van szó. Ezért a DAK-Gesundheit-nál Ön szabadon választhat az összes szerződéses orvos és fogorvos, szerződéses kezelő orvos, szerződéses kórház, rendelőintézet és járóbeteg-rendelés között. Gyógyszerek, kötszerek és kezelések A DAK-Gesundheit vállalja a gyógyszerek és kötszerek (pl. kötözőpólyák vagy gipsz kötések) költségeinek nagy részét. Önt csupán a törvényes, 10%-os önrész (legalább 5 EUR, legfeljebb 10 EUR) terheli, amely sosem magasabb, mint a tényleges költségek. A kezelések, mint pl. a masszázs vagy ergoterápia költségeit is mi viseljük, Önnek csak a törvényes összeget kell pótlólag megfizetnie. Mentesítés a pótlólagos befizetések alól Bizonyos szolgáltatások esetén a törvényhozó egy bizonyos önrészt - az úgynevezett pótbefizetést irányzott elő. Mindazonáltal a pénzügyi terhelésnek vannak korlátai, ezenkívül bizonyos személyek köre - pl. 18 év alatti biztosítottak általános mentességet élvez a pótbefizetések alól. Szívesen tájékoztatjuk Önt arról, milyen pótbefizetések vannak és hogy miként számíthatja ki az Ön saját pénzügyi terhelési határértékét azért, hogy Ön ne fizessen a törvényesen előírtnál többet. Családoknak Költségmentes családi biztosítás A házastárs és a gyermekek a 23. életévük* betöltéséig járulékmentesen Önnel együtt biztosíthatók, amennyiben a havi összbevételük legfeljebb 415 EUR ill. 450 EUR. Ily módon az Ön egész családja élvezheti a DAK-Gesundheit szolgáltatásainak skáláját. Mivel a családi biztosításhoz további előfeltételeket kell teljesíteni, szívesen adunk tanácsokat Önnek akár a gyerekek érkezése előtt is. Az Ön hozzátartozói egy későbbi időpontban utaznak Németországba? Nem probléma. Bármikor kérelmezheti a családi biztosítást. * Jövedelem nélküli, felsőfokú tanulmányokat folytató gyermekeknél és egyéb esetekben Tanácsadás a szülőknek A DAK-Gesundheit exkluzív ajánlata: A szülő-tanácsadóink támogatják Önt, mint (leendő) édesanyát és édesapát a várandósság, a kisgyermekes és szülői időszak során. Ők az Ön személyes kapcsolattartói és segítenek Önnek pl. a szülésznő kiválasztásánál és a szülői ellátás kérelmezésénél. Anyasági ellátás Ön, mint női munkavállaló, igényelhet anyasági ellátást: Hat héttel a szülés kiszámított időpontja előtt és azt követően általában nyolc héten át pénzügyileg is támogatjuk Önt. Az Ön munkaadója által fizetett részesedéssel együtt az anyasági ellátás megfelel az Ön teljes nettó fizetése összegének. 4
Megelőzés Egészségügyi vizsgálatok A szív- és érrendszeri megbetegedések vagy anyagcserezavarok, mint pl. a cukorbetegség gyakran észrevétlenül kezdődnek de nagyon veszélyessé válhatnak. Ezért ajánljuk minden biztosítottnak, aki már betöltötte a 35. életévét, hogy menjen el egészségügyi vizsgálatokra. Kétévente ellenőrzi az Ön orvosa, hogy az Ön szív- és érrendszere, az Ön veséi és az Ön anyagcseréje egészséges-e. Védőoltások Akár mumpsz, kanyaró, rubeola, tetanusz, szamárköhögés, diftéria, influenza-fertőzés: Védje meg magát és gyermekeit az ismert fertőző betegségektől egészen egyszerűen egy oltással. Vállaljuk az összes ajánlott oltást a felnőttek és gyermekek esetében is és a különlegesen veszélyeztetett személyeknek ezen túlmenően is speciális oltásokat biztosítunk. Rákszűrés A lehetséges, rákot megelőző állapot elváltozások a modern vizsgálati módszerekkel annyira korán felismerhetők, hogy a tulajdonképpeni betegség nem is alakul ki. Ezért a nőknek és férfiaknak átfogó megelőzést ajánlunk: Nők: évente egyszer a 20. életév után a nemi szervek rákos megbetegedéseinek szűrését; a 30. életévtől mellrákszűrést; 50 70. évig kétévente önkéntes mammográfiai szűrést. Férfiak: évente egyszer a 45. életév után a prosztata és a külső nemi szervek szűrővizsgálatát. Mindkét nemnek: Bőrrák szűrést nálunk már a 18. életév betöltésétől számítva évente egyszer akár 60 EUR összeggel támogatjuk. A 35. életévtől kétévente vállaljuk a költségeket. Okkult (rejtett) vér vizsgálata a székletben évente egyszer 50 55 év között; 55-évtől béltükrözés vagy alternatívaként két évenként okkult (rejtett) vér-gyorsteszt a székletből. 5
