NyíREGYHÁZA 4401 NYíREGYHÁZA, KOSSUTH TÉR l. PF.: 83. Ügyiratszám: SZOC-3968-3j2014. Ügyintéző : dr. Krizsai Anita Előterjesztés - a Közgyűléshez az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás átszervezésére...~...... Jászai Menyhért alpolgármester f' ti. Dr. Krizsai Anita Szociális és Köznevelési Osztály vezetője az előterjesztés törvényességi ellenőrzését végző személy Dr. Szemán Sándor címzetes főjegyző 'f;(.e{~ fd--tk 00. Faragóné Széles Andrea Jegyzői Kabinet vezetője Az előterjesztést véleményezi: Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottság Jogi, Ügyrendi és Etikai Bizottság WWW.NYIREGYHAlA.HU \t N Y R E G Y H Á Z A "'-.~
TELEFON: +36 42 524 585i FAX: +36 42 524.586 Tisztelt Közgyűlés! A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ a jogszabályi előírásoknak megfelelően (kötelező feladatok) és a lakosság igényei alapján (önként vállalt feladatok) látja el feladatait. Szolgáltatásai közé tartozik önként vállalt feladatként 2005 augusztusától az otthonápolás, illetve 2010. januártól az otthoni szakápolás és hospice ellátás (betegek otthonában) együttesen. Az otthoni szakápolás szolgáltatás szükségessége először koncepcionálisan a 2003-ban készült Szolgáltatástervezési koncepcióban fogalmazódott meg, mely aztán kibővült az otthoni hospice ellátással. Az otthoni szakápolás a biztosított otthonában vagy tartózkodási helyén, a kezelőorvosának rendelésére, szakképzett ápoló által végzett tevékenység. Az otthoni hospice a betegek otthonában végzett olyan szakellátás, melynek célja a beteg és környezetének segítése, a beteg fájdalmainak és egyéb kínzó tüneteinek megszüntetése vagy csökkentése, a betegek életminőségének javítása, valamint a beteg szakszerű ápolása és pszichés, szociális támogatása. A jogszabályi előírás alapján otthoni szakápolás keretében ellátás csak akkor végezhető, ha az otthonápolást végző az otthoni hospice ápolás személyi és tárgyi minimumfeltételeit is biztosítani tudja. A szolgáltatások működtetése működési engedélyek alapján jelenleg biztosítottak. A Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottság több alkalommal tárgyalt előterjesztést az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás működéséről. A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ vezetője a Bizottság elé készített összefoglaló jában bemutatta, hogy az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás országszerte jellemzően non-profit vállalkozásokban, gazdasági társaságok szervezeti keretében működik. Az otthoni szakápolás néhány településen önkormányzati fenntartású intézményben biztosított. A non-profit és az önkormányzati fenntartású szolgáltatók között lényeges különbség a munkaerő eltérő foglalkoztatási formájából ered. Többek között ez okozza a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ keretében működő szolgáltatás nehézségét is, a finanszírozás nem elegendő a szolgáltatások működtetéséhez. Az intézmény 2013. első félévi adatai szerint az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás bevétele 4.279.000 Ft, kiadása 12.233.000 Ft, az önkormányzati támogatás - mint szükséges kiegészítő támogatás a működéshez - 7.954.000 Ft. A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ és az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetői, egyeztetve az OEP Finanszírozási Osztályával, valamint a Polgármesteri Hivatala Vagyongazdálkodási Osztályával, a két szolgáltatás jelenlegi finanszírozásának racionalizálását profiltisztítás végrehajtásával tartja megvalósíthatónak, úgy, hogy az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság átveszi a működéshez szükséges minimumfeltételekben meghatározott tárgyi eszközöket a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központtól. A feladatellátáshoz szükséges személyi feltételek biztosítása az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjének a Bizottság elé terjesztett előterjesztéshez tett javaslata alapján az ellátás a közalkalmazotti főállású munkavállalókat minimális létszámra csökkentve (főleg koordinátori feladatokat látnának el, az ő feladatuk, hogy összefogják és szervezzék a szolgáltatást) többségében szerződéskötések útján történhet. Ezen túl az ellátottak számának emelését is vállalják (ezáltal is nő a hatékonyság) az aktívabb háziorvosi és kórházi kapcsolatok révén. Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsága a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ által működtetett hospice ellátás működtetéséről szóló 135j2013.(XI1.17.) számú határozatával egyetértett az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátásnak a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ keretében történő megszüntetésével, az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság szervezeti keretében történő megszervezésével 2014. január 1. napjától. REGYHÁZA
A Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában működő Nyíregyházi Szociális Gondozási Központnál a feladat megszüntetéséhez a Központ Alapító Okiratának, a Szervezeti és Működési Szabályzatának valamint a Szakmai programjának módosítására, a költségvetésének módosítására, a feladat átadásával az intézmény engedélyezett létszámának csökkentésére, illetve a feladatellátáshoz szükséges tárgyi eszközök és helyiség átadására van szükség. Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata fenntartásában lévő Egészségügyi Alapellátási Igazgatóságnál a feladat megkezdéséhez az intézmény Alapító Okiratának, a Szervezeti és Működési Szabályzatának valamint a Szakmai programjának módosítására, a költségvetésének módosítására, az intézmény engedélyezett létszámának emelésére, illetve a feladatellátáshoz szükséges tárgyi eszközök biztosítására van szükség. A helyiség helyben biztosított (Szent I. u. 14.). Az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság az egészségügyi ellátásokat abban az esetben tudja 2014. április 1. nappal kezdődően biztosítani, ha az egészségügyi hatóság engedélyezi a működését, illetve a társadalombiztosítási szerv megköti a feladat társadalombiztosítási finanszírozására a finanszírozási szerződést. Az egészségügyről szóló 1997. évi (LIV. törvény 109. -a alapján az egészségügyi szolgáltató tárgyi feltételrendszerének biztosítania kell az ellátáshoz szükséges követelményeket. Az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003. (VI1.15.) Korm. rendelet 8. (4) bekezdés e) pontja szerint az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedély kiadása iránti kérelemhez mellékelni kell az egészségügyi szakma (szakmák) ellátásához szükséges tárgyi feltételek - ideértve a progresszivitási szinthez kapcsolódó feltételeket is - meglétére vonatkozó nyilatkozatot és a szakmai programot is. A személyi feltételek biztosítására vonatkozóan a kérelem többek között a tevékenységet végző egészségügyi dolgozók (orvos, szakdolgozó, nem egészségügyi szakképesítéssel rendelkező) nevét, pecsétszámát vagy működési nyilvántartási számát, foglalkoztatási jogviszonyát is t artalmazza. A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ jelenleg 6 fő közalkalmazottat foglalkoztat a feladatok ellátására, ebből 6 fő státusz megszüntetését (intézményen belül más szakmai egységhez történő áthelyezésre kerül sor, így nem jár munkaviszony megszüntetéssel) az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság engedélyezett létszámának 2 fővel történő emelését javasoljuk. Kérjük a Tisztelt Közgyűlést, hogya fentiek alapján az előterjesztést megtárgyalni, a mellékelt és a határozat-tervezetet elfogadni szíveskedjen. Nyíregyháza, 2014. február 10. Tisztelettel: l'ú. ~ dr. Krizsai Anita osztályvezető (j) N Y R E G Y H Á Z A
E-MAJl: NYHSZOC@NYIREGYHAZA.HU Melléklet a SZOC-3968-3j2014. számú előterjesztéshez HATÁROZAT - TERVEZET NyíREGYHÁZA KÖZGYŰLÉSÉNEK.../2014. (II. 20.) számú határozata az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás átszervezéséről A Közgyűlés az előterjesztést megtárgyalta és az abban foglaltak alapján 1.) az otthoni szakápolás és hospice ellátás a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ feladatkörében történő ellátásának 2014. március 31. nappal történő megszüntetésével és az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság feladatkörében 2014. április 1. naptól történő megszervezésével egyetért. 2.) A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ engedélyezett létszámának 209,5 főről 203,5 főre történő módosításával 2014. április 1. naptól egyetért. 3.) Az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság engedélyezett létszámának 96 főről 98 főre történő módosításával 2014. április 1. naptól egyetért. 4.) Megbízza a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ vezetőjét az intézmény Szervezeti és M ű ködés i Szabályzatának és Szakmai Program módosításának kezdeményezésével, valamint az egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó működési engedély visszavonásával és a finanszírozási szerződés Országos Egészségbiztosítási Pénztárnál történő megszüntetésének kezdeményezésével. Felelős: Szilvásiné Bojda Márta a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ igazgatója Határidő : 2014. március 31. 5.) Megbízza az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjét az intézmény Szervezeti és Működési Szabályzata módosításának kezdeményezésével és a Szakma i Program elkészít ésével, az egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó működési engedély iránti kérelem benyújtásával, valamint az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral történő finanszírozási szerződés megkötésének kezdeményezésével. Felelős : Csikós Péter, az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság igazgatója Határidő : 2014. február 28. ro NY R E G Y H Á Z A
TELEFON: +3642524-585; FAX: +36 42524-586 6.) Utasítja a Gazdasági Osztály vezetőjét az intézmények költségvetése iben szükséges módosítások végrehajtásával. Felelős: Patóné Nagy Magdolna, a Gazdasági Osztály vezetője Határidő: 2014. március 31. 7.) Utasítja az Ellátási Osztály vezetőjét és a Vagyongazdálkodási Osztály vezetőjét a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ használatában álló, és a megszűnő feladatok ellátását szolgáló vagyontárgyak visszavételével, és az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóságnak történő átadásával. Felelős: Csapó Tiborné, az Ellátási Osztály vezetője Kovácsné Szatai Ágnes, a Vagyongazdálkodási Osztály vezetője Szilvásiné Bojda Márta, a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ igazgatója Csikós Péter, az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság igazgatója Határidő: 2014. március 31. Nyíregyháza, 2014. február 20. A határozatot kapják: 1.) A Közgyűlés tagjai 2.) A címzetes főjegyző és a Polgármesteri Hivatal belső szervezeti egységeinek vezetői 3.) Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ 4400 Nyíregyháza, Vécsey köz 2. 4.) Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság 4400 Nyíregyháza, Szent István u. 14. R E G Y H Á Z A