Lapja. Tévedések és tények 2016/1 2.

OL Orvosok Lapja A magyar Orvosi Kamara hivatalos folyóirata Tévedések és tények 2016/1 2.

Orvoskamara Tévedések és tények Tévedés, a köztudatban némi könnyen félreértelmezhető kormányzati kommunikáció által támogatott magát makacsul tartó tévedése az évkezdetnek az egészségügyi béremelés. Aki picit is figyelmesen követte 2015 eseményeit, tudhatta, hogy az idei költségvetésben egyetlen fillér béremelési fedezet nem volt, és nincs, ergo nem is ígért ilyet senki. Számos alkalommal hírét adtuk annak és ez tény, hogy köztestületünk többéves küzdelmét koronázta siker akkor, amikor végre megérttettük a döntéshozóval, hogy mennyire méltatlan és káros az a törvényben rögzített negatív diszkrimináció, amely az egészségügyben egyedülálló módon, szembemenve az általános munkavállalói jogokkal befagyasztotta a korábbi bérszinten a túlmunka számítás alapját. Így 2015 második felében némi rendeletmódosításokkal először átmenetileg, majd idén január 1-től a törvényt is rendezve végérvényesen mindenki az aktuális béréből számított alapóradíj figyelembe vételével kapja ügyeleti, illetve túlmunka díjazását. Ez kétségtelenül valamennyi érintett számára, aki akár kényszerből, akár önkéntesen, de többet dolgozik, akár nem jelentéktelen jövedelem növekedést eredményez. Tévedés azonban mindezt 43 000 szakdolgozó és 18 000 orvos béremeléseként ismételten aposztrofálni a nyilvánosság előtt. Tény, hogy erre számos alkalommal, de úgy látszik nem elégszer hívtam fel a nyilatkozó illetékesek figyelmét. Tévedés elhinni, hogy a Kamara csendben és tétlenül szemléli a helyzet folyamatos rosszabbodását, és óriási tévedés, hogy lemondott volna az orvosi életpálya elismertetéséről, mint ahogy tévedés elhinni, hogy ágazati kollektív szerződés az egészségügyben nem köthető. Tény ezzel szemben, hogy az ÁKSZ megkötése kizárólag törvényhozói elhatározás kérdése, amelyre határozott kormányzati ígéret van, és amelynek keretében az életpálya legfontosabb elemei is rögzíthetők. Tény az is, hogy hétről-hétre ott ülünk a tárgyalóasztalnál a reprezentatív ágazati szakszervezetek felkészült szakmai tanácsadó partnereként. Tévedés azonban azt hinni, hogy mindez elegendő, hogy az orvoskar tagjaink személyes aktivitása egyéni és kollektív érdekeik érvényesítése során nélkülözhető. Számtalanszor elhangzott, és most sincs másként, hogy különböző munkahelyi, a vezetéssel szembeni konfliktusok megoldása során az érintettek személyes fellépése nélkülözhetetlen. Természetesen ott áll mögöttük a köztestület, az érdekképviselet, az érintettek összefogása esetén nemcsak szaktanácsaival, de közbeavatkozó tárgyalófélként is teszi a dolgát, de csak akkor. Nem helyette, hanem mellette! Ez nagyon fontos tény. Mindenkinek meg kell értenie, mekkora tévedés otthon ülve, falak mögé bújva várni a sült galambot. Szerencsére vannak közöttünk, akik átérezve a helyzet komolyságát tesznek is. Így indult Karácsony előtt a szegedi kollégák mozgalma, mely mellé az első pillanattól kezdve határozottan állt ki a Kamara, és nemkülönben székesfehérvári tagjaink kezdeményezése, mely az orvoskarban méltatlan módon kívülről generált bérfeszültség megszüntetése érdekében indított országos aláírásgyűjtést. A MOK teljes technikai arzenálját felvonultatva egyszerre több, mint 30 000 tagját tudta elektronikus úton megszólítva támogató aláírásra buzdítani. Tévedés bárkinek e kérdésben saját fontosságát lekicsinyleni. Annál inkább tény viszont, hogy minden támogatóra égető szükség van az összefogás jegyében, amely szembesíti közösségünket saját erejével, ne adj Isten erőtlenségével. Tévedés azt gondolni, hogy bárkinek a legkisebb bántódása is lehetne egy ilyen aláírás megtétele nyomán, mert a felhívásban foglaltak semmilyen egyéni vagy közösségi érdeket nem sértenek. Ellenkezőleg. Tény, hogy több tízezer aláírásra nagyobb a szükség, mint valaha. Itt az idő a cselekvésre! Kérünk minden kollégát, hogy a hírlevelekben megküldött felületen most kattintson! Dr. Éger István 2016/1 2. Orvosok Lapja 1

Tartalom Orvoskamara 1 Tévedések és tények 4 Piatnik csak a paklit adja, kártyázni a játékosnak kell 7 KonzíliuMOK Jog és etika 11 És megint a tájékoztatás FÓRUM 12 Emlékszünk még A FELVÉTELI -re? 13 Érdekeltté kell tenni a tagságot MEDICInA 14 A probiotikumok csökkentik az antibiotikus kezeléshez társuló hasmenés kockázatát 16 XETER LISONORM KOMBI: a tökéletes összhang SZAKMAPOLITIKA 17 Regöly pályázat 2016 18 A háziorvosok nagyobb szerepe a klinikai kutatásokban 20 Jutott a kasszamaradványból és az államtitkári figyelemből 21 Minőségfejlesztéssel bővül az OBDK feladatköre SZAKMAI OLDAL 24 Közép-erópai összefogással az elhízás ellen 25 K2-vitamin divat vagy terápia? 26 Jó alvás nélkül nincs egészség 32 Megelőzhető-e az agyi infarktus a Willis-kör ágainak elzáródása után? KONGRESSZUS 36 Az American Society of Hematology 57. kongresszusa (ASH) ORVOSTÖRTÉNET 38 Egy ragyogó egyéniség: Gertude Belle Elion-portré KULTÚRA 40 Vászonra festett orvossorsok 42 Anno: Január-februárban történt 43 Orvos írt könyvet Fokanovról 44 Gyere velem Operába! 46 Vallomások a gyógyításért Apróhirdetés MOK-megállapodások Impresszum A szerkesztőbizottság elnöke: dr. Éger István Tagok: prof. dr. Banai János, dr. Szatmári András Főszerkesztő: dr. Szepesi András Lapmenedzser: Zöldi Péter Hirdetési vezető: Kiss Judit Rovatvezetők Kamarai ügyek: Niczky Emőke Egészségügyi gazdaság: dr. Gilly Gyula Gyógyszereink: prof. dr. Blaskó György Gyógyszerpiac: Fekete Tibor Tanácsadó testület Vezető: prof. dr. Banai János Tagok: dr. Magyar Anna, prof. dr. Ludwig Endre, dr. Pápai Zsuzsa, dr. Demeter János, dr. Korponay-Szabó Ilma, dr. Pfliegler György Kiadja: Magyar Orvosi Kamara Felelős kiadó: dr. Éger István elnök Lapmenedzsment: Weborvos.hu 2009 Kft. Kiadó és szerkesztőség: 1068 Budapest, Szondi u. 100. Telefon: (06-1) 302-0065, Fax: (06-1) 354-0463 E-mail: orvosoklapja@mok.hu, Web: www.mok.hu Az Orvosok Lapja folyóirat aktuális tartalma a www.mok.hu weboldalon és a www.weborvos.hu portálon tekinthető meg. Nyomdai munkák: Mega Kft., felelős vezető: Gáti Tamás ügyvezető igazgató ISSN 1785-7198 Az Orvosok Lapja utcai terjesztésre nem kerül. A Magyar Orvosi Kamara megbízásából terjeszti a Magyar Posta. A lap minden kamarai tag részére ingyenesen jár. Előfizethető a Magyar Orvosi Kamaránál, 15 000 Ft/év. Előfizetéssel, kézbesítési problémákkal kapcsolatos kérdésekben további információ: Losonci Ildikó, telefon: (1) 269-4391/100 m. Fax: (1) 269-4392 E-mail: terjesztes@mok.hu Lakcím és levelezési cím változásának bejelentése: A MOK illetékes területi szervezeteinél írásban (e-mailen v. postai úton) MOK tagdíjjal kapcsolatos információ: Bedenszky Zsuzsanna: (1) 269-4391/128 m., bede@mok.hu Hirdetésszervezés Hirdetési vezető: Kiss Judit, telefon: (06-1) 302-0065, E-mail: orvosoklapja@mok.hu Szaklapunk évenként tíz alkalommal, 43.700 példányban jut el olvasóinkhoz. A szerzők véleménye nem feltétlenül tükrözi a MOK hivatalos álláspontját. Információ a MOK-tagdíj befizetéséről Tisztelettel tájékoztatjuk a kedves Kollégákat, hogy a MOK éves tagdíja 2015. január 1-jétől 27 600 Ft. A Magyar Orvosi Kamara közös tagdíjszámlája: CIB Bank: 11100104-19008501-37000004 A közleményben kérjük feltüntetni a tagdíjfizető orvos nevét és pecsétszámát! A tagok a tagdíjat a MOK közös tagdíjszámlájára fizethetik be havonta átutalással vagy bérlevonással, havi egyenlő részletekben, az esedékes hónap 10. napjáig félévente átutalással, két egyenlő részletben, a tárgyév március 31. és szeptember 30. napjáig évente egy összegben, átutalással, a tárgyév március 31. napjáig. 2 Orvosok Lapja 2016/1 2.

