Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Képi diagnosztikai és intervenciós asszisztens szak 2010. május 21.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Határozza meg az alábbi fogalmakat! 3 pont Endomysium: finom kötıszövet, amely minden izomrostot körülvesz Perimysium: kötıszövet, amely az izomrostok kötegeit veszi körül Epimysium: kötıszövet, amely egy izmot vesz körül 2. Sorolja fel a neuroszekréciós hormonokat! 4 pont - ADH / vazopresszin - hypothalamus inhibitor faktorai - hypothalamus releasing faktorok - oxitocin 3. Írja le az ERCP és a PTC jelentését! 2 pont ERCP: endoscopos retrograd cholangiopancreatographia PTC: percutan transhepaticus cholangiographia
4 4. Írja be latinul a számoknak megfelelı anatómiai neveket! 10 pont 1 nucleus caudatus (caput) 2 1 2 capsula interna 3 3 nucleus lentiformis 5 4 capsula externa 4 7 6 5 thalamus 6 corpus callosum 7 cornu occipitale ventriculi lateralis 8 cornu frontale ventriculi lateralis 6 1 4 2 8 3 9 5 9 ventriculus tertius 10 falx cerebri 6 10
5 5. Húzza alá a helyes választ a következı állítások közül! 1 pont - agyi stroke esetén elsı vizsgálat a CT, mert a vérzés és az infarktus egyértelmően elkülöníthetı - agyi stroke estén elsı vizsgálat az MRI, mert szenzitívebb az akut infarktus kimutatásában, mint a CT - agyi stroke esetén elsı vizsgálat a kontrasztanyagos CT, mert az infarktus és a vérzés csak kontrasztanyag adásával különíthetı el - agyi stroke esetén mindegy, hogy CT-t vagy MRI-t végzünk elsıként, mert a vérzés vagy infarktus diagnózisa mindkét vizsgálómódszerrel azonnal felállítható (Csak az egy helyes válasz aláhúzása esetén adható pont!) 6.* Soroljon fel a vállövrıl készíthetı felvételtípusok közül 5 pont ötöt /5/! - kulcscsont p-a irányú felvétele - kulcscsont tangenciális-, illetve kivetített felvétele - acromioclavicularis ízület a-p irányú felvétele - acromioclavicularis ízület összehasonlító felvétele csüngı karral - váll a-p irányú felvétele - váll összehasonlító a-p irányú felvétele - váll axiális irányú felvétele Lawrence szerint - váll transthoracalis felvétele - lapocka a-p irányú felvétele - lapocka oldalirányú felvétele 7. Határozza meg, mely képletek alkotják az ízvápát a 2 pont vállízületben! - cavitas glenoidealis - labrum glenoidale
6 8.* Soroljon fel a röntgensugár jellemzıi és tulajdonságai 5 pont közül ötöt /5/! - egyenes vonalban, fénysebességgel terjed - pontszerő sugárforrásból minden irányban terjed - sem mágneses, sem elektrosztatikus térrel nem téríthetı el - szemünk számára láthatatlan - mindenfajta anyagon áthalad - bizonyos anyagokat fénykibocsátásra gerjeszt (lumineszcencia hatás) - a fotoemulziós anyagot a fényhez hasonlóan megváltoztatja - a gázokat ionizálja - biológiai hatást fejt ki - fotoelektromos jelenséget okoz - kémiai hatást fejt ki 9. Húzza alá, hogy mely jelenség valósul meg a hullámok 1 pont találkozásakor! - interferencia - polarizáció - elnyelés - elhajlás (Csak az egy helyes válasz esetén adható pont!) 10. Írja le az alábbi meghatározások, kifejezések 3 pont latin megfelelıit! mellüreg: cavum thoracis középsı lebeny: lobus medius rekeszi mellhártya: pleura diaphragmatica gennyes mellhártyagyulladás: suppurativa pleuritis suppurativa purulenta tüdıtágulás: emphysema pulmonum légcsımetszés: tracheotomia (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
