Vállalati információs rendszerek 2. előadás: Egy konkrét vállalatirányítási rendszer Elekes Edit, 2015. elekes.edit@eng.unideb.hu
Miért épp a kórház? Mindenkinek van róla személyes tapasztalata, volt bent mint: beteg, látogató. A kórház is üzem! És ebben hasonlít a vállalatokhoz. Van beteg-folyamat és azt kiszolgáló tevékenységek. Egyébként van vállalatként működő kórház is.
A beteg-folyamat A kórházi tevékenység központja, célja a beteg-folyamat. Ezt kiszolgálják funkcionális szervezeti egységek: szakmai alapon szervezett kórházi betegellátó osztályok szakmai alapon szervezett járóbetegellátó osztályok szakmai tevékenységeket végző egységek közvetlen támogató tevékenységek
A kórház üzem Üzem (beszerzés, pénzügy, személyügy, karbantartás, gépészet) Folyamat 1. Beteg beutalás, beteg bevitel, beteg bemegy 2. Felvétel, elhelyezés 3. Felvételi vizsgálatok 4. Kezelés 5. További vizsgálatok 6. További kezelés 7. Elbocsátás 8. Utógondozás
A beteg folyamat kiszolgálói Funkcionális szervezeti egységek betegellátó osztályok, kórtermekkel: pl. 2.sz. Fül-orr-gégészeti osztály járóbetegellátó osztályok, szakrendelőkkel: pl. Fül-orr-gégészeti ambulancia szakmai egységek: pl. röntgen, CT-diagnosztika, művese állomás, laboratórium A folyamatot közvetlenül támogató tevékenységek betegszállítás élelmezés takarítás mosás stb. A folyamatot közvetve támogató kórház-üzemi tevékenységek beszerzés pénzügy személyügy karbantartás, gépészet, stb.
A beteg folyamat lépései 1. A beteget beutalják, és behozzák (vagy bejön). 2. Felvétel, elhelyezés. 3. Felvételi vizsgálatok - diagnózis. 4. Kezelés. 5. Esetleg további vizsgálatok. 6. További kezelés. 7. Elbocsátás. 8. Utógondozás.
A beteg folyamat összetevői Gyógyítás: vizsgálatok kezelések, beavatkozások, műtétek gyógyszerek élelmezés - diéta szükség esetén konzílium A kórházi tartózkodás egyfajta szállodai szolgáltatás (fekhely, ágynemű, élelem, tisztálkodási lehetőség, művelődési lehetőség, hitéleti lehetőség) extrák: megfelelő biztosítás esetén, ill. magánkórházban (vállalati rendszer)
A kórház anyagforgalma 1. A betegfolyamat anyagforgalma gyógyszer, kötszer szerszámok, sebészeti eszközök vizsgálati eszközök és anyagok gyógyászati berendezések, segédanyagok különleges élelmiszerek stb.
A kórház anyagforgalma 2. A kórház-üzem anyagforgalma irodai eszközök, segédanyagok közönséges élelmiszerek víz, gáz, villamosenergia karbantartási, gépészeti stb.
Az informatikai megoldás elve SMS SMS = Strategic Management System Stratégiai tervezés MIS II.fázis EIS/ DSS EIS= Vezetői információs rendszer DSS= Döntést támogató rendszer Kórházi vezetés MIS I.fázis Költségkeret Statisztikai jelentések Tervezés Adminisztráció Napi feladatok Betegek szerinti bevétel elemzés Anyagok Számlák Radiolgia Labor Ápolási ügyintézés Gyógyszer Felvétel, Áthelyezés, Kiírás Időbeosztás Bér-Munkaügy Vizsgálatkérés, leletezés Dokumentálás Pénzügy Számvitel Gyógykezelés Betegnyilvántartás
Modulszerkezet Vezetői információs rendszer Előjegyzés Rendelés belső anyaggazdálkodási rendszere Spec. osztályos modulok Háziorvosi interfész Általános kórházi modul Finanszírozás és forgalomnyilvántartás Konziliummodul Központi ügyviteli rendszer Alapadat nyilvántartás Betegnyilvántartás Rendelésnyilvántartás Alap és háttérmodulok Célszerű: moduláris felépítés, a funkciók csoportosítása, megvalósítás fontossági sorrendben!