Vigyázat, átverés! Sokan próbálnak visszaélni a MOK és/vagy a MOK Komplex nevével és azonosítóival! Önt is megkeresték már a Magyar Orvosi Kamarára vagy a MOK Komplex Kft.-re hivatkozva? Fantasztikus befektetési lehetőségeket kínálva? Elképesztően kedvező finanszírozási, hitel- és kölcsönfelvételi lehetőségeket ígérve? Vagy csak egyszerűen kamarai kedvezményeket emlegetve, kamarai együttműködésre hivatkozva? Kérjük, minden esetben ellenőrizze, hogy a hivatkozott állítás megtalálható-e a www.mokkomplex.hu honlapon! Olyan együttműködések vagy rájuk való hivatkozások, amelyek nem találhatók meg a www.mok.hu vagy a www.mokkomplex.hu honlapon, nem léteznek! A Magyar Orvosi Kamara kizárólagos megbízottja a tulajdonában álló MOK Komplex Pénzügyi Tanácsadó Kft., amely stratégiai megállapodások alapján nyújt szolgáltatásokat a Kamara tagjai és családjuk részére! Ha a hivatkozott állítás megtalálható a www.mokkomplex.hu honlapon, kérjük ellenőrizze, hogy az Önnel kapcsolatba lépett személy a képviseletünkben jár-e el! A MOK Komplex Pénzügyi Tanácsadó Kft. képviselői MOK azonosító kóddal, MNB igazolvánnyal rendelkeznek, és megtalálhatók a www.mokkomplex.hu honlap munkatársak menüpontjára kattintva A MOK Komplex Pénzügyi Tanácsadó Kft. a Magyar Orvosi Kamara tagjainak kiszolgálására létrehozott vállalat

Orvoskamara Piatnik csak a paklit adja, kártyázni a játékosnak kell Hiába választották már többedszer is újra, egyedül még az elnöknek sem megy a szervezet építése. Magyarán: Éger István nagyobb aktivitást várna el a kamarai tagoktól. A kormányzatnak pedig szintén nem először felajánlja a köztestület szakmai tudását, tapasztalatát. S hogy betegek biztonsága mellett most mi a helyzet az orvoskar biztonságával, kiderül a beszélgetésből. Összehasonlítva a 2011-es és a tavaly év végi elnökválasztás eredményét, milyen mérleget vonna? A legfontosabb különbség az, hogy amíg a 2011-es választást megelőző időszakban elég kemény külső nyomás alatt voltunk, most ilyen körülménnyel nem kellett szembenéznünk, így a köztestület belügyeként bonyolíthattuk le a tisztújítást. Mindkét esetben főképp fiatalok voltak a kihívói, noha arányukat tekintve jóval kevesebben vannak, mint a derékhad. Kell-e javítani a velük kapcsolatos szervezeti politikán, kommunikáción? Az, hogy a kihívóim a fiatal generációból kerültek ki, egyrészt fiziológiai kérdés, mert én öregebb lettem. Másfelől csak részben igaz a megállapítás, hiszen az egyik kihívóm velem egykorú. Amennyire le tudtam mérni, inkább egyéni iniciatívák mozgatták őket, semmint valami óriási tömegbázis, és ez nyilvánult meg a választás eredményében is. Ennek ellenére tény, hogy különös alapossággal át kell gondolnunk kapcsolatunkat a kamara fiatal tagjaival, bár ennek a szándéknak korábban sem voltunk híján. Más kérdés, hogy a média szívesen teret adott egy-egy harsányabb fiatal hangnak, akikről a sajátos kormányzati viszonyulásuk miatt úgy tűnt, nem csupán magukért küzdenek. Látni kell, hogy a fiatalok és a most pályakezdők teljesen más világban, körülményrendszerben szocializálódtak, mint a derékhad. A nagy tudású és rutinos középkorúak közül sajnos sokakat elveszítettünk, külföldre távoztak. Az itt maradókra hárul a feladat, hogy vigyék a vállukon az egészségügyet, amellett pedig tanítsák a fiatalokat, ám ezt az ifjaknak igényelniük kell. A mai társadalomban és a fiatal nemzedékben sajnos nem buzog kollektív érzület, az orvoskar ráadásul eleve individualisztikusabb, mint az egyébként is ilyen jellegű magyar társadalom. Az Európai Orvosok Állandó Bizottsága alelnökeként elmondhatom, hogy a magyar orvoskar bármely országénál tagoltabb, ideértve a volt szocialista országokat is. Egy-egy nemzetközi rendezvényen látom, hogy a legtöbb országban összetettebb és koherensebb tagi megnyilvánulások mentén szerveződik a vezetőség munkája. Jellemző a helyzetünkre, hogy máig nem tudtuk elérni, hogy alulról szerveződően szekciók jelenjenek meg a kamarában, pedig ezt már ezerszer kezdeményeztem. Lehetne akár az alapellátóknak, a szakorvosjelölteknek is önálló szekciója, természetesen megfelelő helyi értékkel. Teljesen jogos az elvárás, és számunkra is kívánatos lenne, hogy a fiatalok használják a kamarát, reprezentálják magukat a helyi vezető testületekben. Mégsem teszik. Mi az akadálya? Érdektelenséget tapasztalok. Most újra elkezdtem járni az országot, és kíváncsian várom, hogy a fiatalok közül hányan szólítanak majd meg, hányan lesznek hajlandók elhinni, hogy az orvoskar összességében már nem feudális, de kötelezően hierarchikus, mert ez a biztonságos betegellátás egyik kulcsa. Tanulni kell, beállni a sorba, és föl kell nőni. E három szónak: szakmaiság, minőség, tisztesség, a kamara új jelmondatává kell válnia. Ehhez hozzátartozik az egymás megbecsülése, a másik több tudásának, magasabb presztízsének elfogadása. Szép az ifjúi hevület, de ha valaki fiatal szakorvossá válik, nem biztos, hogy rögtön a bölcsek köve birtokosa lesz, és ezt nem bántásból mondom. A székesfehérvári kollégák nem véletlenül indították el kezdeményezésüket a bérfeszültség ellen. Szerintem is kezelhetetlen helyzetet okoz a kormányzat intézkedése, amellyel jót akartak ugyan a kezdő orvosoknak, ám a döntésnek a többiek látják kárát. A feszültséget az idősebb kollégák bérének felzárkóztatásával kell feloldani. Mit tett a kamara a bérfeszültségeket okozó intézkedések megelőzésének érdekében? Számtalanszor felhívtuk a figyelmet a kockázatokra, minden lehetséges fórumon hallattuk a hangunkat. A bér kérdése az egészségügyi életpálya egyik kulcspontja, viszont az életpálya körüli gondolkodás is megtorpant most, a kormány nem akar hallani róla, mondván, túl bonyolult a kérdés. Szerintem nem bonyolult, és nem is tettünk le arról, hogy küzdjünk érte. Ellenjelöltemnek egyébként szándékosan előkapart kampánymagyarázata volt, hogy lemondtunk az életpályáról, meg hogy nem lehet ágazati kollektív szerződést kötni. Mi arra megyünk, amerre menni lehet, és ahol ajtót találunk, 4 Orvosok Lapja 2016/1 2.

Orvoskamara ott bemegyünk. Az ágazati kollektív szerződésben sok életpályaelemet lehetne rögzíteni, és ezt az államtitkár is elismerte, amikor meghívottként részt vett az elnökségi ülésünkön. Miért is állnánk ellen, miért is keresnénk kifogásokat? Nyilván élünk a lehetőséggel, a politika most fogékonyabb egy ilyen megállapodásra, csak a megfelelő jogi környezetet kell kialakítani hozzá. Emellett minden technikai eszközzel is azon vagyunk, hogy a fiatal orvos is korszerűnek, modernnek érezhesse a kamarai szolgáltatásokat, ezért alakítjuk át az infokommunikációs rendszerünket, ezért hoztuk létre a konzíliumok rendszerét, nyitottunk oldalt a Facebookon, készítettünk mobilapplikációkat, és így tovább. Mi megteremtjük a feltételeket, de az igényt nem nekünk kell megfogalmazni. Egy entellektüel számára szerintem elemi szükség kell, hogy legyen a szakmai közösséggel való kapcsolattartás. Ahogy mondani szokták, Piatnik csak a paklit adja, kártyázni a játékosnak kell. Az imént azt mondta, az éppen nyitva lévő ajtón tudnak bemenni. Hogyan lehetséges, hogy a kamara, mint közhatalmi tényező, nem képes optimális rendszerességgel és megfelelő súllyal részt venni a döntések előkészítésében? Nem vonnak be a munkába minket, de ez nem csupán az egészségügyi ágazatra vonatkozik. A Magyarországon működő szakmai kamarák soros elnöke vagyok jelenleg, és ebben a minőségemben a napokban jártam Latorcai helyettes államtitkárnál annak érdekében, hogy a hivatásrendi szakmai kamaraiságot kormányszinten tekintsék partnernek. A több százezres munkavállalói kör által reprezentált tudásbázisra ugyanis stratégiai partnerként támaszkodhatna a kormány, ha felismerné ennek jelentőségét. Sajnos azonban látható, hogy a világ döntéshozatalt befolyásoló erői Janus-arcúak, ami az Európa-szerte tapasztalható kamaraellenességben is megmutatkozik. Nem használják a tudásunkat, ezért a döntéseknek nincs szakmapolitikai alátámasztottsága, sőt néha kifejezetten kontraproduktív határozatok születnek, a kamara pedig örülhet, ha nem rúgnak bele. Mi is átéltünk ilyen időszakot, most egy kicsit jobban állunk ezzel, persze kérdés, hogy meddig. Mikor volt nehezebb összetartani a tagságot, most, vagy amikor még nem volt kötelező jellegű? Ez a munka mindig nehéz volt. A kamarai tagság szempontjából az idő haladása csaknem folyamatosan rontja a helyzetet. Kezdetben, a politikai rendszerváltozás hajnalán a magukat felszabadulni érző orvosok alapítottak egy civil testületi kamarát, amely öt évvel később törvényben rögzített köztestületté vált, kötelező tagsággal. Attól kezdve viszont a tagi tudat folyamatos eróziójával szembesülünk. Össztársadalmi szinten is érzékelhető egyébként, hogy nagyot változott azóta a világ, leértékelődtek azok a klasszikus emberi értékek, amelyek mentén egy társadalom humánus és etikus módon szerveződik. Az idő megtépázta az orvosok egykori presztízsét is. A társadalmi megítélés már nem olyan jó, mint amilyen akár csak húsz évvel ezelőtt volt. Ön szerint mi ennek az oka? A század infokommunikációs robbanása és a média ördögien ügyes tevékenysége, amellyel valós vagy félreértelmezett szabadságjogokra apellálva áldemokratikus attitűdöket népszerűsít. Sulykolja, hogy nekem mindenhez jogom van, de semmire nem vagyok kötelezhető, a hatalom pedig törvényeket is alkot hozzá. Az ilyen attitűd természetesen nem tűri az úgynevezett információs aszimmetriát, márpedig a bizalom a gyógyítás alapvető feltétele. A hatalom akarvaakaratlanul aláásta ezt a bizalmat, sőt a közbizalmat is, amire az iskolai neveltetés hiányosságaitól kezdve egészen a közhatalmi intézmények működéséig sok példát említhetnénk. A bizalom legalább olyan fontos eszköze a gyógyításnak, mint a röntgen vagy a mentőautó, a hiányát viszont nem lehet orvosolni. Az említett attitűddel gyakran társul ingatag alapokra épített magabiztosság, prepotenciát súroló tudatosság, a helyzetet pedig az információs forradalom tetézi. Ma bárki bárminek utána tud nézni a világhálón, s úgy állít be az orvosához, hogy nemcsak a diagnózist, hanem a szükséges kezelést is tudni véli. A félig informált beteg nagyon kellemetlen partnerré tud válni, 2016/1 2. Orvosok Lapja 5

