Gyógyszergazdálkodás GYÓGYSZERGAZDÁLKODÁS. Dr.Jánosi Gabriella SZTE Szent-Györgyi A. Klinikai Központ

Átírás

1 Gyógyszergazdálkodás GYÓGYSZERGAZDÁLKODÁS Dr.Jánosi Gabriella SZTE Szent-Györgyi A. Klinikai Központ

2

3

4

5

6

7

8

9 A statisztikák szerint évente átlagosan 7,3 M ember vált ki gyógyszert, közülük 3,3 M rendszeresen

10

11

12

13 Egészségügyi Szervezetek OEP ÁEEK ÁNTSZ ENKK

14

15

16 Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESzT) működésére vonatkozótörvényt a Parlament december 15-én szavazta meg. A rendszer tesztelésének az időszaka következik. Az ÁEEK közérdekű adatigénylésre megküldte a PILOT tesztben előreláthatólag részt vevő tizenkét intézmény nevét. (2016. január 27.) AzÁllami Egészségügyi EllátóKözpontmár tavaly év végénbejelentettea receptek elektronikus kezelésének bevezetését is. Az orvosnak ezentúl lehetősége lesz az EESZT-en belül rögzíteni a szükséges adatokat egy vényfelíróprogram felhasználásával, míg a beteg egy speciálisan erre kialakított portálnál ellenőrizheti a felírt gyógyszereket, illetve kategorizálva megtalálhatja itt a kiváltott, és a még aktív receptjeit is. Hogyha a páciens még nehezen barátkozott meg a digitális rendszerrel, és az orvostól kijövet valami kézzelfoghatódokumentumot is magával vinne, az orvos nyomtathat neki a rendszerből egy dokumentumot, amely tartalmazza majd a rendelőadatait, a felírt gyógyszer hatóanyagát, és a könnyebb azonosítás érdekében egy külön vonalkódot is tartalmaz majd. Varázsütésre természetesen nem szűnnek meg a papíralapúdokumentumok, a jól ismert és évtizedek óta használt vényeket folyamatosan váltják majd fel a rendszeren belül működő e-receptek.

17 A vény kötelező tartalmi elemei yt az OEP bocsátja az orvos rendelkezésére, azzal, hogy a vényen szerepel az orvos neve, rendelőjének és telefonszáma. ályosan kitöltött vény alaki kellékei a következők:beteg neve, lakcíme, születési ideje, a rendelés dátuma; illetve, nyiben a gyógyszert tb támogatással rendelik, a beteg TAJ-a és betegségének diagnózisát jelzőkód (BNO kód), zgyógyellátás keretében rendelték, akkor a közgyógyigazolvány száma is. pelni kell a vényen a gyógyszer pontos megnevezésének, hatáserősségének ha több hatáserősségben van forgalomban, ennyiségének és adagolásának, alkalmazása módjának és gyakoriságának, a rendelés (támogatás alapjául szolgáló) jogcímének ógyellátás esetén a közgyógy igazolvány számának), továbbá kell az orvosi pecsét és az orvos sajátkezű aláírása, illetve a gyógysze lének igazolására a beteg vagy a terméket ténylegesen átvevő személy aláírása is. nyiben a háziorvosa gyógyszert emelt, kiemelt társadalombiztosítási támogatással csak megfelelőszakorvos javaslataalapján lhet, akkor a szakorvosi javaslatot adó orvos orvosi bélyegzőjének számát, valamint a szakorvosi javaslat keltét is fel kell tüntetni n.. indikáción túli gyógyszerrendelés esetén a vényen ezt fel kell tüntetni, off label megjelöléssel, és a teljes ár et kell bejelölni. gyszer az ún. alkalmazási előírásban foglalt javallat szerint rendelhető, kivéve az OGYÉI által egyedileg engedélyezett, ún. indikáció ógyszerrendelést

