1. oldal 44/2004. (IV. 28.) ESzCsM rendelet az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról Az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerekről szóló 1998. évi XXV. törvény (a továbbiakban: Gytv.) 24. -a (2) bekezdésének g) pontjában, valamint a gyógyszertárak létesítéséről és működésük egyes szabályairól szóló 1994. évi LIV. törvény 42. (2) bekezdésének a) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el: 1. 1 (1)2 E rendelet alkalmazásában orvosi rendelvény a gyógyszert rendelő orvos közleménye a gyógyszert kiadó vagy elkészítő gyógyszerész, valamint külön jogszabályban meghatározott esetben a gyógyszertári szakasszisztens számára. Orvosi rendelvénynek minősül: a) az orvosi vény, és b)3 a megrendelőlap. (2) A közfinanszírozásban részesülő gyógyszerek rendelésére és kiadására - az e rendeletben foglaltakon túl - külön jogszabályok vonatkoznak. Gyógyszer rendelésére jogosult orvos 2. (1)4 Gyógyszer rendelésére jogosult minden orvos és fogorvos (a továbbiakban együtt: orvos) az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és egyéb, a gyógyszerpiacot szabályozó törvények módosításáról szóló 2005. évi XCV. törvény (a továbbiakban: GyT.) 25. (1) és (6) bekezdésében foglaltak alapján. (2)5 Az SZ jelzéssel ellátott gyógyszert az az orvos, a J jelzéssel ellátott gyógyszert pedig első ízben az az orvos rendelheti, akinek a készítmény alkalmazási előírásában szereplő indikációja szerinti klinikai szakágban szakorvosi képesítése van. (3) Gyógyító-megelőző tevékenységet nem folytató orvos - sürgős szükség esetét kivéve - gyógyszert csak saját maga, illetőleg hozzátartozója részére pro familia jelzéssel rendelhet. 2/A. 6 Engedélyezés előtti gyógyszeralkalmazás7 2/B. 8 2/C. 9 (1) A kezelésbe bevonni kívánt cselekvőképes beteget a kezelőorvos szóban és írásban, magyar nyelven - illetve a beteg anyanyelvén vagy a beteg által ismertként megjelölt más nyelven -, laikus számára is érthető módon tájékoztatja az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 159. (3) bekezdésében és a (4) bekezdésben foglaltakról. 1 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 1.. Hatályos: 2005. XI. 12-től. 2 Módosította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 11. a), 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 10. a). 3 Megállapította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 6.. Hatályos: 2013. I. 31-től. 4 Megállapította: 39/2008. (X. 18.) EüM rendelet 1.. Hatályos: 2008. X. 23-tól. 5 Módosította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 19. (3) c). 6 Hatályon kívül helyezte: 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 23. a). Hatálytalan: 2018. II. 14-től. 7 Beiktatta: 7/2016. (III. 30.) EMMI rendelet 7.. Hatályos: 2016. IV. 1-től. 8 Hatályon kívül helyezte: 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 23. a). Hatálytalan: 2018. II. 14-től. 9 Beiktatta: 7/2016. (III. 30.) EMMI rendelet 7.. Hatályos: 2016. IV. 1-től.
2. oldal (2) A kezelőorvosnak különös figyelmet kell fordítania annak a vizsgálatára, hogy a beteg nincs-e cselekvőképtelen állapotban. Az ezzel kapcsolatos megállapításokat a kezelőorvos az egészségügyi dokumentációban rögzíti. (3) A tájékoztatást és a beleegyezést külön íven kell írásba foglalni. A beteg aláírásával ellátott beleegyező nyilatkozat és írásos tájékoztató egy-egy eredeti példányát az egészségügyi dokumentációban kell megőrizni, egy-egy eredeti példányát pedig a betegnek kell átadni. (4) Az írásos tájékoztatónak a következőket kell értelemszerűen tartalmaznia: a) az egyedi alkalmazás azonosító adatait, b) a kezelés jellegére való utalást, célját, várható időtartamát, a kezelés menetét, a tervezett beavatkozások jellegét, gyakoriságát, c) a beteg tájékoztatását arról, hogy miért nem lehetséges vagy eredménytelen a kezelése a rendelkezésére álló egyéb, elfogadott kezelési lehetőségekkel, valamint tájékoztatást arra vonatkozóan, hogy a bevezetni kívánt kezelés a már megkezdett kezelésének megszakítását jelentheti, és a megkezdett kezelés megszakításának milyen következményei lehetnek a beteg számára, d) a lehetséges és a várható következmények, kockázatok és mellékhatások részletes leírását, valamint az arra való utalást, hogy a kezelés során olyan nemkívánatos események is felléphetnek, amelyek előre nem láthatóak, e) az ésszerűen várható előnyök leírását, f) arra vonatkozó figyelemfelhívást, hogy a beleegyezés önkéntes és befolyásolástól mentes, azt bármikor akár szóban, akár írásban indokolás nélkül vissza lehet vonni anélkül, hogy ebből a betegnek hátránya származna, g) a beteg adatainak kezelésére, az azokhoz való hozzáférésére vonatkozó szabályokat, h) a gyógyszer gyógyszer hatásmechanizmusának rövid ismertetését. (5) A beteg beleegyező nyilatkozata a következőket tartalmazza: a) az egyedi alkalmazás azonosító adatait, b) annak az egészségügyi szolgáltatónak a megnevezését, amely a kezelést nyújtja, c) a kezelőorvos nevét, beosztását, munkaköre megnevezését, d) a beteg azonosító adatait (nevét, születési helyét és idejét, TAJ-át), korlátozottan cselekvőképes kiskorú és cselekvőképességében az egészségügyi ellátással összefüggő jogok gyakorlása tekintetében részlegesen korlátozott vagy cselekvőképtelen beteg esetén a nyilatkozattételre jogosult személy azonosító adatait is, e) annak a kijelentését, hogy a beteg - korlátozottan cselekvőképes kiskorú és cselekvőképességében az egészségügyi ellátással összefüggő jogok gyakorlása tekintetében részlegesen korlátozott vagy cselekvőképtelen beteg esetén a nyilatkozattételre jogosult személy - beleegyezését az (1)-(4) bekezdésben foglalt tájékoztatást követően, önként, befolyástól mentesen adja, annak tudatában, hogy az bármikor, szóban vagy írásban, indokolás nélkül visszavonható, f) a beleegyező nyilatkozat aláírásának dátumát, g) a kezelőorvos aláírását, h) a beleegyező nyilatkozatot tevő aláírását. Az orvos által rendelhető gyógyszerek