7 11. Párosítsa az alábbi fogalmakat a megfelelı jelentéssel! 2 pont A helyes válasz számjegyét írja a pontozott vonalra! A. kumuláció B. szinergizmus C. antagonizmus D. kompetitív antagonizmus 1. a gyógyszerhatást fokozó interakció 2. két gyógyszer ugyanazon receptorhoz kötıdne, de a nagyobb mennyiségben lévı kiszorítja a kevesebbet 3. két gyógyszer egymás hatását csökkenti 4. a gyógyszer felhalmozódása a szervezetben A. - 4 ; B.- 1 ; C. - 3 ; D. - 2 (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 12. Válassza ki az alábbiak közül, hogy mit kell adni 1 pont Syncumar túladagoláskor! - C-vitamint - protaminsulfatot - K-vitamint - antibiotikumot (Csak az egy helyes válasz esetén adható pont!) 13.* Soroljon fel tízet /10/ az ischaemiás szívbetegség 5 pont rizikótényezıi közül! - dyslipoidaemia - hypercholesterinaemia - dohányzás - hypertonia - diabetes mellitus - mozgáshiány - elhízás - stressz - örökletes tényezık - kor - nem - alvadási tényezık (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
8 14. Sorolja fel a méhen kívüli terhesség ultrahanggal 6 pont kimutatható jeleit! - vaskos méhnyálkahártya - a méhőrben a petezsák hiánya - méhen kívüli petezsák - méhben pseudogestatiós győrő - méhőrben folyadék (vérzés) - Douglas-üregben folyadék (vérzés) 15. Húzza alá az alábbi állítások közül a központi idegrend- 4 pont szeri vascularis kórképekre jellemzıeket! - A TIA elnevezés 24 órán túl is fennmaradó ischaemiás károsodást jelent. - Az ischaemiás eredető funkciózavar mértéke mind a lokalizációtól, mind a károsodás mértékétıl függ. - Akut tünetek fellépését követı 24 órán belüli CT vizsgálat során nem szükséges kontrasztanyag adása, amennyiben a kép a klinikumot magyarázza. - Nem létezik ultrahangos módszer az arteria carotis interna intracranialis szakaszának megítélésére. - Subarachnoidealis vérzés gyanúja esetén akut angiográfia indokolt a vérzésforrásként szereplı aneurysma kimutatására. - Az ischaemiás laesio szélén kialakuló luxus perfúzió már a vascularis történés napjától kezdve kimutatható kontrasztanyag halmozás formájában. - Subarachnoidealis vérzés jele lehet a Sylvius-árokban, a basalis cysternákban és az agykamrákban is megjelenı vérzés. - A friss agyvérzés diagnosztikájában az MRI vizsgálat elsı és egyetlen vizsgálatként javasolt, mert a CT-nél érzékenyebben mutatja ki az akut vérzést.
9 16. Ismertesse a cardiomyopathiat az alábbi szempontok 5 pont szerint! Fogalma: Egy győjtıfogalom, ahová a myocardium és az endocardium ismert vagy ismeretlen eredető megbetegedései tartoznak, és a szívizomzat strukturális és mőködésbeli zavara jellemzi. Formái: - I. Congestiv cardiomyopathia /COCM/ (dilatált cardiomyopathia) - II. Hypertrophiás cardiomyopathia /HOCM/ - III. Restrictiv cardiomyopathia (endomyocardialis elváltozások) (Helyes válasz esetén a fogalom meghatározásra: 2 pont; a formáira: 1-1 pont adható!) 17. Válassza ki és húzza alá az alábbi felsorolásból 1 pont a valótlan állítást! A beteg távozásakor kiállított zárójelentésbıl: A. 1 pld. a kórlap tartozéka B. 1 pld. a beteg tulajdona C. 1 pld. a beteg háziorvosáé D. 1 pld. a beteg táppénzének kiszámolására szolgál (Csak az egy helyes válasz esetén adható pont!) 18. Írja le a hagyományos 2 irányú mellkasröntgen 2 pont felvételkészítés technikai paramétereit! - keménysugár-technika alkalmazása (125-150kV) - 150-200 cm fókusz-filmtávolság alkalmazása
10 19.* Ismertesse a röntgenkép sajátosságait az alábbi fogalmak 4 pont meghatározásával! Centrális projekció: a sugarak széttérıek, a kép mindig nagyított; a nagyítás foka a tárgy-filmtávolság növelésével, vagy a fókusz-tárgytávolság csökkentésével fokozható Felejtés: ha a tárgy a sugárforráshoz képest kicsiny, és a tárgy- képtávolság relatíve nagy a tárgy árnyéka a képsíkot nem éri el, a sugár a tárgyat elfelejti Szummáció: az egymás mögött elhelyezkedı képletek árnyéka összeadódik Torzítás: a fényérzékeny lemezre ferdén érkezı sugarak torzítanak, pl. a golyó alakú képlet ovális lesz 20. Határozza meg az ultrahang diagnosztikában 1 pont használatos frekvenciatartományt! 1-20 MHz 21. Határozza meg a szenzitometria fogalmát! 2 pont Fényérzékeny anyagok a megvilágítás és ennek útján létrejött feketedés összefüggésének mőszeres meghatározása.
