Intravénás gyógyszerelés és Infúziós terápia központi oktatási programja

2010. Intravénás gyógyszerelés és Infúziós terápia központi oktatási programja az alap-, közép-,emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben orvosés egészségtudományi képzési terület alapképzési szakán szervezett szakképzettséggel rendelkezők egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzésének és vizsgájának a megszervezéséhez. Egészségügyi Minisztérium

Az oktatási program az egészségügyi miniszter 15/2010. (IV. 9.) EüM rendelete útmutatásai alapján készült. A programot készítette: Dr. Papp Tamás Szakmailag lektorálta: Dr. Márton Erzsébet Szerkesztette és pedagógiailag lektorálta: Vízvári László Készült az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet gondozásában Felelős kiadó: Vízvári László 2010 2

Tartalom 1. Információk az egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzés megszervezéséhez:... 4 1.1. A képzés célja... 4 1.2. A képzés célcsoportjai... 4 1.3. A képzésbe való belépés feltételei... 4 1.3.1. Iskolai végzettség... 4 1.3.2. Szakmai végzettség... 5 1.4. A képzés szervezésének feltételei... 5 1.4.1. Személyi feltételek... 5 1.4.2. Tárgyi feltételek... 5 1.4.3. Oktatási segédletek... 5 1.5. A képzés struktúrája... 6 1.5.1. Elméleti oktatási tartalmak... 6 1.5.2. Gyakorlati oktatási tartalmak... 9 2. Információk a Licenc vizsga megszervezéséhez:... 10 2.1. A vizsgára jelentkezés feltételei... 10 2.2. A vizsga megszervezésének feltételei... 11 2.2.1. Személyi feltételek... 11 2.2.2. Tárgyi feltételek... 11 2.3. A vizsga feladatai... 11 2.4. A vizsgán nyújtott teljesítmény értékelése... 14 3

1. Információk az egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzés megszervezéséhez: 1.1. A képzés célja A képzés célja az egészségügyben dolgozó ápolók, szakápolók, mentőápolók, diplomás ápolók számára az intravénás gyógyszerelés és az infúziós terápia alkalmazása során alkalmazott, és azokhoz kapcsolódó szakmai tevékenységek végzésére való felkészítés. Megszerzendő készségek felsorolása: Intravénásan gyógyszerel, infúziós terápiát alkalmaz A perifériás vénás injekció helyét kiválasztja Megválasztja a megfelelő beadási technikát az intravénás gyógyszerelés technikáját kiválasztja megfelelő infúzió bejuttatási technikát alkalmaz Perifériás vénát biztosít perifériás vénás kapu nyit a vénás kapu fenntartásának lehetőségeit megválasztja Intravénás injekciót ad Hatóanyag nélküli vagy hatóanyagot tartalmazó keverék infúziót csatlakoztat intravénásan alkalmazható anyagokat (gyógyszer, kontrasztanyag, izotóp) keringésbe juttat infúziós készítményt csatlakoztat vénás kapuhoz (vénás keringésbe juttatás) Beadási sebességet megválasztja, túlnyomásos infúziót bead Infúzort és perfúzort működtet Centrális vénakanülöket használ centrális vénakanül igénybevételét megválasztja centrális vénakanülökket ápol Perifériás vénakanült ideiglenesen lezár, eltávolít perifériás vénakanült ápol Nem várt eseményeket felismer, elhárít, elhárításukban közreműködik szövődményeket felismer és elhárít 1.2. A képzés célcsoportjai Munkájuk során intravénás gyógyszereléssel és/vagy infúziós terápiával foglalkozó egészségügyi képesítéssel rendelkező szakdolgozók. Intézeti sürgősségi ellátásban dolgozók. Az alap és helyszíni (sürgősségi) ellátásban dolgozók. 1.3. A képzésbe való belépés feltételei 1.3.1. Iskolai végzettség Középiskolai végzettség, érettségi 4