Orvoskamara és nincs idő arra, hogy elmondjuk neki, hogy amit olvasott, az nem úgy van, vagy nem úgy kell érteni, vagy nem egészen azt jelenti. Térjünk át két aktuális témára. Az egyik a most jelentős közérdeklődést kiváltott minimumfeltétel-rendszer. Egyesek szerint el kell törölni, mások a szigorítását szorgalmazzák. Önnek mi a véleménye? Fordítva ülünk a lovon. A betegek biztonsága azt követeli meg, hogy igenis betarthatók legyenek a minimumfeltételek, de ezeket a feltételeket a szakmának kell meghatároznia. A politikának az lenne a dolga, hogy megteremtse a körülményeket. Ne a gombhoz varrjuk a kabátot! Tűrhetetlen, hogy ha valaki ma Magyarországon tudatosan és olyan mértékben sért meg bármely törvényt, mint ahogy lábbal tiporják a minimumfeltételekre vonatkozó szabályokat, akkor súlyos retorzióval kell szembenéznie, amit mindenki helyesel. Ezzel szemben a minimumfeltételekre vonatkozó előírásokat állami apparátus segítségével gyalázzák folyamatosan, és a szervezet, amelyiknek a felderítésen kellene fáradoznia, a politika markában van, hallgatásra ítélve. Ezek szerint van-e különbség a törvények között? Szerintem van. Ha a szakma optimalizálja a feltételeket, akkor több szolgáltató lehúzhatja a redőnyt. A legtöbb. A minimumfeltételekhez ragaszkodás pozitív üzenet lehet a betegeknek, de nem jó üzenet a bezárásra ítélhető intézmények orvosainak. Mit mond ilyenkor egy kamarai elnök a tagságnak? Azért küzdünk, hogy végre-valahára Magyarország is szíveskedjék tekintettel lenni a nemzetközi pénzügyi, tudományos evidenciákra, és azt a hatszázmilliárd forintot, vagy annak legalább a kétharmadát, ami csak a visegrádi négyekhez képest is évről évre hiányzik a rendszerből, fizesse ki. Ne azon törje a fejét megint, hogy egyes mézeskalács-szakértők melldöngető tapsikolása kíséretében struktúrát váltson, mert a jelenlegi tarthatatlan. Vegye már észre a hatalom, hogy a struktúra csak eszköz, amelynek ki kellene szolgálnia azokat az alapelveket és célokat, amelyek vagy hiányoznak, vagy csak így-úgy vannak most meg. Nem arról kell beszélni, hogy rossz a struktúra, hanem észre kellene venni a működésképtelenségét. Majd ha képessé válik a működésre, mert biztosítják hozzá a forrást, és menet közben diszfunkciók jelennek meg, akkor finomhangolás következhet. Akkor lehet mérlegelni, hová kell több vagy kevesebb kapacitás. De csak akkor, ha már működik a rendszer! Hol tart most az Ágazati Kollektív Szerződés megkötésének folyamata? Finoman fogalmazok, amikor azt mondom, hogy erősen fontolva halad. Gyorsítani kellene, de nagyok a politikai áttétek. Mi mindenesetre dolgozunk érte. Milyen új igényt fogalmaztak meg a kamarai tagok a vezetéssel kapcsolatban? Mindig ugyanaz az igény fogalmazódik meg, legyen intenzívebb a tagsággal való kapcsolattartás. Hozzáteszem, a tagság alulról szerveződő dolog, a szinteken egymással kellene kapcsolatot tartaniuk a tagoknak. Az elmúlt évek sokat rontottak a kamarai közérzeten, aktivitáson. Sikerült néhány kellően betámasztott és megvezetett, kívülről felbérelt tagunknak olyan helyzetet teremtenie, amelyben a túléléséért kellett küzdenünk, átvészelve mindenféle állami, közintézményi vizsgálódást, az adóhatóságtól kezdve az Állami Számvevőszékig. Két évig tartott a kálváriánk, és jelentős erőket kötött le a területeken és az elnökségben is. Stresszt okozott, ami elvonta az aktivitást és az innovativitást attól, hogy a kamara kamaraként működjön. Eredményesen, tisztességgel zártuk le az időszakot, a tisztújítás a vezetőség esetében kétharmados, egyeseknél szinte százszázalékos újraválasztást eredményezett. Ezért most, amikor már nem tudom, még kit tudnának ránk küldeni, foglalkozhatunk végre a kamara építésével. Ez kétszeresen is fontos. A vezetés minden szinten a végét járja, a tisztségviselők az utolsó ciklusukat töltik, tehát százas szériában kell új vezetőséget építeni. Látjuk ennek a felelősségért, és most tudunk többet szánni arra, hogy megújuljunk. A tisztújítást követően azonnal hozzáfogtunk az utódok kineveléséhez, a tagsággal való jobb kapcsolat kiépítéséhez. Ennek jegyében már január közepén összehívtuk valamenynyi választókerületi vezetőt. De mit mondjak? Az ötven százalékuk jött el, húsz százalékuk kimentette magát, a többiek viszont arra sem vették a fáradságot, hogy reagáljanak a megkeresésre. Hát őket választották a tagok, az ő bázisukon kellene a kamarai életet helyben működtetni. Nem lehet mindent Budapestről intézni, én pedig hiába megyek el közéjük az országjárás során, ha területi, választókerületi szinten nincs öntevékeny aktivitás. Ennek ellenére minden lehetőséget kihasználunk, megújítjuk a teljes infokommunikációs bázisunkat, honlapostul, mindenestül új rendszer épül, a pályáztatás már folyamatban van. A nemzetközi színtéren működő orvosi kamarák miféle támogatást adhatnak ahhoz, hogy a MOK erőteljesebben képviselhesse a szakmát a törvények kialakítása során? Sajnos semmilyet nem tudnak, mert mi most valahol a középmezőnyben helyezkedünk el. A nemzetközi színtéren működő köztestületek sokfélék, egy részük uniós tagállambeli, mások nem. A délszláv országoknak, ahol most szerveződik a kamarai élet, rajtunk kívül a csehek és a lengyelek jelentik a példát, vagyis a vakok között mi vagyunk a félszemű királyok. A többiek viszont a demokratikus társadalmi berendezkedés tekintetében fényévvel járnak előttünk. Hiába vállalja az orvosok világszervezetének főtitkára, hogy a MOK súlyának nyomatékosítása érdekében eljár a magyar kormánynál, hiába ír támogató levelet az érdekünkben, az gyakorlatilag annyit ér, mint halottnak a csók. Az osztrák, vagy a német kamarának olyan évszázados beágyazódottsága és reputációja van, hogy meg sem értik, mi a gondom itt. A saját természetes eszközeikkel operálnak, ami itt nem működik, illúzió. Niczky Emőke 6 Orvosok Lapja 2016/1 2.

Orvoskamara KonzíliuMOK A Magyar Orvosi Kamara 2015. januárjában hívta életre a KonzíliuMOK online webszeminárium-sorozatát. Ennek során az volt a kitűzött cél, hogy a gyakorló orvosok nagy tömegét érintő és érdeklő folyamatos továbbképzést hozzon létre az orvosszakmai társaságok bevonásával, kerekasztalhoz ültetésével. Arra kértük dr. Benczúr Bélát, a KonzíliuMOK szakmai szerkesztőbizottságának elnökét, értékelje az eltelt évet. dr. Benczúr Béla Egy éve nagy lelkesedéssel vágtunk bele a közös munkába, a tematika összeállításába, melyben a kezdetek óta aktívan részt vesz Sós Éva főorvosnő (Magyar Pszichiátriai Társaság), Hidvégi Tibor főorvos úr (Magyar Diabetes Társaság) és Alföldi Sándor tanár úr (Magyar Hypertonia Társaság). Az első adások, melyek a MOK anyagi támogatásával és az Intellimed professzionális informatikai hátterével jöttek létre, egyre nagyobb nézettséget hoztak, mely további lelkes munkára ösztönözte a szerkesztőbizottságot. Ez részben az újszerű hangvételnek, a figyelemfelkeltő témáknak köszönhető (4 fő közellenség, Gyógyszeradherencia, Gyógyszermellékhatások), részben a Kamara kommunikációs csatornáin, illetve az érintett társaságok honlapján és tematikus hírlevelein keresztül történt beharangozóknak. Milyen további témákat érintettek a későbbi adások? Továbbra is széles érdeklődésre számottartó, interdiszciplináris témákat igyekszünk feldolgozni. Ezt célozta a guideline-okról szóló webszeminárium, vagyis hogyan érvényesülnek a nemzetközi ajánlások a hazai gyakorlatban? Ennek során a hypertonia- és a kardiológiai ajánlásokat vettük górcső alá (prof. Járai Zoltán és Benczúr Béla), míg a háziorvosi gyakorlatot Ádám Ágnes főorvosnő mutatta be. Az eddigi legnagyobb nézettséget a Mitől fájhat a beteg lába? c. adásunk hozta, melyben a diabetológus (prof. Kempler Péter), az angiológus (Farkas Katalin) és a reumatológus-neurológus (Apáthy Ágnes) világította meg a kérdés különböző aspektusait. Ugyanakkor tisztában vagyunk azzal, hogy még további 5-6 diszciplinát is megszólaltathattunk volna ebben a témában. Következő, febr. 9-i adásunk pedig újra a fő közellenségeket, a COPD-t, a daganatos betegségeket és a depressziót fogja tárgyalni. Nagy vívmánya a webszemináriumoknak, hogy nemcsak élőben láthatóak, hanem utólag is bármikor megnézhetőek az adások a MOK honlapján (www.mok.hu/konziliumok). Mely társaságok vesznek részt a szerkesztőbizottság munkájában? Örvendetes módon nő a résztvevő társaságok száma, hiszen a 2016/1 2. Orvosok Lapja 7