3. oldal 3. 1 (1)2 Az orvos - az (5)-(8) bekezdésben, a 6. (3) bekezdésében, valamint az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek egyedi rendelésének és felhasználásának engedélyezéséről szóló Korm. rendelet (a továbbiakban: Korm. rendelet) Indikáción túli gyógyszerrendelés és Egyedi gyógyszerbeszerzés alcímében foglaltak kivételével - Magyarországon, illetve az Európai Unió Bizottsága által forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszert, valamint magisztrális gyógyszert rendelhet. Az orvos magisztrális gyógyszer alkotórészeként az OGYÉI közleményében közzétett gyógyszeranyagokat rendelheti, ennek hiányában kerülhet sor forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszer magisztrális alkotórészként történő rendelésére. (2)3 A forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszerek listáját, továbbá a magisztrális gyógyszerek készítéséhez felhasználható gyógyszeranyagok listáját az OGYÉI honlapján közzéteszi az alábbiak szerint: a) a gyógyszeranyagok teljes körét legalább évente egy alkalommal, és b) a gyógyszeranyagok listájának változását naptári negyedévente. (3)4 A (2) bekezdés a)-b) pontja szerinti közlemény a gyógyszeranyag megnevezését, minőségét és gyógyászati célra egyszeri alkalommal kiadható mennyiségét tartalmazza. (4) A magisztrális gyógyszerek készítéséhez az alábbi gyógyszeranyagok használhatók fel: a) a hatályos Gyógyszerkönyv gyógyszeranyagainak meghatározott része, b) a FoNo-ban szereplő gyógyszerek elkészítéséhez szükséges gyógyszeranyagok, c) néhány meghatározott minőségű, a nemzeti magisztrális gyakorlatban használatos gyógyszeranyag. (5)5 (6)6 Az orvos az (5) bekezdés szerinti nyilatkozat megtételét a 3-5. számú melléklet szerinti adatlapon kéri. Az OGYÉI az adatlap beérkezését követő 8 munkanapon belül - a gyógyszert rendelő orvosnak - nyilatkozik az (5) bekezdésben foglaltakról. (7)7 Amennyiben az OGYÉI olyan nyilatkozatot tesz, mely szerint az (5) bekezdés szerinti feltételek fennállnak, az orvos - vényen történő rendelés esetén - az OGYÉI nyilatkozatának másolatát a vénnyel együtt a betegnek átadja. (8)8 Ha az OGYÉI olyan nyilatkozatot tesz, hogy véleménye szerint a GyT. 1. 23. pontja szerinti különös méltánylást érdemlő betegellátási érdek nem áll fenn, az orvos - ha a gyógyszer vényen történő rendelésének szükségességét továbbra is fenntartja - az OGYÉI nyilatkozatának másolatát a vénnyel együtt a betegnek átadja, és a beteget tájékoztatni köteles a nyilatkozat tartalmáról és lehetséges következményeiről. 4. 9 Gyógyszerhiány megelőzése és kezelése10 1 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 3.. Hatályos: 2005. XI. 12-től. 2 Megállapította: 73/2011. (XII. 29.) NEFMI rendelet 1.. Módosította: 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c), 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 22. a). 3 Megállapította: 20/2010. (IV. 29.) EüM rendelet 5. (2). Módosította: 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (1) c), 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 4 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 19. (5). Hatályos: 2006. IV. 1-től. 5 Hatályon kívül helyezte: 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 23. b). Hatálytalan: 2018. II. 14-től. 6 Módosítva: 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (1) e) alapján. Módosította: 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. e). 7 Módosította: 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (2), 3/2014. (I. 16.) EMMI rendelet 10., 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 8 Megállapította: 3/2014. (I. 16.) EMMI rendelet 6. (2). Módosította: 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 9 A korábbi alcímmel együtt hatályon kívül helyezte: 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 23. c). Hatálytalan: 2018. II. 14-től. 10 Beiktatta: 73/2011. (XII. 29.) NEFMI rendelet 2.. Hatályos: 2012. I. 1-től.
4. oldal 5. 1 (1)2 Amennyiben az a gyógyszerhiány megelőzése és kezelése érdekében szükséges, az OGYÉI a) jelentést kér a forgalomba hozatali engedély jogosultjaitól és a gyógyszer-nagykereskedőktől az általuk készletezett és beszerzés alatt álló, a jogszabály szerint tett bejelentések alapján hiány kockázatának kitett vagy a GyT. 16. (6) bekezdése szerinti közleményben szereplő, valamint azok helyett alkalmazható gyógyszerek vagy hatóanyagok mennyiségéről, b)3 jelentést kér a fekvőbeteg ellátást végző intézményektől az általuk készletezett, az a) pont szerint hiány kockázatának kitett vagy a GyT. 16. (6) bekezdése szerinti közleményben szereplő, valamint azok helyett alkalmazható gyógyszerek vagy hatóanyagok mennyiségéről és arról, hogy a készletek várhatóan hány napig elegendőek a szükségletek kielégítésére. (2)4 Az OGYÉI a gyógyszerhiány kezelése keretében a gyógyszerhiányra vonatkozó, a GyT. 16. (6) bekezdése szerinti közleményben említett gyógyszerek tekintetében a) a honlapján tájékoztatást ad azok nevéről, kiszereléséről, hatáserősségéről, forgalomba hozatali engedélyének számáról, valamint a hiány várható időtartamáról, b) a honlapján közzéteszi az azok helyett alkalmazható gyógyszereket nevük vagy hatóanyaguk szerint, hatáserősségük és kiszerelésük pontos megjelölésével, c) koordinálja az intézeti gyógyszertárak közötti, a GyT. 12. (5) bekezdése szerinti beszerzést, és együttműködik a nagykereskedőkkel az egyes intézeti gyógyszertárak részére kiszállítandó gyógyszer mennyiségének meghatározásában. 6. 5 (1)6 Amennyiben az a hazai szükségletek kielégítése érdekekében indokolt, az OGYÉI a gyógyszer-nagykereskedelmi engedély jogosultjának kérelemre engedélyezi a GyT. 16. (6) bekezdése szerinti közleményben szereplő gyógyszer helyett alkalmazható gyógyszer beszerzését. (2) Az (1) bekezdésben foglaltak szerint beszerzett, de a gyógyszerhiány időtartama alatt nem értékesített készlet a hiány időszaka után is értékesíthető. (3)7 A GyT. 16. (6) bekezdése szerinti közleményben szereplő gyógyszerek helyett az OGYÉI által alkalmazhatónak minősített gyógyszerek a gyógyszertárból lejárati idejükig kiadhatók. Az orvosi vény 7. (1) Az orvos a gyógyszert - a külön jogszabályokban meghatározott nyilvántartásába felvett beteg részére - vényen rendeli. (1a)8 A vény lehet papíralapú, vagy az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény (a továbbiakban: Eüak.) szerinti Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (a továbbiakban: EESZT) útján kiállított elektronikus vény (a továbbiakban: elektronikus vény). Az elektronikus vényre e rendeletnek a vényre vonatkozó szabályait az e rendeletben meghatározott eltérésekkel kell alkalmazni. 1 Megállapította: 73/2011. (XII. 29.) NEFMI rendelet 2.. Hatályos: 2012. I. 1-től. 2 Módosította: 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 3 Módosította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 11. e). 4 Módosította: 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. e). 5 Megállapította: 73/2011. (XII. 29.) NEFMI rendelet 2.. Hatályos: 2012. I. 1-től. 6 Módosította: 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 7 Módosította: 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 8 Beiktatta: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 5. (1). Hatályos: 2017. XI. 1-től.
