A 2007. évi hőhullám expozíció, egészségi hatás és módosító tényezők összefüggésének kistérségi modellezése

A 2007. évi hőhullám expozíció, egészségi hatás és módosító tényezők összefüggésének kistérségi modellezése Páldy Anna 1, Juhász Attila 2, Bobvos János 1, Nagy Csilla 2 1 Országos Környzetegészségügyi Intézet 2 ÁNTSz Közép-magyarországi Regionális Intézete 2010.

2007. évi hőhullám időszak

Adat, módszer Központi Statisztikai Hivatal (napi halálozási adatok) European Climate Assessment & Dataset (napi hőmérsékleti adatok) SaTScan Rapid Inquiry Facility (RIF) WinBUGS Élet-tábla (Angol Nemzeti Statisztikai Hivatal)

Napi átlaghőmérsékleti adatok, 2007. European Climate Assessment & Dataset Haylock, M. R., N. Hofstra, A. M. G. Klein Tank, E. J. Klok, P. D. Jones, and M. New (2008), A European daily high resolution gridded data set of surface temperature and precipitation for 1950 2006, J. Geophys. Res., 113, D20119, doi:10.1029/2008jd010201.

Napi átlaghőmérséklet 2007.07.15. Jelmagyarázat Napi átlaghőmérséklet (oc) 20-20.5 20.51-21 21.01-21.5 21.51-22 22.01-22.5 22.51-23 23.01-23.5 23.51-24 24.01-24.5 24.51-25 25.01-25.5 25.51-26 26.01-26.5 26.51-27 27.01-27.5 27.51-28 28.01-28.5 28.51-29 29.01-29.5 29.51-30 30.01-30.5 30.501-31 31.01-31.5 31.51-32

2007. évi napi halálozás időklaszterei Összes haláloz lozás, 0-X 0 éves korcsoportban, férfiak f és nők k együtt Nemenként nt Nem Klaszter időintervallum intervallum 2007/7/18 2007/7/25 Esetszám 1122 Várható esetek száma 825 SHH 1.36 Relatív v Kockázat 1.40 Log likelihood arány 174.98 P érték 0.001 FÉRFIAK NŐK Korcsoportonként nt Klaszter időintervallum intervallum 2007/7/17 2007/7/25 2007/7/18 2007/7/24 Esetszám 621 510 Várható esetek száma 474.04 359.15 SHH 1.31 1.42 Relatív v Kockázat 1.36 1.47 Log likelihood arány 79.40 99.69 P érték 0.001 0.001 Korsoport 50 59 59 60 69 69 70 79 79 80+ Klaszter időintervallum intervallum 2007/7/19 2007/7/24 2007/7/16 2007/7/25 2007/7/16 2007/7/25 2007/7/18 2007/7/25 Esetszám 99 216 384 413 Várható esetek száma 75.57 180 276.25 288.81 SHH 1.31 1.20 1.39 1.43 Relatív v Kockázat 1.34 1.23 1.47 1.50 Log likelihood arány 13.30 13.00 71.93 87.93 P érték 0.001 0.001 0.001 0.001

A magyar lakosság általános napi standardizált halálozásának alakulása és a napi átlaghőmérséklet változásai Magyarországon 2007. évi hőhullám időszaka alatt

A magyar lakosság általános napi standardizált halálozásának országos szinttől való eltérései és a napi átlaghőmérséklet változásai Magyarországon 2007. évi hőhullám időszaka alatt

A magyar lakosság keringési rendszeri betegségek miatti napi standardizált halálozásának alakulása és a napi átlaghőmérséklet változásai Magyarországon 2007. évi hőhullám időszaka alatt

A magyar lakosság keringési rendszeri betegségek miatti napi standardizált halálozásának országos szinttől való eltérései és a napi átlaghőmérséklet változásai Magyarországon 2007 évi hőhullám időszaka alatt

A magyar lakosság általános napi halálozásának (hőhullám időszakán kívüli, nyári) országos szinttől való eltérései 2007.07.16 és 07.24. között 0 X éves korcsoport 50 éves és idősebb korcsoport Területi-hatás együttható: 0.2086 Területi-hatás együttható: 0.2754