Orvoskamara Magyar Reumatológusok Egyesülete is aktívan beszállt a szerkesztőbizottság munkájába tovább színesítve a palettát. Egészen friss csatlakozóként üdvözölhetjük a Magyar Sebész Társaságot és reményeink szerint közel járunk az együttműködéshez a Tüdőgyógyászok és a Klinikai Onkológusok Társaságával is. A szerkesztőség ajtaja nyitva áll mindenki előtt, és bízunk benne, hogy egyre nagyobb rangja lesz a KonzíliuMOK-hoz történő csatlakozásnak, még több társaság fog velünk dolgozni. Voltak-e olyan célok, amiket nem sikerült teljesen megvalósítani? A működés stabil anyagi hátterének megteremtése elengedhetetlen a folyamatos magas színvonalú munkához. Ha csak havi egy adásban gondolkodunk és évi 10 adással számolunk, a szerkesztőség akkor is akár 5 évre elegendő témaötlettel rendelkezik jelenleg is. A Magyar Orvosi Kamara folyamatos támogatása szükséges, de nem elégséges feltétele a webszeminárium-sorozat fennmaradásának. Nagy szükségünk lenne folyamatos támogatóra, akár a gyógyszeriparból, akár az egészségügyi és/vagy oktatásügyi kormányzattól. Eddigi munkánkkal, úgy érezzük, kivívtuk azt, hogy rangot jelenthessen a támogatók számára a KonzíliuMOK továbbképzésének hátterét biztosítani. Milyen további terveik vannak? Szeretnénk elérni, hogy a KonzíliuMOK megvalósíthassa azt a célt, amiért életre hívták: a mindennapi gyakorló orvosok számára valóban konzíliumot jelentsen, más szakterület tudását közvetíthesse, ismert és elismert legyen az orvosok többsége körében. Szeretnénk, ha a kollégák egymás között beszélnének a KonzíliuMOK-ról, akár kisebbnagyobb munkahelyi kollektívák együtt megnéznék és megvitatnák az adásban elhangzottakat. Várjuk a nézők visszajelzéseit, észrevételeit és kritikáit ahhoz, hogy még jobb adásokat készíthessünk. Szeretnénk elérni, hogy az előadásaink akkreditált pontszerző online kurzussá válhatnának. Végül örülnénk annak, ha a Magyar Orvosi Kamara is megvalósulni látná azt a törekvését, hogy a tagsága széles rétegeinek tud biztosítani egy folyamatos, magas színvonalú, korszerű továbbképzési formát. SZ. C. In Memoriam dr. Tarnai Márta 1959-ben érettségizett Komáromban, a Jókai Mór Gimnáziumban. Már első jelentkezésre felvették a Pécsi Orvostudományi Egyetemre. Az iskola kiválasztása meghatározta további életét, ahogy a POTE pedagógus-professzor gárdája is. Dr. Tarnai Márta dr. Szentágothai Jánosnál vizsgázott anatómiából, de tanította Lissák Kálmán, Romhányi György, Ernst Jenő, negyedévben Kerpel-Fronius Ödön. A gyermekgyógyászat tanára meglehetősen befolyásolta pályaorientációját. Ahogy Kerpel professzor a csecsemőt a kezében tartotta, abban a mozdulatban benne volt az egész szakma, nyers tudás mellett a hivatás tisztelete, szeretete, emlékezett rá a gyermekgyógyász. Tarnai doktornő már 1962-ben Siklóson volt gyakorló orvos a belgyógyászaton, `63 nyarán a sebészeten dr. Gruber Béla mellett, egy évvel később szigorló orvosként is itt tevékenykedett. 1965-ben diplomázott, `65-69-ig, gyermekgyógyász szakvizsgája megszerzéséig a siklósi gyerekosztályon dolgozott. 1971 januárjában sikeres pályázat után nevezték ki Siklós 1. sz. körzeti gyermekorvosának. Ugyanettől az asztaltól állt fel 1999 nyarán, mikor is befejezte siklósi munkásságát. Munkarendje délelőtti és délutáni rendelésből, közte tanácsadással, újszülött-látogatással, bölcsőde-, iskola-, óvoda- és kollégiumlátogatással, heti több éjszakai ügyelettel a gyermekkórházban, havi hétvégi ügyelettel telt. A `70-es években 200-nál több csecsemő is volt a körzetében, a megfelelő munka elvégzése érdekében és a nagy gyermeklétszám növekedés miatt `75-ben kérvényezte egy újabb körzet kialakítását. Az iskolai létszámnövekedés, a harmadik iskola nyitása új lépésre motiválta, 1982-ben iskola egészségtani és ifjúságvédelmi szakvizsgát szerez. Munkáját alázatos odaadással, ereje és tudása legjavát adva végezte. Mindig precíz és figyelmes volt, minden gyermekkel megtalálta a hangot. Folyamatosan képezte magát, sok extra esettel találkozott, a gyermekek és szüleik életében fontos személyiség volt Márta doktor néni. Sokáig kerékpáron közlekedett, szerette a természetet, a kertet, szőlőt, mint minden siklósinak neki is kikapcsolódás volt a birtok, a kapanyél. Férje, Vasváry Jenő gyógyszerész halála után, a nyugdíj elérkezésekor 1999-ben úgy döntött, hogy lánya, unokái, rokonai közelébe költözik és Győrben telepedett le, ahol 2006-ig iskolaorvosként és helyettesítő gyermekorvosként tevékenykedett. Több elismerésben részesült: Semmelweisdíj, Dr. Kregczy Ottó Közegészségügyi Díj, de élete legfontosabb eseménye a 2015-ös Aranydiploma átvétele volt 2015. október 16-án, a Pécsi Tudományegyetemen. Boldogan vette át az Aranydiplomát várta, megvárta, készült rá, még szinte el sem engedtük a kezét a gratuláció után, ő mosollyal az arcán, békében becsukta a nagy fekete orvosi könyvet. Aki ismerte, és megidézi a `60-as, `70-es, `80-as, `90-es éveket, most biztos mosolyogva emlékszik saját Márta doktor nénis történetére: az aggódó szülők beteg gyermekeik gyógyulására, a biztató, nyugtató szavakra, simogatásra, a rendelő várójában világító fehér gömb lámpára, a vizsgálóágyra, az ablak előtti asztalra, a nagy fekete könyvre. Dr. Tarnai Márta aranydiplomás nyugalmazott siklósi gyermekorvos, méltósággal viselt, súlyos betegség után, életének 75. évében, szíve örökre megpihent. Emlékét megőrizzük! 8 Orvosok Lapja 2016/1 2.

Orvoskamara Elment az első gól szerzője Tikkasztó nyári meleg volt 1987. augusztus 15-én. Első alkalommal lépett pályára a magyar orvosválogatott, soraiban dr. Petróczky István körzeti orvossal Gyuláról. A DEAC egykori labdarúgója egyetlen deka súlyfelesleg nélkül öltötte magára a piros-fehér-zöld szerelést. Hajóson játszottunk a helyi csapat ellen, és farkasszemet nézhettünk későbbi csapattársainkkal, dr. Mohácsi János körzeti orvossal és dr. Koch Róbert helyi A körzetorvosok labdarúgó csapatának tagjai, Dr. Petróczky István a guggoló sorban balról a második állatorvossal. Ők mindketten megjárták az NB I-t, egyikük Szegeden, másik az FTCben bűvölte a bőrgolyót. Ekkor kezdődött az a fantasztikus sikersorozat, amely egyedülálló a magyar labdarúgásban. Nyolcszoros világbajnokokról van szó, s az első két diadalnak még Petróczky Pista is aktív részese volt. Velünk verítékezett Klagenfurtban 1998-ban, majd egy évvel később, St. Tropez-ban is együtt örülhettünk a Sportoló Orvosok Világjátékán elért elsőségnek. (A Földközi-tenger partján pontosan 45 évvel a berni csatavesztés után vertük 3:0-ra Németország válogatottját a döntőben!) Pistát nagyon szerettem. Végtelenül szerény volt, imádta a focit, a gyógyítást, a családját, s azt a közösséget, amit az orvosválogatott jelentett. Állandó mosolya sosem hagyta el, jellegzetes nevetése most is itt cseng a fülemben. Akkor ott, Hajóson egyetlen gólt rúgtunk érintés nélkül, szögletből s most ennek az első találatnak a szerzőjétől búcsúzunk. A pályán is a szíve vitte, s oda fel, a magasba is, ahová most már felnézünk rá a szíve szólította el. Köszönjük, hogy ismerhettünk, hogy velünk voltál, s tudd, hogy velünk maradsz. Egykori társaid nevében búcsúzik: Dr. Csiák Gyula In Memoriam dr. Czúth Anna (1954 2016) A Szegedi Orvostudományi Egyetem Általános Orvosi Karán végzett 1968-ban. Egyetemi évei alatt házasságot kötött tehetséges ghánai évfolyamtársunkkal, Emmanuel Abbabio Tettehvel. Pályáját az újszegedi Gyermekkórházban kezdte, majd férjének szakvizsgája miatt Angliába költöztek kislányukkal. Az orvosi munkát csak évek múlva, Ghanában tudta folytatni, ahol az általuk létesített London Clinic járóbetegeit látta el. Sokat és fáradhatatlanul dolgozott és nevelte négy leányát. A klinika Cape Coast város legjobb gyógyító intézménye volt Emmanuel 2002-ben bekövetkezett haláláig, ami után a szülészet-nőgyógyászat osztályokat és műtőt meg kellett szüntetnie, de az ambuláns ellátást két ápolóval folytatta tovább. Nagy tisztelet övezte, rendelésein tolongtak a betegek. Egészségi állapota megroppant, és 2007-ben befejezte a gyógyítást. Sok örömet talált hat unokájában és lányai sikereiben, első leánya ma Ghana külügyminisztere. Mindig érdeklődött az itthoni eseményekről, de hazalátogatni már nem tudott. 2015. okt. 30-án Accrában hunyt el. Temetésén családja mellett állami méltóságok, diplomaták, ottani kollégái számosan kísérték utolsó útjára a Cape Coast közeli temetőbe, ahol férje nyugszik. dr. Fenyő Katalin nyugdíjas belgyógyász, háziorvos 2016/1 2. Orvosok Lapja 9