18 gatás megállapíthatóvalamely fix összegben vagy százalékosmértékben. A százalékos mértéknek megfelelően a ereket az egészségbiztosítás a bruttófogyasztói ár 80%, 55% vagy 25%-ában támogatja, ezért a betegeknek a ertárban a támogatás feletti árat kell csak kifizetniük. iemelt indikációhoz kötött támogatásban részesített gyógyszerek után dobozonként 300,- Ft térítési díjat kell fizet bként 100 %-ban támogatott gyógyszerek kiváltása esetén is önrészt kell vállalnia a betegnek. Ezt a dobozonként ő térítési díjat üzemi balesettel összefüggésben rendelt gyógyszerek esetén nem kell megfizetni. gészségügyi rendelkezésre kiadható 90%, 70% vagy 50%-ban, ún. emelt indikációhoz kötött támogatásban részesít ényeket támogatással csak meghatározott betegségekben írhatja fel a meghatározott intézmény szakorvosa, ill. os javaslata alapján a háziorvos. gatott gyógyszerek egy része kizárólag kórházi, illetve szakambulancián való felhasználásra engedélyezett, amelyet gbiztosítás 100%-ban támogat. tos támogatási kör az ún. támogatási érték nélküli kategória, amelybe főként az egészségügyi szolgáltatók számára ó készítmények tartoznak.

19 vényen csak egyféle gyógyszer rendelhető, és egy vényre csak egyféle gyógyszer adhatóki. orvosnak a rendelt gyógyszer mennyiségét úgy kell meghatároznia, hogy az a beteg szakszerű gykezeléséhez szükséges legközelebbi orvosi vizsgálatig elegendő legyen. yógyszer adagolására, alkalmazásának módjára és gyakoriságára vonatkozóan az orvos a vényen világos, krét utasítást köteles adni. Ha az orvos a gyógyszer pontos adagolását a vényen nem egyértelműen tüntette a rendelt gyógyszer nem adható ki. etegnek a vizsgálatot végzőorvosnál nyilatkoznia kell, hogy a betegségével összefüggésben 30 napon belül yen gyógyszert, milyen mennyiségben rendelt számára más orvos,és a térítési díjakról és a gyógyszeres elés alternatíváiról szóló tájékoztatását igazoló nyilatkozattal együtt aláírásával ezt is igazolja. orvos köteles a beteggel egyeztetni, ha a gyógyszerésznek megtiltja a gyógyszer helyettesíthetőségét a gyszer kiadása során.

20 korvosi javaslatra történőrendelés yes gyógyszereket a háziorvos tb támogatással csak külön szakorvosi javaslatra delhet. A szakorvos ezt ún. szakorvosi javaslat támogatással történő ógyszerrendeléshez elnevezésű, illetve szakorvosi javaslat támogatással történő ógyszerrendeléshez több gyógyszer egyidejűfelírásához elnevezésűnyomtatványon hatja meg, a következő adattartalommal: zakorvosi javaslat kelte, alkalmazhatóságának időtartama, eteg neve, lakcíme, születési ideje és a TAJ száma, etegség BNO kódja (betegségek nemzetközi osztályozása szerinti kódja), orvos neve, orvosi bélyegzőjének száma, munkahelyének (rendelőjének) címe, efonszáma és egészségügyi vállalkozás esetén az egészségügyi tevékenység végzésére osító működési engedély száma, endelési jogosultságot meghatározó a tb támogatás szerinti indikációs pont száma, támogatási kategória (kiemelt, emelt), és emelt támogatási kategória esetén a ogatás százalékos mértéke, avasolt gyógyszer hatóanyaga, hatáserőssége, beviteli módja, javasolt adagolása, orvos saját kezű aláírása és orvosi bélyegzőjének azonosítható lenyomata. zakorvosi javaslaton a szakorvos opcionálisan feltüntetheti példaként az általa javasolt tóanyag egy konkrét márkanevű készítményét, a javaslat alapján a gyógyszert rendelő os azonban a javasolt hatóanyagon belül bármely márkanevűkészítményt rendelheti tege számára.

