3000 évvel ezelőtt a kínai k kereskedők k szétosztott tosztották rakományaikat több t hajó között, hogy csökkents kkentsék kárukat, ha hajójuk juk elsüllyed llyed vagy a kalózok zsákm kmányává válik. Veszély... AZ UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS Dr. Felkai Péter Ph.D. c. egyet. docens Utazásorvostani Tanszéki Csoport A kármegosztk rmegosztás s a biztosítás alapja: a veszélyk lyközösség tagjai között k a kár k összege szétporlad., a kockázat megoszlik, és s a kárközösség g tagjai között k a kockázat kiegyenlítődik. Megvalósulásának valószínűsége : 100 % A kockázat tehát 100 % A kockázatporlasztás elve Kár: Balesetkor nem a biztosító fizet... 1 db. paplanernyő + 1 db. ejtőernyős Hanem a kárközösség! A klasszikus utasbiztosítás fedezi: BALESET BETEGSÉG CSOMAG (poggyász) A modern utazási biztosítás s több t káreseményt is fedez: HARMADIK SZEMÉLYNEK OKOZOTT KÁRK HAZASZÁLL LLÍTÁS CSALÁDTAGOK UTAZÁSA A BETEGHEZ Az utazási biztosítás főbb szolgáltatásai -betegségbiztosítás -balesetbiztosítás -poggyászbiztosítás -utazást lemondó biztosítás - hozzátartozó kiutaztatása - tartózkodás meghosszabbítása - beteg hazaszállítása - speciális káresemények térítése (sí- búvárbiztosítás) - holttest hazaszállítása
Az utazási biztosítás szolgáltatásai a tipikus utazási kockázatokon túl - kiterjedhetnek az alábbi s szolgáltatásokra is: a sérült vagy beteg biztosított hazajuttatása, a kórházba került utas gyermekének hazaszállítása, holttest hazaszállítása beteglátogató útiköltségének megtérítése, légi katasztrófa miatti halál esetén biztosítási összeg nyújtása, váratlan esemény bekövetkezésekor információnyújtás, sürgős esetben családtagok tájékoztatása poggyászkésedelem, a poggyász késése miatti sürgős beszerzések (ruhanemű, tisztasági eszközök) térítése, elveszett úti okmányok pótlásának pénzsegély közvetítése, tolmács-szolgálat jogvédelem (ügyvédi költség, óvadék, illeték kifizetése), felelősségbiztosítás, azaz turistaként másnak akaratlanul okozott kár megfizetése, a nem gyógyítási jellegű ellátás a biztosított kényszerű, a vártnál hosszabb időtartamú külföldi tartózkodási idő előtti kényszerű hazautazás megszervezése, keresés, mentés, kimentés, információnyújtás autómentő cég elérhetőségéről, személygépkocsi hazaszállítása. speciális káresemények térítése Búvárbiztosítás Extrém Sportok Síbiztosítás Az európai egészségbiztosítási kártya ( EHIC European health insurance card ) A Magyarországon egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyek, akik Magyarországon, vagy az Európai Gazdasági Térség más tagállamában rendelkeznek állandó lakóhellyel, egy másik tagállamban vagy szerződő államban a magyar egészségbiztosítás terhére vehetnek igénybe orvosilag szükséges egészségügyi szolgáltatásokat. Ezen ellátásokra való jogosultság az Európai Egészségbiztosítási Kártyával igazolható. Az európai egészségbiztosítási kártya (EHIC) használatának feltételei a magyar állampolgárok számára 1. legyen magyar társadalombiztosítási jogviszonya 2. állandó magyar ( vagy más EU tagországi) lakóhellyel rendelkezzen 3. a helyi egészségügyi szolgáltató csak akkor fogadja el az EHIC-et, ha ő az adott ország társadalombiztosításával szerződésben van. 4. az ellátás az adott országban érvényes társadalombiztosítási szabályok alapján (pl. önrész fizetése) történik Hatályos magyar szabályozás Az EGT tagállamokon kívül, illetve kétoldalú egyezménnyel nem érintett országban az egészségügyi ellátások költségét a beteg maga viseli. A külföldön igénybe vett sürgősségi ellátások, illetve a betegszállítás költségeit utólag a lakóhely szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervtől méltányossági alapon- ez visszaigényelhető. Ebben az esetben a szakigazgatási szerv az ellátás költségeiből annyit térít, amennyibe az ellátás Magyarországon került volna (magyar belföldi költségmérték). Ezt nem fedezi az EHIC: külön betegszoba egy magánklinikán, amely nyilván nincs szerződésben a helyi társadalombiztosítással Magyarországon minden kórházban elfogadják az EHIC-et mert minden fekvőbeteg intézmény szerződésben van a helyi társadalombiztosítással Az európai egészségbiztosítási kártya használatának feltételei a magyar állampolgárok számára 1. legyen magyar társadalombiztosítási jogviszonya 2. állandó magyar ( vagy más EU tagországi) lakóhellyel rendelkezzen 3. a helyi egészségügyi szolgáltató csak akkor fogadja el az EHIC-et, ha ő az adott ország társadalombiztosításával szerződésben van. 4. az ellátás az adott országban érvényes társadalombiztosítási szabályok alapján (pl. önrész fizetése) történik Bankkárty rtyába épített biztosítás A külföldön megbetegedett utazó repatriációja