5. oldal (2)1 A nyilvántartásban az orvosnak fel kell tüntetnie a beteg diagnózisát, a rendelt gyógyszert vagy hatóanyagot, annak mennyiségét és gyógyszerformáját, valamint a rendelés keltét, továbbá a beteg társadalombiztosítási azonosítási jelét, illetőleg betegbiztosítási igazolványának számát (a továbbiakban együtt: TAJ szám), közgyógyellátott beteg esetén pedig a közgyógyellátási igazolvány számát is. Indikáción túli gyógyszerrendelés esetén fel kell tüntetni továbbá az indikáción túli gyógyszerrendelésre vonatkozó OGYÉI engedély számát és csatolni kell a beteg nyilatkozatát a kezelésbe való beleegyezésről. A 2. (3) bekezdése szerinti orvos a nyilvántartás céljára bármely hitelt érdemlő dokumentációt felhasználhat, amelyben az említett adatokat feltüntette. (3)2 A vényen - a (3a) bekezdésben foglalt eltéréssel - az orvosnak fel kell tüntetni: a)3 az orvos nevét, munkahelyének (rendelőjének) címét, telefonszámát és az egészségügyi tevékenység végzésére jogosító működési engedély számát; b) a rendelés keltét; c)4 d)5 az Eüak. 14/A. (1) bekezdésében meghatározott, a betegre vonatkozó személyes és egészségügyi adatokat; e)6 forgalomba hozatalra engedélyezett vagy a FoNo-ban szereplő gyógyszer esetében a rendelt gyógyszer megnevezését, ideértve a gyógyszerformát is, valamint - amennyiben a készítmény több hatáserősségben forgalomban van - a hatáserősségét és a gyógyszer összmennyiségét (latin nyelven és római számmal); f)7 egyértelmű utasítást a gyógyszer adagolására, alkalmazásának módjára és gyakoriságára; g)8 papíralapú vény esetén az orvos saját kezű aláírását vagy kézjegyét és orvosi bélyegzőjének azonosítható lenyomatát, elektronikus vény esetén az egészségügyi szakképesítéssel rendelkező személyek alap- és működési nyilvántartásában szereplő alapnyilvántartási számát (a továbbiakban: alapnyilvántartási szám); h)9 indikáción túli gyógyszerrendelés esetén az indikáción túli gyógyszerrendelés tényét off label megjelöléssel; i)10 külön jogszabály szerint társadalombiztosítási támogatással, szakorvosi javaslatra rendelhető gyógyszer esetén a szakorvosi javaslatot adó orvos orvosi bélyegzőjének számát, valamint a szakorvosi javaslat keltét; j)11 papíralapú vény esetén a gyógyszerrendeléshez használandó számítógépes program minősítésének szabályairól szóló 53/2007. (XII. 7.) EüM rendelet szerinti extra vonalkódot. (3a)12 Amennyiben a beteg jelzi a gyógyszert rendelő orvosnak, hogy az orvos által rendelt gyógyszert nem Magyarországon kívánja kiváltani, a (3) bekezdésben foglaltaktól eltérően a vényen az orvosnak - lehetőség szerint a kiváltás országában ismert nyelven - fel kell tüntetnie: 1 Megállapította: 39/2008. (X. 18.) EüM rendelet 4. (1). Módosította: 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (1) g), 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. g), 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 22. b). 2 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 5. (1). Módosította: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 9. a). 3 Módosította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 17. (1). 4 Hatályon kívül helyezte: 38/2009. (XI. 6.) EüM rendelet 2. (3). Hatálytalan: 2009. XI. 7-től. Megsemmisítette: 29/2009. (III. 20.) AB határozat 1. Hatálytalan: 2009. XII. 31-től. 5 Beiktatta: 38/2009. (XI. 6.) EüM rendelet 2. (1). Módosította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 16. a). 6 Jelölését módosította: 38/2009. (XI. 6.) EüM rendelet 2. (1). 7 Jelölését módosította: 38/2009. (XI. 6.) EüM rendelet 2. (1). 8 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 5. (2). Hatályos: 2017. XI. 1-től. 9 Beiktatta: 39/2008. (X. 18.) EüM rendelet 4. (2). Jelölését módosította: 38/2009. (XI. 6.) EüM rendelet 2. (1). Módosította: 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 22. c). 10 Beiktatta: 45/2008. (XII. 3.) EüM rendelet 1. (2). Jelölését módosította: 38/2009. (XI. 6.) EüM rendelet 2. (1). 11 Beiktatta: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 5. (3). Hatályos: 2017. XI. 1-től. 12 Beiktatta: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 4.. Hatályos: 2013. X. 25-től.
6. oldal a) az orvos nevét, szakképesítését, munkahelyének (rendelőjének) címét (ország, településnév, postai irányítószám, közterület, házszám), telefonszámát a nemzetközi előhívószám megjelölésével, elektronikus levélcímét és egészségügyi vállalkozás esetén az egészségügyi tevékenység végzésére jogosító működési engedély számát, b) a rendelés keltét, c) a beteg nevét és születési idejét, d) - az e) pontban foglalt kivétellel - a rendelni kívánt gyógyszer nemzetközi szabadnevét, melynek során egyértelműen meg kell határozni a hatóanyagtartalmat, a gyógyszerformát, a mennyiséget és a hatáserősséget, e) a nemzetközi szabadnév feltüntetésén túl a gyógyszer nevét - a gyógyszerforma, a hatáserősség és a mennyiség megjelölésével - ea) az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerek forgalomba hozataláról szóló 52/2005. (XI. 18.) EüM rendelet 2. (2) bekezdés 14. és 15. pontja szerinti gyógyszer rendelése esetén, vagy eb) amennyiben az orvos azt orvosszakmai szempontból szükségesnek tartja és ennek indokát rávezeti a vényre, f) egyértelmű utasítást a gyógyszer adagolására, alkalmazásának módjára és gyakoriságára, g) az orvos sajátkezű aláírását vagy kézjegyét és orvosi bélyegzőjének azonosítható lenyomatát. (4) A vényen a rendelés szerint vagy utasítás szerint megjelölés nem alkalmazható. A szükség esetén utasítás csak a napi maximális adag feltüntetésével alkalmazható. Ha az orvos a vényen használati utasításul az orvos kezéhez szavakat tünteti fel, külön használati utasítást adnia nem kell. (5)1 Ha az orvos az orvosi táska részére rendel gyógyszert, a (3) bekezdés f) pontjában foglaltakat nem kell alkalmazni, a vényen azonban fel kell tüntetni az orvosi táska részére vagy pro me, illetve suo nomine szavakat. Ebben az esetben sem kell használati utasítást adni. (6) A gyógyító-megelőző tevékenységet nem folytató orvos a vényen a (3) bekezdés a) pontjában rögzítettek helyett a nevét, lakcímét, telefonszámát és a pro familia megjelölést köteles feltüntetni. (7) A magángyakorlat keretében történő gyógyszerrendelésre szolgáló vényen a (3) bekezdés a) pontjában meghatározottakon túl az orvosi magángyakorlatra jogosító engedély számát is fel kell tüntetni. (8)2 Elektronikus vény kiállításakor az orvos a gyógyszert a TAJ, vagy ennek hiányában más, az érintett azonosításához használt, személyazonosításra alkalmas okmány számának megjelölésével rendeli. (9)3 (10)4 A vényen a mérhető mennyiségeket - ideértve a hatáserősséget is - arab számmal, a számlálhatókat - mint az adagolási egységek (inj. tabl. supp.) számát - római számmal kell jelölni. Ha a készítmény csak egyféle hatáserősségben van forgalomban, a vényen csak az adagok számát kell feltüntetni. (11)5 Sürgős szükség esetén el lehet tekinteni a vény és az orvosi bélyegző használatától. Ilyen esetben az orvos a rendelvényen olvashatóan feltünteti nevét és lakcímét, elérhetőségét, telefonszámát, valamint a sürgősségre utaló statim vagy cito vagy periculum in mora jelzést. (12)6 Ha az orvos a már kiállított vényt javítja, azt papíralapú vény esetében a javított résznél kézjegyével és bélyegzőjének azonosítható lenyomatával megerősíti. A már rögzített elektronikus vényt javítani nem lehet, azt a kiállító orvos - a változtatás okának megjelölésével - visszavonja. 1 Módosította: 38/2009. (XI. 6.) EüM rendelet 2. (2). 2 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 5. (4). Hatályos: 2017. XI. 1-től. 3 Hatályon kívül helyezte: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 19. (3) b). Hatálytalan: 2005. XI. 12-től. 4 Módosította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 19. (3) b). 5 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 5. (2). Módosította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 12. a). 6 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 5. (5). Hatályos: 2017. XI. 1-től.