21

22 ikáción túli gyógyszerrendelés ételes esetben az OGYÉI engedélye alapján lehetőség van arra, hogy egy Magyarországon vagy más országban galomba hozatalra engedélyezett gyógyszert a forgalomba hozatali engedélyében jóváhagyott alkalmazási írásban nem szereplőjavallatban (ún. indikáción túli gyógyszerrendeléssel) is rendeljenek,amennyiben az bbi, A vagy B pont szerinti eset fennáll: az adott beteg kezelése más forgalomban lévőgyógyszer alkalmazási előírása szerint nem lehetséges, vagy dménytelen és a jogszabály szerinti bizonyítékok alapján az adott gyógyszer indikáción túli alkalmazásával esély a gyógyszeres kezelés sikerességére, illetve a beteg állapotának javítására vagy stabilizálására,.az adott indikációban forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszerhez a beteg hozzájutása olyan aránytalanul y mértékben akadályozott, ami a gyógyszeres kezelés megkezdésének késlekedése miatt visszafordíthatatlan szségkárosodáshoz vezethet, vagy.az indikáción túli gyógyszerrendelés keretében rendelt gyógyszer előny-kockázat aránya kedvezőbb, mint az tt javallatban forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszeré jogszabály szerinti bizonyítékok alapján az adott gyógyszer indikáción túli alkalmazásával esély van a gyszeres kezelés sikerességére, illetve a beteg állapotának javítására vagy stabilizálására. ikáción túli gyógyszerrendelés esetén ennek tényét minden esetben jelezni kell a vényen off label gjelöléssel, és azt teljes ár jogcímen kell rendelni. Amennyiben azonban a gyógyszer rendelése a forgalomba atali engedély alkalmazási előírása alapján az adott esetben ellenjavallt, nem lehet indikáción túli gyszerrendelés keretében sem alkalmazni. Amennyiben a gyógyszert indikáción túl rendelik, az nem yettesíthető és vagylagosan ( seu ) sem rendelhető.

23 Főszabály szerint egy vényen, egyszeri kiváltásra legfeljebb 30 napra elegendőgyógyszermennyiség rendelhető. Amennyiben a legkisebb eredeti csomagolás ezt meghaladja, a 30 napra elegendőmennyiséghez legközelebbi gyógyszermennyiséget tartalmazó legkisebb eredeti csomagolási egységnek megfelelő mennyiség rendelhető. Felhívjuk a figyelmet, hogy a gyári csomagolásnál kisebb mennyiség kiadására (a gyógyszer eredeti csomagolásának megbontására) csak a vény nélkül is kiadhatógyógyszerek esetén van lehetőség, így a tb támogatással rendelt gyógyszerek esetén ez nem alkalmazható, de az orvos injekciós készítményből a gyári csomagolástól eltérőmennyiséget is rendelhet. Meghatározott esetekben azonban lehetőség van arra is, hogy egyszerre hosszabb időszakra vonatkozó gyógyszert rendeljen az orvos.

24 30 napot meghaladómennyiségűgyógyszer akkor rendelhető, ha a beteg krónikus betegsége vagy állapota kezelése során a rendelt gyógyszer tartós előre láthatóan legalább 3 havi folyamatos alkalmazása szükséges, és a gyógyszer tartós alkalmazásától az adott beteg esetében az előzetes kezelési tapasztalat alapján megfelelőhatás várható, valamint a vény kiváltására nyitva állóidőtartam alatt, előre láthatóan nem szükséges a beteg állapotának olyan orvosi ellenőrzése, amely a rendelt készítmény alkalmazását alapvetően befolyásolhatja. Ebben az esetben egyszerre maximum 3 havi időtartamra lehet gyógyszert rendelni, vényenként legfeljebb 30 napi mennyiségben(tehát a 3 hónapra elegendőgyógyszer 3 db vényen rendelhető) és a vényen fel kell tüntetni, hogy a beteg meddig van gyógyszerrel ellátva. Ha a rendelt gyógyszer bruttófogyasztói ára meghaladja az ,-Ft-ot, a vényen fel kell tüntetni azt a kezdőnapot, amelytől a vény kiváltható