Orvoskamara In memoriam dr. B. Nagy Zoltán (1945 2015) Ne úgy élj, mintha még tízezer évig akarnál élni. A kikerülhetetlen ott lebeg fejed fölött. Míg élsz, míg módodban áll, légy jó ember. (Marcus Aurelius) Szentesen dr. B. Nagy Zoltán főorvos úr, több ezer kismama szülését vezette le, ott volt az anyukák mellett biztonságot adva nagy szakmai tudásával és tapasztalatával. Bármikor, éjjel-nappal, hét közben és hétvégén számíthattak Rá. Jött, segítette munkatársait, az anyukákat, a beteg embereket. Sajnos most már csak emlékezni tudunk róla, aki 1969. október 1-től dolgozott egyetlen munkahelyén a szentesi Dr. Bugyi István Kórház szülészetinőgyógyászati osztályán, halála előtti napokig. 1945. augusztus 8-án született, ahogyan baráti társaságban többször mondta, a Hirosima és Nagasaki elleni atomtámadások között. A gimnáziumban több tanulmányi versenyt nyert, sok versenynek rendszeres résztvevője volt. Ami a legfontosabb, itt ismerte meg későbbi feleségét Ormándi Erikát, akivel negyedéves orvostanhallgató korában, 1967-ben házasodtak össze. Több mint 48 évig jóban, rosszban, egymást tisztelve és szeretve voltak házasok. Szigorló orvos volt, amikor 1969-ben megszületett Zoltán fia, majd 1970-ben Zsolt. Családcentrikus volt, feleségét, fiait, majd később Nórika és Nimród unokáit is nagyon szerette. 1973-ban szakvizsgázott szülészet-nőgyógyászatból, adjunktusi kinevezését követően 1976-ban főorvossá léptették elő. 1977-től osztályvezető helyettes lett. Orvosi munkássága több mint 40 éve alatt kivette részét a dr. Bugyi István Kórház társadalmi megbízatásában is: a Munkaügyi Döntő Bizottság elnöke volt, a Közalkalmazotti Tanács, a Kórházi Felügyelő Bizottság és a Tudományos Bizottság titkáraként is. Főleg a betegágy mellől kiinduló tudományos munkát végzett. 34 közleményben és 184 előadásban foglalta össze tapasztalatait. Kutatási területe: perinatológia, magzatvizsgálat, praeconceptionális gondozás. Tagja volt a Magyar Nőorvos Társaság Perinatológia szekciójának, az Európai Nőgyógyász Társaságnak, a Magyar Nőorvos Társaságnak. Számos szakmai és társadalmi elismerésben részesült: Kiváló Egészségügyi Dolgozó, Kiváló Orvos, Bugyi István Emlékérem. Emberi Erőforrások Minisztériumának Elismerő Oklevele. A legnagyobb elismerést számára a betegek hálás tekintete jelentette. Biztos vagyok benne, hogy egyre több édesanya látogatja meg, kézen fogva gyermekeit dr. B. Nagy Zoltánt egy szál virággal, elmeséli Nekik, hogy Ő volt az a Doktor Úr, aki világra segítette Őket és testvéreiket. Dr. Papp Zoltán In Memoriam dr. Palla Sándor (1954 2016) Dr. Palla Sándor 1954. december 2-án született Gyöngyösön. Középiskolába Miskolcon, a Földes Ferenc Gimnáziumba járt, majd Debrecenbe került: a DOTE általános orvoskarán 1978-ban kapta meg diplomáját. Még egyetemista korában kötött házasságot, mely házasságból két fia született. Egyetem után a miskolci Semmelweis Kórház szülészeti osztályán helyezkedett el, de már 1980-ban pályamódosításra szánta magát, a miskolci 2. sz. körzeti orvosi rendelő lett végleges munkahelye, ahol közvetlen gyógyító munkája mellett megálmodta, és szűk baráti körével kidolgozta a háziorvosi szolgálat új, modern formában történő működtetését, amelyet a megváltozott jogi körülmények tettek lehetővé. Ez a formáció mind a mai napig egyedi, sok vidéki háziorvos kollégánk által irigyelt intézménnyé nőtte ki magát, több mint 220 háziorvost tömörítve soraiba. Háziorvosi szakvizsgája, rendkívüli szervezőképessége a DOTE Családorvosi Tanszék, majd tanszékének oktató háziorvos, mentori kinevezését is magával hozta, ennek révén a mai miskolci és a megyében más helyeken dolgozó kollégáinak is oktatója volt. Hihetetlen munkabírása, szakmaszeretete mindig újabb és újabb elképzeléseket szült, számos, ma modern körülmények között dolgozó kollégánk köszönheti neki a ma már jól működő rendelők felépítését, felújítását. Szerény viselkedéssel és a közös alkotó munka kihangsúlyozásával fogadta az őt méltán megillető elismeréseket, melyek közül a 2013-ban elnyert Pro Urbe díj külön is említésre méltó. Az MVHR Egyesülés 2015-ben megköszönve az alapellátásban végzett önzetlen munkáját aranygyűrűt nyújtott át és az Egyesülés örökös elnöke címet adományozta neki. Megromlott egészsége dacára élete utolsó napjáig dolgozott, november 10-én hunyt el, hatalmas űrt hagyva maga után mindazok szívében, akik szerették, tisztelték őt. Megtiszteltetés volt vele dolgozni, álmodozni, mindig az újra, a jobbra törekedve. Nyugodjon békében! Dr. Szűcs László háziorvos az MVHR Egyesülés első igazgatója 10 Orvosok Lapja 2016/1 2.

Jog és etika És megint a tájékoztatás Nem mondunk újat azzal, hogy az orvoslásban rendkívül fontos a szakszerű tájékoztatás és a pontos dokumentáció. Nem kevésbé lényeges persze, hogy a beteggel kapcsolatos otthoni tennivalókról ne csupán az orvos tájékoztassa a családot, hanem a családtagok is beszéljenek egymással. Sepp Csaba, a MOK budapesti etikai bizottságának tagja bocsátott rendelkezésünkre egy tanulságos esetet. Panasszal élt egy családtag elhunyt rokona korábbi ellátásával kapcsolatban. A leírtak szerint édesanyját a kórházban a beadványban említett orvos műtötte, és a beavatkozás során a beteg egyik szervét teljesen eltávolították. A panaszos azt kifogásolta, hogy a hazaadáskor sem a beteget, sem hozzátartózóit nem látták el az utógondozáshoz szükséges tanáccsal, sőt arról sem tájékoztatták őket, miféle tünetek jelentkezésekor kell haladéktalanul orvoshoz fordulni. Megemlítette azt is, hogy az operációt végző orvossal az egyik családtag csupán egyetlen alkalommal tudott beszélni az operációt követően, s nehezményezte az otthoni teendőkre vonatkozó teljes körű információk elmaradását. Néhány hónap múlva a beteget állapotának rosszabbodása miatt a mentő a kórház sürgősségi osztályára szállította. Az etikai bizottság előtt megjelent panaszlott orvos elmondta, hogy a beteg nem a panaszost, hanem annak testvérét, vagyis a másik gyermekét jelölte meg közvetlen hozzátartozóként, és ezt a tényt a kórlapban rögzítették is. A beteg tájékoztatásáról írásos, a páciens által aláírt dokumentumok (beleegyező nyilatkozatok) állnak rendelkezésre. Szerepel a beleegyező nyilatkozatban, hogy a műtét a beteg jelenlegi leromlott állapotában kifejezetten nagy kockázattal jár, de érdemi javulás csakis egy sikeres műtéttől várható. Az esetleges szövődményeket a beleegyező nyilatkozat szintén tartalmazza. A beteg ezt a nyilatkozatot, valamint korábban az aneszteziológiai beleegyező nyilatkozatot is aláírta. A panaszlott orvos az utólagos tájékoztatásról elmondta, hogy a zárójelentés végén egyértelműen szerepel az otthoni utókezelésről és dr. Sepp Csaba gondozásról szóló tájékoztatás és a dietetikus étrendre vonatkozó tanácsa, tájékoztatása is. A további kezelésről a végleges szövettani eredmény ismeretét követően az onkológiai bizottság dönt. Erre vonatkozó utalás is megtalálható a beteg zárójelentésében. Az etikai grémium a rendelkezésre álló íratok és nyilatkozatok alapján a panaszlott a sérelmezett magatartást, ennek megfelelően az etikai vétség elkövetését nem tudta megállapítani az orvosnál, így nem került sor etikai felelősségre vonásra. Mit mond a MOK Etikai Kódexe? II. 5. A betegek tájékoztatása Az orvosnak kötelessége a beteget a betegségével, állapotával kapcsolatos tényekről, adatokról tájékoztatni a jogszabályokban előírt módon. A tájékoztatás a kezelőorvos feladata és felelőssége. Ha egy beteget több orvos kezel, ügyelni kell arra, hogy a tájékoztatásban ne legyenek ellentmondások. A tájékoztatás legyen a valóságnak megfelelő, tárgyilagos és őszinte. Az orvos törekedjék arra, hogy a tájékoztatás a betegben ne váltson ki káros hatást, és lehetőség szerint ne rendítse meg a kezelésbe vetett bizalmát. A tájékoztatás során az orvos a valóságnál súlyosabbnak nem tüntetheti fel a betegséget, de nem ígérhet olyan eredményt sem, amelyre az orvostudomány adott állása szerint semmiképpen nem számíthat. Etikátlan, ha az orvos a betegben a kezelés javaslatával hamis illúziót kelt. A tájékoztatásnál az orvos legyen figyelemmel a beteg személyiségére, tűrőképességére, egyéb körülményeire. A súlyos, vagy gyógyíthatatlan betegségek esetén kívánatos az úgynevezett fokozatos tájékoztatás, ami a beteg érdekét szolgálja. II. 6. A tájékoztatáson alapuló beleegyezés Az érintetteket a kezelésbe való beleegyezés előtt, a kezelés alatt és után is megfelelően tájékoztatni kell ideértve az előre nem látható következményekről, a nem kívánatos, illetve mellékhatásokról, és az ellátás során bekövetkezett tévedésekről és elkövetett hibákról szóló tájékoztatást is. Abban az esetben, ha az orvosban felmerül annak gyanúja, hogy az érintett a megfelelő tájékoztatás ellenére sem értette meg azt, kérnie kell a beteg hozzájárulását ahhoz, hogy tájékoztatásra jogosult más személyt tájékoztathasson, amennyiben erre lehetőség van. Ez az eljárás különösen ajánlott a komoly kockázatokat rejtő, illetve a beteg állapotát jelentősen érintő kezelések esetén. Niczky Emőke 2016/1 2. Orvosok Lapja 11

