II. PÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ a Közép-Magyarországi Operatív Program. Kistérségi járóbeteg szakellátás fejlesztése a Középmagyarországi

II. PÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ a Közép-Magyarországi Operatív Program Kistérségi járóbeteg szakellátás fejlesztése a Középmagyarországi régióban c. pályázati felhívásához Kódszám: KMOP-2007-4.3.2. A projektek az Európai Unió támogatásával, az Európai Regionális Fejlesztési Alap finanszírozásával valósulnak meg

Tartalom A. A TÁMOGATÁS CÉLJA ÉS HÁTTERE...4 A1. Alapvetı cél és háttér információ...4 A2. Részcélok...4 A3. Rendelkezésre álló forrás...5 A4. Támogatható pályázatok várható száma...5 B. PÁLYÁZÓK KÖRE...6 B1. Jogi forma...6 B2. Méret...6 B3. Székhely...6 B4. Iparág...7 B5. Típus/karakter...7 B6. Egyéb kizáró okok...7 C A PÁLYÁZAT TARTALMA...9 C1. Támogatható tevékenységek köre...12 C2. Nem támogatható tevékenységek köre...15 C3. Elszámolható költségek köre...15 C4. Nem elszámolható költségek köre...19 C5. Illeszkedési elıírás (regionális, helyi tervekhez)...20 C6. Projekt iparági korlátozása...20 C7. Projekt területi korlátozása...20 C8. A projekt megkezdése...20 C8.1. Megkezdettség...20 C9. A projekt befejezése és a pénzügyi elszámolás végsı határideje...21 C10. Fenntartási kötelezettség...21 C11. Egyéb korlátozások a projekt tartalmával kapcsolatban...21 D. PÉNZÜGYI FELTÉTELEK...23 D1. Támogatás formája...23 D2. Támogatás mértéke...23 D3. Támogatás összege...23 D4. Az önrész összetétele...23 D5. Egyéb pénzügyi eszközök...23 D6. Biztosítékok köre...24 D7. Elıleg igénylése...24 D8. Egyéb feltételek...24 E. KIVÁLASZTÁSI KRITÉRIUMOK...26 E1. Monitoring mutatók...39 F. ADMINISZTRATÍV INFORMÁCIÓK...40 F1. A pályázati kiírás felfüggesztése és megszüntetése...40 F2. A pályázatok benyújtásának módja, helye és határideje...40 F3. A pályázat benyújtásával kapcsolatos gyakorlati tudnivalók...41 F4. A projektkiválasztás folyamatának bemutatása (eljárásrend)...41 F5. Panaszkezelés...47 F6. Vonatkozó jogszabályok listája...48 F7. Fogalomjegyzék...51 F8. Pályázathoz benyújtandó dokumentumok mellékletek listája...56 F9. Pályázati Útmutató mellékletei...58 2

Felhívjuk a tisztelt pályázók figyelmét, hogy a pályázati kiírás és dokumentumai esetén a Nemzeti Fejlesztési Ügynökség a változtatás jogát fenntartja, ezért kérjük, hogy kövessék figyelemmel a www.nfu.hu honlapon megjelenı közleményeket! A beadás elıtt ellenırizzék, hogy a pályázati dokumentumokat a honlapon megadott sablonoknak megfelelıen állították össze, mert az ettıl való (akár formai, akár tartalmi) eltérés esetén a pályázat elutasításra kerülhet. 3

A. A TÁMOGATÁS CÉLJA ÉS HÁTTERE A1. Alapvetı cél és háttér információ A 2006. évi CXXXII. törvény elfogadásával és alkalmazásával az egészségügyi ellátórendszer struktúrájának átalakítása megkezdıdött. Ennek következtében a kapcsolódó fejlesztéseknek követniük kell a jogszabályi elıírások hatására kialakuló betegutakat. Az aktív fekvıbeteg ellátás kapacitás mennyiségének törvényi csökkentése következtében a nem feltétlenül kórházi ellátást igénylı betegek egy része kikerül ebbıl az ellátási formából, de valós egészségszükséglete alapján keresletként megjelenik a járóbeteg-ellátásban. Az agglomeráció lakosságának növekedési üteme mögött elmaradt az egészségügyi ellátórendszer kapacitásainak és színvonalának növekedése. A területi lefedettség nem megfelelı és ez rontja a lakosok egészségügyi ellátáshoz való méltányos és igazságos hozzáférhetıségét. Átfogó célok: - Az egészségügyi szolgáltatáshoz való hozzáférés területi kiegyenlítése, a társadalmi esélykülönbségek csökkentése. - A szolgáltatási hiányok megszüntetése és bıvítése a szükségleteknek megfelelıen. - A definitív és lakosságközeli ellátást biztosító szolgáltatások komplex rendszerének kialakítása melyet az egymásra épülı és egymást kiegészítı szolgáltatások/ tevékenységek integrációjával érünk el. - A munkavállalók munkaerı-piaci esélyeinek javítása a munkavégzı-képesség gyors helyreállítása a betegségek megelızésével, korai felismerésével. Alapszintő járóbeteg szakellátó fejlesztése azon önálló Pest megyében mőködı járóbeteg szakrendelı esetében támogatható, amely jelenleg is rendelkezik min. 70 szakorvosi óra/héttel, valamint ahol az intézmény által ellátott lakosság száma minimum 15.000 fı. A fejlesztés eredményeként elmondható, hogy a helyi lakosság számára elérhetı és szakmailag releváns, definitív ellátás nyújtására képes alapszintő járóbeteg szakellátás jön létre. Emeltszintő járóbeteg szakellátó fejlesztése, illetve emeltszintre fejlesztés azon önálló, aktív fekvıbeteg ellátással nem rendelkezı Pest megyei településeken mőködı szakrendelık esetében támogatható, ahol az intézmény által felvállalt ellátott lakosság szám meghaladja a 40.000 fıt. A2. Részcélok A szolgáltatások színvonalának és a munkafeltételek minıségének javítása korszerő infrastruktúrafejlesztéssel (eszköz, épület) figyelembe véve a környezettudatos gondolkodásmódot, a környezeti és gazdasági fenntarthatósági elvárásoknak megfelelıen (környezetbarát technológiák és anyagok alkalmazása, a megújuló energiaforrások használata); Az esélyegyenlıség elveinek megfelelı beruházás megvalósítása a fogyatékossággal élı és megváltozott munkaképességő emberek járóbeteg ellátáshoz való akadálymentes hozzáférésének érdekében; A lakosság lakóhelyéhez közel mindazon szükséglet alapú szakellátási szolgáltatások biztosítása, melyek egymásra épülve és/vagy kiegészítve integrált rendszert alkotva biztosítják a szolgáltatási hiányok megszüntetését és a 4

megnövekedett, szükséglettel alátámasztott igények kielégítését. A régión belüli járóbeteg szakellátás magasabb szintjének megvalósítása, amely koordináló szerepet tölt be együttmőködési színterek kialakításával, partneri együttmőködések fejlesztésével. A3. Rendelkezésre álló forrás A pályázat meghirdetésekor a támogatásra rendelkezésre álló keretösszeg 4 milliárd forint. Jelen pályázati kiírás forrását az Európai Regionális Fejlesztési Alap és a Magyar Köztársaság költségvetése társfinanszírozásban biztosítja A4. Támogatható pályázatok várható száma A jelen felhívás keretében támogatott pályázatok várható száma: 3-7 darab. 5