1.3.2. Szakmai végzettség OKJ ápoló szakképesítés vagy 5.4 szintű egészségügyi szakmacsoporton belüli szakirányú szakképesítés vagy OKJ előtti államilag elismert egészségügyi ápoló szakképesítés (felnőtt gyermek szakápoló) az 1995. december 7-e előtt szerzett felnőtt szakápoló szakképesítés vagy az 1975. március 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok alapján szerzett általános betegápoló szakképesítés vagy mentőápolói szakképesítés vagy diplomás ápolói, ápoló (BSc) képesítés 1.4. A képzés szervezésének feltételei A szakirányú szakmai továbbképzést, a központilag kiadott eljárási rend alapján kell lebonyolítani. 1.4.1. Személyi feltételek felnőttoktatásban jártas, egészségügyi szolgáltató aktív ellátó osztályán dolgozó szakorvos (aneszteziológus, sebész, traumatológus, belgyógyász), vagy oxiológus szakorvos legalább két éves gyakorlattal rendelkező aneszteziológiai szakasszisztens ill. intenzív terápiás szakápoló, vagy mentőtiszt, vagy ezen területre vonatkozó licence vizsgával rendelkező szakdolgozó 1.4.2. Tárgyi feltételek elméleti oktatáshoz és a demonstrációs gyakorlatokhoz oktatóhelyiség oktatástechnikai eszközök (tábla, projektor, számítógép) gyakorló fantomok (kar, torzó) vénabiztosítás során használatos eszközök (tűk, kanülök) gyógyszeradagolás során használatos eszközök (fecskendők, perfuzorok, infuzorok) infúziós készítmények ILS szintű újraélesztés eszközei 1.4.3. Oktatási segédletek dr. Papp Tamás: Intravénás gyógyszerelés és infúziós terápia. ETI Budapest 2010 Ajánlott irodalom Ápolási algoritmus gyűjtemény. ETI Budapest 2005 (ide vonatkozó fejezete) dr. Varga Péter: Vezérfonal a folyadékháztartás zavarainak kezeléséhez (Medicina ISBN 963 9106 06 2) M.S.Chessnutt, T.N. Dewar, R.M. Locksley: A sürgősségi beavatkozás technikái Springer, Budapest 1995 5

1.5. A képzés struktúrája A képzés időtartama 80 óra, melyből 30 óra elmélet, 10 óra demonstrációs gyakorlat és 40 óra klinikai gyakorlat. A 40 órás gyakorlat 3-5 fős csoportokban a képzést szervező által kijelölt klinikai egységekben kell letölteni, ahol az alábbi tematika szerinti beavatkozásokat gyakorolják a tanulók. 10 óra demonstrációs gyakorlaton csoportbontásban, a ritkábban előforduló tevékenységeket gyakorolják fantomon, vagy demonstrációs segédeszközön. 1.5.1. Elméleti oktatási tartalmak Téma Óraszám Módszer 1. Funkcionális anatómia az érpálya felépítése, szerkezete, funkciója a vénás hálózat felépítése, a vénás keringés sajátosságai, a vénafal szerkezete a perifériásan pungálható vénák sajátosságai, anatómiai variációk, a perifériás vénás keringés a centrálisan pungálható vénák sajátosságai, a centrális vénákban uralkodó nyomásviszonyok, a centrális vénás keringés 1 előadás 2. Élettan az emberi szervezet folyadékterei, a folyadékterek megoszlása, a folyadékforgalom az élettanilag legfontosabb elektrolitok, a leggyakoribb, és beavatkozást igénylő elektrolit zavarok. Az elektrolit zavarok okai a folyadékterek átjárhatósága, szemipermeabilis hártya, a folyadék mozgása a szervezetben folyadékterhelés hatása a keringésre, keringési dekompenzáció, sejtödéma következményei 3. Farmakológia gyógyszer bejuttatási módok, az intravénás bejuttatás sajátosságai, hatásai gyógyszerek sorsa a szervezetben gyógyszerek vérszintje intravénás bejuttatás során, a felezési idő fogalma, jelentősége farmakonok direkt hatása a vénafalra 4. Perifériás vénabiztosítás javasolt vénapunkciós helyek, előnyök, hátrányok tervezett funkció: vérvétel, gyógyszeradagolás, infundálás, sokktalanítás, mesterséges táplálás tervezett igénybevétel: egyszeri alkalom, néhány órás, néhány napos, bizonytalan aszepszis szabályai a kivitelezés fázisai a vénás kapu fenntarthatósági időtartama perifériás vénakanülök fajtái perifériás vénába nem adható oldatok reakciók, szövődmények 3 előadás 1 előadás 2 előadás bemutatás 6

