Diabétesz napló Oktatási és segédprogram 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek számára
A napló tulajdonosa Név Cím Telefon E-mail cím
Az engem kezelő egészségügyi szakemberek adatai Telefonszám Családorvos Szakorvos Dietetikus vagy táplálkozási tanácsadó Gyógyszerész Gyógyszerelésem Diabétesz gyógyszer(ek) Koleszterincsökkentő(k) Vérnyomáscsökkentő(k) Egyéb gyógyszer(ek) Adag Naponta hányszor?
A mindennapos diabétesz-gondozás jelentősége Ez a napló arra szolgál, hogy Ön rendszeresen nyomon kövesse azokat az adatokat, amelyek fontosak a betegsége mindennapos gondozása szempontjából. Emellett talál benne javaslatokat, hogy milyen kérdéseket tegyen fel az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek, segítséget az élelmiszereken található tápértéktáblázatok megértéséhez, valamint felsorolást a diabétesszel foglalkozó szervezetekről (ld. a hátsó borítón). A beteg által befolyásolható célok a diabétesszel kapcsolatban A diabétesszel kapcsolatban a legelső cél a vércukorszint normálissá tétele, amelylyel későbbi problémák is megelőzhetők. Az ajánlott ételek fogyasztása, elegendő végzése és a előírásszerű szedése mind olyan dolgok, melyek révén Ön képes lehet egyensúlyban tartani a vércukorszintjét. Működjön együtt az Önt kezelő egészségügyi szakemberekkel, hogy személyre szabott célokat tűzzenek ki a vércukorszint, a HbA 1c -szint, a koleszterin, a vérnyomás, a testsúly és a rendszeres megtervezésére. Velük együttműködve jobban fel tud készülni a diabétesze egyensúlyban tartásához szükséges lépések megtételére. Az alábbiak segíthetnek megelőzni a túl magas vagy túl alacsony vércukorszint létrejöttét: Tartsa magát az időbeosztásához! Mindig egyen, mozogjon és vegye be a et a tervezett időben! Kövesse nyomon a vércukorszintjét, és az eredményeket mutassa meg az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek! Céljaim a diabétesszel kapcsolatban HbA 1c : Éhomi vércukorszint: A normállis szintje kisebb, mint 6,0 mmol/l Étkezés után mért vércukorszint: A normállis szintje kisebb, mint 7,5 mmol/l Összkoleszterin: LDL-koleszterin: HDL-koleszterin: Trigliceridek: Vérnyomás: Testsúly: Napi kalóriabevitel: :
Kérdések, amelyeket feltehet az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek 1. Kérdezze meg minden kontroll alkalmával: Hogy áll a 3 legfontosabb adatom? Írja be ezeket a számokat az alábbi rubrikákba! 1. kontroll 2. kontroll 3. kontroll 4. kontroll 1) HbA 1c (Hemoglobin A 1c )* 2) Vérnyomás 3) Összkoleszterin *Hazánkban a laboratórium 3 havonta határozza meg 2. Mennyinek kellene lennie ennek a három adatnak? HbA 1C Vérnyomás Összkoleszterin 3. Milyen gyakran mérjem a vércukorszintemet? Milyen napszakokban tegyem ezt? (Ha a vércukorszintje legalább 3 napig magasabb, mint a kitűzött célérték, lépjen kapcsolatba az Önt kezelő szakemberekkel!)
További kérdések, amelyeket feltehet az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek 4. Melyek azok a jelek, amelyek arra utalnak, hogy a vércukorszintem túl alacsony (hipoglikémiás vagyok)? 5. Melyek azok a jelek, amelyek arra utalnak, hogy a vércukorszintem túl magas (hiperglikémiás vagyok)? 6. Milyen élelmiszereket ajánlatos fogyasztanom? Milyen fajta élelmiszerek fogyasztását kerüljem? 7. Hogyan tervezzem meg az étkezéseimet?
További kérdések, amelyeket feltehet az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek 8. Milyen a legmegfelelőbb a számomra? 9. Milyen gyakran és milyen hosszan végezzek t? 10. Mi legyen a rövid távú célom a testsúly tekintetében? Mi legyen a hosszú távú célom a testsúly tekintetében? 11. Milyen vizsgálatok szükségesek a szememmel, a lábammal, a vesémmel, az idegrendszeremmel és a szívemmel kapcsolatban?