25 2016.július elsejétől életbe lépőmódosítás nagyjából visszaállítja a korábbi rendszert, vagyis az orvosok akár egyetlen vényen is rendelhetnek három havi gyógyszeradagot krónikus betegeiknek, s ezen a recepten már nem kell szerepeltetni a havi bontás időpontjait Ft-nál olcsóbb gyógyszerek esetén

26 Mennyi ideig használhatófel a vény? Hogyan lehet beváltani? Az orvos a felírt vényen feltünteti, hogy a rendelt gyógyszermennyiség mely időponttól válthatóki, és erről a beteget is tájékoztatja. A vényen rendelt gyógyszer a rendeléstől számított három hónapig adhatóki, készlethiány esetén pedig a vény beváltásának igazolt napjától kell számítani. Amennyiben hiánycikk az adott gyógyszer, a patikus meghosszabbíthatja a vény érvényességi idejét.

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39 Egyedi méltányosság A társadalombiztosítási támogatással nem rendelhetőgyógyszer, különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszer (továbbiakban e kettő együtt: gyógyszer) áráho méltányosságból, az OEP által adott egyedi engedély alapján akkor adható támogatás, ha a beteg a támogatott gyógyszerek közül megfelelő eredményességgel egyikkel sem kezelhető, gyógyítható, vagy ezek használatával életminőségében jelentős javulás nem következik be. Az OEP egyedi támogatást nyújthat: Magyarországon forgalombahozatali engedéllyel rendelkező, de nem támogatott gyógyszerek árához, Magyarországon forgalombahozatali engedéllyel NEM rendelkező, de az Országos Gyógyszerészeti-és Élelmezés-egészségügyi Intézet (továbbiakban: OGYÉI) nyilatkozata/engedélye alapján rendelhető készítmények árához, valamint ún. indikáción túl (off label) rendelt gyógyszerek árához. a támogatás a gyógyszer és a gyógyászati segédeszköz ellátások árához jár, oly módon, hogy a MEGÁLLAPÍTOTT TÁMOGATÁS ÖSSZEGÉVEL KEVESEBB TÉRÍTÉSI DÍJAT KELL A BETEGNEK FIZETNI, és utólag a támogatás összegét a forgalmazó/gyógyszertár és az OEP elszámolja.

40

41

42

43

44

45

46

47 Generikus gyógyszerek a referencia-gyógyszerrel a hatóanyagok tekintetében azonos minőségi és mennyiségi összetételű, illetve azonos gyógyszerformájú gyógyszer, amelynek a referencia-gyógyszerrel való bioegyenértékűségét megfelelőbiohasznosulási vizsgálatokkal igazolták.? Valamely hatóanyag különbözősóit, észtereit, étereit, izomerjeit, izomerkeverékeit, komplexeit vagy származékait egyazon hatóanyagnak kell tekinteni, kivéve, ha tulajdonságaik jelentősen különböznek a biztonságosság, illetve hatásosság tekintetében. A generikus gyógyszerréminősülés szempontjából a különbözőazonnali hatóanyagleadásúorális gyógyszerformák egy és ugyanazon gyógyszerformának tekintendők;

48 7. számú melléklet a 44/2004. (IV. 28.) ESzCsM rendelethez157 KÖTELEZŐEN NEMZETKÖZI SZABADNÉVVEL RENDELENDŐ HATÓANYAGCSOPORTOK ATC C10AA Hmg CoA reductase gátlók

49

50

51

52

53 Kiadhatóság Gyógyszertárban fel kell ajánlani a referenciakészítményt, mint legolcsóbbat, a beteg választhat, hogy mit vált ki. Kivétel, ha az orvos bejelöli, hogy nem helyettesíthető A hónapok napszámától függetlenül írható fel 3 havi adag.?