5. Centrális vénabiztosítás centrális vénakanül definíciója a centrális vénakanülálás indikációi: tartós igénybevétel, rossz perifériás vénás viszonyok, csak centrális vénába adható oldatok infundálása, vesepótló kezelés, nyugtalan beteg, hemodinamikai monitorizálás, gyakori diagnosztikus vérvétel a centrális vénakanül funkciói gyógyszeradagolás centrális vénakanülön keresztül reakciók szövődmények 6. Intravénás készítmények jellemzői (gyógyszerkiszerelések, hígítások) intravénásan korlátozás nélkül, korlátozásokkal, vagy egyáltalán nem adható vegyületcsoportok oldandó, keverendő, hígítandó gyógyszerkiszerelések gyógyszerhígítások. A hatóanyagtartalom és töménység kiszámítása, konvertálása, mértékegységek 7. Infúziók csoportosítása (kiszerelési formák) zsákos és üveges infúziós kiszerelések jellemzői infúziós alapoldatok, azok összetevői, főbb jellemzői (salsol, izodex) összetett infúziós oldatok összetevői, jellemzőik (ringer, ringer-laktát, ringer-acetát) gyógyszerként alkalmazott infúziós oldatok alkalmazása (Na-bikarbonát, mannit) 8. Kolloid készítmények, plazmapótszerek kolloid oldatok tulajdonságai, jellemzői, a kolloidok farmakodinamikája albumin készítmények jellemzői, indikációi, adagolása zselatin készítmények jellemzői, indikációi, adagolása dextrán készítmények jellemzői, indikációi, adagolása hidroxi-etil-keményítő készítmények jellemzői, indikációi, adagolása 9. Inkompatibilitás készítmények elegyíthetősége kémiai összeférhetetlenség okai (eltérő vegyhatás, hatástalanná válás, csapadékképződés, emulzió instabilitás) biológiai összeférhetetlenség (valódi antagonizálás, tüneti antagonizálás, receptor blokkolás) egyéb interakciók, szinergizmus 10. Intravénás adagolási technikák intravénás injekció (beadási sebesség: gyors, normál, lassú indokoltsága, fontossága) kis-infúzió fogalma, kivitelezése szokványos infúziós beviteli folyadékmennyiség. A rendelt volumen elosztása. gyors infúziós bevitel indikációja túlnyomásos infundálás kivitelezése 2 előadás 2 előadás 3 előadás 3 előadás 2 előadás esetmegbeszélés 2 előadás 7