B. PÁLYÁZÓK KÖRE B1. Jogi forma Jelen pályázati kiírás keretében az alábbi szervezetek pályázhatnak: Alapszintő járóbeteg szakellátó fejlesztésre: Helyi önkormányzati végrehajtó költségvetési szerv (KSH 321) Helyi önkormányzat által felügyelt költségvetési szerv (KSH 322) Jogi személyiséggel rendelkezik, közös fenntartásra létrejött önkormányzati fejlesztési társulások (KSH 364); Önkormányzati társulások által létrehozott non-profit gazdasági társaságok, melyekben az önkormányzatok többségi tulajdonrésszel rendelkeznek (59), Emeltszintő járóbeteg szakellátó fejlesztésre: Helyi önkormányzati végrehajtó költségvetési szerv (KSH 321) Helyi önkormányzat által felügyelt költségvetési szerv (KSH 322) Jogi személyiséggel rendelkezik, közös fenntartásra létrejött önkormányzati fejlesztési társulások (KSH 364), Önkormányzati társulások által létrehozott non-profit gazdasági társaságok, melyekben az önkormányzatok többségi tulajdonrésszel rendelkeznek (KSH 59), A pályázatot az Egészségügyrıl szóló 1997. évi CLIV. tv 3. wa,) wd) pontja által meghatározott fenntartó szervezetnek kell benyújtania. Jogi forma tekintetében nem pályázathatnak: gazdasági társaságok, kivéve azon átalakult közhasznú társaságokat, melyek non-profit gazdasági társasággá történı átalakulása jogszabályi elıírás alapján történt; természetes személyek, egyéni vállalkozók. Jelen pályázati kiírás keretében Támogatásban részesülı partner bevonása nem lehetséges. Egy kistérségbıl csak egy pályázat kerül támogatásra. Az azonos kistérségbıl beérkezı pályázatok közül csak az részesül támogatásban, amely az értékelés során a legmagasabb pontszámot éri el. B2. Méret Nem releváns. B3. Székhely A konstrukció keretében kizárólag Pest megye területén megvalósuló projektek támogathatóak. 6

B4. Iparág Nem releváns. B5. Típus/karakter Nem releváns. B6. Egyéb kizáró okok a) Adminisztratív feltételek Nem nyújtható támogatás azon pályázó részére, aki, vagy amely csıd-, felszámolási eljárás vagy végelszámolás alatt áll; aki, vagy amely a támogatás iránti pályázat benyújtását megelızı három naptári éven belül az államháztartás alrendszereibıl, az Európai Unió elıcsatlakozási eszközeibıl, vagy a strukturális alapokból juttatott valamely támogatással összefüggésben a támogatási szerzıdésben vállalt kötelezettségét neki felróható okból nem vagy csak részben teljesítette, kivéve a vis maior esetét; aki, vagy amely szervezetet a 217/1998 Korm. rend. 88. (2) és (3) bekezdése alapján a támogatási rendszerekbıl kizártak, a kizárásának idıtartama alatt; aki, vagy amely nem felel meg az államháztartásról szóló 1992. évi XXXVIII. törvény 15. -ban elıírt, rendezett munkaügyi kapcsolatok törvényben meghatározott követelményeinek; aki, vagy amellyel szemben az Európai Bizottságnak valamely támogatás visszafizetésére kötelezı határozata van érvényben; aki, vagy amely tevékenysége a hatályos környezetvédelmi elıírásoknak nem felel meg; aki, vagy amely mőködéséhez, illetve a projekt megvalósításához a szükséges hatósági engedélyekkel a támogatási szerzıdés megkötéséig nem rendelkezik; akirıl, vagy amelyrıl hitelt érdemlıen bebizonyosodik, hogy a pályázat szakmai, pénzügyi tartalmát érdemben befolyásoló valótlan, hamis adatot szolgáltatott a pályázat benyújtásakor; aki, vagy amely a támogatás elnyerése esetén a projekt megvalósítása, valamint a fejlesztés eredményeinek fenntartása során az esélyegyenlıség elımozdításával kapcsolatos és a környezetvédelmi jogszabályi elıírásokat (együttesen a horizontális célokat) nem tartja be, és nem veti alá magát az ezzel kapcsolatos esetleges ellenırzéseknek. A horizontális szempontokra vonatkozó részletes útmutatók a Nemzeti Fejlesztési Ügynökség honlapján (www.nfu.hu) találhatóak, melyek tartalmazzák a vonatkozó jogszabályok listáját. aki, vagy amely a 217/1998 (XII. 30) Korm. rendelet értelmében a pályázat befogadásának feltételeként nem tesz írásbeli nyilatkozatot annak tudomásul vételérıl, hogy lejárt esedékességő, meg nem fizetett köztartozás esetén a pályázót a köztartozás megfizetéséig a támogatás nem illeti meg, az esedékes támogatások folyósítása a 217/1998 (XII. 30) Korm. rendelet 92. (5) bekezdése szerint felfüggesztésre kerül, illetve az Áht. 13/A. -ának (6) bekezdése alapján az esedékes támogatás a köztartozások megfizetése érdekében - a támogatás ellenében vállalt kötelezettségeket nem érintı módon - visszatartásra kerülhet. A visszatartás a Kedvezményezett támogatási szerzıdésben vállalt kötelezettségeit nem érinti; aki, vagy amely a Pályázati adatlap nyilatkozatainak kitöltésénél nyilatkozatával jogszabályi kötelezettséget vagy a pályázati dokumentációban elıírt elvárást nem teljesíti, illetve valótlan adatokat állít. 7

Abban az esetben, ha a pályázó már rendelkezik közfinanszírozott kapacitással, meg kell felelnie az 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelezı egészségbiztosítás ellátásairól, egységes szerkezetben a végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII.1) korm. rendelet rendelkezésének. b) A pályázat keretében fejleszteni kívánt ingatlanra vonatkozó feltételek: Kizárólag olyan per-, és igénymentes ingatlanra nézve nyújtható támogatás, amely alkalmas a funkció befogadására és a település szabályozási terve ezt lehetıvé teszi. A tulajdonjogi helyzet tiszta, azaz a pályázó és a tulajdonnal rendelkezı szervezet azonos, vagy az ingatlan önkormányzati tulajdonosa/kezelıje az építéshez és a projekt megvalósításához visszavonhatatlan beleegyezését adja, melyrıl szóló képviselı testületi határozatot a pályázathoz csatolja a pályázó. c) Egyéb feltételek: A pályázatban szereplı fejlesztések építési-mőszaki engedélyezési dokumentációja jogerıs építési engedéllyel rendelkezik, vagy annak az illetékes építésügyi hatósághoz történı benyújtását a pályázó igazolni tudja. A támogatási szerzıdés megkötésének feltétele a jogerıs építési engedély megléte. Azon intézmények vonatkozásában, melyek a teljes körő akadálymentesítését jelen pályázati kiírás keretében megvalósítják, a késıbbiekben az ÚMFT keretében nem számolhatnak el az akadálymentesített épületre további akadálymentesítéshez kapcsolódó költséget. Jelen pályázati kiírásra benyújtott projekt más, azonos célú pályázati forrásból támogatásban nem részesülhet. A pályázó több kiírásra is benyújthatja pályázatát, de több nyertes pályázat esetén döntenie kell arról, hogy projektje megvalósításához, melyik pályázati forrást veszi igénybe. Jelen pályázat keretében támogatható tevékenységekre elnyert támogatás más támogatással nem kombinálható (kivéve saját erı kiegészítést szolgáló támogatás). A szolgáltatás módosítás következtében jelentkezı kapacitásváltoztatásokat a regionális kapacitásegyeztetés keretében lehet kialakítani, a regionális keretek terhére. Többlet kapacitást képviselı párhuzamos fejlesztések a régión belül nem történhetnek. Nem nyújtható támogatás annak a pályázónak: - amely nem csatolja a megyei önkormányzati testület véleményét a fejlesztésrıl, illetve vélemény hiányában a benyújtásáról szóló igazolást, (megyei önkormányzat esetében nyilatkozat formájában szükséges jelezni, hogy a vélemény benyújtása nem releváns), - amely a pénzügyi fenntarthatóságot modellszámításokkal nem támasztja alá, - amely nem nyújtott be nyilatkozatot a járóbeteg szakellátó intézmény mőködtetéséhez szükséges szakmai humán erıforrás biztosításáról, - amely a nem hiánypótolható mellékleteket a pályázat beadásakor nem csatolja. 8