7. oldal 7/A. 1 8. 2 A gyógyszer rendelése 9. (1)3 Egy vényen csak egyféle gyógyszer rendelhető. (2)4 Az orvosnak a vényen a FoNo-ban vagy a hatályos Gyógyszerkönyvben, az OGYÉI határozataiban, hivatalos közleményeiben, valamint a vonatkozó jogszabályokban feltüntetett gyógyszerneveket, illetve rövidítéseket kell alkalmaznia. Forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszer esetében a nemzetközi szabadnéven történő gyógyszerrendelés is megengedett. Magisztrális gyógyszerrendelés esetén a szinonim néven történő gyógyszerrendelés is elfogadható. (3)5 (4)6 Gyógyszert az orvos - indikáción túli gyógyszerrendelés kivételével - papíralapú vényen vagylagosan, seu is rendelhet. (5) Nemzetközi szabadnéven történő gyógyszerrendelés esetén az orvosnak egyértelműen meg kell határoznia a rendelt gyógyszer hatóanyag-tartalmát, gyógyszerformáját és mennyiségét is. (5a)7 A 7. számú mellékletben meghatározott ATC csoportokba tartozó gyógyszereket az orvos kizárólag nemzetközi szabadnéven rendelheti. (6)8 Az orvos az OGYÉI által egyenértékűeknek és egymással helyettesíthetőnek minősített és honlapján is közzétett gyógyszerek rendelése esetén a készítmény helyettesíthetőségének gyógyszerész felé történő letiltását - a (7) bekezdésben foglalt kivétellel - a beteggel egyeztetni köteles. (7)9 Indikáción túli gyógyszerrendelés esetén az orvos a rendelt gyógyszer helyettesítését letiltja a gyógyszerész felé. 9/A. 10 (1) Megrendelőlapot az orvos az egészségügyi tevékenységének végzése során betegellátásra felhasznált gyógyszerek rendeléséhez használhat. (2)11 Megrendelőlapon forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszer vagy magisztrális gyógyszerkészítmény rendelhető. A megrendelőlapon rendelt gyógyszert kiadni annak kiállításától számított 30 napon belül lehet. (3) Egy megrendelőlapon egyszerre többféle gyógyszer is rendelhető. A megrendelőlapon fel kell tüntetni a gyógyszereket rendelő orvos nevét, pecsétjének azonosítható lenyomatát, sajátkezű aláírását, azon személyek számát, akik ellátására a gyógyszert rendelték, a gyógyszert felhasználó intézmény, vállalkozás megnevezését, címét, a rendelés dátumát. A megrendelőlapon fel kell tüntetni a rendelt gyógyszer megnevezését, ideértve a gyógyszerformát is, valamint - amennyiben a készítmény több hatáserősségben van forgalomban - a hatáserősségét és a gyógyszer összmennyiségét. (4) A gyógyszertár a megrendelőlapot a kiváltástól számított 5 évig lefűzve tárolja. 1 Hatályon kívül helyezte: 28/2009. (VIII. 7.) EüM rendelet 3. (2) b). Hatálytalan: 2009. VIII. 12-től. 2 A megelőző címmel együtt hatályon kívül helyezte: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 19. (4). Hatálytalan: 2006. I. 1-től. 3 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 7.. Hatályos: 2005. XI. 12-től. 4 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 7.. Módosította: 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (1) c), 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 5 Hatályon kívül helyezte: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 19. (4). Hatálytalan: 2006. I. 1-től. 6 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 6.. Hatályos: 2017. XI. 1-től. Módosította: 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 22. d). 7 Beiktatta: 2/2012. (I. 3.) NEFMI rendelet 9.. Hatályos: 2012. IV. 1-től. 8 Megállapította: 39/2008. (X. 18.) EüM rendelet 5. (2). Módosította: 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (1) c), 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 9 Beiktatta: 39/2008. (X. 18.) EüM rendelet 5. (3). Hatályos: 2008. X. 23-tól. 10 Beiktatta: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 7.. Hatályos: 2013. I. 31-től. 11 Megállapította: 3/2015. (I. 14.) EMMI rendelet 6.. Hatályos: 2015. II. 1-től.
