QECO Biztosítási Alkusz és Pénzügyi Tanácsadó Zrt. Belesics Boglárka +36/

Átírás

1 Ajánlat Díjfizetés ütemezése: Területi hatály: Fedezet típusa: Biztosítási időszak: Létszám: negyedéves, féléves, éves egész világ 24 órás 1 év, évente újuló egyéni / csoportos Kockázatvállalás: versenyeken, edzéseken és a hétköznapokban A szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés: A Biztosító kockázatviselése az ajánlat aláírását követő nap 0. órájakor kezdődik visszamenőleges hatállyal, feltéve, hogy a biztosítási díj az ajánlat aláírását követő 15 napon belül a Biztosító számlájára beérkezik, a biztosított személyek kijelölésre kerültek és a Biztosítottak adatait tartalmazó lista, valamint a biztosítotti nyilatkozatok a Biztosító számára átadásra kerültek, továbbá a nyilatkozatok és az ajánlat a kockázatelbírálási szabályoknak megfelelnek. Ellenkező esetben a kockázatviselés valamennyi iratnak és a biztosítási díjnak a Biztosítóhoz történő beérkezését követő nap 0. órájakor kezdődik. A Szerződő felek a fentiektől eltérő megállapodást is köthetnek a kockázatviselésre vonatkozóan. Biztosítási módozatok: Baleseti halál Baleseti kórházi napi térítés plusz Baleseti műtéti térítés Baleseti keresőképtelenség napi térítés Baleseti rokkantság Baleseti csonttörés, csontrepedés fix

2 Biztosítási módozatok, összegek, díjak: Biztosítási fedezetek Biztosítási összegek Harcos Harcos Plusz Harcos Extra Harcos Top Baleseti halál Ft Ft Ft Ft Baleseti kórházi napi térítés plusz Ft Ft Ft Ft Baleseti műtéti térítés Ft Ft Ft Ft Baleseti csonttörés, csontrepedés fix Ft Ft Ft Ft Baleseti rokkantság Ft Ft Ft Ft Baleseti keresőképtelenség napi térítés 0 Ft 0 Ft 0 Ft Ft Éves biztosítási díj / Hobby: Ft Ft Ft Ft Havi biztosítási díj / fő: Ft Ft Ft Ft Éves biztosítási díj / Regionális: Ft Ft Ft Ft Havi biztosítási díj / fő : Ft Ft Ft Ft Éves biztosítási díj / Élvonalbeli: Ft Ft Ft Ft Havi biztosítási díj / fő : Ft Ft Ft Ft Kockázat elbírálás Biztosító névsorlista (név, születési dátum, csoportbesorolás) megküldését kéri elektronikus formában (Excel file-ban). Biztosító a szerződés megkötéséhez csoportonkénti létszám megküldését kéri, elektronikus ( -ben) formában. Biztosító eltekint a biztosítotti nyilatkozat kitöltésétől, a várakozási időtől, valamint az orvosi vizsgálattól. A biztosítási védelem nem vonatkozik a biztosítás megkötése előtti időben bekövetkező betegségekre, balesetekre és azok következményeire, előzménybetegséget káresemény esetén vizsgálunk (a feltételeink szerint). Biztosító ugyanazon baleset következtében, a balesetet követő több - időben egymástól elkülönült műtét térítését 2 éven belül vállalja. A biztosítási szolgáltatásból a korábban sérült testrészek általánosan ki vannak zárva. Kárrendezés 1. Biztosító szolgáltatás teljesítéséhez az alábbi dokumentumokat kéri: kárbejelentő nyomtatványt, szövetségi igazolás,