C A PÁLYÁZAT TARTALMA Kizárólag azok a projektjavaslatok támogathatók, amelyek a pályázati program célkitőzéseivel összhangban álló, azok megvalósítása érdekében felmerülı, hozzáadott értéket képviselı tevékenységeket tartalmaznak. A projekttevékenységeket úgy kell megtervezni, hogy azok minden esetben a projekt fı célkitőzéseinek megvalósítását, a tervezett eredmények elérését szolgálják. Építési beruházás és az ellátáshoz szükséges eszközök beszerzése kötelezıen végrehajtandó tevékenységek. A támogatható tevékenységek keretében fejlesztett intézményeknek az alábbi kötelezı tartalmi elemeknek kell megfelelnie: I. Alapszintő járóbeteg szakellátó fejlesztése esetén Elvárás, hogy a kistérségi járóbeteg-szakellátó központ a regionális járóbetegszakellátó hálózat részeként mőködjön, teljes körően betöltve a kompetenciaszintjének megfelelı funkciókat. Az intézmény típus kötelezı tartalmi elemei: - járóbeteg-szakellátás mőködtetése legalább sebészet, belgyógyászat, szülészetnıgyógyászat, valamint gyermekgyógyászat a területen mőködı gyermek alapellátás függvényében, - egyéb szakrendelések mőködtetése a pályázatban szereplı 200 szakorvosi óra elérésének érdekében, - vérvételi hely mőködtetése, - digitális képtovábbításra alkalmas (ún. telemedicina) képalkotó diagnosztika mőködtetése, más közfinanszírozott egészségügyi intézményhez való kapcsolódással a konzíliáriusi tevékenység biztosítására, - otthoni szakápolás nyújtása és/vagy szervezése - a területi egészségfejlesztés központja, a népegészségügyi program helyi aktivitásainak színtere, - ellátás-szervezési feladatok ellátása, koordináló szerep betöltése a kistérségben mőködı alapellátás, egészségügyi és szociális szolgáltatók között, széles partneri kapcsolat kiépítésével szoros együttmőködés az alapellátással, a szociális ellátórendszerrel (pl. szociális munkás, közösségi gondozó, falugondnok), civil szervezetekkel, egészségügyi és szociális szolgáltatókkal, oktatási intézményekkel, - egységes info-kommunikációs szolgáltató egység mőködtetése, mely alkalmas o a hatályos jogszabályok és az egészségbiztosító(k) által elıírt adatszolgáltatási kötelezettségek elektronikus úton történı teljesítésére, illetve elıállítja az adatszolgáltatási és jelentési kötelezettségek teljesítéséhez szükséges nyomtatványokat, o on-line kapcsolat létesítésére a hatályos jogszabályokban rögzített szervezetekkel. Opcionális elemek, melyeket gazdaságossági és szükségleti okok miatt is kialakíthat: - a kötelezı alapellátási szolgáltatások és azon túl további alapellátási szolgáltatások integrálása (csoportpraxis, praxisközösség, alapellátási központi ügyelet stb.), - központosított alapellátási ügyelet integrálása, - kúraszerő ellátás biztosítása, 9

- szociális alapellátás keretében a házi segítségnyújtás szervezése és/vagy nyújtása, - hospice szolgálat mőködtetése (csak házi szakápolás keretében), - házi szakorvosi vizit biztosítása, - mentıállomás befogadása (amennyiben a területen nincs, vagy a meglévı épület nem felel meg az építészeti minimumfeltételeknek és az elmúlt 5 évben nem történt felújítás, vagy rekonstrukció, illetve 10 évnél régebben épült, amihez OMSZ nyilatkozatát csatolták), - ügyfélszolgálat, szakmai és szervezési tanácsadó szolgálat mőködtetése, - gyógyszertár, gyógyászati segédeszköz bolt integrálása (abban az esetben, ha a projekt lezárásáig a bérbeadásból bevétel származik, a támogatás mértéke a bevétel összegével csökkentésre kerül lásd D8. pont), - képzés, továbbképzések színterének biztosítása a funkció indoklásával és középtávú terveivel, - kiegészítı info-kommunikációs eszközök használatára épülı szolgáltatások bevezetése, nyújtása (mobil szolgálat, internet, videotelefon szolgálat, házi jelzırendszer, tanácsadó). Pályázónak vállalnia kell, hogy a fent megjelölt opcionális elemek közül legalább kettıt megvalósít, vagy integrál a szakrendelıbe. Az intézmény mőködıképességének és szakmai kompetenciájának biztosítása érdekében szükséges, hogy azon intézmények, amelyek jelenleg nem érik el a heti 200 szakorvosi órát, azok esetében a szakellátást minimum és maximum 200 szakorvosi óra/ hét és hozzá kapcsolódóan maximum 120 nem szakorvosi óra/hét keretében nyújtsa. Amennyiben az intézmény jelenleg több mint heti 200 szakorvosi óraszámmal rendelkezik, abban az esetben többletkapacitást nem igényelhet. A heti 200 szakorvosi és maximum 120 nem szakorvosi óra a pályázó által jelenleg mőködtetett, és a befogadott új kapacitásokkal együtt értendı, azaz a meglévı kapacitások kiegészítésével kerülnek az elıírt 200 szakorvosi óra/hét szintre. KÖTELEZİ SZAKMAI TARTALMI ELEMEK, JAVASOLT HETI ÓRASZÁM Kötelezı szakmai tartalmi elemek Belgyógyászati szakmacsoport Sebészet/traumatológia együtt Nıgyógyászat gondozással együtt Gyermekgyógyászat terhes 30 óra Javasolt heti minimum óraszám Ideértve a szakmacsoportba tartozó szakmákat is (pl. kardiológia, endokrinológia, stb.). A pályázat benyújtásakor a szakmai programban nevesített felsorolás szükséges. 30 óra 30 óra 0-20 óra Azokban a kistérségekben, ahol a vegyes háziorvosi praxisok száma meghaladja a kistérségben mőködı háziorvosi praxisok számának felét, ott szükséges gyermekgyógyászati szakrendelés mőködtetése. 10