8. oldal 10. 1 Ha az orvos erős hatású, belsőleges használatra szánt gyógyszert olyan adagolásban rendel, amely a megállapított legnagyobb egyszeri vagy napi adagot meghaladja, a túllépést papíralapú vényen felkiáltójellel jelölnie, és aláírásával, valamint bélyegzőjével külön igazolnia kell. Elektronikus vény esetében a jelölés a vényíró szoftver segítségével, elektronikusan történik. 11. 2 (1) Az orvosnak a rendelt gyógyszer mennyiségét úgy kell meghatároznia, hogy a beteg szakszerű gyógykezeléséhez szükséges legközelebbi orvosi vizsgálatig elegendő legyen. (2)3 Az orvos egy vényen, egyszeri kiváltásra legfeljebb 30 napra elegendő gyógyszermennyiséget rendelhet. Amennyiben a legkisebb eredeti csomagolás ezt meghaladja, a 30 napra elegendő mennyiséghez legközelebbi gyógyszermennyiséget tartalmazó legkisebb eredeti csomagolási egységnek megfelelő mennyiség rendelhető. (2a)4 A (2) bekezdéstől eltérően az orvos injekciós, depot injekciós készítményből a gyári csomagolástól, csomagolásoktól eltérő mennyiséget is rendelhet. (3)5 Krónikus betegség vagy állapot kezelése során a) amennyiben a gyógyszer tartós - előre láthatóan legalább 3 havi folyamatos - alkalmazása szükséges, b) a gyógyszer tartós alkalmazásától az adott beteg esetében az előzetes kezelési tapasztalat alapján megfelelő hatás várható, valamint c) a vény kiváltására nyitva álló időtartam alatt - előre láthatóan - nem szükséges a beteg állapotának olyan orvosi ellenőrzése, amely a rendelt készítmény alkalmazását alapvetően befolyásolhatja, az orvos a (2) bekezdésben foglaltaktól eltérően - a (3a) bekezdésben foglalt kivétellel - 30 napot meghaladó mennyiségű gyógyszert legfeljebb 3 havi időtartamra, vényenként legfeljebb 30 napi mennyiségben rendelhet. Amennyiben az eredeti gyári csomagolás a 30 napra elegendő gyógyszermennyiség rendelését nem teszi lehetővé, a vényen az ezt a gyógyszermennyiséget meghaladó, de a 3 hónapra elegendő mennyiséget meg nem haladó gyógyszermennyiség rendelése is lehetséges. A 30 napot meghaladó gyógyszerrendelés tényét és azt, hogy a rendelt gyógyszer mely időpontig (időtartamig) elegendő a beteg számára, a beteg nyilvántartásában és a vényen rögzíteni kell. (3a)6 Ha az orvos a (3) bekezdés szerinti olyan gyógyszert rendel, melynek bruttó fogyasztói ára az 50 000 Ft értékhatárt meghaladja, - a (3) bekezdésben foglaltaktól eltérően - 30 napot meghaladó mennyiségű gyógyszert - legfeljebb 3 havi időtartamra, vényenként 30 napi mennyiségben - rendelhet. Ebben az esetben az orvos a vényen feltünteti, hogy a rendelt gyógyszermennyiség mely időponttól váltható ki, és erről a beteget tájékoztatja. Vényíró szoftverrel írt vényen a gyógyszer kiválthatósága időpontjának nyomtatásban történő megjelenítésére sor kerül. (4) Az orvos a (2)-(3) bekezdésben foglaltaktól eltérően - kivételesen, betegellátási érdekből - a gyógyszer alkalmazásának szükségességéig terjedő időtartamra, de legfeljebb egy évre elegendő gyógyszermennyiséget rendelhet egy vényen, amennyiben a) az a beteg különleges élethelyzetére tekintettel indokolt, b) a gyógyszer tartós alkalmazása szükséges, és c) a gyógyszer tartós alkalmazásától az adott beteg esetében az előzetes kezelési tapasztalat alapján megfelelő hatás várható. 1 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 7.. Hatályos: 2017. XI. 1-től. 2 Megállapította: 9/2007. (II. 15.) EüM rendelet 1.. Hatályos: 2007. II. 15-től. Ezt követően kiállított vények esetén kell alkalmazni. 3 Megállapította: 2/2012. (I. 3.) NEFMI rendelet 10. (1). Hatályos: 2012. I. 4-től. 4 Beiktatta: 10/2012. (VII. 19.) EMMI rendelet 10. (1). Hatályos: 2012. VII. 20-tól. 5 Megállapította: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 5.. Hatályos: 2013. IX. 1-től. 6 Megállapította: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 5.. Hatályos: 2013. IX. 1-től.
9. oldal (5)1 Az orvos a (4) bekezdés szerinti gyógyszerrendelés indokát a beteg nyilvántartásában ellenőrizhető módon feltünteti és a vényre rávezeti, hogy a rendelt gyógyszer mely időtartamra elegendő. (5a)2 (6) Nem kell a 30 napot meghaladó mennyiség indokoltságát feltüntetni, ha az orvos a gyógyszerből egy eredeti, a 30 napra elegendő gyógyszermennyiséghez legközelebb álló mennyiségű gyógyszert tartalmazó csomagolást rendelt és az abban foglalt gyógyszermennyiség - az adagolás figyelembevételével - meghaladja a 30 napra elegendő mennyiséget. 11/A. 3 Az orvosnak papíralapú vényt kell kiállítania a) ha az elektronikus vény kiállítása nem lehetséges, b) orvosi táska részére történő gyógyszerrendeléskor, c) vagylagosan seu gyógyszerrendeléskor, d) Magyarországon forgalomba hozatali engedéllyel nem rendelkező gyógyszer rendelésekor, e) a 2. (3) bekezdése szerinti pro familia jelzéssel történő gyógyszerrendeléskor, f) ha a beteg a 7. (3a) bekezdése szerint jelzi, hogy a gyógyszert nem Magyarországon kívánja kiváltani. 11/B. 4 (1) Elektronikus vényen történő gyógyszerrendelés esetén, az orvos a beteg kérésére a 8. számú melléklet szerinti felírási igazolást készít. A felírási igazolást az orvos - a beteg választása szerint - papír alapon vagy az EESZT útján, elektronikus formában adja. 14 éven aluliak részére elektronikus vényen történő gyógyszerrendeléskor minden esetben felírási igazolást kell készíteni. (2) Az (1) bekezdéstől eltérően, ha az orvos az elektronikus vényt a TAJ hiányában más, a beteg azonosításához használt, személyazonosításra alkalmas okmány számának megjelölésével rendeli, a felírás igazolására - a 8. számú mellékletben meghatározottakon túl - az orvos aláírását és bélyegzőjének lenyomatát is tartalmazó papíralapú felírási igazolást kell készíteni. 11/C. 5 (1) Ha az orvos kézigyógyszertárat működtet, a gyógyszer betegnek történő átadásakor elektronikus vényt rögzít, amelyen megjelöli, hogy a gyógyszer már kiadásra került. A kézigyógyszertárból történő gyógyszerkiszolgáltatás esetén az orvos a 11/B. (1) bekezdésében foglaltaktól eltérően minden esetben felírási igazolást készít, melyen a gyógyszer átvételét a beteg kézjegyével igazolja. A felírási igazolást az orvos a gyógyszertárral való elszámolásig megőrzi. (2) A felírási igazolás alapján a gyógyszertár az Eüak. 14/A. (1c) bekezdése szerint vezetett EESZT vénynyilvántartásban (a továbbiakban: EESZT vénynyilvántartás) rögzíti a gyógyszer kiadásának tényét, és a 9. számú melléklet szerinti kiadási igazolást állít ki, melyet a kézigyógyszertárat működtető orvos aláír. (3) Az (1) bekezdésben foglaltaktól eltérően, ha a kézigyógyszertár telephelyén nem működik elektronikus vényírásra alkalmas rendszer, az orvos a gyógyszer átadásakor a 7. -ban foglaltaknak megfelelő adattartalmú papíralapú vényt állít ki, amelyen a gyógyszer átvételét a beteg aláírásával igazolja. Az így elkészült vényeket az orvos a gyógyszertárral való elszámolásig megőrzi. A gyógyszer kiadása 12. 6 (1)7 Kizárólag orvosi rendelvényre kiadható gyógyszer csak olyan vényre vagy megrendelőlapra adható ki, amely megfelel az e rendeletben, illetve a külön jogszabályban meghatározott feltételeknek. (2) Egy vényre csak egyféle gyógyszer adható ki. 1 Megállapította: 10/2012. (VII. 19.) EMMI rendelet 10. (2). Hatályos: 2012. VII. 20-tól. 2 Hatályon kívül helyezte: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 10. b). Hatálytalan: 2013. IX. 1-től. 3 Beiktatta: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 8.. Hatályos: 2017. XI. 1-től. 4 Beiktatta: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 8.. Hatályos: 2017. XI. 1-től. 5 Beiktatta: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 8.. Hatályos: 2017. XI. 1-től. 6 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 8.. Hatályos: 2005. XI. 12-től. 7 Módosította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 11. g).