FÓRUM Emlékszünk még A FELVÉTELI -re? Akinek sikerült, madarat lehetett fogatni vele, és lassan-lassan a sorsdöntő tizenöt-húsz percből már csak a pozitívumok maradtak meg emlékképként. Persze, akinek nem, az másképp emlékezett, de hát mióta a világ-világ ez mindig így volt: más a győztesek és más a vesztesek emlékezete Akik az egyetemen maradtak, egy idő után átkerültek az asztal másik oldalára, és maguk is felvételiztettek. A szóbelik reggel nyolctól kettőig tartottak, és bizony egy idő után egyfajta monotónia alakult ki, főként a harmadik-negyedik nap táján, ami miatt néha a felvételiztetők legalább úgy várták a nagyszünetet, a teremből való kilépést (általában félidőben, öt hallgató után), mint a másik oldal. Változatosságot néhány egészen kiváló teljesítmény mellett a humoros jelenetek hoztak, s mivel azok többnyire nem a legjobban felelőkhöz voltak köthetők, egyfajta igazságos maradandóságot juttattak ezáltal a legfelejthetőbb felelőknek is. Magam (sok más vizsgáztató társammal együtt) lejegyeztük ezeket, amelyek jól jöttek a záróbuli során a mégiscsak nagy és nyomasztó felelősség alóli felszabadulás megünneplésekor. A karácsonyi ünnepek alatti fiókrendezéskor egy ilyen huszonegy évvel ezelőtti papírra bukkantam, álljon itt az igaz történetekből néhány, hogy vidámabban induljon az év. Az, hogy a szereplők többsége nőnemű, kizárólagosan amiatt van, hogy arányuk a felvételizők között is sokkal nagyobb volt. 1. Igencsak szemrevaló leány legalábbis így gondolta a vizsgabizottság minden tagja, később, az eset, azaz a vizsga után a konszenzus kialakításakor. Kérdés: Időskorban hogyan alakul a szervezet víztartalma? (Válasz nem érkezik ) A kérdező, segítő szándékkal igyekszik megtörni a csendet. No, hát csökken vagy nő? A válasz kis szünet után meg is érkezik. Nő. Sajnos, éppen hogy csökken mondja sóhajtva a vizsgáztató, mire a jelölt egyfajta női Archimédészként a fejére csap és heurékát kiált (igaz, magyarul). Megvan, hiszen azért használunk hidratálókrémet 2. Másik vizsgázó (fiú). Milyen hatásai vannak a pajzsmirigyhormonnak? (Csend.) Mi történne, ha a pajzsmirigyet kiirtanánk? Ja, tudom, az a mumpsz. 3. Ismét egy ifjú hölgy, haloványabb felelet Budapestről. Sajnos az Ön pontszáma bizonyosan kevés lesz az orvosihoz. De hát, úgy látom, Maga kért átjelentkezést a nyíregyházi védőnői szakra, reméljük, az sikeres lesz. Hogyhogy Nyíregyházára? Én a DOTE védőnőire adtam be! jött a méltatlankodó válasz. Igen, de az helyileg Nyíregyházán van próbálta pontosítani az elnök a helyet és a helyzetet. Az nem lehet, nekem a szüleim Debrecenben vettek lakást! Elnézést kérek a rektor úr nevében, hogy nem gondolt erre a kar alapításakor kért elnézést az elnök, hogy mentse a menthetőt. 4. A tétel nem megy, sőt, néhány bizonytalan fogalomkeresés után végképp leáll. Elnézést lehetne inkább mást? hangzik a félénk kérdés. Más tételt szeretne húzni? Nem, inkább hívjanak be valaki mást 5. Egy alkalommal az egyik sikertelen vizsgázó panaszt tett magasabb fórumon, hogy ő mindent tudott, de hát a vizsgáztatók másképp értelmezték a tétel címét, ezért a bizottságok elnökei utasítást kaptak, hogy minden jelöltnek, amint kihúzta a tételt, hangosan fel kell olvasnia a címet, majd a vizsga elején egyértelműsíteni, hogy mi is tartozik oda, miről is kell majd beszélnie. Ismét egy szépséges (de hát melyik nem az 18 20 évesen?) leány, egy közeli városból. Üdvözlés, azonosítás, tételhúzás. Legyen szíves a címét! kéri az elnök bátorító mosolylyal, a kezében a papírcsíkot szorongató, és azt mereven néző, egyik formás lábáról a másikra álló jelölttől, majd az elkerekedő szemek láttán megismétli, igen, kérem, mondja a címét hangosan! Nekem itt még nincs címem, kocsival jöttünk korán reggel jött a kissé meglepett, de nem is mereven elutasító válasz (vagy legalábbis így akarta hinni a kérdező ) Felhívás Pfliegler György egy hajdani felvételi bizottsági elnök Amennyiben van emlékezetes, vidám vagy éppen megható felvételi vizsgaélménye az asztal bármelyik oldalán is ülve, kérjük, írja meg szerkesztőségünk címére. A legérdekesebbeket szívesen megjelentetjük idén, egy új sorozatként. Továbbra is várjuk a Miért lettem orvos? kérdésre adott frappáns válaszát, rövid terjedelemben, egy újságoldalon közölhető változatban. Címünk: 1068 Budapest, Szondi u. 100. E-mail: orvosoklapja@mok.hu 12 Orvosok Lapja 2016/1 2.

FÓRUM Érdekeltté kell tenni a tagságot Gondolatok az OKGY alakuló és egyben választói küldöttközgyűlésről. Elöljáróban: több ilyen OKGY küldött közgyűlésen vettem már részt. A legemlékezetesebb az volt, amikor Kupcsulik professzor urat leváltottuk az elnöki pozícióból, és megválasztottuk Éger István peresztegi háziorvost a MOK elnökének. A 2015. 11. 27-28-ai OKGY-ról szeretnék írni néhány gondolatot! Miért? Azért, mert amit az elnöki beszámoló után tapasztaltam, az nagyon elgondolkoztatott, és elkeserített. Éjjel, a hotelszobában többször is felébredtem (egyébként jó alvó vagyok, altató nélkül élek), és boszszantott, hogy miért is nem szóltam én is hozzá, és mondtam el véleményemet az elnöki beszámolóhoz. Ezt sajnos elmulasztottam, ezért írok most, valamint azért is, mert akiknek elmondtam véleményemet másnap, erre biztattak. A pénteki elnöki beszámolót örömmel hallgattam, és el is fogadtam, közel maradéktalanul. De ami utána következett, ezért ragadtam tollat. Gógl Árpád első hozzászólóval teljes mértékben egyetértettem. Az Őt követők hozzászólásával viszont nem, és ezért írom le gondolataimat. Dénes Tamás, Lotz Gábor, Major László hozzászólásai nagyon elkeserítettek. Mindhármuk hozzászólása személyeskedő, ellenséges volt! Holott a MOK-nak véleményem szerint két igen fontos feladata van a jövőt illetően. Egy: összefogás! Példát kellene vegyünk az Ügyvédi Kamarától, akiket még a Rákosi-diktatúrában sem tudtak szétverni (nem úgy mint az Orvosi Kamarát, melyet megszüntettek diktatórikusan). Kettő: az orvostársadalmat, a tagságot, érdekeltté kell tenni, hogy ne csak tagdíjat fizessenek a MOK-nak, hanem tegyenek is valamit, aktivizálják magukat orvos kollegináim és kollégáim. Ne széthúzzunk és csak kritizáljunk. Mindig meghatódva éneklem el a Himnuszunkat az ülés megnyitóján. De most arra gondolok, hogy vajon hányan tudjuk a Himnusz mind a 8 versszakát?! (Az 5.: Hányszor zengett ajkain Ozman vad népének vert hadunk csonthalmain győzedelmi ének! Hányszor támadt tenfiad szép Hazám kebledre, s lettél magzatod miatt magzatod hamvvedre! ). És még egy idézet, amit nagyon aktuálisnak tartok ezekhez a hozzászólásokhoz: Testvér! valamit szeretnék mondani Neked, ne hidd hogy csúnya és rossz a Világ. A Világ szép és különös, csak sok benne nagyon a beteg ember. Az izgága, az irigy, a gyűlölködő, a gonosztevő és a diktátor, az őrült és a hős. Fertőzik és rontják a Világot, de egészen elrontani nem tudták mégsem. Miért nem? Mert a Világ anyja a természet, s a természetben az ember nem egyéb, mint egy kis pajkos tréfa. Vigyázz tehát, hogy vidám tréfa maradj, mert a gonosz tréfából tövis nő csupán, mely véresre sebez Téged, s elcsúfítja a Világot. Ezen gondolatok mellett gratulálok a megválasztott új Elnökségnek, Elnök úrnak, Főtitkár úrnak, az Országos Etikai Bizottság Elnökének, Harsányi László kolléga úrnak, akivel teljesen véletlenül és eddig ismeretlenül egymás mellett ülve szavaztunk végig. (Akit a legnagyobb többséggel választottunk meg, több mint 90%-kal). Kívánok mindnyájuknak, s mindnyájunknak nagyon jó egészséget, Isten áldását kérve munkájukhoz, munkánkhoz. Sipos Gyula tuzséri Aranydiplomás háziorvos, címzetes főorvos Átlepte az (első) ezres határt a MOK Facebook-követők száma, köszönjük! Mi, közel 1300-an már rendszeresen olvassuk a Kamara Facebook oldalon megjelenő, az orvoslást, a betegtájékoztatást, az egészségügyi ágazatot érintő híreket és egyéb kamarai információkat. Önt is szívesen látjuk az oldal követői között! Lájkoljon bennünket! https://www.facebook.com/ orvosikamara 2016/1 2. Orvosok Lapja 13