pontosan adagolt bejuttatás módja, a használatos eszközök. Speciális beviteli formák, beteg által vezérelt pumpa, komputer vezérelt pumpák 11. Alternatív gyógyszeradagolás technikailag nehezen kivitelezhető vénapunkciók, rossz perifériás vénás viszonyok, összeesett perifériás vénák, nyugtalan beteg, rendkívüli helyzetek (égés, baleset) sürgős gyógyszerbeviteli lehetőségek vénabiztosítás hiányában. Intraosszeális, intratraheális, szublingvális technikák 12. Intravénás adagoló készülékek (perfuzor, infuzor, túlnyomás) Fecskendős és infúziós pumpák. Mechanikus és elektronikusan vezérelt pumpák. Riasztási paraméterek A pumpák kezelése és karbantartása Több pumpa együttes alkalmazása 13. Vénás kapu ápolása (perifériás, centrális) perifériás kanül rögzítése a beszúrás környékének ápolása infúziós szerelék cseréje használaton kívül lévő perifériás kanüllel kapcsolatos ápolási feladatok centrális véna ápolása elosztó csapok alkalmazása aszepszis és antiszepszis elveinek alkalmazása perifériás kanül eltávolításának kivitelezése az eltávolítással kapcsolatos ápolási feladatok. 14. Szövődmények felismerése, teendők, elhárításuk a véna felkeresésének sikertelensége, punkciós kísérlet során a véna elszakadása, hematóma a sikertelen vénapunkció környékén paravénásan bejuttatott gyógyszer (a várt gyógyszerhatás elmaradása, véna körüli szövetek károsodása, elhúzódó gyógyszerfelszívódás) paravénás infuzió következményei a kanülált perifériás véna falának irritációja, gyulladása, trombotizálódása nozokómiális légembólia nem várt gyógyszerhatás, allergia, anafilaxia kritikus helyzetek felismerése, újraélesztés 15. Tűszúrásos balesetek, az ápoló személyzet védelme, vérrel átvihető betegségek, munkavédelem 1 előadás 1 bemutatás 2 előadás 3 előadás esetmegbeszélé s 1 előadás 16. Kommunikációs és adminisztrációs feladatok a beteggel való kapcsolatteremtés általános és specifikus hozzájárulás szükségessége, dokumentálása tevékenység dokumentálása Összesen: 30 1 előadás 8

1.5.2. Gyakorlati oktatási tartalmak Demonstrációs gyakorlatok Téma Óraszám Módszer 1. A beteg pozicionálása és előkészítése ambuláns ellátás során fennjáró beteg esetében magatehetetlen fekvőbeteg esetében speciális helyzetekben (sokkos állapotban, nyugtalanság, vagy zavartság esetében, újraélesztés során) 2 bemutatás 2. Utasítás szerinti gyógyszerhígítás elkészítése hatóanyagtartalom kiszámítása, feltüntetése százalékos töménység, hatóanyagtartalom számítása, konvertálása időegységenkénti bejuttatás szerint. (pl: ml/óra, mg/tskg/perc, g/nap, ml/tskg) 3. Perifériás vénakanül környékén kialakult helyi reakciók ellátása kötéscsere szúrcsatorna körüli gyulladás hematóma ellátása 4. Nem várt reakciók ellátása paravénás injekció paravénás infúzió vénafal irritáció allergiás, anafilaxiás tünetek légembólia gyanúja 4 bemutatás 2 bemutatás 2 esteismerteté seset elemzés Összesen: 10 Klinikai gyakorlatok Téma Óraszám Módszer 1. Kapcsolatteremtés a beteggel 3 kommunikációs bemutatkozás, a körülmények megteremtése gyakorlat felvilágosítás, tájékoztatás a beavatkozás szintjének megfelelő hozzájárulás megszerzése 2. Eszközök kiválasztása, előkészítése tű mérete, vénakanül mérete és áteresztőképessége egyéb szükséges eszközök beadásra szánt gyógyszer előkészítése, fecskendőbe felszívása, előírás szerinti jelölése, tárolása infúzió összeállítása háromjáratú csap alkalmazása veszélyes hulladékok tárolása 5 bemutatás, 9