Fogászat Fogászati megelőzés A megfelelő szájápolás mellett a rendszeres, fogászati megelőző vizsgálat a legjobb védelem a fogszuvasodás és a fogínysorvadás ellen. A DAK-Gesundheit átvállalja a gyermekek és felnőttek fogászati vizsgálatainak költségét. A fogászati látogatásokat beírják egy bónuszfüzetbe, amellyel Ön biztosítja a későbbi fogpótlása további támogatását. Ezen túl kisgyermekek számára három fogorvosi szűrővizsgálatot és nagyobb gyermekek számára félévenként egy egyéni megelőző vizsgálatot biztosítunk. Fogpótlás A DAK-Gesundheit fix összeggel támogatja a koronák, hidak és protézisek költségeit. Rendszeres megelőző vizsgálatok esetén és az Ön bónuszfüzete alapján a támogatás összege akár 20 ill. 30%-al is növekedhet. Ezzel kapcsolatban is szívesen adunk tanácsokat Önnek. DAKdent-net Professzionális fogtisztítást, implantátumokat fix áron és fogpótlást kínálunk Önnek különösen kedvező feltételekkel a kiválasztott fogorvosoknál a DAKdent-net hálózatunkon belül. Egyszerűen a portálon keressen egy fogorvost az Ön közelében. Betegség esetén DAK-specialisták hálózata Megbetegedett és gyors és professzionális segítségre van szüksége? Ebben az esetben támogatja Önt a DAK-Gesundheit specialistákból álló hálózata: Házi- és szakorvosok, kórházat és rehabilitációs klinikák gondoskodnak arról, hogy minden lépést optimálisan összehangoljanak. A vizsgálatok szükségtelen megismétlésének elkerülése és a rövidebb kezelési időtartam érdekében. Kórházi ápolás Néha nem kerülhető el a kórházi tartózkodás pl. sérülés után, de örömteli események, mint pl. egy gyermek születésekor sem. A DAK-Gesundheit ebben az esetben is átvállalja az összes szükséges szolgáltatást: az orvosi kezeléstől az Ön szállásán át egészen a gyógyszerek, kezelések és segédeszközök biztosításáig. Mindezt időkorlátok nélkül, amennyiben orvosilag szükséges, és szükség esetén a kórházi kezelést követő ambuláns kezeléssel és házi betegápolással. Ambuláns műtétek Sok operációs beavatkozás ambulánsan is elvégezhető: ugyanolyan teljesítménnyel, a legmodernebb technikával és kilátással a gyors gyógyulásra. Ez egyértelmű előnyökkel jár, mert Ön időt és a fekvőbeteg ellátás esetén szokásos önrészt is megtakarítja. Táppénz keresőképtelenség esetén Amennyiben Ön hosszabb ideig beteg, nem kell aggódnia a pénz miatt. Ezért mi nem csupán az Ön fizikai gyógyulásával, hanem az Ön pénzügyi biztonságával is törődünk: Ön táppénzt kap, ha letelt az a hat hét, ameddig az Ön munkaadója a törvényes előírások szerint tovább fizeti az Ön fizetését. 6
Mi szívesen segítünk. A zökkenőmentes kezdéshez. Bármilyen kérdése vagy kérése van az Ön egészsége bármely területével kapcsolatban: Szívesen tanácsot adunk Önnek és támogatjuk Önt! Természetesen minden formalitásnál, pl. kérelmek stb. kitöltésénél is segítünk Önnek, hogy az Ön új élete Németországban minden tekintetben jól induljon. Jelentkezzen be a DAK-Gesundheit-nál: a mellékelt kérelemmel vagy egyszerűen online számos különböző nyelven az alábbi honlapon dak.de/mitglied-werden Érdekes honlapok Az interneten további útmutatást és támogatást talál az alábbi honlapon: bamf.de A Bevándorlási és Menekültügyi Szövetségi Hivatal oldala: értékes információk minden, az Ön németországi újrakezdését érintő területről. make-it-in-germany.com A külföldről érkező szakembereket üdvözlő portál: Tájékoztatás a németországi munkavégzés és élet minden területéről. auswärtiges-amt.de A Német Külügyminisztérium hivatalos honlapja, tájékoztatóval a külpolitikáról és a világ államairól. 7
Vannak még kérdései? Mindig az Ön rendelkezésére állunk napi 24 órában, az év 365 napján. Minden a szolgáltatásokról, járulékokról és tagságról: DAK ügyfélszolgálat forró drót 040 325 325 555 helyi díjszabással hívható Általános orvosi kérdések vagy kérdések a gyermek- és sportgyógyászat területéről: DAK orvosi forró drót 040 325 325 800 helyi díjszabással hívható Amennyiben a nyaralás során betegszik meg vagy külföldön szeretne feltenni egy orvosi kérdést: DAK külföldi forró drót +49 40 325 325 900 Egyszerű, kényelmes és biztonságos: a DAK-Online ügyfélszolgálat személyes postafiókkal. Regisztráljon most és elküldjük a jelszavát: www.dak.de/meinedak Személyes online-tanácsadás: a DAK tanácsadói csevegőszoba itt www.dak.de/chat DAK-Gesundheit Gesetzliche Krankenversicherung Nagelsweg 27 31, 20097 Hamburg www.dak.de W406-23025 / Nyomtatás 12/16. Utólagosan pl. törvényi változások miatt eltérő előírások születhetnek. Naprakész tájékoztatást a DAK-Gesundheit ügyfélszolgálati központja nyújt Önnek.