Diagnosztika Röntgen / Ultrahang Vérvételi hely (labor J0) 30 óra Javasolt heti minimum óraszám Külön kell választani a távoli véleményezés lehetıségével bíró RTG szolgáltatást az orvos jelenlétéhez kötött képalkotó diagnosztikai szolgáltatástól. Amennyiben radiológus szakorvos jelenléte nem biztosított, akkor szonográfus alkalmazása szükséges nem szakorvosi óraszám keretében. Szakorvosi órát nem igényel Megjegyzés: Valamennyi szakma esetében részmunkaidı terjedelmétıl függetlenülmegkövetelt az elıírásnak megfelelı feltételrendszer kialakítása! Egy-egy rendelıben több szakma is mőködhet. II. Emeltszintő járóbeteg szakellátó fejlesztése esetén Elvárás, hogy a létrehozandó emeltszintő járóbeteg-szakellátó központ a megyei járóbeteg-szakellátási hálózat részeként mőködjön, teljes körően betöltve a megfelelı funkciókat, szakmailag kiegészítve és koordinálva az alapszintő szakellátók munkáját. Az intézménytípus kötelezı tartalmi elemei: - járóbeteg szakellátás széles vertikumának biztosítása (megelızés, gyógyítás, gondozás, rehabilitációs tevékenység, amely legalább 6 szakmacsoportban nyújt szolgáltatást és tartalmazza a 4 alapszakmát). A pályázat során lehetıség van az intézmény jelenleg meglévı járóbeteg szakellátási kapacitásainak szakmacsoportok szerinti átstrukturálására, - otthoni szakápolás nyújtása és/vagy szervezése, - digitális képtovábbításra alkalmas képalkotó diagnosztika (telemedicina) alkalmazása, - labordiagnosztika fejlesztése (amennyiben nem kiszervezetten mőködik) - nappali kórházi ellátás kialakítása, - terápiás ellátások nyújtása (pl. fizioterápia) megfelelı szakorvosi háttér egyidejő biztosítása mellett, - a területi egészségfejlesztés központja, a népegészségügyi program helyi aktivitásainak színtere, - ellátás-szervezési feladatok ellátása, koordináló szerep betöltése a térség lakosainak betegút szervezésében és a térség szolgáltatóinak körében. Széles partneri kapcsolat kiépítésével szorosan együttmőködik az alapellátással, a szociális ellátórendszerrel (pl. szociális munkás, közösségi gondozó, falugondnok), civil szervezetekkel, egészségügyi és szociális szolgáltatókkal, oktatási intézményekkel, - egységes info-kommunikációs szolgáltató egység(ek) mőködtetése, mely alkalmas o a hatályos jogszabályok és az egészség-biztosító(k) által elıírt adatszolgáltatási kötelezettségek elektronikus úton történı teljesítésére, és elıállítja az adatszolgáltatási és jelentési kötelezettségek teljesítéséhez szükséges nyomtatványokat o on-line kapcsolat létesítésére a hatályos jogszabályokban rögzített szervezetekkel. Opcionális elemek, amelyeket gazdaságossági és szükségleti okok miatt is kialakíthat: - krónikus fekvıbeteg szakellátás (rehabilitáció, krónikus ellátás, ápolás), 11

- alapellátás, központosított alapellátási ügyelet fizikai feltételeinek kialakítása, - terápiás ellátások (balneoterápia, stb.), - egynapos ellátás nyújtása (sebészet, diagnosztika, terápia), - mentıállomás befogadása (amennyiben a területen nincs, vagy a meglévı épület nem felel meg az építészeti minimumfeltételeknek és az elmúlt 5 évben nem történt felújítás, vagy rekonstrukció, illetve 10 évnél régebben épült, amihez OMSZ nyilatkozatát csatolták), - gyógyszertár, gyógyászati segédeszköz bolt integrálása, (abban az esetben, ha a projekt lezárásáig a bérbeadásból bevétel származik a támogatás mértéke a bevétel összegével csökkentésre kerül lásd D8- pont) - kiegészítı info-kommunikációs eszközök használatára épülı szolgáltatások (mobil szolgálat, internet, videotelefon szolgálat, házi jelzırendszer tanácsadó) bevezetése, nyújtása, - képzés, továbbképzések színterének biztosítása a funkció indoklásával és középtávú terveivel (szakemberek és laikusok képzése, esetmegbeszélések, roma egészségırök és telepi tanácsadók képzése, betegoktatás, stb.), - a vállalat- és minıségirányítási rendszer, valamint szakmai programok feltöltéséhez szükséges adatbázis létrehozása. Pályázónak vállalnia kell, hogy a fent megjelölt opcionális elemek közül legalább kettıt megvalósít, vagy integrál a szakrendelıbe. C1. Támogatható tevékenységek köre Kizárólag azok a projektjavaslatok támogathatók, amelyek a pályázati program célkitőzéseivel összhangban álló tevékenységeket tartalmaznak, illetve helyi szükségleteken és lehetıségeken alapulnak. Alapvetıen a legfontosabb támogatandó tevékenység a meglévı infrastruktúra fejlesztése, akadálymentesítése, komfortosítása, szakmai felszereltségének javítása a környezeti és gazdasági fenntarthatóság szempontjainak figyelembe vételével, az alábbiak szerint: Projekt elıkészítése: A projekt megfelelı megvalósításához szükséges elıkészítés. Építés: Meglévı önálló járóbeteg-szakrendelı bıvítése, átépítése, felújítása a jogszabályi és a szakmai minimum feltételeknek megfelelıen, és az akadálymentesítés szempontjainak figyelembevételével lehetséges; Az új építés abban az esetben támogatható, amennyiben a meglévı épület gazdaságos átalakításra alkalmatlan vagy életveszélyes állapotban van és ezt tervezıi költségbecslés igazolja. Új építés, bıvítés, átépítés és felújítás esetén a jelen projekt keretében fejlesztéssel érintett épület maximális alapterülete alapszintő járóbeteg szakrendelı esetében nettó 1500 m 2, emeltszintő járóbeteg szakrendelı építése esetében pedig nettó 2000 m 2. 12