3 káreseménnyel kapcsolatos összes orvosi-, és egyéb szükséges a feltételekben meghatározott- dokumentációk. 2. Kárbejelentési kötelezettség a biztosítási esemény időpontjától számított 8 munkanap. 3. A kárkifizetés határideje a kárrendezéshez szükséges összes dokumentum beérkezését követő 15 nap. 4. A Biztosító vállalja a kockázatot a munkáltató 65 év feletti tagokra is, de csökkentett szolgáltatással. Élet-, és balesetbiztosítás a biztosítottak 75 éves koráig köthetőek az alábbi korlátozással: a Biztosító a Biztosított 65 éves koráig a feltételek szerinti térítés 100%-át nyújtja. a Biztosító a Biztosított éves koráig a feltételek szerinti térítés 50%-át fizeti ki. a Biztosító a Biztosított éves koráig a feltételek szerinti térítés 25%-át fizeti ki. a Biztosítottak 75 éves kora felett kizárólag a baleseti halál a biztosítási esemény, amely kockázat biztosítási szolgáltatásának 25%-át fizeti ki a Biztosító. Kivételt képez: a baleseti keresőképtelenség termék esetében nyugdíjasokra (rokkant- és saját jogú nyugdíjas) már nem köthető ez a kockázat. Elszámolás I. Lehetőség: Biztosító felajánlja a pontos-, év végi elszámolást. A ki- és belépőket év közben kell bejelenteni a Változás-bejelentő adatlapon. Ha a biztosítottak létszáma évközben egy díjfizetési gyakoriság időszakába esően változik meg, akkor ennek a létszámváltozásnak a fizetendő díjra gyakorolt hatását évközben csak a következő díjrészlettől kezdődően érvényesíti a Biztosító. Annak a gyakoriság szerinti időszaknak a hátralévő törtrészére vonatkozóan, amelyben a változás-bejelentés megtörtént, az év végi elszámolás keretében kerül érvényesítésre a díjkülönbözetet. Díjfizetési gyakoriságonként csoportonként aktuális létszám megküldését kéri, elektronikus formában. Év végi elszámolás az aktuális csoportonkénti létszám és az évközbeni lejelentések összegzéséből tevődik össze, mely alapján a Biztosító érvényesíti a díjkülönbözet. Az elszámolás során keletkezett túlfizetést a Biztosító visszautalja, a hátralék tekintetében a Szerződőnek befizetési kötelezettsége keletkezik. II. Lehetőség: Egyszerűsített eljárás, amely kizárólag 50 fő feletti létszám esetében alkalmazható.

4 A Biztosító felajánlja az éves elszámolást létszámváltozás tekintetében. Egyszerűsített eljárás érvényesül, amennyiben a szerződés kezdetekor (kockázatviselés kezdete) megállapított létszám és a biztosítási év végén aktuális létszámváltozás legfeljebb +/- 10%-kal tér el. Ebben az esetben nem alkalmaz év végi elszámolást a Biztosító, díjat nem kér be és nem is fizet vissza. Év végén az aktuális létszám megadása szükséges. Szerződőnek bejelentési kötelezettsége van, amennyiben az évközi létszámváltozás a kockázatviselés kezdetéhez viszonyítottan meghaladja a 100 főt. Szerződéshez szükséges dokumentumok A szerződő fél részéről a Pest Megyei Bíróságon jegyzett végzés, valamint az alapszabály másolata szükséges, mely tartalmazza, hogy ki jogosult aláírásával az egyesület képviseletére. A Szerződő hozzájárulását adja ahhoz, hogy szerződés megkötését követően a Biztosító referenciaként megjelölje. HARCOS Küzdősport Biztosítás - Termékleírás 1. Baleseti kórházi napi térítés plusz Biztosítási esemény: a biztosítási tartamon belül a Biztosított balesete következtében szükséges, orvosilag indokolt kórházi fekvőbeteg ellátása (legalább 24 órás benntartózkodás). A Szerződő a szerződés megkötésekor megválaszthatja, önrésszel (azon napok száma, ameddig a Biztosító nem vállalja a kockázatot) vagy önrész nélkül (az 1. naptól) kéri a biztosítási fedezetet. A Biztosító ennek függvényében állapítja meg a biztosítás díját. Szolgáltatás: a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító az önrész figyelembevételével minden olyan napra fizet, amelyen a Biztosított kórházi fekvőbetegellátásban részesült. Intenzív osztályon történő ellátás napjaira a Biztosító a biztosítási összeg 150%-át téríti. A Biztosító az önrészként választott napokra visszamenőlegesen nyújt térítést, amennyiben a folyamatos kórházban töltött napok száma meghaladja a választott önrész mértékét. A Biztosító egy biztosítási éven belül egy Biztosított vonatkozásában maximum 100 keresőképtelen napra (a 100 nap tartalmazza az önrészt is), egy eseményből adódóan a tartam alatt maximum 150 napra (a 150 nap tartalmazza az önrészt is) fizet. 2. Baleseti műtéti térítés biztosítás Biztosítási esemény: baleseti következmények elkerülésére orvosilag szükségesnek tartott, orvos által elvégzett baleseti eredetű műtéti eljárások, sebészeti beavatkozások, kórháznak számító intézményben. Szolgáltatás: a szolgáltatás mértéke a szerződéskötéskor meghatározott biztosítási összeg annyi százaléka, amely a Biztosító által meghatározott WHO kód alapján besorolt műtéti lista alapján jár. A műtéteket nehézségi fokuknak megfelelően a Biztosító 5 csoportba sorolta, amelyek alapján a biztosítási összeg 0%, 25%, 50%, 100%, 200%-át téríti aszerint, hogy a Biztosított a baleset és a műtét által mekkora károsodást szenvedett. Ugyanazon műtéti eljárás során végrehajtott több műtéti beavatkozásnál a Biztosító az alábbiak figyelembevételével szolgáltat:

