HIV/AIDS Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18.
Hogyan vált a piros szalag az AIDS elleni küzdelem jelképévé? 1991. Patrick O Connell Visual Aids csoport - 15 művész a vér színe vibráló, figyelem felkeltő
Kórokozó Human immundeficiencia vírus Mag RNS Enzimek Fehérjék Belső burok fehérje Külső burok gp 160 (gp 120 + gp 41) kapcsolódás
A HIV vírus szaporodása
A HIV vírus típusai HIV-1 a leginkább elterjedt, a csimpánzokról terjedt rá az emberre az 1980-as években. Alcsoportjai: M (major) a leggyakoribb. N O HIV-2 Nyugat Afrikában gyakori; kevésbé patogén
A betegség kialakulása Immunrendszer károsodása: fertőzések Közvetlen sejtkárosító hatás Idegrendszer Bélrendszer Vérképzőrendszer Autoimmun folyamatok
A HIV betegség jellemzői Krónikus vírusbetegség Természetes lefolyásában az átlagos túlélési idő 10-12 év Az utolsó néhány év rossz életminőségű, súlyos szövődményekkel terhelt A HIV fertőzött személy élete végéig fertőzőképes marad Nem ismert gyógyult eset
A HIV fertőzés/betegség lefolyása I. Akut, elsődleges tünetegyüttes (3-6 hét múlva, 3-10 napig tart) II. Tünetmentes HIV-fertőzés (3-7 év) III. Tünetes HIV-fertőzés (1-3 év) IV. AIDS (súlyos, végső klinikai stádium immun és más szervrendszerek progresszív károsodása)
I. Akut, elsődleges tünetegyüttes Influenzához hasonló tünetek: láz (97%) nagyobb nyirokcsomók (77%) kiütések (70%) garatgyulladás (73%) izületi, izom fájdalom (58%) hasmenés, levertség, fáradtság, fejfájás
II. Tünetmentes HIV-fertőzés A HIV fertőzöttnek nincsenek tünetei Nincsenek gyanús laboratóriumi jelek FERTŐZŐKÉPES!
III. Tünetes HIV-fertőzés Az immunrendszer hatékonysága csökken Tünetek fogyás éjszakai izzadás hasmenés Laboratóriumi eltérések ARC AIDS-hez társuló komplex PGL Hosszantartó nyirokcsomó megnagyobbodás
IV. AIDS Súlyos immunhiányos állapot Életet veszélyeztető fertőzések, daganatok melyek ép immunitású személyeken nem, vagy enyhe tünetekkel járnak korai diagnosztizálás és kezelés
Fertőzések Vírusok: herpes, övsömör, májgyulladás, májdaganat, leukémia, anémia Baktériumok: tüdőgyulladás, tüdőtályog, TBC Gombák: tüdőgyulladás, agyhártya-, agyvelőgyulladás Paraziták: hasmenés, agyvelőgyulladás, agytályog Daganatok Kaposi sarcoma, Lymphoma, Méhnyakrák
Kaposi sarcoma
Kezelés Antivirális kezelés a vírus szaporodás gátlása Fertőzések kezelése Együttműködés Eredménye Meghosszabbítja a jój minőségű életet A fertőzési kockázatot csökkenti
A HIV terjedhet Ondó közvetítésével Homo- vagy heteroszexuális úton Mesterséges megtermékenyítés Hüvelyváladék közvetítésével Heteroszexuális úton Vérrel együtt szüléskor az újszülöttre Vér közvetítésével Vér, vérkészítmények Szerv, szövet, sejt átültetés Bőr, nyálkahártya sérülés Méhen belül magzatra, újszülöttre szüléskor Kábítószerélvezők közös tű, fecskendő használattal Anyatej közvetítésével Emberről-emberre emberre a testnedvekben, váladv ladékokban lévől vírus tartalmú sejtekkel, szabad vírusokkalv
Rizikócsoportok Homo, és biszexuálisok Partnereiket gyakran váltó heteroszexuálisok Vérzékenységben szenvedők Vérátömlesztést kapók Intravénás kábítószer élvezők Fertőzött anya gyermekei
Az intravénás droghasználók és a HIV Regisztrált HIV-fertőzött személyek intravénás kábítószerélvezők között 1985.-2001. között 11* 2002. 1* Összesen: 19 2003. 1* 2004. 2* 2005. 2** 2006. 0 együtt 2007. I-III. né. 2 *Importált esetek **Importált esettel Epinfo 2007. szeptember 30.