A támogatási szerzıdés megkötésének feltétele a jogerıs építési engedély megléte. A pályázatban szereplı fejlesztések építési-mőszaki engedélyezési dokumentációja jogerıs építési engedéllyel kell, hogy rendelkezzen, vagy annak az illetékes építésügyi hatósághoz történı benyújtását a pályázónak igazolnia kell. Eszközbeszerzés: Kizárólag új eszközök beszerzése támogatható: - Alapszintő járóbeteg szakrendelıvé történı fejlesztés esetében: a szakmai programnak megfelelı, továbbá a mellékelt ajánláshoz igazodó új orvostechnológiai gép-mőszerek, a szakmai minimumfeltételeknek megfelelı, az alapszintő járóbeteg-szakellátó feladat ellátáshoz indokolt eszközök (diagnosztikai /digitális képalkotó diagnosztikai, kivéve pl. CT, MRI, PET, DSA), valamint vérvételi hely berendezései, terápiás beavatkozások eszközei, rehabilitációs, ápolási eszközök, és ezekhez közvetlenül kapcsolódó berendezések, bútorok szerezhetık be. Feltétel, hogy a digitális képalkotó diagnosztikai eszközök DICOM szabvány szerinti kommunikációra legyenek képesek. - Emeltszintő járóbeteg szakrendelı, vagy emeltszintő járóbeteg szakrendelıvé történı fejlesztés esetében: az adott, illetve kialakítandó szolgáltatások szakmai programja alapján a mellékelt ajánláshoz igazodó orvos-technikai gépek, mőszerek és eszközök beszerzése. Továbbá a 60/2003 (X.20.) ESZCSM rendeletben foglalt minimumfeltételeknek megfelelı vagy attól magasabb színvonalú ellátás biztosításához: képalkotó (kivéve CT, MRI, PET), laboratóriumi (amennyiben nem kiszervezetten mőködik) és egyéb diagnosztikai eszközök, terápiás (pl. egynapos sebészet), ápolási eszközök, és rehabilitációs egységek (pl.:medence, tornaterem), eszközök, berendezések beszerzése támogatható. Az új eszközök és gépek kezelésének betanítását a tendert elnyert szállítók végzik. Informatikai rendszer kiépítése és eszközfejlesztés amennyiben szükséges és indokolt alap- és emeltszintő járóbeteg szakrendelı fejlesztése esetében: - intézményi integrált informatikai medikai rendszer, - integrált vállalat-irányítási rendszer, - digitális képtovábbításra alkalmas képalkotó diagnosztikához (telemedicinához) szükséges digitális technológia, - info-kommunikációs és diszpécserszolgálat eszközei, - otthoni monitorozás jelzırendszerének fogadása, - központi betegirányító és beteghívó rendszer, - informatikai infrastruktúra és szolgáltatások szervezési, irányítási és menedzsment rendszer bevezetése (ITIL). Az intézményi informatikai rendszerekben biztosítani kell a jogosultsági rendszeren keresztüli, szerepkörökhöz kapcsolódó adatkezelést, az adatok változtatásának naplózását, és a naplók utólagos megtekintését. Az informatikai fejlesztés specifikációját és kereteit a pályázati útmutató 14. számú melléklete tartalmazza. Az intézményi informatikai rendszerekben biztosítani kell a jogosultsági rendszeren keresztüli, szerepkörökhöz kapcsolódó adatkezelést, az adatok változtatásának naplózását, és a naplók utólagos megtekintését. 13

Az integrált informatikai rendszernek minden jól elhatárolható tevékenység végzésének kiszolgálására alkalmas modult kell tartalmazni, pl. labor rendszer vagy a különbözı gondozói rendszerek. Jelen pályázati kiírás keretében eszközök beszerzése csak épület infrastruktúrájának fejlesztésével együttesen pályázható. A konstrukció keretében csak új eszköz beszerzése lehetséges. Nyilvánosság tájékoztatása: A Kedvezményezett a projekt megvalósítása során köteles a hatályos jogszabályokban meghatározott tájékoztatási és nyilvánossági kötelezettségeknek eleget tenni, a projektrıl és a támogatásról az ott meghatározott módon és tartalommal információt nyújtani. A tájékoztatásra és nyilvánosságra vonatkozó követelményeket a Nemzeti Fejlesztési Ügynökség (www.nfu.hu) honlapjáról letölthetı Kedvezményezettek tájékoztatási kötelezettségei címő dokumentum, valamint az Arculati Kézikönyv tartalmazza. A Kedvezményezett a projekt megvalósítása során a fentiekben hivatkozott Kedvezményezettek tájékoztatási kötelezettségei címő dokumentumban szereplı III. számú kommunikációs csomagot köteles megvalósítani. A Kedvezményezett a projekt megvalósítása során a fentiekben hivatkozott Arculati Kézikönyvben szereplı A típusú hirdetıtáblát, a projektzárást követıen pedig a D típusú emlékeztetı táblát köteles elhelyezni a projekt megvalósításának helyszínén. Projektmenedzsment biztosítása A projekt megfelelı színvonalú végrehajtáshoz szükséges projektmenedzseri tevékenységek, így különösen koordinációs és adminisztratív feladatok ellátása. C1.1. Kötelezıen megvalósítandó tevékenységek, beszerzések A C1 pontban a támogatható tevékenységek között felsorolt kötelezı elemeken túl az alábbiak megvalósítása kötelezı: Intézmények akadálymentesítése, a Segédlet a komplex akadálymentesítés megvalósításához címő dokumentum elıírásainak betartásával; IT fejlesztés, amennyiben a meglévı informatikai rendszer nem alkalmas az intézményközi (azonos, valamint különbözı ellátási szintő egészségügyi szolgálatok közötti) informatikai integrációra. Akadálymentesítés: A beruházással érintett ingatlan tekintetében kötelezı a fejlesztéssel érintett épület valamennyi fogyatékosságra kiterjedı komplex (fizikai és infokommunikációs) akadálymentesítése. A tervezés és megvalósítás során kötelezı az országos településrendezési és építési követelményekrıl szóló 253/1997. (XII.20.) Kormányrendelet (OTÉK) akadálymentesítésre vonatkozó szakaszainak, valamint a jelen Pályázati Útmutatóhoz csatolt 23. számú mellékletben ( Segédlet a komplex akadálymentesítés megvalósításához ) részletezett elıírások, biztonsági és kialakítási szabályok következetes és szakszerő alkalmazása, illetve maradéktalan betartása. 14

A pályázóknak a meglévı épületek akadálymentesítésére vonatkozó építészeti-mőszaki tervdokumentációkat a 45/1997. (XII. 29.) KTM rendelet figyelembe vételével, az abban elıírt tartalmi részletezettséggel kell összeállítani függetlenül attól, hogy az akadálymentesítési munkák építési engedélyköteles tevékenységek-e vagy sem. Új építés esetén akadálymentesítés alatt az új épület teljes körő akadálymentesítése értendı. C1.2. Választható, bírálatnál elınyt jelentı kapcsolódó tevékenységek, szolgáltatások o o Elınyt élveznek azok a pályázatok, melyek anyag és energiatakarékos, környezetkímélı megoldások alkalmazásával valósulnak meg. Integrálódik a kistérségi egészségügyi alap-, és egyéb szakellátásokkal, valamint helyet biztosít a szociális alapellátások és egyéb kistérségi szolgáltatások részére. C2. Nem támogatható tevékenységek köre Azon tevékenységek, amelyek a támogatható tevékenységek között nem szerepelnek, és a pályázati kiírás céljaihoz nem illeszkednek. Különösen nem támogatható: - termálvíz bevezetés és gyógyfürdı kialakítása, - szállás, lakás, garázs céljára szolgáló helyiségek kialakítása, - az intézmény mőködtetéshez kapcsolódó tevékenységek, - használt gépek beszerzése, - több telephelyen megvalósuló beruházás, - új eszközök és gépek kezelésének betanítása, - ESZA típusú tevékenység (képzés, oktatás); - Eszközbeszerzés, épület-infrastruktúrafejlesztés nélkül; C3. Elszámolható költségek köre Általános feltételek Csak olyan költségek számolhatóak el, amelyek megfelelnek a következı feltételeknek: 2006. december 20-a után, de a projekt befogadása elıtt felmerülı elıkészítési költségek (lásd Elıkészítési költségek), illetve a projekt befogadását követıen felmerülı bármely, elszámolható költségnek minısülı költségek számolhatók el; A kedvezményezetteknél ténylegesen felmerült költségek, melyek jogalapja (pl.: szerzıdés, megrendelı, közigazgatási határozat, stb.). és teljesülése számlával, bevallással egyéb hiteles számviteli vagy egyéb belsı bizonylattal igazolható; Közvetlenül kapcsolódnak a támogatott projekthez, nélkülözhetetlenek annak elindításához és/vagy végrehajtásához és a projekt elfogadott költségvetésében, illetve annak hatályos módosításában betervezésre kerültek; 15