A vércukorszint önellenőrzése Ha naponta méri a vércukorszintjét, mindig a pillanatnyi állapotról kap képet. A HbA 1c vizsgálat, amelyet az Önt kezelő egészségügyi szakemberek végeznek el, az elmúlt 3 havi átlagos vércukorszintjéről adnak felvilágosítást. A hazai és nemzetközi ajánlások alapján a HbA 1c -szintet célszerű 7% alatt tartani, de a tényleges célértéket minden betegnél egyénileg kell meghatározni. Hogyan függ össze a HbA 1c az ÖN átlagos a vércukorszintjével? Az első Karbantartott aa megelőző 90 napra vonatkozó (3 havi) átlagos vércukorszint a napi vércukorszintek összege 90-nel elosztva, és a megelőző 30 napra súlyozva. Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) PÉLDA a 10/01 7,4 7,7 6,8 6,3 Kiporszívóztam. Palacsintát ettem csokiöntettel. 10/02 3,8 6,1 6,1 6,3 Lenyírtam a fu.. vet. Elfelejtettem a lefekvés elo,, tti étkezést. 10/03 5 6,1 7,2 6,6 7,2 Sétáltam. Jó nap volt. Otthon ettem. Nem karbantartott HbA 1c 5% 6% 6,5% 7% 8% 9% 10% 11% 12% Átlagos vércukorszint (mmol/l) 5,5 7,5 8,6 9,5 11,5 13,5 15,5 17,5 19,5
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Vércukorszintet, gyógyszerelést és t nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint, kevesebb, mint ) a
Tudnivalók az élelmiszereken feltüntetett tápérték adatokról Egy adag mennyisége Ellenőrizze, hogy az Ön által fogyasztott adag megfelel-e annak a mennyiségnek, ami a táblázatban szerepel. Ha a feltüntetett menynyiség kétszeresét fogyasztja, meg kell dupláznia a tápanyag- és kalóriaértékeket is. Ha az ott feltüntetett adag felét fogyasztja, a tápérték- és kalóriaértékeket meg kell felezni. Energiatartalom Nézze meg, hogy egy adag az adott élelmiszerből mennyi kalóriabevitelt jelent! Egy személy testsúlya és fizikai aktivitása határozza meg, mennyi energiát kell bevinnie naponta. Például egy 63 kg súlyú aktív nőnek kb. napi 2000, míg egy 73 kg-os aktív nőnek kb. napi 2300 kalóriára van szüksége. Átlagos tápérték: 100 g 1 db keksz (12,5 g) *INBÉ% 1 db kekszben Energiaérték 455 kcal/1920 kj 57 kcal/240 kj 3 Fehérje 7,8 g 1,0 g 2 Szénhidrát ebből cukor Zsír ebből telített zsírsav 68,0 g 22,0 g 17,0 g 5,8 g 8,5 g 2,8 g 2,1 g 0,7 g 3 3 3 4 Élelmi rost 4,6 g 0,6 g 2 Nátrium 0,10 g 0,01 g <1 Átlagos tápérték: 100 g RDA %** 100 g-ban 1 db keksz (12,5 g) RDA %** 1 db kekszben B1-vitamin 4,0 mg 29 0,50 mg 4 B2-vitamin 0,7 mg 44 0,08 mg 6 B6-vitamin 0,6 mg 30 0,07 mg 4 Folsav 100 mg 50 12,50 mg 6 Niacin 8,0 mg 44 1,00 mg 6 Pantoténsav 2,5 mg 42 0,31 mg 5 Összes zsír Igyekezzen korlátozni a zsírokkal bevitt energiát! Válasszon olyan ételeket, amelyek energiatartalmának kevesebb, mint 30%-át adják zsírok! A több, mint 30% zsírt tartalmazó ételek magas zsírtartalmúnak számítanak. Telített zsírok A telített zsírok a rossz zsírok. Kulcsszerepet játszanak a vér koleszterinszintjének és a szívbetegségek kockázatának növelésében, ezért kerülje ezeket! Koleszterin Tűzze ki célul, hogy a koleszterin-bevitelt minden nap 300 mg alatt tartja. A túlzott koleszterinfogyasztás szívbetegséghez vezethet. Összes szénhidrát A CA szénhidrátok pl. olyan élelmiszerekben fordulnak elő, mint a kenyér, burgonya, gyümölcsök és zöldségfélék. Kulcselemei az Ön diétájának, hiszen tápanyagot és energiát szolgáltatnak. *INBÉ (irányadó napi beviteli érték) **RDA %: A felnőttek számára a fogyasztásra ajánlott napi mennyiség százaléka. Nátrium A túl sok nátrium bevitele (asztali sóból) egyesekben fokozhatja a magasvérnyomást. Igyekezzen ezért a napi sóbevitelt napi 1500-2300 mg között tartani!