A járvány Észak-Amerika Dél-Amerika Nyugat- Európa homoszexuális intravénás drog Szub-Szaharai Afrika heteroszexuális méhen belüli Kelet-Európa drog heteroszexuális Dél és Dél- Kelet-Ázsia heteroszexuális drog Ausztrália Összesen: 33,2 M UNAIDS/WHO 2007.
Életben lévő HIV-fertőzött/AIDS beteg felnőttek és gyermekek száma 2007-ben Észak-Amerika 1,3 M Karib szigetek 230 000 Dél-Amerika 1,6 M Nyugat és Közép-Európa 760 000 Észak-Afrika Közel Kelet 380 000 Kelet-Európa Közép-Ázsia 1,6 M Kelet-Ázsia 800 000 Szub-Szaharai Afrika 22,5 M Dél és Dél-Kelet- Ázsia 4 M Óceánia 75 000 Összesen: 33,2 M UNAIDS/WHO 2007.
A HIV/AIDS járvány alakulása WHO Európai Régió Nyugat-Európa érett Új HIV pozitív esetek Meghatározó a fertőzött területekről érkező külföldiek Homo/biszexuális férfiak között folyamatos a terjedés HIV/AIDS-ben szenvedők száma
A HIV/AIDS járvány alakulása WHO Európai Régió Közép-Európa alacsony intenzitású Az országok többsége alacsonyan fertőzött A terjedési módok különbözőek Lengyelország: iv. drog Balkán: heteroszexuális Egyéb területek: homoszexuális
A HIV/AIDS járvány alakulása WHO Európai Régió Kelet-Európa kifejlett A kábítószerélvezők között megállt a gyors emelkedés, az új esetek száma csökken A fiatal HIV fertőzöttek aránya magas AIDS betegek száma
A HIV/AIDS járványügyi helyzete Magyarországon Regisztrált HIV fertőzöttek száma: 1345-1453 férfi: 1026-1099, nő: 185-196, anonim: 134 158 Bejelentett AIDS betegek: 523-542 férfi: 464-478, nő: 59-64 AIDS okozta halálozások: 281-288 férfi: 257-263, nő: 24-25 Epinfo 2006. szeptember 30. Epinfo 2007. szeptember 30.
Regisztrált HIV-fertőzött személyek rizikócsoportok szerinti megoszlása Homo/biszexuális 733 Heteroszexuális 257 Hemofíliás (1985-1999) 32 Transzfúziós recipiens* 23 Intravénás kábítószerélvező 19 Nosocomialis 15 Maternális 7 Ismeretlen 367 Összesen: 1453 25 % 18% 50% *22 1985-2001. 1 importált eset 2007. Epinfo, 2007. szeptember 30.
Területenkénti megoszlás Nyilvántartott HIV-pozitív magyar és külföldi személyek 9 30 14 11 13 16 723 111 17 22 65 38 14 7 9 11 26 27 25 22 Nem tartalmazza az anonym és ismeretlen lakóhelyű személyeket Epinfo, 2007. szeptember 30.
A hazai HIV/AIDS járványügyi helyzetet alakító tényezők Egészségügyi rendelkezések Laboratóriumi HIV vizsgálatok beindítása vérellátó, nemibeteg-gondozó, ÁNTSZ Kötelező bejelentés HIV/AIDS Korai felismerés előnyei az egyén számára: orvosi felügyelet hosszabb túlélés közösség számára: tanácsadás átvitel valószínűsége
A hazai HIV/AIDS járványügyi helyzetet alakító tényezők MEGELŐZÉS - Szűrővizsgálatok Kötelező: Egészségügyi dolgozók Foglalkozása közben vérrel, ondóval, hüvelyváladékkal érintkezhet Prostituáltak Szerv, szövet donorok Véradók Tejet adó anyák Kezelőorvos kérésére, ha a rendelkezésre álló adatok alapján indokoltnak tartja
A hazai HIV/AIDS járványügyi helyzetet alakító tényezők MEGELŐZÉS Szűrővizsgálatok Kötelező Önkéntes az érintett személy kérésére, beleegyezésével ANONIM Az önkéntes szűrővizsgálatot a személyazonosságának előzetes felderítése nélkül is igénybe veheti azonosítási jel + azonosítási szám
ELISA
Köszönöm a figyelmet!