3. A perifériás véna kiválasztása lokalizálás időleges vénás pangás létrehozása (végtag lelógatása, elszorítás, melegítés, paskolás) egyéb szempontok (rögzíthetőség, igénybevétel tervezett ideje) 4. Perifériás vénás kapu létesítése a vénapunkció kivitelezése perifériás kanül felvezetése, ellenőrzése, rögzítése 4 bemutatás, 5 bemutatás, 5. Intravénás injekció beadása 5 bemutatás, 6. Infúzió bekötése 4 bemutatás, 7. Fecskendős gyógyszeradagoló pumpa előkészítése, hatóanyag fecskendőbe felszívása, utasítás szerinti adagolásban a pumpa beállítása, elindítása. 5 bemutatás, 8. Infúziós adagoló pumpa előkészítése, hatóanyag infúziós oldatba juttatása, utasítás szerinti adagolásban a pumpa beállítása, elindítása. 9. Használaton kívüli perifériás vénakanül ismételt használatba vétele, ellenőrzése. Használaton kívüli centrális vénakanül ismételt használatba vétele, ellenőrzése. 5 bemutatás, 4 bemutatás, Összesen: 40 2. Információk a Licenc vizsga megszervezéséhez: 2.1. A vizsgára jelentkezés feltételei A képzésbe lépés feltételeinek a megléte (lásd 1.3.2.) Érvényes működési nyilvántartás Aktív fekvőbeteg-ellátó intézetben, sürgősségi ellátásban vagy kivonuló mentőmunkában eltöltött egy éves munkagyakorlat, melyet igazolni kell. A 80 órás képzésben való részvétel, melyről a képzés szervezője igazolást ad. A vizsgára jelentkezés feltétele a képzés során a jelentkező által, felügyelet mellett, a gyakorlati idő alatt önállóan végezett tevékenységek: o 5 esetben perifériás vénapunkció (diagnosztikus vérvétel) o 5 esetben perifériás vénakanül bevezetés o 2 esetben fecskendős perfuzor üzembe helyezése, működtetése o 2 esetben infúziós pumpa üzembe helyezése, működtetése o 4 alkalommal meghatározott összetételű infúziós oldat összeállítása o 4 alkalommal meghatározott összetételű intravénás injekció fecskendőbe szívása, beadása o 4 esetben napi infúziós terápia dokumentálása a gyakorlóhelyen bevezetett formában 10

A 80 órás képzés elvégzése alól mentesíthető az a szakdolgozó, aki az 1.2 pontban felsorolt területen legalább két éves szakmai gyakorlatot szerzett, és a rendelet hatálybalépése után 12 hónapon belül jelentkezik a vizsgára. A vizsgára jelentkezés feltételeként előírt gyakorlat eltöltéséről szóló igazolást alkalmazotti jogviszonyban a munkáltató, vállalkozói jogviszonyban a szolgálatvezető, ennek hiányában a működési engedélyt kiállító szerv adja ki. A vizsga sikeres letétele elméleti továbbképzésként a szakdolgozó továbbképzési kötelezettségének teljesítésébe beszámít. 2.2. A vizsga megszervezésének feltételei A szakirányú szakmai továbbképzés vizsgáját, a központilag a kiadott Licence eljárási rendnek megfelelően kell lebonyolítani. 2.2.1. Személyi feltételek A vizsgát három tagú vizsgabizottság előtt kell lebonyolítani, melynek tagjai - az országos szakmai vizsgaelnöki vagy szakértői névjegyzékben szereplő elnök, - az adott szakmához kapcsolódó (aneszteziológus, sebész, traumatológus, oxyológus, belgyógyász) szakorvos, és a - vizsga szervező képviselője gyakorlattal rendelkező aneszteziológiai szakasszisztens ill. intenzív terápiás szakápoló, vagy mentőtiszt, vagy ezen területre vonatkozó licence vizsgával rendelkező szakdolgozó 2.2.2. Tárgyi feltételek A képzés és vizsga lebonyolítása a szaktevékenység vonatkozásában működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatónál történhet. A képzés és a vizsga egyetemen, klinikán, országos intézetben, vagy kellően nagy forgalmú egészségügyi ellátónál történhet (városi, vagy annál magasabb szintű kórház, legalább évi 2000 elbocsátott aktívan ellátott beteg), ahol a jelentkezőnek módja nyílik a gyakorlati feladatok önálló végzésére, bemutatására. 2.3. A vizsga feladatai A gyakorlati vizsga két részből (A. B) tevődik össze. Mindkét feladatsorból feladatot kell húznia a vizsgázóknak. A feladatsor ssz Feladat Értékelési szempontok 1. Készítsen gyógyszeroldatot porampulla és megfelelő oldószer felhasználásával! Az oldat elkészítésére vonatkozó szabályok pontos betartása, a precíz és aszeptikus munkavégzés, az oldat ellenőrzése (habosság, zavarosság) a fecskendő azonosító jelölése (feliratozás) 2. Alkalmazzon intravénás gyógyszerelést, melyhez egy korábban lezárt perifériás vénakanült vesz igénybe! 3. A lázlapon feltüntetett napi folyadékterápiás terv alapján, tervezze A vénakanül igénybevehetőségének pontos ellenőrzése (véna állapota, kanül átjárhatósága, a lezáró tisztasága). Kanül átmosása, a gyógyszer precíz adagolása A rendelt infúzió fajtájának és kiszerelésének (500, vagy 1000 ml) 11