Élelmi rostok Fontos, hogy fogyasszon megfelelő mennyiségű rostot is. Az élelmi rostokat oldható és oldhatatlan (nem felszívódó) csoportra osztjuk. A gyümölcsök, zöldségfélék, a teljes kiőrlésű pékáruk, a bab és a hüvelyesek mind kiváló rostforrások. Fehérje A legtöbb felnőtt a szükségesnél több fehérjét fogyaszt. Az állati eredetű húsok sok zsírt és koleszterint tartalmaznak, ezért fogyasszon kis adag sovány húsokat, halat és szárnyasokat, valamint zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tejet, joghurtot és sajtokat. Fehérjéhez juthat még bab- és gabonafélék fogyasztásával is. Vitaminok és ásványi anyagok Igyekezzen mindegyikből minden nap 100%-ot elfogyasztani! Ha kell, válogassa össze az ehhez szükséges élelmiszereket! Napi mennyiségek Ezek az adatok azt mutatják, hogy a szóban forgó élelmiszer egy adott tápanyagból mennyit tartalmaz egy 2000 kalóriás étrendhez viszonyítva. Egy termék akkor számít megfelelő forrásnak egy bizonyos tápanyagra vonatkozóan, ha egy adagja a napi szükséglet 10-19%-át tartalmazza. Ez az arány akkor számít magasnak, ha meghaladja a 20%-ot. Ha az arány 5% vagy az alatti, az adott élelmiszer szegény ebben az összetevőben. Egyes tápértéktáblázatokon további tápanyagok is fel lehetnek sorolva. g = gramm; mg = milligramm; 1000 mg = 1 g Csomagoláson olvasható kifejezések: Csökkentett Azt jelenti, hogy a termék összetételét úgy változtatták meg, hogy egy adott összetevőből (pl. zsír, energiatartalom, cukor vagy nátrium) az eredetinek legfeljebb 25%-át tartalmazza. Mentes Azt jelenti, hogy a termék majdnem vagy egyáltalán nem tartalmazza a 0,5 g/100 g összetevőt. Például a cukormentes élelmiszerek adagonként kevesebb, mint 0,5 mg cukrot tartalmaznak; a cukormentes azonban nem jelenti azt, hogy szénhidrátmentes! Hasonlítsa össze egy cukormentes élelmiszer összes szénhidrát-tartalmát az eredeti termékével! Ha nagy különbséget tapasztal, válassza a cukormentes változatot!
Diabétesszel foglalkozó szervezetek Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége www.macosz.hu Magyar Diabetes Társaság www.diabet.hu Magyar Belgyógyász Társaság www.dokinet.hu Amerikai Diabétesz Társaság www.diabetes.org European Foundation for the Study of Diabetes www.europeandiabetesfoundation.org Health First Europe www.healthfirsteurope.org A MERCK & Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA leányvállalata Copyright MERCK & Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA 2010. Minden jog fenntartva. DIAB-1097884-0001 A dokumentum lezárva: 2013. 10. 04. # # MSD Magyarország Kft. 1095 Budapest, Lechner Ö. Fasor 8. Telefon: +36-1-888-5300, Fax: +36-1-888-5388 LÁTOGASSON MEG BENNÜNKET A VILÁGHÁLÓN: http://www.msd.hu