54

55 Internetes vásárlás! Világhálóról Nincs ellenőrzés Hatóanyag? Hatóanyag tartalom? Gyógyszertárból Csak megbízhatóés biztonságos forrásból vásároljon! Internetes gyógyszer-értékesítést csak az OGYÉI által engedélyezett közforgalmúgyógyszertárak végezhetnek, hatósági felügyelet mellett. Ezek a patikák szigorúan szabályozott és ellenőrzött módon, zárt rendszeren keresztül szerzik be a forgalmazott készítményeket.

56

57 Intézeti gyógyszertár

58

59 Gyógyszer útja az intézeti gyógyszertárban

60 Informatikai rendszerek a gyógyszergazdálkodásban Cél: beteg gyógyszerelésének nyomon követése a diagnózistól a terápiáig Gyógyszerosztó automaták alkalmazása Megfelelő számítógép hálózat kialakítása, elektronikus lázlap Polipragmazia, interakciók, egyéb gyógyszerelési hibák kiküszöbölése

61 Központi Gyógyszertár Tételes finanszírozású készítmények Különkeretes készítmények (faktorok, hepatitis elleni készítmények) Országos tender Intézeti tender: gyógyszerek, infúziók, orvosi gázok, fertőtlenítőszerek Magisztrális készítmények Citosztatikus keverékinfúzió készítés Közvetlen lakossági gyógyszerellátás

62 Klinikai gyógyszertári egységek Klinikai gyógyszerész Gyógyszertári asszisztensek Betegre való gyógyszerosztás Betegágy melletti tanácsadás

63

64

65

66

67

68 Gyógyszerfelhasználás elemzése Klinikánként Klinikai osztályokként Egyes betegek gyógyszerfelhasználása ATC kód szerinti csoportosításban (top 10) Hatóanyag szerint Egy meghatározott készítmény alapján

69 SZTE Szent-Györgyi A Klinikai Kp 2016 jan.-nov.

70 World Economic Forum Global Risks 2013 The Dangers of Hubris Health

71 Mezőgazdaságban alkalmazott antibiotikumok Európában

72 Antibiotikum felhasználás mennyiségi változása év Cefazolin Cefalekol Gentamycin 80 mg Metronidazol PiperacillinTaz obact 4,5 g Amikacin 500 mg Amikacin 1g

73 tibiotikum felhasználás mennyiségi változása Augmentin Cefuroxim Meropenem Imipenem Clindamycin Ciprofloxacin Vancomycin 1,2g 750 mg 1,5g 500mg 1 g mg 1g

74 PPI, Paracetamol, Neodolpasse fogyása

75

76

77

78

79

80

81

82

83 OTC készítmények 2012 fogyása

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98 Szakorvosi javaslatra történő rendelés Egyes gyógyszereket a háziorvos tb támogatással csak külön szakorvosi javaslatra rendelhet. A szakorvos ezt ún. szakorvosi javaslat támogatással történő gyógyszerrendeléshez elnevezésű, illetve szakorvosi javaslat támogatással történő gyógyszerrendeléshez több gyógyszer egyidejű felírásához elnevezésű nyomtatványon adhatja meg, a következő adattartalommal: a szakorvosi javaslat kelte, alkalmazhatóságának időtartama, a beteg neve, lakcíme, születési ideje és a TAJ száma, a betegség BNO kódja (betegségek nemzetközi osztályozása szerinti kódja), az orvos neve, orvosi bélyegzőjének száma, munkahelyének (rendelőjének) címe, telefonszáma és egészségügyi vállalkozás esetén az egészségügyi tevékenység végzésére jogosító működési engedély száma, a rendelési jogosultságot meghatározó a tb támogatás szerinti indikációs pont sorszáma, támogatási kategória (kiemelt, emelt), és emelt támogatási kategória esetén a támogatás százalékos mértéke, a javasolt gyógyszer hatóanyaga, hatáserőssége, beviteli módja, javasolt adagolása, az orvos saját kezű aláírása és orvosi bélyegzőjének azonosítható lenyomata. A szakorvosi javaslaton a szakorvos opcionálisan feltüntetheti példaként az általa javasolt hatóanyag egy konkrét márkanevűkészítményét, a javaslat alapján a gyógyszert rendelő orvos azonban a javasolt hatóanyagon belül bármely márkanevű készítményt rendelheti betege számára.