A repatriáció folyamata A biztosító alarmcentrum orvosának feladatai 1. Döntést kell hoznia a hazaszállítás idejéről és módjáról 2. Állandó kapcsolatot kell tartania a külföldi kezelőorvossal 3. Meg kell határozni a szállítás alatti beavatkozásokat és gyógyszeres terápiát valamint az ápolási, megfigyelési teendőket 4. Megfelelően képzett személyzet kiválasztása és felkészítése 5. Az itthoni kórházi ellátás megszervezése A mentőegység tagjai vagy a betegkísérő szakszemélyzet gyógyszerelési, terápiás és ápolási feladatokat lát el a beteg folytonos megfigyelése mellett Az aszisztansz koordinátor megszervezi a szállítást: értesíti a betegkísérő személyzetet, megvásárolja a menetjegyeket, fizetési garanciát küld a kórháznak. Mindeközben folytonos kapcsolatot tart a külföldi kórházzal, a beteggel és a hozzátartozóival A repatriáción ma egy komplex orvosi ténykedést értünk, és a fogalom nem egyszerűen a beteg hazautazását jelenti A beteget utazásra alkalmas állapotba hozni Meghatározni a hazautazás módját és idejét Megszervezni az adminisztratív (pénzügyi, idegenrendészeti, stb.) teendőket Felkészülni a hazaszállítás alatt várható beavatkozásokra és gyógyszerelésre Meghatározni és biztosítani a hazatérés utáni további gyógykezelést és annak helyét Orvosi vagy szakképzett kíséretet biztosítani az utazás alatt A repatriáci ció szokásos sos indikáci A betegnek nem szükséges további kezelés, de nem tudja az útját folytatni (pl. végtagtörés) A szükséges definitív terápia külföldön megtörtént, de további kórházi ellátás vagy rehabilitáció javasolt A kórházi kezelés várható költsége magasabb külföldön, mint a beteg hazájában; feltéve, hogy a beteg szállítható állapotban van A repatriáci ció relatív v indikáci Feltételezhetően rosszabb betegellátás külföldön, mind orvosi, mind hotelszolgáltatások tekintetében Áthidalhatatlan nyelvi akadályok az ellátónál Korlátozott kommunikációs lehetőségek a beteggel vagy a családjával Várhatóan drágább külföldön a kezelés, mint belföldön Két hétnél tovább tartó ápolás szükségessége Szociális szempontok (pl. gyermek távol a szüleitől) Amikor a holttest hazaszáll llítása drágább, mint az élő beteg hazaszáll llítása A hazaszállítás módjai Járatgép Mentőgépkocsi A betegek járatgépen való hazaszállítása ülőbeteg általában speciális keskeny kerekesszéken viszik fel a repülő kabinjába A menetrendszerű repülőjáraton való hazaszállítás ellenjavallatai Mentőrepülő HA NEM ÖNELLÁTÓ, KÍSÉRETTEL KELL UTAZNIA welcome on board - check in check
A járatgj ratgéppel való repatriáci ció kontraindikáci Repatriációs lehetőségek: hazaszállítás menetrendszerű repülőgépjáraton Hordágyon A beteg nem megfelelő oxygenizációja (SaO 2 < 55%) Fertőző beteg (emberről-emberre terjedő fertőzések, pl. TBC) Akut pszichotikus állapot Gusztustalan, taszító állapotban levő beteg Olyan orvosi beavatkozás lehetősége a szállítás során, mely nem kivitelezhető a repülőgép fedélzetén Ülve - tolószékkel Intenzív terápiás kabin A hordágyat vagy a kerekesszéket speciális járművel viszik a repülőgéphez és emelik fel a kabinszintig Folyamatos oxigén adása a fedélzeten. Max.: 4 lit./perc A hordágy számára 6 ülés lefoglalása szükséges + a szakkíséret helye(i) Biztonsági ellenőrzés Repatriációs módozat 1/2. Repatriációs módozat 2. embert próbáló feladat Az intenzív terápiás kabin a járatgép ülései közé illeszthető Mentőgépkocsi Hóviharban, hidegben,a beteg 15 órán keresztül való folytonos figyelése
Repatriáció módozat 3. A mentőrepülőgép - mobil intenziv terápiás állomás 15 éve 35 éve Köszönöm a figyelmüket! Mentőrepülőgép Dr. Felkai Péter