MEDICInA A probiotikumok csökkentik az antibiotikus kezeléshez társuló hasmenés kockázatát Az antibiotikumok alkalmazása jelentősen megnövekedett az elmúlt évtizedben, napjainkban az antibiotikumok világszerte a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak. Mindazonáltal alkalmazásuk felborítja a bélflóra egyensúlyát, ami klinikai szinten változatos tünetekben nyilvánulhat meg. Ezek az enyhe hasmenéstől az elektrolitegyensúly felborulásán át szepszisig, intenzív osztályos kezelésig terjednek ki, de akár halált is okozhatnak. Antibiotikus kezeléshez társuló hasmenésről beszélünk, amennyiben az antibiotikus kezeléshez köthetően, egyéb okkal nem magyarázható hasmenés alakul ki. Egyes beszámolók szerint az incidenciája az elmúlt években egyre nő, elérheti akár a 30%-ot is. Valószínűsíthető, hogy a hasmenés egyik fontos oka lehet az antibiotikus terápiával szembeni nonadherenciának világszerte. Megjelenési formája az enyhe, magától megszűnő hasmenéstől a súlyos, Clostridium difficile felülfertőzéshez társuló formáig terjedhet. Szerencsére ez a súlyos forma az antibiotikus kezeléshez köthető hasmenések mindössze 10-20%-át teszi ki. A Clostridium difficile fertőzésnek számos hajlamosító tényezője van, mint az előrehaladott életkor, kórházi kezelés, savcsökkentő kezelés, kemoterápia, veseelégtelenség, gasztrointesztinális műtét és gépi lélegeztetés. Egyes, Egyesült Államok beli beszámolók szerint az utóbbi években a Clostridium difficile fertőzés okozta hasmenés miatti halálozás a kétszeresére növekedett, kanadai adatok szerint pedig a Clostridium difficile fertőzés okozta hasmenésben szenvedő betegek 10%-a meghal, attól függetlenül, hogy rendelkezett-e a már felsorolt kockázati tényezők valamelyikével, vagy sem. A probiotikumokról az első beszámolók több, mint 100 évvel ezelőttről származnak. Úgy határozták meg őket, mint olyan élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben alkalmazva egészségbeli előnyöket nyújtanak a gazdaszervezetnek. Úgy tartják, hogy a probiotikumok egy sor mechanizmus segítségével helyreállítják a bélflóra felborult egyensúlyát. Csökkentik a patogén mikroorganizmusok kolonizációját, mivel kompetitív módon gátolják az adhéziójukat a nyálkahártya felszínéhez. Továbbá, kimutatták, hogy savakat termelnek, ezáltal csökkentik az intraluminális ph értékét, ezáltal gátolják egyes patogének növekedését, köztük az enterohaemorrhagiás Escherichia coliét. Ezek mellett, közvetlenül ható antimikrobiális molekulákat termelnek. Egy másik lehetséges hatásmechanizmusuk, hogy immunmodulátor hatásuk van, ami csökkentheti egyes baktériumtörzsek okozta gyulladás mértékét. A probiotikumok hatékonyságát az antibiotikus kezeléshez társuló hasmenés megelőzésében számos vizsgálatban felmérték. Ezeknek az összegzését végezték el többek között egy 2013- ban közölt metaanalízisben, amelynek fő célkitűzése a probiotikus kezelés hatékonyságának a megállapítása volt az antibiotikus kezeléshez társuló hasmenés és Clostridium difficile fertőzés megelőzésében. Ehhez kigyűjtötték a MEDLINE, Embase és Cochrane adatbázisokból a témába vágó közleményeket. Összesen 16 vizsgálat eredményeit összegezték a metaanalízis során. Az eredmények szerint, a probiotikus kezelésre randomizált betegek körében szignifikáns mértékben csökkent mind az antibiotikus kezeléshez társuló hasmenés (relatív kockázat [RR] 0,61; 95% CI 0,47-0,79), mind a Clostridium difficile fertőzés (RR 0,37; 95% CI 0,22-0,61) kockázata. Az előnyös hatás eléréséhez szükséges kezelt betegek száma (NNT) az antibiotikus kezeléshez társuló hasmenés esetén 11 (95% CI 8-20), a Clostridium difficile fertőzés esetén 14 (95% CI 9-50) volt, ami nagyon jó értéket jelent. Az alcsoportelemzések szerint a hasmenés, és a Clostridium difficile fertőzés kockázatának a csökkenése szignifikáns volt a jó minőségű vizsgálatokban, azokban, amelyekben Lactobacillus alapú probiotikumokat alkalmaztak, és ahol az utánkövetés ideje nem volt hosszabb 4 hétnél. Összességében elmondható, hogy az antibiotikus kezeléssel párhuzamosan alkalmazott probiotikus kezelés csökkenti mind az antibiotikus kezeléshez társuló hasmenés, mind a Clostridium difficile fertőzés kockázatát. Forrás: Issa I, Moucari R Probiotics for antibiotic-associated diarrhea: Do we have a verdict? World J Gastroenterol 2014 December 21; 20(47): 17788-17795. Pattani R, Palda VA, Hwang SW, Shah PS. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infection among hospitalized patients: systematic review and meta-analysis. Open Med 2013; 7: e56-e67 14 Orvosok Lapja 2016/1 2.

MEDICInA XETER LISONORM KOMBI: a tökéletes összhang A szív- és érrendszeri események kialakulásáért döntő részben két fő kockázati tényező tehető felelőssé: a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint. A két kockázati tényező együttes előfordulása a felnőtt populációban 18-20%- os, a hipertóniások fele hiperlipidémiás, a magas koleszterinszintű egyének 40-60%-ának emelkedett a vérnyomása, a komorbiditás incidenciája nő. A hipertónia és a hiperlipidémia együttes előfordulása nagymértékben növeli a szív- és érrendszeri halálozást akkor is, ha egyéb kockázati tényező nem áll fenn. Az utóbbi évek klinikai vizsgálatai igazolták, hogy ezen rizikófaktorok korán megkezdett intenzív kezelésével csökkenthető a szív- és érrendszeri, a cerebrovascularis- és az összhalálozás is. Egyes vizsgálatok azt is bizonyították, hogy a lipidprofil normalizálása lassítja, sőt akár vissza is fordíthatja az atherosclerosis előrehaladását. Hazai felmérések alapján a hipertóniás populáció 40-50%-a van célértéken. Ugyanezt mutatják a lipidológiai statisztikai adatok is. A kettős célérték (vérnyomás, LDL-koleszterin) normalizációs rátája 30% alatt van, még rosszabb a statisztikai adat, ha a non-hdlkoleszterin értéket is célértékként definiáljuk. Részben okként a hipertónia és hiperlipidémia terápiájában alkalmazott szerek iránti betegcompliance tehető felelőssé, mely ezen krónikus terápiák esetében rendkívül alacsony. Minden olyan terápiás megoldás, mely elősegíti a beteg együttműködést (fixkombinációk, kombipackok alkalmazása) azáltal, hogy kevesebb tabletta bevétele szükséges vagy a gyógyszerkiszerelés azonos, a patikai helyettesíthetőség kivédhető/csökkenthető, javíthatja a betegadherenciát, a betegek ragaszkodását az alkalmazott terápiához. Az eredmény a kívánatos célértékek elérése, végső soron pedig a szív- és érrendszeri események előfordulásának mérséklése. Az amlodipin és a lisinopril a hipertónia terápiájának elsővonalbeli szerei, fixkombinációban történő alkalmazásukkal bizonyítást nyert a Lisonorm (Richter Gedeon Nyrt.) kiváló vérnyomáscsökkentő hatékonysága, a koraibb célértékek elérhetősége, a 24 órás vérnyomáskontroll, a reggeli vérnyomás-emelkedés kivédése, az artériás rendszer védelme úgy a pulzushullám terjedési sebességének mérséklésében, a balkamrai hipertrófia regressziójában, mint a mikroalbuminuria jelentős csökkentésében. A rosuvastatin, a XETER (Richter Gedeon Nyrt.) hatóanyaga az egyik leghatékonyabb koleszterinszint-csökkentő. Alkalmazásával már kezdő dózisban is látványos koleszterinszint mérséklődés érhető el és ezzel egy időben a jó koleszterin, a HDL-koleszterin szintjét is a sztatinok között a legnagyobb mértékben emeli. Részben e kettős hatás eredményeként a rosuvastatin képes az érelmeszesedés folyamatát lassítani, a plakkokat stabilizálni. Koszorúérbetegekben leírták, hogy a folyamatot viszszafordítani is képes, a plakkok mérete megkisebbedik rosuvastatin hatására! A rosuvastatin antilipid- és pleiotróp hatásai számos klinikai vizsgálatban nyertek bizonyítást. Hazai vizsgálatok közül kiemelkedő jelentőséggel bírt a TIGER (A rosuvastatin antilipid tulajdonságainak EllenőRzése) tanulmány, melyben a XETER lipidszintcsökkentő és antiinflammatorikus hatásainak öszszefüggéseit elemezték. A közelmúltban zárult ROSALIA (Kombinált antihipertenzív és koleszterinszintcsökkentő (rosuvastatin és LIsinopril- Amlodipin) kezelés hatékonysága és biztonságossága nagy és igen nagy rizikójú betegcsoportban) vizsgálatban a XETER és LISONORM együttadását tanulmányozták nagy és igen nagy CV kockázatú betegekben és bizonyították a kiváló terápiás hatékonyságot és az együttes terápia biztonságos alkalmazhatóságát. 2015 őszétől a Richter Gedeon Nyrt. egyedülálló terápiás lehetőséget biztosít a gyakorló orvosok számára a hipertónia és hiperlipidémia egyidőben történő kezelésére a XETER LISONORM KOMBI kombinált csomagolású készítményével, mely hatféle dózisöszszetételben teszi lehetővé a flexibilis személyre szabott kezelést. A XETER LISONORM KOMBI azoknak a felnőtt betegeknek javasolt szubsztitúciós kezelésként, akiknek az állapota megfelelő egyensúlyban tartható a kombinációs készítményével megegyező dózisszinten egyidejűleg adott lisinoprillel és amlodipinnel az esszenciális hipertónia, valamint rosuvastatinnal az alábbi állapotok valamelyikének kezelésére: primer hiperkoleszterinémia (IIa típus, kivéve a heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiát), illetve kevert dyslipidaemia (IIb típus), amikor a diétára és az egyéb, nem gyógyszeres kezelésre (mozgásterápia, súlycsökkentés) nem alakul ki megfelelő válaszreakció. homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia esetén, a diéta és az egyéb lipidszint csökkentő terápia (pl. LDL-aferezis) kiegészítéseként vagy abban az esetben, ha ezen kezelések nem alkalmazhatók a betegnél. major kardiovaszkuláris események megelőzésére, olyan betegeknél, akiknél az első kardiovaszkuláris esemény kialakulásának nagy a kockázata, kiegészítésként más rizikófaktorok javításához. Bízunk abban, hogy a XETER LISONORM KOMBI készítményünket sikeresen, a betegek megelégedésére tudja alkalmazni mindennapi terápiás gyakorlatában. 16 Orvosok Lapja 2016/1 2.