99 Indikáción túli gyógyszerrendelés esetben az OGYÉI engedélye alapján lehetőség van arra, hogy egy Magyarországon vagy más országban forg a engedélyezett gyógyszert a forgalomba hozatali engedélyében jóváhagyott alkalmazási előírásban nem s an (ún. indikáción túli gyógyszerrendeléssel) is rendeljenek, amennyiben az alábbi, A vagy B pont szerinti eset fe ott beteg kezelése más forgalomban lévő gyógyszer alkalmazási előírása szerint nem lehetséges, vagy eredményte ly szerinti bizonyítékok alapján az adott gyógyszer indikáción túli alkalmazásával esély van a gyógyszeres gére, illetve a beteg állapotának javítására vagy stabilizálására, dott indikációban forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszerhez a beteg hozzájutása olyan aránytalanul nagy mé zott, ami a gyógyszeres kezelés megkezdésének késlekedése miatt visszafordíthatatlan egészségkárosodáshoz vezeth ndikáción túli gyógyszerrendelés keretében rendelt gyógyszer előny-kockázat aránya kedvezőbb, mint az adott jav ba hozatalra engedélyezett gyógyszeré zabály szerinti bizonyítékok alapján az adott gyógyszer indikáción túli alkalmazásával esély van a gyógyszeres gére, illetve a beteg állapotának javítására vagy stabilizálására. szer indikáción túli alkalmazhatóságát a szakorvos kérelmezi a OGYÉI-től, amelyről részletes tájékoztató az O n található. n túli gyógyszerrendelés esetén ennek tényét minden esetben jelezni kell a vényen off label megjelöléssel, és azt

100 Egy vényen felírható gyógyszermennyiség Főszabály szerint egy vényen, egyszeri kiváltásra legfeljebb 30 napra elegendőgyógyszermennyiség rendelhető.amennyiben a legkisebb eredeti csomagolás ezt meghaladja, a 30 napra elegendő mennyiséghez legközelebbi gyógyszermennyiséget tartalmazó legkisebb eredeti csomagolási egységnek megfelelőmennyiség rendelhető. Felhívjuk a figyelmet, hogy a gyári csomagolásnál kisebb mennyiség kiadására (a gyógyszer eredeti csomagolásának megbontására) csak a vény nélkül is kiadhatógyógyszerek esetén van lehetőség, így a tb támogatással rendelt gyógyszerek esetén ez nem alkalmazható, de az orvos injekciós készítményből a gyári csomagolástól eltérő mennyiséget is rendelhet. Meghatározott esetekben azonban lehetőség van arra is, hogy egyszerre hosszabb időszakra vonatkozógyógyszert rendeljen az orvos.

101 t meghaladó mennyiségű gyógyszer akkor rendelhető, ha a beteg krónikus betegsége vagy állapota kezelése során a gyógyszer tartós előre láthatóan legalább 3 havi folyamatos alkalmazása szükséges, és a gyógyszer tartós zásától az adott beteg esetében az előzetes kezelési tapasztalat alapján megfelelő hatás várható, valamint a vény ára nyitva álló időtartam alatt, előre láthatóan nem szükséges a beteg állapotának olyan orvosi ellenőrzése, amely a készítmény alkalmazását alapvetően befolyásolhatja. z esetben egyszerre maximum 3 havi időtartamra lehet gyógyszert rendelni, vényenként legfeljebb 30 napi iségben (tehát a 3 hónapra elegendő gyógyszer 3 db vényen rendelhető) és a vényen fel kell tüntetni, hogy a beteg van gyógyszerrel ellátva. ndelt gyógyszer bruttófogyasztói ára meghaladja az ,-Ft-ot, a vényen fel kell tüntetni azt a kezdőnapot, l a vény kiváltható, ha a rendelt gyógyszer bruttófogyasztói ára kevesebb ,-Ft-nál, a vényen azt kell tni, hogy a beteg meddig van gyógyszerrel ellátva. sen, rendkívüli méltánylást érdemlő betegellátási érdekből az ,- Ft bruttó fogyasztói árat meg nem haladó er alkalmazásának szükségességéig terjedőidőtartamra, de legfeljebb egy évre elegendőgyógyszermennyiség etőegy vényen, ha ez a beteg különleges élethelyzetére tekintettelindokolt, a gyógyszer tartós alkalmazása es, és a gyógyszer tartós alkalmazásától az adott beteg esetében az előzetes kezelési tapasztalat alapján lőhatás várható. A vényen is jelezni kell, hogy a rendelt gyógyszer mennyi időre elegendő, illetve fel kell tüntetni ívüli méltánylás indokát tartalmazóbetegnaplószámát és dátumát. k a figyelmet, hogy az ,-Ft bruttófogyasztói árat meghaladókészítményekre ez a lehetőség nem zható.