5 - amennyiben ugyanazon területen (együlésben) történt a többszöri beavatkozás, akkor egyet, mindig a legsúlyosabbat téríti, -.amennyiben egyidejűleg több területen történt a beavatkozás, az több biztosítási eseménynek számít. - A kifizetendő térítés egy biztosítási éven belül nem haladhatja meg a választott biztosítási összeg kétszeresét. A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt több biztosítási esemény bekövetkezése esetén is összesen legfeljebb a választott biztosítási összeg ötszöröse fizethető ki szolgáltatásként. 3. Egyösszegű térítésű csonttörés, csontrepedés biztosítás Biztosítási esemény: a biztosítási tartam alatt a Biztosított valamely csontjának baleseti törése, repedése. Szolgáltatás: (1) a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkeztekor kifizeti a Szerződő által választott biztosítási összeget, függetlenül a törések számától és súlyosságától. (2) Egy balesetből eredően a Biztosító egy alkalommal fizeti ki a biztosítási összeget. (3) A biztosítási szolgáltatást a Biztosító a biztosítás tartama alatt legfeljebb 10 alkalommal nyújtja egy adott Biztosított vonatkozásában. 4. Baleseti keresőképtelenség esetére szóló biztosítás Biztosítási esemény: ha a Biztosított a kockázatviselés hatálya alatt egészségi állapotának romlása miatt, amelynek oka baleset, keresőképtelen állományba kerül. Szolgáltatás: a Szerződő a szerződés megkötésekor megválaszthatja, önrésszel (azon napok száma, ameddig a Biztosító nem vállalja a kockázatot) vagy önrész nélkül (az 1. naptól) kéri a biztosítási fedezetet. A Biztosító ennek függvényében állapítja meg a biztosítás díját. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító az önrész figyelembevételével minden olyan napra fizet, amelyen a Biztosított orvosilag igazoltan keresőképtelen (betegszabadság, táppénz), és amely az Egészségbiztosítási törvény szerint táppénzes napnak bizonyul. Nem jár táppénz (és biztosítási szolgáltatás) a betegszabadság lejártát követő szabadnapra és heti pihenőnapra, ha az azt követő munkanapon (munkaszüneti napon) a keresőképtelenség már nem áll fenn. A Biztosító az önrészként választott napokra visszamenőlegesen nyújt térítést, amennyiben a folyamatos kórházban töltött napok száma meghaladja a választott önrész mértékét. Nem folyamatos betegállomány esetén az egy évben betegállományban töltött napok nem adódnak össze, azokat a Biztosító minden alkalommal figyelembe veszi. 5. Baleseti halál kiemelt térítéssel Biztosítási esemény: a Biztosított balesetből eredő, a baleset napjától számított egy éven belüli halála. Szolgáltatás: a szerződéskötéskor meghatározott biztosítási összeg kifizetése, illetve közlekedési baleset esetén a biztosítási összeg 150%-ának térítése. 6. Baleseti rokkantság kiemelt térítéssel Biztosítási esemény: a Biztosított balesetből eredő, a baleset napjától számított egy éven belüli megrokkanása.

6 Szolgáltatás: balesetből eredő rokkantság esetén a Biztosító szolgáltatásának alapja a biztosítási szerződésben meghatározott biztosítási összeg. Amennyiben a baleseti rokkantság közlekedési balesetből vagy égési sérülésből következik be, a Biztosító szolgáltatásának alapja a biztosítási összeg 150%-a. A Biztosító szolgáltatása a következők szerint történik % között a biztosítási összeg a megrokkanás százalékával megegyező részét, % között a biztosítási összeg kétszeresének a megrokkanás százalékával megegyező részét, % között a biztosítási összeg háromszorosának a megrokkanás százalékával megegyező részét fizeti ki.