A költségszámítás alapjául szolgáló egységárak nem haladják meg a szokásos piaci árat (vagy a közbeszerzési eljárás alapján kötött szerzıdésben rögzített árat) és a projekt költségvetésének megfelelıen részletezettnek és ily módon ellenırizhetınek kell lenni ahhoz, hogy meghatározható legyen az elszámolható költség besorolása; A költségek csak olyan mértékben számolhatók el, amilyen mértékben a támogatott projekthez kapcsolódnak, ill. amilyen mértékben annak célját szolgálják; Az egyes költségek elszámolása alkalmával nem valósulhat meg kettıs finanszírozás. Csak olyan vállalkozói szerzıdések számolhatóak el, amelyek projekt végrehajtáshoz feltétlenül szükségesek és arányos hozzá adott értéket képviselnek. Nem számolhatóak el az olyan közvetítıkkel vagy tanácsadókkal kötött szolgáltatási szerzıdéssel kapcsolatban felmerült költségek, amely szerzıdés a kifizetést a tevékenység összköltségének a százalékos arányában határozza meg, kivéve, ha a részteljesítés lehetıségét a szerzıdés vagy hatályos módosítása tartalmazza, és az ilyen ténylegesen felmerült és kiegyenlített részköltségeket a végsı kedvezményezett alátámasztja a munka vagy a szolgáltatás tartalmára és valóságos értékére való hivatkozással. Elszámolható költségek 1. Elıkészítés költségei (tanulmányok, tervek, engedélyek) A projekt támogatása esetén, a pályázat befogadása elıtti idıszakban (2006. december 20. után) annak elıkészítéséhez feltétlenül és igazoltan kapcsolódó költségek támogathatók, mint pl.: Szükséges engedélyezési dokumentumok, mőszaki tervek és ezek hatósági díjának költségei; Kötelezı tanulmányok készítése, pl. megvalósíthatósági tanulmány; Elıkészítéshez kapcsolódó (elızetes) közbeszerzési eljárások költségei (ideértve a közbeszerzési szakértı díját is). Az elıkészítés teljes elszámolható költsége nem haladhatja meg a teljes megvalósítás összes elszámolható költségének maximum 6%-át, de legfeljebb 30 millió forintot! A teljes megvalósítás elıkészítésével kapcsolatosan a pályázat befogadását megelızıen, de leghamarabb 2006. december 20-tól felmerült költségek elszámolható költségek. A pályázat kidolgozáshoz esetlegesen igénybevett szakértıi szolgáltatásokat a menedzsment költségek között lehet elszámolni és a költségvetésbe betervezni. 2. Projekt menedzsment költségek A projektekkel kapcsolatos menedzsment feladatokat megfelelı szaktudással és tapasztalattal rendelkezı személy láthatja el. 1. Elvárások a projektmenedzserrel kapcsolatban: felsıfokú végzettséggel és legalább 3 éves projektmenedzsment tapasztalatokkal rendelkezik, referenciaként legalább egy 50 millió Ft feletti beruházási projekt végrehajtásában szerzett releváns tapasztalatokkal rendelkezik, feladatát heti minimum 20 órában látja el. 2. A projektmenedzsmenthez és a szakmai megvalósításhoz kötıdı feltételek és elvárások: Szakmai vezetı: releváns, járóbeteg-szakellátás pénzügyi és szakmai mőködtetési vezetıi tapasztalattal rendelkezik. 16

Pénzügyi munkatárs: felsıfokú szakirányú vagy mérlegképes könyvelıi végzettséggel rendelkezik. A fenti feltételek mellett, amennyiben a projektmenedzsment feladatokat szervezet látja el, akkor a projektmenedzsment szervezettel kapcsolatban további elvárás az EUs pályázat megvalósítási tapasztalat minimum 300 millió Ft-os infrastruktúrafejlesztési, beruházási projektben. Elınyt jelenthet olyan projektmenedzsment céggel kötött szerzıdés, amely rendelkezik projektmenedzsment tevékenységre vonatkozó felelısségbiztosítással. A projekt menedzsmenttel kapcsolatos költség azonban (bérek és járulékai, egyéb személyi jellegő költségek, szakértıi szolgáltatások igénybevétele: pl. monitoring, menedzsment ellátására irányuló szakértıi szolgáltatások igénybevételéhez kapcsolódó megbízási díjak) a projekt ténylegesen elszámolható költségeinek legfeljebb 6 %, de maximum 40 millió forint lehet. 3. Bérek és bérjellegő költségek A projekt megvalósításában résztvevı, kizárólag a projekt menedzsment feladatokat ellátók munkájához kapcsolódó személyi jellegő költségek elszámolhatók. A bérek a hazai jogszabályok szerint fizetendı adókkal és járulékokkal együtt számolhatóak el, amennyiben az elszámolni kívánt jövedelem személyi jövedelemadó- és járulékköteles. A közigazgatási dolgozók bére akkor számolható el, ha a projekt végrehajtásához kapcsolódik, amennyiben pedig kötelezı hatósági feladatok ellátásához kapcsolódóan merül fel, akkor nem elszámolható. Ha nincs a kedvezményezettnek a menedzsment feladatokra kellı szakmai tapasztalattal, végzettséggel rendelkezı szakembere, akkor megfelelı szakmai színvonal biztosítása érdekében a közbeszerzési szabályok alkalmazásával szakértıi szolgáltatást is igénybe lehet venni a projekt menedzsment feladatok ellátásához, a projekt menedzsment költségkeret terhére. A menedzsment tevékenységhez kapcsolódó anyag és személyjellegő költségek elszámolhatóak (pl.: napidíj, utazási költség, étkezési jegy, stb.). Az utazási és napidíj költségek a magyar jogszabályok szerint, az utánuk fizetendı járulékokkal együtt számolhatók el. Amennyiben a projektmenedzsment valamely egyéb szervezeti egység része (tipikusan önkormányzat esetében fordul elı), és elkülönített nyilvántartással nem rendelkezik, akkor a támogatás lehívásához a költségek projektre vetített arányosítása szükséges. Az arányosítás alkalmazható módszere a költség jellegétıl függ (pl.: munkaidı-alapú). Itt kell elszámolni az egyéb jogviszonyban ilyen tevékenységhez kapcsolódó költségeket is. A pályázat kidolgozáshoz igénybevett szakértıi szolgáltatás a menedzsment költségek között számolható el (pl.: szerzıdés, számla és teljesítés igazolás alapján). 4. Szolgáltatások igénybevételének költsége Külsı, harmadik féltıl megrendelt, a támogatott tevékenységhez közvetlenül kapcsolódó szolgáltatások igénybevételének költsége számolható el. Kommunikációs és marketing tevékenységek költségei; Nyilvánosság biztosításának költségei, (pl. kiadványok, információs füzetek készítése, elektronikus megjelenés), tudatosság növelése, tájékoztatás (pl.: kommunikációs kampányok); 17

