Meghatározott tartamra szóló életbiztosítás (KD 01) Különös feltételei

Átírás

1 Meghatározott tartamra szóló életbiztosítás (KD 01) Különös feltételei Érvényes: szeptember 1-jei és azt követô technikai kezdetû szerzôdésekre 1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK A jelen biztosítás feltételeiben nem rendezett kérdésekben az AEGON Magyarország Általános Biztosító Zrt. Általános Személybiztosítási Szabályzata (továbbiakban: ÁSZSZ) az irányadó. 2. BIZTOSÍTOTT 2.1. Jelen biztosítási szerzôdés egy személy életére köthetô A szerzôdés biztosítottja lehet a szerzôdés megkötésekor legalább 18 és legfeljebb 60 éves azon természetes személy, aki: nem részesül semmilyen, a megváltozott munkaképességhez kapcsolódó ellátásban (így különösen, de nem kizárólagosan: rehabilitációs vagy rokkantsági ellátásban), és saját jogon nem nyugdíjas, és akit a biztosító biztosítottként elfogad. A biztosított életkora a választott biztosítási tartam lejáratakor nem haladhatja meg a 65. életévet. 3. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY 3.1. A biztosítási esemény a biztosított biztosítási tartamon belül, a kockázatviselés hatálya alatt bekövetkezô halála A biztosítottnak a jelen biztosítás tartamán belül bekövetkezô balesete miatti, legkésôbb a balesettôl számított, de még a szerzôdés tartama alatt 2 éven belül kialakult, maradandó, legalább 20%-os mértéket elérô egészségkárosodása, baleseti rokkantsága. a) Egészségkárosodásnak tekintendô az olyan testi mûködôképesség-csökkenés, amely a mindennapi életvitelt akadályozza. b) A jelen feltételek szerint maradandó az egészségkárosodás abban az esetben, ha a biztosított egészségi állapota orvosilag kialakultnak, stabilnak tekintendô és ez legkésôbb a balesetet követô második év végéig megállapításra kerül. A megállapítás során önmagában a munkaképesség megváltozása és/vagy sporttevékenység feladása nem játszik szerepet. c) A biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontja a baleset bekövetkezésének napja A biztosított életben léte a biztosítási tartam lejáratakor. 4. BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS 4.1. A szerzôdô díjfizetése ellenében a biztosítottnak a biztosítás tartamán belüli halála esetén a biztosító a halál idôpontjában érvényes aktuális haláleseti biztosítási összeget és a pénzalapnak a haláleset idôpontjában érvényes aktuális értékét fizeti ki A 3.2. pontban foglaltak bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítási esemény idôpontjában aktuális baleseti rokkantságra szóló biztosítási összegnek az ÁSZSZ 8.1. pontja szerinti, a maradandó egészségkárosodás mértékével azonos százalékát fizeti ki. KD01 SZ

2 a) A maradandó egészségkárosodás mértékét az ÁSZSZ 8.1. pontjában fel nem sorolt esetekben a biztosító orvosa állapítja meg, a megállapítást bármely más egészségügyi, orvosi stb. szervezet döntése nem befolyásolja. b) A biztosító az egyes biztosítási események bejelentésének sorrendjében teljesít mindaddig, amíg a balesetbôl eredô egészségkárosodások összesített százalékos mértéke el nem éri a 100%-ot. Az utolsó egészségkárosodás százalékosan oly mértékben vehetô figyelembe, hogy az összesített egészségkárosodás mértéke nem haladhatja meg a 100%-ot, függetlenül attól, hogy egy vagy több baleset történt. A szerzôdés azonban a 3.1 és a 3.3 pontban jelzett biztosítási eseményekre továbbra is érvényben marad. c) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége csak abban az esetben áll be, ha a biztosítási esemény bejelentésére (ÁSZSZ 18. pont) és megállapítására még a biztosított életében és a biztosítási szerzôdés tartama alatt sor került A biztosított életben léte esetén a biztosítási tartam lejáratakor a biztosító a pénzalap aktuális értékét fizeti ki. 5. AKTUÁLIS BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG 5.1. Az aktuális haláleseti biztosítási összeg a szerzôdô által az ajánlat aláírásakor meghatározott haláleseti biztosítási összeg, mely a tartam során az értékkövetéssel növelhetô (ÁSZSZ 13. pont) Aktuális baleseti rokkantságra szóló biztosítási összeg a szerzôdés Függelékében meghatározott összeg, mely a tartam során az értékkövetéssel növelhetô (ÁSZSZ 13. pont). 6. A BIZTOSÍTÁS TARTAMA Jelen biztosítási szerzôdés 5 25 éves tartamra köthetô. 7. KOCKÁZATELBÍRÁLÁS, VÁRAKOZÁSI IDÔ 7.1. A biztosítás szolgáltatási összege a biztosított életkorától és a biztosítás tartamától függôen kerülhet elfogadásra A biztosítás várakozási idôvel jön létre, mely várakozási idô a technikai kezdetig tart. Ezen idô alatt semmilyen biztosítási esemény bekövetkezése esetén nem szolgáltat a biztosító A haláleseti biztosítási szolgáltatás tekintetében a biztosító 6 havi várakozási idôt köt ki a jelen feltételek 7.2. pontján túl, kivétel, ha az esemény a tartam alatt bekövetkezô baleset következménye (ÁSZSZ 6.3. pont). 8. KÖLTSÉGEK A biztosítás tartama során levonásra kerülô költségek fajtáit és azok mértékét a jelen biztosítás aktuális Függelékének megfelelô pontjai tartalmazzák. A biztosítás tartama alatt az aktuális költségekrôl tájékoztatás az értékkövetési értesítôben szerepel. 9. BEFEKTETÉSI KOCKÁZAT ÉS HOZAM-VISSZATÉRÍTÉS A biztosító garanciát vállal arra, hogy a jelen biztosítás pénzalapjának hozama minden biztosítási évben eléri a 2%-ot, illetve annak idôarányos részét. 2