meg és kezdjen el infúziós kezelést a megadott paraméterek szerint! 4. Csatlakoztasson az orvos által elrendelt krisztalloid infúziót centrális vénakanülhöz! 5. Végezzen diagnosztikus vérvételt használatban lévő perifériás vénakanülből! 6. Végezzen diagnosztikus vérvételt lezárt, használaton kívül lévő perifériás vénakanülből! 9. Végezzen diagnosztikus vérvételt centrális vénakanülből, melyen keresztül infúziós terápia folyik! 10. Végezze el a napi ápolási feladatokat egy több napja behelyezett centrális vénakanüllel kapcsolatosan! 11. Folyamatos infúziós terápia során cserélje ki a kiürült infúziós zsákot! kiválasztása, a szerelék gondos kibontása, légtelenítés, vénához (kanülhöz) csatlakoztatás. Megfelelő összetételű infúzió kiválasztása, szerelék szakszerű kibontása, légtelenítés. Centrális vénakanül gondos ellenőrzése, csatlakoztatás direkt, vagy háromjáratú csap, vagy elosztó segítségével. beadási sebesség beállítása. Az aktuálisan vénába áramló oldat összetételének megállapítása, a zavaró tényezők kiszűrése, infúzió leállítása, vérminta gondos levétele. Körültekintő előkészületek. A vénakanül használatbavételre való alkalmasságának felmérése. Aszeptikus munkavégzés. Vérminta vételére alkalmas eszközök előkészítése, ellenőrzése, a leletet torzító körülmények kizárása, légembólia elleni védelem, aszeptikus munkavégzés. A többlumenű kanül végeinek ellenőrzése, a beszúrási hely kötéscseréje, megtisztítása, kötéscsere tényének dokumentálása, a kanül működőképességének ellenőrzése. A zsákban lévő oldat minél kisebb veszteséggel való beadása, a következő zsák előkészítése, a szerelék lezárása, átszúrása. Aszeptikus munkavégzés, dokumentálás. B feladatsor ssz Feladat Értékelési szempontok 1. Végezzen el egy perifériás vénapunkciót (diagnosztikus vérvétel céljából)! Fő szempont a vénapunkció korrekt végzése. Az előkészítés pontossága. Beteggel való kapcsolatteremtés, felvilágosítás. A beteg elhelyezése. Punkció helyének kiválasztása. A vénás pangás létrehozása, leszorítás, fertőtlenítés, eszköz kézbevétele, véna rögzítése, beszúrás. A tű pozíciójának ellenőrzése. Punkció utáni tennivalók végrehajtása. 2. Helyezzen be egy perifériás vénakanült! Előkészítés pontossága. Beteggel való kapcsolatteremtés, felvilágosítás. Beteg elhelyezése. Punkció helyének kiválasztása. Vénás pangás létrehozása, leszorítás, fertőtlenítés, eszköz kézbevétele, véna rögzítése, beszúrás. A kanül felvezetésének gondossága, a tű visszahúzása. Nem megfelelő a tű kanülön belüli visszavezetése. A kanül rögzítése. A 12