11 22.* Ismertessen az intravénás kontrasztanyag 5 pont alkalmazásának elınyei közül ötöt /5/ CT vizsgálat során! - pontosan azonosíthatjuk az érképleteket - biztosítja az erek variációinak, betegségeinek (trombózis, aneurizma stb.) felismerését - kóros terimék és az erek topográfiai viszonyát biztonsággal tudjuk megítélni - növeljük az ép és kóros szervrészletek közötti kontrasztot - kóros struktúrák kontraszthalmozásának mértéke, jellege vagy hiánya a differenciáldiagnosztikai segítséget nyújt - ábrázoljuk a húgyutakat 23. Sorolja fel, hogy MRI vizsgálat során a pacemaker 6 pont milyen ártalmakat szenvedhet! - elmozdulhat - ki- vagy bekapcsolódhat - átprogramozódhat - deszinkronizálódhat - elektromágneses interferencia keletkezhet - az elektródában indukálódó (Eddy) áramok keletkezhetnek 24. Párosítsa az egyes szívkatéterek típusát a jellemzı 4 pont felhasználási területével! Írja a helyes válasz számjegyét a pontozott vonalra! A. Cournand-katéter B. Swan Ganz-katéter C. Judkins-katéter D. Pigtail-katéter 1. áramlással beúszó arteria pulmonalis katéter 2. coronarographia 3. balszívfél-katéterezés 4. jobbszívfél-katéterezés A.- 4, B.-.1., C.-.2., D.-.3.
12 25. Válaszoljon röviden az alábbi feladatokra! 4 pont A. Sorolja fel az angiográfia módszereit! - szummációs angiográfia - szelektív angiográfia - szemiszelektív (vagy szuperszelektív) angiográfia B. Írja le, mely módszerhez sorolja a renalis angiográfiát! szelektív angiográfia (Helyes válasz esetén az A részre: 3 pont, a B részre: 1 pont adható!) 26.* Soroljon fel ötöt /5/ az akut cholecystitis ultrahangjelei 5 pont közül! - fal megvastagodott - fal ödémás, többrétegő - echogén belsı echó (sludge) - fal mellett echómentes terület - epehólyag normális nagyságú, vagy megnagyobbodott - vizsgálat közben az epehólyag felett érzékenység 27.* Határozza meg az aliasing lényegét! 1 pont A spektrum és a színes Doppler mőterméke. A készülék frekvencia tévesztése, amely fellép, ha a Doppler-Shift-frekvencia nagyobb, mint a pulzusrepeticiós frekvencia fele.
13 28. Húzza alá a három /3/ legérzékenyebb sejtet/szövetet 3 pont az alábbiak közül! - izomszövet - lymphocyta - idegsejt - csontvelı - porcszövet (Helyes válaszonként 1-1 pont adható) 29.* Ismertesse az alábbi fogalmak jelentését! 3 pont Attitőd: tárgyak, emberek, események és eszmék rokonszenvesnek vagy ellenszenvesnek értékelése Frusztráció: a szervezet akadályoztatása bizonyos célkitőzés elérésében Retardáció: valamely mozgás-, illetve fejlıdés meglassulása. Szorosabb értelemben véve gyermekeknél az intelligencia fejlıdésének a normális fejlıdéshez viszonyított elmaradása