10. oldal (3)1 Egy megrendelőlapra többféle gyógyszer is kiadható. Amennyiben a megrendelőlapon rendelttől eltérő gyógyszer kerül kiadásra, a kiadott gyógyszer nevét, hatáserősségét és kiszerelését a megrendelőlapon fel kell tüntetni. 12/A. 2 A Korm. rendelet EGT tagállamban vagy EGT-megállapodásban részes államban forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszer rendelése alcíme és Egyedi gyógyszerbeszerzés alcíme szerint rendelt gyógyszert a gyógyszerész közvetlen lakossági gyógyszerellátás keretében csak az OGYÉI által kiadott nyilatkozat másolatának vagy engedély másolatának bemutatása után szolgáltatja ki. 13. (1)3 Olyan vényre, amelyen - a 15. (4) bekezdésben foglalt kivétellel - az orvos a gyógyszer rendelésére vonatkozó adatokat nem az e rendeletben foglaltak szerint adta meg, illetve papíralapú vény esetén az eszközölt javítást aláírásával és bélyegzőjének azonosítható lenyomatával nem erősítette meg, gyógyszert kiadni nem lehet. (2)4 Ha az orvos a papíralapú vényen a beteg lakcímét, születési idejét elmulasztotta feltüntetni, a gyógyszer kiadója a hiányzó adatokat - ha azok hitelt érdemlően bizonyíthatóak - a papíralapú vényre rávezeti, és aláírásával megerősíti. (3)5 Olyan vényre, amelyen az orvos a gyógyszer pontos adagolását a vényen nem egyértelműen tüntette fel, a gyógyszer kiadója a rendelt gyógyszert nem adhatja ki. (4)6 Ha az orvos erős hatású, belsőleges használatra szánt gyógyszert olyan adagolásban rendel, amely a megállapított legnagyobb egyszeri vagy napi adagot meghaladja, de a túllépést a vényen nem jelöli, és papíralapú vény esetében külön aláírásával és bélyegző lenyomatával nem igazolja, a gyógyszerész a megállapított legnagyobb egyszeri vagy napi adagot szolgáltatja ki. (5) A gyógyszerész a forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszert alkotórészként tartalmazó magisztrális gyógyszert akkor készíthet el, ha meggyőződött róla, hogy a forgalomba hozatalra engedélyezett készítmény7 a) hatóanyaga nem szerezhető be, b) hatóanyaga az új, magisztrális gyógyszerformában a készítés és a várható felhasználás ideje alatt nem bomlik, c) segédanyagai nem befolyásolják kedvezőtlenül a magisztrális gyógyszer hatását és eltarthatóságát. (6)8 A (5) bekezdésben foglalt feltételek meglétének megállapítására az OGYÉI módszertani levelet ad ki. (7)9 Gyógyszeranyag önmagában vény nélkül akkor és abban a mennyiségben adható ki, ha és amennyiben az egyszeri kiadásra alkalmas adagját (dosim) a FoNo vagy az OGYÉI módszertani levél meghatározta. (8)10 Magisztrális gyógyszer készítése esetén készítési díj számítható fel. Ez a díj csak egyszer, egyféle címen, a kiadásra kerülő végső gyógyszerformánál számítható fel. (9)11 Az egyedi előírat szerint rendelt gyógyszerek elkészítésénél a vonatkozó szakmai előírások szerint kell eljárni. A felhasznált segédanyag, segédanyagok mennyiségét a kiadáskor elektronikusan rögzíteni kell, és ezek általános forgalmi adót tartalmazó árát (fogyasztói ár) tételesen kell felszámítani. Ez vonatkozik arra az esetre is, ha a gyógyszerész a gyógyszert a rendelvénytől eltérően készíti el. 1 Beiktatta: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 8.. Hatályos: 2013. I. 31-től. 2 Megállapította: 3/2014. (I. 16.) EMMI rendelet 8.. Módosította: 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c), 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 22. e). 3 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 9. (1). Módosította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 16. b). 4 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 9. (1). Hatályos: 2017. XI. 1-től. 5 Módosította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 11. h). 6 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 9. (2). Hatályos: 2017. XI. 1-től. 7 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 9. (2). Hatályos: 2005. XI. 12-től. 8 Módosította: 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (1) c), 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 9 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 9. (3). Hatályos: 2017. XI. 1-től. 10 Beiktatta: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 9. (3). Hatályos: 2005. XI. 12-től. 11 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 9. (4). Hatályos: 2017. XI. 1-től.
11. oldal 14. (1)1 Az OGYÉI részére a GyT. 16. (2) bekezdése szerint gyógyszerhiányként bejelentett gyógyszer (e alkalmazásában a továbbiakban: termékhiánnyal érintett gyógyszer) helyettesítéssel történő kiadását ide nem értve, amennyiben az orvos orális alkalmazásra kerülő gyógyszerből 30 napot meghaladó mennyiséget rendelt, de a vényen nem tüntette fel, hogy a rendelt gyógyszer mely időpontig (időtartamig) elegendő, az orvos által megadott adagolás figyelembevételével megállapított 30 napra elegendő mennyiséghez legközelebbi gyógyszermennyiséget tartalmazó csomagolási egységet kell kiadni. (1a)2 Amennyiben az orvos termékhiánnyal érintett gyógyszert rendelt, a felírt gyógyszermennyiséghez legközelebbi összmennyiségű gyógyszermennyiséget tartalmazó csomagolási egységek is kiadhatók. (1b)3 A 11. (3) bekezdése szerinti vények esetén a 30 napot meghaladó gyógyszermennyiség egyszerre is, míg a 11. (3a) bekezdése szerinti vények esetén az orvos által a vényen megjelölt időponttól vagy az azt megelőző 7. naptól 30 napi gyógyszermennyiség adható ki. (2)4 Ha az orvos a vényen a rendelt gyógyszer összmennyiségét nem az e rendeletben meghatározott módon vagy nem egyértelműen tüntette fel, a forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszerből - ide nem értve a termékhiánnyal érintett gyógyszer helyettesítéssel történő kiadását - a legkisebb eredeti csomagolást, a FoNo-ba felvett és egyéb magisztrális gyógyszerből a FoNo-beli előírásnak megfelelő mennyiséget (dosim) kell kiadni. (3)5 Ha az orvos valamely forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszerből az engedélyezett csomagolástól eltérő mennyiséget rendelt, - amennyiben az a 21. -ban foglaltak kivételével nem bontható - a rendelt mennyiséghez legközelebb álló, de azt meghaladó csomagolást kell kiadni. 15. (1)6 Ha az orvos a gyógyszert a 9. (4)-(6) bekezdése szerint rendelte - és a vényen a helyettesíthetőséget nem tiltotta meg - a gyógyszerész a gyógyszertár készletében lévő gyógyszerek közül az OGYÉI által közzétett, egyenértékűnek és a terápia során egymással helyettesíthetőnek minősített készítmények listáján is szereplő, azonos hatóanyagú, hatáserősségű és gyógyszerformájú készítményeket a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény 44. -ának (2)-(3) bekezdésében foglaltak szerint helyettesíti. (2)7 A gyógyszer helyettesítése során a gyógyszerésznek az eltérő kiszerelésben forgalmazott gyógyszerek közül a vényen rendelt mennyiségtől legkevésbé eltérő kiszerelésű gyógyszert kell kiszolgáltatnia oly módon, hogy a kiszolgáltatott gyógyszer biztosítsa a beteg gyógyszerszükségletét arra a terápiás időszakra, amelyre az orvos a gyógyszert rendelte. A gyógyszerkiadáskor elektronikusan rögzíteni kell, vagy papíralapú vény esetén azon fel kell tüntetni a kiszolgáltatott gyógyszer a) nevét, b) hatáserősségét, c) kiszerelését, d) mennyiségét és e) esetlegesen megváltozott adagolását. 1 Megállapította: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 6.. Módosította: 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. e). 2 Megállapította: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 6.. Hatályos: 2013. IX. 1-től. 3 Beiktatta: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 6.. Hatályos: 2013. IX. 1-től. 4 Megállapította: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 6.. Hatályos: 2013. IX. 1-től. 5 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 10.. Hatályos: 2005. XI. 12-től. 6 Megállapította: 9/2007. (II. 15.) EüM rendelet 2.. Módosította: 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (1) c), 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 7 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 10. (1). Hatályos: 2017. XI. 1-től.