SZAKMAPOLITIKA Regöly pályázat 2016 Hatodik alkalommal hirdet pályázatot a Professzor Dr. Regöly-Mérei János Alapítvány. Az alapítvány célja, olyan orvosok és orvostanhallgatók díjazása, akik kimagasló szakmai tudásukkal, méltón viszik tovább dr. Regöly-Mérei János munkásságát, és ápolják emlékét. A pályázat díjazottjait anyagilag, erkölcsileg és szakmailag is támogatni kívánjuk. A pályázat témái A kuratórium és a szakmai bizottság orvostanhallgató kategóriában öt témakört határozott meg, amelyekből szabadon választhat a pályázó: 1. Kísérletes sebészet 2. Transzplantáció 3. Daganatkutatás 4. Minimálinvazív sebészet 5. Ultrahang-diagnosztika A pályázat formája: tudományos közlemény követelményeinek megfelelően megírt kézirat. A pályamű terjedelme mellékletekkel együtt ne lépje túl a 25 oldalt. A pályázat kéziratának formai követelményei A kéziratokkal kapcsolatos általános követelményként a Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals (International Committee of Medical Journal Editors. N. Engl. J. Med., 1997, 336, 309 315., friss elektronikus változat: http://www.icmje.org) előírásai érvényesek. A pályázat benyújtásának feltétele, hogy 1. a dolgozatot korábban nem publikálták, 2. a dolgozat nem sérti a Helsinki Deklaráció (1975, revízió 2008) előírásait, 3. a humán vizsgálatok az illetékes etikai bizottság jóváhagyásával történtek, 4. a laboratóriumi állatkísérleteknél a vonatkozó szabályzatokat figyelembe vették. A kéziratnak a következőket kell tartalmaznia: címoldal (dolgozat címe, szerző, munkahely) magyar összefoglalás, kulcsszavak. Az Index Medicusban használt kulcsszavakat kell alkalmazni (maximum 3 5), ha ilyen nincs (pl. új gyógyszer esetén), akkor az Index Medicus alapelvei az irányadók. angol nyelvű összefoglalás (angol címmel), keywords, rövidítések jegyzéke (ha van), szöveg (nem több mint 25 oldal, 12-es betűmérettel, dupla sorközzel), irodalomjegyzék, táblázatok (számozva külön lapokon, címmel ellátva), ábrajegyzék, ábrák. A fotók mérete lehetőleg 8,5 vagy 17,5 cm széles legyen. Korábban már publikált ábra csak a szerző és a kiadó engedélyével szerepelhet. A kézirat világos szerkesztése különösen fontos A szöveges rész Bevezetés, Módszer, Eredmények és Megbeszélés részekre tagolódik. Az oldalszámozást a címoldaltól kezdve folyamatosan kell megadni. Az egyes felsorolt tételeket külön lapon kell kezdeni. A hivatkozásokat a szövegbeli megjelenés sorrendjében, a számokat szögletes zárójelben kell megadni. Magyar nyelvű hivatkozás esetén a címet angolul is meg kell adni. A folyóiratok nevének nemzetközi rövidítését kell használni. A kézirat szövegében az utalás az adott tétel számának szögletes zárójelben való megadásával történjék. Írásmód A köznyelvben meghonosodott idegen szavak írhatók a magyar helyesírás szerint, egyébként a szakkifejezések helyesírásánál az Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémiai Kiadó, Budapest, 1992) által ajánlott írásmód követendő. A Regöly Alapítvány szakmai bizottságának és kuratóriumának ajánlása után, az Orvosi Hetilap Szerkesztősége vállalja, hogy a szakmai kritériumoknak kiemelkedően megfelelő pályázatok megjelenhetnek az Orvosi Hetilapban. A kuratórium és a szakmai bizottság orvos kategóriában a következő pályázatokat várja: Pályázni lehet a hazai, vagy nemzetközi folyóiratokban 2015- ben megjelent sebészeti tárgyú közleményekkel. A pályamunkák benyújtási határideje: 2016. május 13. (péntek) A Regöly Alapítványról minden fontos információ megtalálható a www.regolyalapitvany.hu internetes oldalon. 2016/1 2. Orvosok Lapja 17

SZAKMAPOLITIKA Pályázati feltétel A pályázó magyar állampolgárságú orvos vagy orvostanhallgató legyen. Pályázó csak olyan személy lehet, aki 2016. december 31.-ig nem tölti be a 40. életévét. A díjazottak kategóriái A kuratórium három kategóriában hirdet pályázatot. 1. klinikai orvostudomány orvos kategória 2. kísérletes orvostudomány orvos kategória 3. orvostanhallgató kategória A pályázat díja Az első helyezett orvosok 150-150 ezer forintot kapnak. Az első helyezett orvostanhallgató 100 ezer forint díjazásban részesül. További díjazások A Regöly Alapítvány díjkiosztó ünnepségén a kategóriák nyertesei mellett különdíjak átadására is sor kerül, amelyeket az Akadémiai Kiadó és a Semmelweis Kiadó ajánlott fel. Ezen kívül, a legérdemesebb pályázatírók részt vehetnek és bemutathatják pályázatukat különböző szakmai konferenciákon, ha a kuratórium és a szakmai bizottság erre azt érdemesnek találja. A Kuratórium kéri, hogy a pályázó a pályaművét elektronikus formában adja be. A pályázat beadásának módja A pályázatokat elektronikus úton, PDF formátumban várjuk a www. regolyalapitvany.hu címen, a nyitólapon található Pályázat benyújtása gombra kattintva, legkésőbb 2016. május 13-a éjfélig. A határidő lejártát követően beérkezett pályázatokat az Alapítványnak nem áll módjában befogadni. A pályázat beérkezésének megtörténtéről a pályázót a megadott e-mail címen értesítjük. Kérjük, hogy amenynyiben nem kapna értesítést, vegye fel a kapcsolatot a Kuratóriummal az info@regolyalapitvany.hu e-mail címen. A pályázatok benyújtását követően azok módosítása nem lehetséges. A pályaműveket a magyar orvostársadalom legelismertebb orvosprofesszorai bírálják el. A Regöly Alapítvány díjátadására a Semmelweis Napon, 2016. június 30-án, 13 órakor a Semmelweis Egyetemen, a Nagyvárad téri Elméleti Tömb dísztermében kerül sor. Központi e-mail cím: info@regolyalapitvany.hu További információk: www.regolyalapitvany.hu Elérhetőségünk: Semmelweis Egyetem Kútvölgyi Tömb, II. számú Sebészeti Klinika. Cím: 1125 Budapest, Kútvölgyi út 4. A Professzor Dr. Regöly-Mérei János Alapítvány Kuratóriuma A háziorvosok nagyobb szerepe a klinikai kutatásokban Körülbelül egyharmaduk tekinthető aktívnak a klinikai kutatások terén, ám jóval nagyobb szerepük lehetne a vizsgálatokban, hiszen ők ismerik leginkább betegeik egyéni sajátosságait, amelyek jelentősen befolyásolják egy-egy gyógyszeres terápia eredményességét. Jóval nagyobb szerepe lehetne a háziorvosoknak abban, hogy a klinikai gyógyszerkutatásokhoz betegeket ajánljanak, a betegek szervezése jelenti ugyanis az egyik legnagyobb nehézséget a kutatást végző szervezeteknek. Ezért is végeztek rétegezett random közvélemény-kutatást a háziorvosok körében attitűdjüket, szerepüket vizsgálva, tájékoztatta az Orvosok Lapját a kutatást vezető Horváth Bence, aki a Spicy Analytics ügyvezető igazgatója. Az online kutatásban 96, internetet használó háziorvos vett részt, akiket életkorra, lakóhelyre, nemre is válogattak, azaz vidéki és nagyvárosban élő, fiatalabb, idősebb doktorok, doktornők válaszoltak kérdéseikre. A kutatás eredménye szerint a háziorvosoknak magas, 95 százalékos arányban van információjuk a kutatásokról, és 58 százalékuk kifejezetten biztonságosnak tartja ezeket, mégis az elmúlt évben csak 37 százalékuknak volt olyan betege, aki részt is vett klinikai gyógyszervizsgálatban (72 százaléknál egy vagy két alkalommal, 12 százaléknál több mint három alkalommal). A háziorvosok 26 százaléka referált beteget szakintézményben folyó klinikai vizsgálatra, de a referálók közel 70 százaléka ötnél is több 18 Orvosok Lapja 2016/1 2.