Közbeszerzési eljárások lebonyolításával kapcsolatban felmerülı költségek (pl. közbeszerzési szakértı díja, hirdetési költségek, ajánlati felhívás elkészítésének költségei); Tervezési, építési, engedélyezési munkák költségei; Hatósági eljárási díjak; Mőszaki ellenır díja; Jogi szakértı díja; Rehabilitációs szakmérnök/szakértı díja; Könyvvizsgálói díjak, 50 millió forintos támogatási összeg felett; Egyéb szakértıi szolgáltatások (kivéve a projekt menedzsment tevékenységekre igénybevett szakértıi szolgáltatások költségét, az ugyanis a projektmenedzsment költségek között elszámolható). Ezen költségek együttesen nem haladhatják meg a projekt összes elszámolható költségének a 10 %-át, de maximum 60 millió forintot! 5. Építés (átalakítás, bıvítés, felújítás) A projekt végrehajtásához szükséges építés, épület-kivitelezés, épületek, építmények építési és értéknövelı felújítási, bıvítési költségei számolhatók el, amelyhez a C.1. pontban részletezett támogatható tevékenységek köthetık. Az építési költségek alatt kell érteni minden, az építmény rendeltetésszerő hasznosítását lehetıvé tevı átalakítást, bontást, felújítást, bıvítést. 6. Eszközbeszerzések A pályázati útmutató C1. (támogatható tevékenységek) pontjában meghatározott tevékenységekhez közvetlenül kapcsolódó eszközbeszerzések számolhatóak el. Az elszámolható költség az eszköz bekerülési értéke, a 2000. évi C. tv. 47. (1), (2) és (5) bekezdése értelmezésében. Új, kereskedelmi forgalomban, vagy gyártótól beszerezhetı, elsı üzembe helyezéső gépek, technológiai berendezések, eszközök, anyagok beszerzése és beépítése támogatható, amelyek megfelelnek az ISO, vagy CE minısítések valamelyikének. Az új jelzı csak azon, beruházási jellegő termékeket illeti meg, amelyeknél a Kedvezményezett rendelkezik a vétel (a számla kiállítás dátuma) idıpontjában kezdıdı termékfelelısségi, garanciális és szavatossági jogainak érvényesíthetıségéhez szükséges, a gyártó és a forgalmazó által kibocsátott, hiteles dokumentumokkal. Jelen pályázati konstrukció keretében használt eszköz beszerzése nem támogatható. Nem számolható el a fogyóeszközök készletfeltöltése, mivel ezek mőködési típusú költségek. Kisértékő tárgyi eszköz beszerzésénél a számviteli törvény elıírásait kell figyelembe venni. 7. Immateriális javak beszerzése Az immateriális javak megszerzése és használatának költségei támogathatók, ha azok szükségesek a projekt végrehajtásához. Az immateriális javak költségei között számolhatók el az adott tevékenység keretében vásárolt, a tevékenységet szolgáló, immateriális javak (szellemi termékek) bekerülési értéke. A bekerülési értéket a számviteli törvény 47.-48. -ában és az 51. -ában foglaltak határozzák meg. A számviteli törvény 25. -ának (7) bekezdése szerinti szellemi termékek támogatási szempontból csak akkor vehetık figyelembe, ha azokat a támogatott más szervezettıl vásárolta. A támogatható immateriális javaknak meg kell felelniük a következı feltételeknek: Kizárólag a támogatásban részesülı létesítményben használhatóak fel, 18

Leírható eszközöknek kell ıket tekinteni, Piaci feltételek mellett harmadik féltıl kell ıket megvásárolni, A szolgáltató eszközei közé kell sorolni ıket, és legalább öt évig a támogatásban részesülı létesítményben kell maradniuk. 8. Egyéb költségek ÁFA, valamint más adók és közterhek Amennyiben ezek az adók, közterhek levonhatóak, nem számolhatóak el, még abban az esetben sem, ha a végsı kedvezményezett ténylegesen nem él a visszaigénylés lehetıségével. Az ÁFA csak akkor elszámolható kiadás, amennyiben a Kedvezményezett nem igényelheti vissza. Azon pályázók, amelyek ÁFA levonásra nem jogosító, és ÁFA levonásra jogosító tevékenységet egyaránt végeznek, a levonható és a le nem vonható ÁFA összegét az általános forgalmi adóról szóló 1992. évi LXXIV. törvény 38-39. -ai, valamint a 3. számú melléklet elsı része alapján kötelesek megállapítani. Az ÁFA elszámolhatóságára azonos szabályok vonatkoznak a támogatások EU és hazai részét illetıen. Egyéb adók és illetékek, ha nem a Kedvezményezettet terhelik, nem számolhatók el. Pótmunka Amennyiben a projekt megvalósítása során olyan elıre nem tervezett és elıre nem látható (vagyis a pályázati adatlapon nem szereplı) tevékenység az adott költségvetési soron belül merül fel, amely a projekt eredeti célkitőzésnek végrehajtásához és fenntarthatóságához elengedhetetlen, akkor ez a tevékenység támogatható, a támogatási összeg változása nélkül, a támogatási szerzıdésben és mellékleteiben meghatározott támogatási intenzitás (támogatás/saját erı aránya) fenntartása mellett. Építési tevékenység esetén a mőszaki ellenır és a KSZ elızetes jóváhagyása és igazolása szükséges! Bérleti díjak A megvalósításhoz kötıdı és indokolt bérleti díjak elszámolhatóak, amennyiben az a már meglévı szolgáltatás/ok helyének biztosítását szolgálja a projekt megvalósításának idejére. C4. Nem elszámolható költségek köre Mindazon költségek, melyek nem szerepelnek az elszámolható költségek között, különösen: Föld, telek és ingatlanvásárlás; Ingatlan bérlés (kivéve az elszámolható költségeknél meghatározott bérleti díjak); Jármővásárlás; Lízing, haszonbérlet; Üzletrész- és részvényvásárlás; Lakóépületek építése, felújítása, átalakítása, valamint a lakóépületek építéséhez kapcsolódó elıkészítési munkák; Saját teljesítés, saját vállalkozásban végzett beruházás; Természetbeni hozzájárulások; 19

Használt gépek, berendezési tárgyak, felszerelések beszerzési költségei; Fogyasztási cikkek, fogyó eszközök és készletek beszerzése; Posta és telekommunikációs és banki költségek; Visszaigényelhetı vagy nem a végsı kedvezményezettet terhelı adók; Rezsi, közvetett költségek; Bírságok, kötbérek és perköltségek; Értékcsökkenés; A pályázati kiírásban foglalt fejlesztésekhez közvetlenül nem kapcsolódó költségek; Bármilyen, 2006. december 20. elıtt felmerült költség. A támogatás elnyerésétıl függıvé tett sikerdíj. Nem számolhatóak el az olyan közvetítıkkel vagy tanácsadókkal kötött vállalkozói szerzıdéssel kapcsolatban felmerült költségek, amely szerzıdés a kifizetést a tevékenység összköltségének a százalékos arányában határozza meg. C5. Illeszkedési elıírás (regionális, helyi tervekhez) A járóbeteg szakellátás fejlesztése illeszkedjen a regionális egészségügyi fejlesztési tervhez, valamint a helyi települési rendezési tervhez. A regionális egészségügyi fejlesztési terv a http://www.erekkht.hu/doc/fejlterv.pdf. honlapon érhetı el. C6. Projekt iparági korlátozása Nem releváns. C7. Projekt területi korlátozása Jelen pályázati konstrukció keretében kizárólag a Pest megye területén megvalósuló projektek támogathatók. C8. A projekt megkezdése A projekt a pályázat befogadásának napjától saját felelısségre megkezdhetı. A beruházás megkezdése nincs befolyással a pályázat értékelésére és nem jelent semmiféle elınyt annak elbírálása során, továbbá nem garantálja az igényelt támogatás elnyerését. C8.1. Megkezdettség Támogatás a pályázat befogadását megelızıen megkezdett beruházáshoz nem igényelhetı. A projekt elıkészítése nem minısül megkezdésnek. A projekt megkezdésének minısül: a) építési tevékenységet tartalmazó projekt esetén 20