12. oldal (3)1 A közgyógyellátásra jogosultak részére térítésmentesen rendelhető gyógyszerekről szóló külön jogszabályban meghatározott gyógyszerek helyettesítése esetén térítésmentesen csak az OGYÉI által közzétett, egyenértékűnek és a terápia során egymással helyettesíthetőnek minősített készítmények listáján és a külön jogszabályban is szereplő gyógyszert lehet kiadni. (4)2 A gyógyszerész az orvos által rendelt, forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszert - a (2) bekezdésben meghatározottak kivételével - az előírt hatáserősségben adja ki. Amennyiben a rendelt gyógyszer több hatáserősségben is forgalomban van és az orvos nem tüntette fel a hatáserősséget, a gyógyszerész a legkisebb hatáserősségű gyógyszert adhatja ki. (5) A gyógyszerész a vényen rendelt gyógyszer orvos által előírt hatáserősségben történő kiszolgáltatásától csak kivételesen indokolt esetben, ellátási érdekből térhet el. Az eltérő hatáserősségű gyógyszer kiszolgáltatása csak akkor megengedett, ha az orvos által meghatározott napi adagolási rendet nem változtatja meg. Ez esetben a gyógyszerész a terápiás adagolásra vonatkozó orvosi utasítást értelemszerűen módosítja és a beteget szóban is tájékoztatja. (6)3 Ha a gyógyszerész a gyógyszer elkészítése, illetve kiadása során a vény előírásaitól eltér, az eltérést a gyógyszerkiadáskor elektronikusan rögzíti, papíralapú vény esetén a vényen feltünteti, és annak igazolásául kézjegyével ellátja. (7)4 Amennyiben a beteg nem ért egyet az (1) bekezdésben meghatározott helyettesítéssel, és a referenciagyógyszer vagy a preferált referencia ársávba tartozó gyógyszer helyett más gyógyszer kiadását választotta, a hatóanyag alapú fix csoportok esetében a gyógyszerek térítési díját tartalmazó nyugta kiadásával együtt nyomtatott formában tájékoztatni kell a gyógyszert kiváltó személyt a kiváltott gyógyszer napi terápiás egységével megegyező mennyiségű ki nem váltott referencia gyógyszer térítési díjáról. 16. 5 (1) Orvosi rendelvény nélkül is kiadható, de keresztjelzéssel ellátott forgalomba hozatalra engedélyezett és magisztrális gyógyszer - vény nélkül - 14 éven aluliaknak nem adható ki. (2) Orvosi rendelvény nélkül is kiadható, olyan magisztrális gyógyszer, amelynek egy adagjában a hatályos Gyógyszerkönyvben + (egy kereszt) vagy ++ (két kereszt) jelzésű gyógyszeranyag mennyisége nem haladja meg a legnagyobb napi adagjának 1/10-ed részét. Ilyen készítményből egyszeri alkalommal olyan mennyiség adható ki, melyben a keresztjelzésű anyag teljes mennyisége nem haladja meg annak napi legnagyobb adagját. (3) Orvosnak, állatorvosnak és gyógyszerésznek - amennyiben végzettségét hitelt érdemlően igazolni tudja - vényköteles gyógyszer legfeljebb harminc napra elegendő mennyiségben vény nélkül kiadható. Orvosnak, állatorvosnak és gyógyszerésznek is csak vényre adható ki a)6 a kábítószerként (K1, K2) és pszichotróp anyagként (P2, P4) minősített gyógyszer, b) FoNo dosim mennyiségnél nagyobb mennyiségű gyógyszeranyag önmagában, c)7 az alkalmazási előírása szerint az influenzavírus okozta megbetegedések megelőzésére és kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmény, legfeljebb az alkalmazási előírása szerinti terápiás alkalmazáshoz szükséges mennyiségben. 1 Módosította: 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (1) c), 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. c). 2 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 11.. Hatályos: 2005. XI. 12-től. 3 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 10. (2). Hatályos: 2017. XI. 1-től. 4 Megállapította: 10/2012. (VII. 19.) EMMI rendelet 11.. Hatályos: 2012. VII. 20-tól. 5 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 12.. Hatályos: 2005. XI. 12-től. 6 Módosította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 11. i). 7 Megállapította: 30/2009. (X. 14.) EüM rendelet 10.. Hatályos: 2009. X. 15-től. Lásd még: 30/2009. (X. 14.) EüM rendelet 11. (4).