tevékenység alatti teljes aszepszis betartása. 3. Állítson össze infúziós szereléket, légtelenítse, csatlakoztassa az infúziós készítményt perifériás vénakanülhöz. 4. Állítson össze fecskendős adagoló pumpát a megadott gyógyszerrel, a meghatározott paraméterekkel! 5. Állítson össze infúziós pumpát meghatározott paraméterekkel, az infúzióba hozzáadott gyógyszerrel! 6. Adjon be meghatározott gyógyszert intravénásan! 7. Cseréljen kötést egy perifériás vénakanül bevezetési helyén! 8. Cseréljen kötést egy centrális vénakanülön! A szerelék kibontása, az infúziós zsák kibontása. A zsák felszúrásának gondossága, az aszepszis betartása. A szerelék oldattal való buborékmentes feltöltése. Működés ellenőrzése, a megfelelő cseppszám beállítása. Gondos előkészítés: a perfuzor kiválasztása, ellenőrzése, megfelelő méretű fecskendő kiválasztása, perfuzor összekötő szerelék kiválasztása. A gyógyszer pontos adagjának felszívása, légtelenítés. A fecskendő perfuzorba helyezése, a működés ellenőrzése. Aszeptikus munkavégzés. Az infúziós pumpa kiválasztása, ellenőrzése. Infúziós oldat kiválasztása, gyógyszer felszívása, infúziós oldatba juttatása. Nem megfelelőség: a jelölt a zsákon nem tünteti fel a szükséges adatokat. Megfelelő szerelék kiválasztása, légtelenítése, készülékbe helyezése. Beadási sebesség beállítása, működés ellenőrzése. A gyógyszer kiszerelésének, tárolásának, hígitásának, beadhatósági módjának pontos ismetere, vagy az alkalmazási előírat pontos értelmezése. A gyógyszer gondos, aszeptikus felszívása a megfelelő méretű fecskendőbe (külön felszívótű alkalmazása). Beteggel való kapcsolatteremtés, felvilágosítás. Beteg elhelyezése. Punkció helyének kiválasztása. Vénás pangás létrehozása, leszorítás, fertőtlenítés, eszköz kézbevétele, véna rögzítése, beszúrás. A gyógyszer megfelelő sebességű beadása, közben a beteg folyamatos obszervációja. A beadás utáni teendők gondos elvégzése. Az előző kötés gondos eltávolítása a vénakanül pozíciójának veszélyeztetése nélkül. Az eljárás megfelelő lépéseinek az alkalmazása. A munka gondossága, precizitása, aszeptikus végzése, dokumentálása. A beteg pozicionálása, az előző kötés óvatos eltávolítása. A beszúrási pont szemrevételezése. Antibakteriális krém alkalmazása, új kötés felhelyezése, a kanül rögzítésének (kiöltés) ellenőrzése. A kanül 13

átjárhatóságának ellenőrzése. A munka precizitása, aszeptikus kivitelezése. 2.4. A vizsgán nyújtott teljesítmény értékelése A vizsgabizottság az A és a B vizsgarészt együttesen megfelelt ill. nem felelt meg minősítéssel értékeli. Nem felelt minősítés esetén pótfeladat húzására csak az A feladatsor esetében van mód. A minősítésre javaslatot a szakorvos tesz, melyet az elnök hagy jóvá. A vizsga akkor tekinthető sikeresnek, ha a bizottság mind a két feladatot megfelelt -nek minősíti. A vizsgafeladat értékelése pontszám rendszerrel történik. A maximálisan megszerezhető pontszám 100 pont. Az A feladatsorra adható maximális pontszám 40. 20 pont alatt a teljesítmény nem fogadható el. A B feladatsorra adható maximális pontszám 60. 40 pont alatt a teljesítmény nem fogadható el.. Ha bármelyik feladat értékelése nem éri el a minimális pont értéket a vizsga nem fogadható el, a teljes vizsgát meg kell ismételni Az B feladatsort az alábbi szempontok szerint kell értékelni: Adható pontszámok: Beavatkozás szakszerű végzése 1-30 Dokumentáció 1-6 Személyes kompetenciák 1-8 Felelősségtudat Önállóság Döntésképesség Empátia készség Társas kompetenciák 1-8 Kapcsolatteremtő készség Közérthetőség Meggyőzőkészség Irányítási készség Segítőkészség Módszer kompetenciák 1-8 Logikus gondolkodás Kreativitás Körültekintés, elővigyázatosság Helyzetfelismerés Problémamegoldás : 14