aa) az építési naplóba történt elsı bejegyzés idıpontja (építési naplóval igazolva), ab) olyan építési jellegő munkák esetében, ahol építési napló vezetése nem kötelezı, ott a kivitelezıi szerzıdés alapján a kivitelezı nyilatkozatában a munkálatok megkezdésére vonatkozóan megjelölt nap; b) gép, berendezés, anyag, termék beszerzését tartalmazó projekt esetén az elsı beszerzendı gép, berendezés, anyag, termék stb. megrendelése; c) egyéb tevékenységhez kapcsolódó projekt esetén, amennyiben a szerzıdéskötést megelızıen megrendelésre kerül sor, ennek idıpontja, elızetes megrendelés hiányában, a megvalósításra megkötött elsı szerzıdés létrejöttének napja; d) amennyiben a pályázatban ismertetett projektet több célterületre (építés és gép) kiterjedıen valósítják meg, a projekt megkezdésének idıpontja az egyes célterületeknek megfelelı tevékenységek kezdési idıpontjai közül a legkorábbi idıpont. Az elıkészítésnek minısülı, a projekt megalapozását szolgáló tanulmányok elkészítése (megvalósíthatósági tanulmány, költség haszonelemzés, szükséglet felmérés stb.) nem jelenti a projekt megkezdését. C9. A projekt befejezése és a pénzügyi elszámolás végsı határideje A projekt megvalósítására a pályázónak 24 hónap áll a rendelkezésére. A pályázó projekttel kapcsolatos pénzügyi elszámolásának végsı határideje a projekt megvalósítási idıszak végét követı 90 nap, de legkésıbb 2010. december 31. A projektet kizárólag ÁNTSZ által kiadott mőködési engedély, érvényes OEP finanszírozási szerzıdés és használatbavételi engedély birtokában lehet lezártnak minısíteni. C10. Fenntartási kötelezettség A kedvezményezettnek a projekt zárásától számított 5 évig a támogatás visszafizetésének terhe mellett biztosítania kell, hogy a támogatásból épített, felújított vagy átalakított ingatlan illetve beszerzett eszközök rendeltetésében és azok tulajdonjogviszonyaiban változás nem történik, használatából bármely szervezetnek jogtalan elınye nem származik. Fenntartói nyilatkozatban vállalni szükséges, hogy a projekt zárását követı 5 éven belül nem szünteti meg az intézményt és a pályázatban vállalt szakmai tevékenységekkel és azokhoz kapcsolódó feladatokkal fenntartja és biztosítja mőködését. A kedvezményezettnek, valamint a támogatások lebonyolításában részt vevı szervezetek a projekttel kapcsolatos minden dokumentumot elkülönítetten kell nyilván tartania, és legalább 2020. december 31-ig azokat megıriznie. C11. Egyéb korlátozások a projekt tartalmával kapcsolatban Nem részesülhet támogatásban az a projekt, amelynek tartalma pályázati útmutatóban megfogalmazott célokkal nincs összhangban; Nem nyújtható támogatás olyan beruházáshoz, amely keretében a beszerezni kívánt technológiai korszerősítést eredményezı eszközök nem felelnek meg a vonatkozó európai irányelveknek, illetve az azokat harmonizáló magyar rendeleteknek; 21

amelyhez a pályázó nem rendelkezik az esetlegesen szükséges engedélyekkel; vagy amely a hatályos környezetvédelmi elıírásoknak nem felel meg; Jelen kiírásra benyújtott projekt más pályázati forrásból támogatásban nem részesülhet. A pályázó több kiírásra is benyújthatja pályázatát, de több nyertes pályázat esetén döntenie kell arról, hogy projektje megvalósításához melyik pályázati forrást veszi igénybe. Jelen pályázat keretében elnyert támogatás más támogatással nem kombinálható (kivéve saját erı kiegészítést szolgáló támogatás); Nem részesülhet támogatásban az a projekt, amelynek keretében a pályázó a támogatás által megvalósított fejlesztés eredményét bérbeadási célra kívánja felhasználni; Nem részesülhet támogatásban az a projekt, melynek keretében a pályázó a támogatás által megvalósított fejlesztés eredményét a fenntartási kötelezettség fennállása alatt értékesíti; Az infrastruktúra-, ingatlanfejlesztéseknek és eszközbeszerzésnek a pályázó által aktivált beruházás keretében kell megvalósulnia. Lízing és haszonbérlet keretében történı beszerzéshez támogatás nem igényelhetı; Az eszközbeszerzésnek a pályázó által aktivált beruházás keretében kell megvalósulnia; Nem nyújtható támogatás olyan beruházáshoz, amely esetében a pályázó nem tesz eleget a projektre vonatkozó horizontális szempontoknak. 22

D. PÉNZÜGYI FELTÉTELEK D1. Támogatás formája Vissza nem térítendı támogatás. D2. Támogatás mértéke A projekt elszámolható összes költségének legfeljebb 90 %-a. D3. Támogatás összege A jelen pályázat keretében elnyerhetı támogatás mértéke: minimum 400 millió Ft, de maximum 800 millió Ft lehet. Amennyiben a pályázatot megyei jogú város önkormányzata nyújtja be a támogatás minimális összege 400 millió Ft, de maximum 1,5 milliárd Ft. D4. Az önrész összetétele A pályázónak a pályázatban igényelt támogatáson kívül saját forrással is hozzá kell járulnia a projekt megvalósításához, amelyet a projekt költségvetésébe be kell terveznie. A saját forrás (önerı) az alábbi elemekbıl állhat: Saját forrás elemei Bankhitel Számlapénz, bankbetét Egyéb saját forrást kiegészítı támogatás névre szóló értékpapír Önkormányzati költségvetési forrás Igazolás módja a hitelintézet által kiadott hitelígérvény, vagy megkötött hitel/kölcsönszerzıdés a számlavezetı hitelintézet által kiadott igazolás a számlapénz, bankbetét összegérıl, és annak meglétérıl, egyazon napra vonatkozóan igazolás a támogatás rendelkezésre állásáról, a saját erıt kiegészítı támogatást nyújtó szervezettıl a számlavezetı vagy hitelintézet által kiadott igazolás a saját forrás részét képezı értékpapírok összegérıl, és azok meglétérıl társulási vagy képviselı testületi határozat az önrész rendelkezésre bocsátásáról A pályázónak a projekt elszámolható összköltségének legalább 10 %-át kitevı, igazolt saját forrással (önerı) kell rendelkeznie a támogatási szerzıdés megkötéséhez. D5. Egyéb pénzügyi eszközök Nem releváns. 23