13. oldal 17. 1 A gyógyszer kiadójának (készítőjének) nevét (kézjegyét), a gyógyszertár nevét, címét és azonosításra alkalmas jelét, valamint a kiadás keltét a papíralapú vényen azonosításra alkalmas módon kell feltüntetni. Elektronikus vény esetén a gyógyszer kiadója a kiadott gyógyszer adatait, az esetlegesen megváltozott adagolást, a gyógyszertár EESZT-hez való csatlakozáskor kapott azonosítóját, valamint a kiadó alapnyilvántartási számát is tartalmazó vényt rögzíti az EESZT vénynyilvántartásában. 18. (1)2 A vényen rendelt gyógyszer - ha jogszabály másként nem rendelkezik - a rendeléstől, illetőleg a (2) bekezdés szerinti időponttól számított három hónapig adható ki. (2)3 Ha a papíralapú vényen szabályosan rendelt gyógyszer valamely okból nem adható ki, ezt a tényt a gyógyszer kiadója a papíralapú vényen - keltezéssel és a gyógyszertár azonosítására alkalmas bélyegző lenyomatával - feltünteti. (3) A gyógyszertár a beteg által el nem vitt magisztrális gyógyszereket a gyógyszer felhasználhatósági idejéig, legfeljebb azonban a készítéstől számított 30 napig megőrzi. (4)4 Gyógyszer csak a felhasználhatósági időtartamán belül adható ki, úgy, hogy a kiadás napjától számítva az előírt adagolás figyelembevételével a teljes kiadott gyógyszermennyiség felhasználhatósága biztosított legyen a lejárati időn belül. 19. (1)5 A gyógyszertár szolgálati idejét követő ügyeleti vagy készenléti szolgálat alatt a gyógyszerek és egyéb termékek kiadásáért - az indokolt igénybevétel kivételével -mennyiségüktől és a tételek számától függetlenül esetenként legfeljebb 300 Ft számítható fel, amely a szolgáltatást terhelő általános kulcs szerinti forgalmi adót nem tartalmazza. (2)6 Indokolt igénybevételnek minősül a gyógyszer kiadása olyan orvosi vényre, amelyen az orvos a cito, statim vagy periculum in mora jelzést feltüntette, és amelyet az ügyeleti (készenléti) szolgálat időtartama alatt állított ki. 20. (1) A működési nyilvántartásban nem szereplő, de valamely államban gyógyszer rendelésére jogosult személy által rendelt, vényköteles gyógyszer - a (2) bekezdésben foglalt kivétellel - csak akkor adható ki, ha a rendelt gyógyszer azonossága, mennyisége és adagolása pontosan megállapítható. (2)7 Az (1) bekezdés szerint kiállított vényre a kábítószerként (K1, K2) és pszichotróp anyagként (P2) minősített gyógyszer, illetve FoNo dosim mennyiségnél nagyobb mennyiségű gyógyszeranyag önmagában nem adható ki. A kábítószerként (K1, K2) és pszichotróp anyagként (P2) minősített gyógyszerek állatgyógyászati célú rendelésénél külön jogszabály rendelkezései az irányadók. (3) Az (1) bekezdés szerint rendelt vényköteles gyógyszer csak olyan vényre adható ki, amelyen a) megállapítható a gyógyszert rendelő neve, rendelőjének címe vagy azonosítója, továbbá a gyógyszerrendelés dátuma és a gyógyszer rendelésére jogosult aláírása, valamint b)8 szerepel a beteg neve, születési ideje. (4)9 A nem EGT-megállapodásban részes államban kiállított külföldi vény esetében a gyógyszerész az (1)-(3) bekezdéseknek megfelelően rendelt vényköteles gyógyszerből legfeljebb 30 napi mennyiséget adhat ki. 1 Megállapította: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 12.. Hatályos: 2017. XI. 1-től. 2 Megállapította: 9/2007. (II. 15.) EüM rendelet 3.. Módosította: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 9. b). 3 Módosította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 11. h), 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 16. c). 4 Beiktatta: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 9.. Hatályos: 2013. I. 31-től. 5 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 14.. Hatályos: 2005. XI. 12-től. 6 Módosította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 12. c). 7 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 15.. Hatályos: 2005. XI. 12-től. 8 Módosította: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 10. c). 9 Módosította: 56/2013. (VII. 31.) EMMI rendelet 9. c).
14. oldal 20/A. 1 (1) Elektronikus vény esetében a gyógyszer kiadását a gyógyszer kiadója az elektronikus vény egyedi azonosítója alapján, a felírási igazolást bemutató személy számára teljesíti. Felírási igazolás hiányában a gyógyszer kiadása - a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény szerinti, az egészségügyi szolgáltatás igénybevételéhez szükséges igazolást követően - kizárólag a beteg számára történhet. (2) A gyógyszer kiadója az elektronikus vény adatait az EESZT útján, az EESZT vénynyilvántartásából kérdezi le. (3) Ha az EESZT nem érhető el, a gyógyszer az orvos aláírását és orvosi bélyegzőjének lenyomatát is tartalmazó felírási igazolás alapján is kiadható. (4) Ha a gyógyszerrendelés elektronikus vényen történt, a gyógyszer kiadója a 9. számú melléklet szerinti kiadási igazolást készít, és a gyógyszer átvételét a kiadási igazoláson a gyógyszert kiváltó személy aláírásával vagy az aláírást rögzítő eszközzel vagy a jogosult átvevő személyét igazoló azonosítóval elismerteti. (5) Több elektronikus vény egyidejű kiváltásakor elegendő egy kiadási igazolást készíteni. 20/B. 2 Ha az orvos a gyógyszert kizárólag papíralapú vényen TAJ, vagy ennek hiányában más, személyazonosításra alkalmas okmány számának megjelölésével rendelte, a gyógyszer kiadója a gyógyszer kiadásakor köteles az EESZT vénynyilvántartásában a papíralapú vény 7. (3) bekezdése szerinti adatai közül a felíró orvos alapnyilvántartási számát, a beteg TAJ-át, vagy ennek hiányában más, személyazonosításra alkalmas okmány számát, a vény NEAK által előre nyomtatott vonalkódjának számát, valamint a vény tartalmát rögzíteni. Az EESZT vénynyilvántartásában rögzíthető a felíró orvos kapcsán az egészségügyi szolgáltatók és működési engedélyük nyilvántartásáról, valamint az egészségügyi szakmai jegyzékről szóló 2/2004. (XI. 17.) EüM rendelet 5. (1) bekezdése szerinti azonosító, a beteg születési dátuma és neme, valamint a rendelt készítmény adagolása. Ha a vény adatai a TAJ, vagy más, személyazonosításra alkalmas okmány számának hiánya miatt nem rögzíthetőek, a beteg kérheti a vény adatainak rögzítését, ha a rögzítéshez szükséges azonosító adatot a gyógyszer kiadójának rendelkezésére bocsátja. 20/C. 3 Az adatok rögzítésére vonatkozó kötelezettségeket az EESZT bármilyen okból történő elérhetetlensége esetén a hozzáférés helyreállítását követő 4 munkanapon belül kell teljesíteni. 21. (1)4 A gyógyszer kiadója a gyógyszert kiváltó személy kérésére vény nélkül is kiadható tabletta, filmtabletta, drazsé, kapszula, kúp, valamint egyenként csomagolt por és granulátum gyógyszerformában forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszerből - ha a gyógyszer eredeti csomagolásának megbontása a gyógyszer eltarthatóságát, minőségi jellemzőit nem befolyásolja - az eredeti csomagolásnál kisebb mennyiséget is kiadhat. (2) Amennyiben az orvos valamely injekciós, depot injekciós készítményből a gyári csomagolás(ok)tól eltérő mennyiséget rendelt, a gyógyszerész a rendelt mennyiséget adja ki. (3)5 Az (1)-(2) bekezdésben foglalt esetekben a gyógyszer kiadója a gyógyszer eredeti csomagolásának címkeszövegén szereplő adatokat a kiadott gyógyszer külső csomagolásán feltünteti és a betegtájékoztató, illetőleg a csomagolásban elhelyezett kísérőiratok OGYÉI által jóváhagyott szövegének másolatát a csomagolásban elhelyezi. (4)6 A forgalomba hozatalra engedélyezett készítmények gyógyszertárban történő megbontását a kiszerelési naplóban dokumentálni kell. 1 Beiktatta: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 13.. Hatályos: 2017. XI. 1-től. 2 Beiktatta: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 13.. Hatályos: 2017. XI. 1-től. 3 Beiktatta: 29/2017. (X. 31.) EMMI rendelet 13.. Hatályos: 2017. XI. 1-től. 4 Megállapította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 16. (1). Módosította: 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 11. h). 5 Módosította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 19. (3) c), 41/2011. (VII. 5.) NEFMI rendelet 2. (1) g), 52/2012. (XII. 27.) EMMI rendelet 11. h), 23/2015. (IV. 28.) EMMI rendelet 60. g). 6 Módosította: 47/2005. (XI. 4.) EüM rendelet 19. (3) c).