102 Megrendelőlapon rendelés Megrendelőlapot az orvos az egészségügyi tevékenységének végzése során betegellátásra felhasznált gyógysz rendeléséhez használhat. Megrendelőlapon forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszer vagy magiszt gyógyszerkészítmény rendelhető, azzal, hogy a megrendelőlapon rendelt gyógyszert annak kiállításától számítot napon belül lehet kiadni. A megrendelőlapon fel kell tüntetni a gyógyszereket (egy megrendelőlapon egyszerre többféle gyógyszer is rendelh a rendelő orvos nevét, pecsétjének azonosítható lenyomatát, sajátkezű aláírását, azon személyek számát, akik ellátásá gyógyszert rendelték, a gyógyszert felhasználó intézmény, vállalkozás megnevezését, címét, a rendelés dátumá megrendelőlapon a rendelt gyógyszer megnevezését, a gyógyszerformát, valamint - amennyiben a készítmény hatáserősségben van forgalomban - a hatáserősségét és a gyógyszer összmennyiségét is fel kell tüntetni.

103 Mennyi ideig használható fel a vény? Hogyan lehet beváltani? Az orvos a felírt vényen feltünteti, hogy a rendelt gyógyszermennyiség mely időponttól váltható ki, és err beteget is tájékoztatja. A vényen rendelt gyógyszer a rendeléstől számított három hónapig adható ki, készlethiány esetén pedig a v beváltásának igazolt napjától kell számítani. Amennyiben hiánycikk az adott gyógyszer, a pat meghosszabbíthatja a vény érvényességi idejét. Közgyógyellátás keretében gyógyszereket csak olyan gyógyszertár adhat ki, ahol kiépítették és üzemeltetik is az OEP gyógyszertár közti elektronikus adatkapcsolatot a jogosultság ellenőrzése és a közgyógyellátásban gyógyszerkeret megállapítása céljából. A gyógyszertárban a közgyógyellátás jogcímen kiszolgálásra jogosító OEP igazolá kell függesz Az ügyeleti idő alatt kiadott termékek mennyiségétől és számától függetlenül esetenként nettó 300,- Ft-ot felszámíth gyógyszertár, kivéve természetesen, ha az ügyeleti idő indokolt igénybevételét az orvos a vényen jelzi.

104 Speciális finanszírozású ellátások ális finanszírozás keretében a tételes elszámolás alá eső nagy értékű esetfinanszírozott eszközök, eljárá szerkészítmények finanszírozása történik. Az ellátásokhoz a betegek kezelőorvosuk döntése alapján, egészs áltatókon (kórházak) keresztül, külön kérelem beadása nélkül juthatnak hozzá, amennyiben az szakmailag indok típusú elvégzett kezelések elszámolásával az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Speciális Finanszírozási Főo kozik. Az alábbiakban ezen ellátásokban érintett résztvevők számára nyújtunk tájékoztatást. eg 30 hatóanyag felhasználásának elszámolása történik a rendszeren keresztül, melynek karbantartása és fejle szakmai, mind informatikai szempontból folyamatos.

105