Kórházi rendszer megvalósítása Két lehetséges rendszerkiépítés Kisebb igényű, olcsóbb, jó referenciákkal rendelkező kisebb modul, kisrendszer Fő komponens: A betegadminisztráció funkcióját lefedő modulcsoport, az összes kórházi osztály tevékenységét támogatja. Önmagában integrált rendszer (közös adatbázis, minden osztályról on-line elérés) Gyógyszertári program => Hálózati üzemeltetésű rendszer, a gyógyszerállomány (igénylés, raktárkészlet, felhasználás) adatainak naprakész nyilvántartása Gazdasági modul => Eszköznyilvántartás, készletnyilvántartás, könyvelés, munkaügy, bérszámfejtés funkciók Vezetői információs rendszer: vezetők számára: gazdálkodási, beteg ellátási egyéb szervezési feladatokkal kapcsolatos információk => DSS
Nagy rendszer moduláris felépítése 1. Nagy, átfogó igényű, költségesebb, nemzetközi referenciákkal rendelkező komplex információs rendszer vásárlása és üzembe állítása. Alapmodul és háttér modulok 1. Alapadat-nyilvántartás 2. Betegnyilvántartás 3. Rendelés-nyilvántartás 4. Általános kórházi modul 5. Finanszírozás és forgalom-nyilvántartás 6. Konzílium modul 7. Központi ügyviteli rendszer 8. Előjegyzés 9. Kórházi belső anyaggazdálkodási rendszer 10. Speciális osztályos, szakrendelői modulok 11. Háziorvosi interfész 12. Vezetői információs rendszer (VIR)
A Nagy rendszer felépítése Réteges szerkezet. A modulok hierarchikus viszonyban vannak egymással. A felsőbb rétegek moduljai az alsóbb rétegek moduljainak szolgáltatásait használják. Modulok hívása definiált interfészeken keresztül történik. Rétegen belül szabad fejlesztés.
1. réteg Alapmodul és háttér modulok: Technikai jellegű elemekből áll. Ezek funkciói: hozzáférés biztosítása, adatvédelem, archiválás, felhasználói jogosultság ellenőrzése
2. réteg Alapadat-nyilvántartás (orvosi és rendszertechnikai adatok kezelése), az előző réteg szolgáltatásait veszi alapul: kódrendszerek betegség-kódok jogosultsági adatok Betegnyilvántartás: betegek személyi és törzsadatai, egészségügyi adatok (szoros kapcsolat) Rendelés-nyilvántartás (szakorvosi): telephelyek, időbeosztás, Személyzet (helyettesítés is).
3. réteg 1. rész Általános kórházi modul: A különböző osztályok, szakrendelők működésének közös elemeit foglalja magában, a beteggel kapcsolatos főbb események: felvétel, elbocsátás, vizsgálatok, beavatkozások, beutalás, konzílium kérés.
3. réteg 2. rész Finanszírozás és forgalom-nyilvántartás : A betegforgalom, beavatkozások alapján finanszírozási adatok. (HBCS) HBCS: homogén betegségcsoport: Ez egy egyezményes pontrendszer, aminek az alapján az Országos Egészségügyi Pénztár (OEP) térítést fizet a kórháznak. Konzílium modul (különböző osztályok közötti kommunikáció) Központi ügyviteli rendszer: ügyvitel támogatása (bérszámfejtés, gazdálkodás, pénzügy, számvitel), adatszolgáltatás a vezetői információs rendszernek.
4. réteg Előjegyzés (Betegek berendelése, visszarendelése. Várakozósor kezelése.) Kórházi belső anyaggazdálkodás (Anyagok: gyógyászati segédeszközök, röntgen-filmek, gyógyszerek, stb. beszerzésének nyilvántartása.) Speciális osztályos, szakrendelői modulok: labor, radiológia, CT, EKG, stb. Háziorvosi interfész (kapcsolat a háziorvosi program felé).
Adatbázis használat Radiológia Műszak Osztályos rendszerek Laboratórium Adatbázis Speciális szolgáltatások Pénzügy-számvitel Gyógyszertár Betegadminisztráció Kórházi osztályok
Köszönöm a figyelmet!