3 A befektetési kockázat a biztosítót terheli. A pénzalapon a garantált hozamon felül elért többlethozam 100%-át a szerzôdésen jóváírja (ÁSZSZ 9.2. pontja). 10. DÍJFIZETÉS Jelen szerzôdés folyamatos díjfizetéssel köthetô meg, díjfizetése, nyilvántartása és szolgáltatása forintban, illetve a mindenkori magyar hivatalos fizetôeszközben történik A díjfizetés gyakorisága lehet havi, negyedéves, féléves, éves. A biztosítás díja a szerzôdésben közösen megállapított módon és gyakorisággal fizethetô. 11. RENDKÍVÜLI DÍJFIZETÉSI LEHETÔSÉG A szerzôdônek a biztosítási tartam során lehetôsége van rendkívüli díjfizetés teljesítésére úgy, hogy a biztosítás kockázati díjának és biztosítási összegének változtatása nélkül a biztosítás pénzalapjának aktuális értékét növelje. 12. DÍJNÖVELÉSI OPCIÓ A szerzôdônek a szerzôdés megkötésekor, illetve a tartam során bármikor lehetôsége van a rendszeres biztosítási díjat emelni úgy, hogy az emeléssel a kockázati díja, illetve a biztosítási összegei változtatása nélkül kizárólag a biztosítás pénzalapjának aktuális értékét növelje. A díjnövelési opció minimális és maximális értéke a Függelékben található. 13. KÖLCSÖN Jelen biztosításra kötvénykölcsön nem igényelhetô. 14. VISSZAVÁSÁRLÁS, RÉSZVISSZAVÁSÁRLÁS A biztosítási tartam 25. hónapjától a szerzôdô írásban visszavásárlást, illetve részvisszavásárlást igényelhet A szerzôdô részvisszavásárlásra, illetve visszavásárlásra vonatkozó igénye a biztosító erre szolgáló nyomtatványán, az ott feltüntetett valamennyi kérdés maradéktalan és egyértelmû kitöltésével tett írásbeli nyilatkozatával és a biztosítási kötvény beküldésével fogadható el. A rész-, illetve a teljes visszavásárlásra vonatkozó igény beérkezésének idôpontja az a nap, amelyiken az egyértelmûen kitöltött nyilatkozat a biztosító illetékes a nyomtatványon feltüntetett szervezeti egységéhez beérkezett Visszavásárlás esetén a biztosítás pénzalapjának a visszavásárlás bejelentésének a biztosítóhoz való beérkezési idôpontjára vonatkozó aktuális pénzalap és a visszavásárlási költség különbözete kerül kifizetésre, és a szerzôdés maradékjogok nélkül megszûnik A szerzôdô az aktuális pénzalap elégséges értékén felüli részre részvisszavásárlást igényelhet. A részvisszavásárlás összegével a pénzalap aktuális értéke csökken. Ha a részvisszavásárlás után a pénzalapban maradó összeg nem érné el a pénzalap elégséges értékét, akkor a biztosító a visszavásárlás szabályai szerint jár el A részvisszavásárlás igénylésekor a biztosító részvisszavásárlási költséget számít fel. A részvisszavásárlási költség aktuális összegérôl a biztosító az ajánlat felvételekor a jelen biztosítás Függelékében, illetve azt követôen évente, legkésôbb 60 nappal a biztosítási évforduló elôtt 3