A magyar lakosság keringési rendszeri betegségek gek miatt bekövetkező napi halálozásának (hőhullám időszakán kívüli, nyári) országos szinttől való eltérései 2007.07.16 és 07.24. között 0 X éves korcsoport 50 éves és idősebb korcsoport Területi-hatás együttható: 0.4958 Területi-hatás együttható: 0.5200

A magyar lakosság keringési rendszeri betegségek miatt bekövetkező napi halálozásának (hőhullám időszakán kívüli, nyári) országos szinttől való eltérései 2007.07.16 és 07.24. között 0 X éves korcsoport 50 éves és idősebb korcsoport Területi-hatás együttható: 0.4958 Területi-hatás együttható: 0.5200

A magyar lakosság általános napi halálozásának összefüggései néhány tényezővel Hőhullám időszakában az átlaghőmérséklet Hőhullám időszakában a hőterhelés : a hőhullám időszakán kívüli nyári átlaghőmérséklethez viszonyított többlethőmérséklet Depriváció Belterületi népsűrűség Az idősek aránya a teljes lakosság körében

A hőhullám ideje alatti többlethalálozás (2007.07.16 és 07.24.) és a depriváció közötti összefüggés vizsgálata (referencia: országos, hőhullámon kívüli, nyári, kor specifikus halálozási arányszám) Nemenként χ 2 Homogenitás P Homogenitás χ 2 Linearitás P Lineritás Férfiak 14.67 0.01 10.23 0 Nők 10.62 0.03 0 0.96 Mindkettő 15.25 0 5.07 0.03

A hőhullám ideje alatti többlethalálozás (2007.07.16 és 07.24.) és a hőhullám ideje alatti átlaghőmérséklet közötti összefüggés vizsgálata (referencia: országos, hőhullámon kívüli, nyári, kor specifikus halálozási arányszám) Nemenként NEM RÉTEGZETT χ 2 Homogenitás P Homogenitás χ 2 Linearitás P Lineritás Férfiak 1.44 0.84 0.23 0.63 Nők 2.13 0.71 0.15 0.7 Mindkettő 2.53 0.64 0.39 0.53 RÉTEGZETT Mindkettő 4.75 0.31 0.21 0.65 Rétegzett: SES

A hőhullám ideje alatti többlethalálozás (2007.07.16 és 07.24.) és a népsűrűség, valamint a hőhullám alatti többlethőmérsékleti terhelés közötti összefüggés vizsgálata (referencia: országos, hőhullámon kívüli, nyári, kor specifikus halálozási arányszám) Népsűrűség π 2 Homogenitás P Homogenitás π 2 Linearitás P Lineritás Mindkettő 11.22 0.03 0.45 0.5 Hőhullám alatti többlethőmérsékleti terhelés NEM RÉTEGZETT 2 Homogenitás P Homogenitás 2 Linearitás P Lineritás Mindkettő 5.41 0.49 0.09 0.76 RÉTEGZETT Mindkettő 5.59 0.43 1.21 0.27 Rétegzett: SES, Népsűrűség

A magyar lakosság általános napi halálozásának a hőhullám időszakán kívüli, nyári, adott kistérségi kor specifikus halálozási arányszámtól ( saját standardtól ) való eltérései 2007.07.16 és 07.24. között 0 X éves korcsoport 50 éves és idősebb korcsoport Területi-hatás együttható: 0.3991 Területi-hatás együttható: 0.3399