4 írásban tájékoztatja a szerzôdôt. A költség összegét a biztosító minden év június 1-jei hatállyal, legfeljebb az akkor érvényes a biztosító által ajánlott (ÁSZSZ 13. pontja) index mértékében megemelheti A visszavásárlási/részvisszavásárlási igény teljesítése legkésôbb a jelen pontban meghatározott, maradéktalanul és egyértelmûen kitöltött nyilatkozat, a biztosítási kötvény és valamennyi, a kifizetéshez szükséges dokumentumnak a biztosító illetékes egységéhez történt beérkezését követô 30. napon esedékes. 15. KIEGÉSZÍTÔ BIZTOSÍTÁS Jelen biztosításhoz kiegészítô biztosítás nem köthetô. 16. A BIZTOSÍTÁS MEGSZÛNÉSE A biztosítás megszûnik: a) a biztosítás lejáratát követô nap 0. órájakor, vagy b) a biztosított biztosítási tartamon belül bekövetkezô halálát követôen azonnal, vagy c) a szerzôdônek a biztosítás visszavásárlására vonatkozó írásbeli kérelmének a biztosítóhoz történô beérkezése napjának 24. órájakor, vagy d) a díjelégtelenség idôpontjának megfelelô napot követô 30. nap 24. órájakor, e) az ÁSZSZ 4.6. pontja szerinti felmondás napjának 24. órájakor, f) az ÁSZSZ pontja szerinti esetben és idôpontban A biztosítás díja a a) b) pontja szerinti esetben a biztosítási idôszak végéig a c) f) pontokban jelzett megszûnések esetén az adott naptári hónap végéig illeti meg a biztosítót. 17. MENTESÜLÉSEK, KOCKÁZATKIZÁRÁSOK A biztosító mentesülésére és kizárásokra az ÁSZSZ az alábbi kiegészítésekkel érvényes Kizárt az a biztosítási esemény, amely: a biztosított veleszületett rendellenességeivel, illetve a születés körüli idôszakban szerzett betegségekkel, állapotokkal, károsodásokkal függ össze; okozati összefüggésben áll a biztosított testrészeinek, illetve szerveinek a biztosító jelen biztosítására vonatkozó kockázatviselésének kezdetét megelôzôen már kialakult maradandó károsodásával, illetve korábban már sérült vagy károsodott, funkciójában korlátozott testrészt érint; a biztosítottnak a kockázatviselés kezdetekor már ismert betegségével, egészségkárosodásával, fogyatékosságával oksági összefüggésbe hozható káresemény, kiemelten, ha az ismert betegség/állapot: rosszindulatú daganatos megbetegedés, rendszeres mûvesekezelést szükségessé tevô veseelégtelenség, immunrendszer mûködésére ható tartós gyógyszeres kezelés, szövôdményekkel társult cukorbetegség Kizárt az a balesetbiztosítási esemény, amely közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll: a biztosított által gyakorolt extrém sportokkal. Extrém sportnak minôsül a társadalombiztosítási szerv által annak tekintett szabadidôs tevékenység, melyekkel összefüggésben fellépô egészségkárosodás esetén csak térítés melletti 4

5 ellátást biztosít. A kizárások a kockázatviselés tartama alatti, de az ajánlattételt követôen esetlegesen késôbb extrém sportnak minôsített sportokra is vonatkoznak (a mindenkor aktuális hivatalos besorolás szerint); a biztosított által foglalkozásszerûen mûvelt, a biztosító által a honlapon közzétett lista alapján veszélyes minôsítéssel besorolt tevékenységgel. A veszélyes tevékenységek felsorolását a Melléklet tartalmazza. a következô, nem balesetnek minôsülô eseményekkel: megemelés, rándulás, fagyás, kihûlés, napszúrás, hôguta, mérgezés, rovarcsípés, fertôzô vagy fertôzéssel keletkezett betegség akkor sem, ha az balesettel összefüggésben következett be, illetve foglalkozási ártalom Amennyiben a szolgáltatás mentesülés, illetve kizárás miatt nem teljesíthetô, a biztosító jogosult a biztosítási összeg kifizetésének megtagadására, a 4.1. pont szerinti esetben azonban a kedvezményezett javára a pénzalap aktuális értéke kifizetésre kerül. 5

6 Melléklet A veszélyes tevékenységek felsorolása Acélszerkezeti szerelô, alagút-/akna-/csôvezeték építô, állatkerti gondozó, állatszelidítô, bádogos/ tetôfedô/szigetelô, bányász/vájár, cirkuszi mûvész, épületszerkezeti szerelô, erôsáramú villamossági szerelô, favágó, fegyvergyártó, földgázipari munkás, határôr, hegyimentô, híd-/gátépítô, ipari alpinista, kaszkadôr/dublôr, katona, kocsirendezô, kôfejtô/kôtörô, kôolajipari munkás, lôszergyártó, magasfeszültségû villanyszerelô, pilóta, pirotechnikus, repülôoktató, repülôszemélyzet, rendôr, robbanóanyaggal dolgozó, tankhajóvezetô, tengerjáró hajó személyzete, útburkoló/-karbantartó, vadbefogó/vadhajtó, vegyipari munkás, vízépítési munkás. 6