A magyar lakosság általános napi halálozás (2007.07.16 és 07.24. között) és a SES, hőmérséklet/hőterhelés, népsűrűség és az idősek aránya közötti térregressziós elemzés (standard: a hőhullám időszakán kívüli, nyári, adott kistérségi kor specifikus halálozási arányszám) 0 X éves korcsoport node mean sd MC error 2.5% median 97.5% SES 0.9778 0.02902 4.702E 4 0.9225 0.9776 1.037 Hőmérséklet 1.008 0.005092 1.276E 4 0.9987 1.008 1.019 Népsűrűség 1.019 0.08226 0.001483 0.8621 1.018 1.186 Idősek aránya 1.004 0.01388 2.083E 4 0.9772 1.004 1.031 node mean sd MC error 2.5% median 97.5% SES 0.9844 0.0291 4.988E 4 0.9287 0.9838 1.044 Hőterhelés 1.024 0.0166 2.555E 4 0.9919 1.024 1.057 Népsűrűség 1.014 0.08052 0.001266 0.8597 1.013 1.18 Idősek aránya 1.005 0.01331 1.649E 4 0.9789 1.004 1.031 50 X éves korcsoport O i log( λ ~ Poisson( λ E i ) = log(e ) + a + node mean sd MC error 2.5% median 97.5% SES 0.9787 0.03033 5.348E 4 0.9204 0.9783 1.039 Hőmérséklet 1.005 0.005111 1.282E 4 0.9954 1.005 1.016 Népsűrűség 1.027 0.08517 0.001755 0.8631 1.025 1.202 Idősek aránya 1.003 0.01442 2.017E 4 0.9751 1.003 1.032 node mean sd MC error 2.5% median 97.5% SES 0.985 0.03055 6.144E 4 0.9271 0.9845 1.045 Hőterhelés 1.017 0.01736 3.393E 4 0.9841 1.017 1.051 Népsűrűség 1.02 0.0848 0.001362 0.8632 1.019 1.194 Idősek aránya 1.004 0.0144 2.025E 4 0.9759 1.004 1.032 i i i ) i β X i i + S + H i i

Születéskor és adott korcsoportban még várható átlagos élettartam években, 2007. Korcsoportok Férfi Férfi2 (hőhullámnak tulajdonítható halálesetek nélkül becsült) Nő Nő2 (hőhullámnak tulajdonítható halálesetek nélkül becsült) <1 70.069 70.154 78.134 78.207 1-4 69.260 69.346 77.307 77.381 5-9 65.382 65.467 73.427 73.501 10-14 60.423 60.506 68.475 68.549 15-19 55.477 55.558 63.524 63.595 20-24 50.612 50.692 58.592 58.663 25-29 45.791 45.868 53.672 53.743 30-34 40.982 41.058 48.750 48.820 35-39 36.216 36.293 43.855 43.926 40-44 31.572 31.646 39.039 39.110 45-49 27.250 27.318 34.387 34.457 50-54 23.346 23.416 29.989 30.059 55-59 19.810 19.872 25.766 25.831 60-64 16.563 16.631 21.686 21.754 65-69 13.552 13.622 17.725 17.789 70-74 10.736 10.801 14.000 14.066 75-79 8.266 8.321 10.593 10.654 80-85 6.224 6.259 7.700 7.753 85+ 4.664 4.692 5.542 5.587 piros szín: P<0,05

14.000 13.000 12.000 11.000 10.000 9.000 8.000 7.000 6.000 FÉRFIAK hőhullámnak tulajdonítható halálesetek miatti veszteség Férfiak A hőhullám hatása miatti statisztikailag bizonyítható - várható élettartam veszteség a magyar férfiak és nők körében, 2007. 5.000 4.000 65-69 évesek 70-74 évesek 75-79 évesek 80-85 évesek 85+ évesek 18.000 16.000 NŐK 14.000 12.000 10.000 8.000 hőhullámnak tulajdonítható halálesetek miatti veszteség Nők 6.000 4.000 65-69 évesek 70-74 évesek 75-79 évesek 80-85 évesek 85+ évesek

Összefoglalás A 2007. évi hőhullh hullám a hőmérséklet területi különbségei ellenére hazánk egész területén jelentős valódi haláloz lozási többletet t okozott. Hatása a születéskor várható átlagos élettartam (SZVÁÉ) csökkenésében kimutatható. A 101 nap hatása kb. 1 hónap h csökken kkenést eredményezett az SZVÁÉ értékében. A hőhullám idején a többlethalálozás relatív kockázatának területi eloszlásában kistérségi szinten lényeges különbsk nbségek nem mutatkoztak. Atíz napos hőhullám az ország egész területén közel egyenletesen növelte a többlethalálozás s kockázat zatát, egyes feltételezett kockázati indikátorok területi elrendeződése és a többlethalálozás között szignifikáns összefüggés nem mutatható ki.

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!