2015. ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET SZEPTIKUS ÉS TBC-S MOZGÁSSZERVI REHABILITÁCIÓS OSZTÁLY ÁPOLÓI MUNKAREND DR. FARKAS PÉTER OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS LEJTÉNYI GÁBORNÉ OSZTÁLYOS FŐÁPOLÓ
Szeptikus és TBC s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály Ápolói munkarendje Munkaidő: Délelőtti műszak: 07 00 15 20 Délutáni műszak: 12 00 20 40 Éjszakai műszak: 19 00 07 40 Nappali műszak: 07 00 19 40 Éjszakai műszak: 19 00 07 40 A munkakezdés osztályátadással átvétellel indul, amely két módon történik: 1. Szóban a betegágynál, a beteg ápolási dokumentációjával (lázlap, folyadéklap, ápolási dekurzuslap megtekintése betegenként). A betegek ellátása az ápolók kórtermi beosztása szerint történik. 1. Az osztály átvétele az éjszakai műszaktól, ápolási lapok áttekintése, aktuális problémák, napi fontosabb teendők megbeszélése. A délelőttös műszak kezdete. 2. Aktuális vérvételi teendők végzése. Gyógyszerek kiosztása, lázlapok vezetése. Lázmérés, vitális paraméterek észlelése. Reggeli injekciók (antibiotikumok), infúziók előkészítése, beadása. Csütörtöki napon diabeteses betegek vércukorszint ellenőrzése. 3. Napi ételrendelés elkészítése, statim rendelés leadása. Kompetencia: osztályvezető ápoló, távollétében helyettese 4. Az ápolók a napi beosztásnak megfelelően helyreállítják a kórtermi rendet, elvégzik a szükséges ápolási teendőket. Betegek előkészítése az aznapi vizsgálatokhoz (konzíliumokhoz), vagy műtéthez. Reggeli inzulinok beadása. Előző napi műtött betegek fogadása, vitális paraméterek ellenőrzése, postoperatív lap előírásai szerinti ellátás. Ápolói munkarend SZMRO 2 / 5
5. A betegek étkeztetése 7 30-8 30 óra között történik. Az ételosztás szakképzett ápoló feladata, akinek a megfelelő, előírt diétákat is figyelembe kell vennie. A fent járó betegek az étkezőben, a fekvő és a műtéten átesett betegek ágyban reggeliznek, akiknek a kórterembe beosztott ápoló segédkezik az étkezésnél. 6. Hétfő és pénteki napokon főorvosi; kedden, csütörtökön osztályos orvosi vizit, szerdán 8 30 -tól team megbeszélés van. 7. A viziten elrendeltek, gyógyszerelési korrekciók, infúziók, injekciók teljesítése. Aktuális ápolási teendők. ellátása. A betegek kötözését a kötözős ápoló végzi, tevékenységét az erre szolgáló nyomtatványon dokumentálja. A gyógytornászok a délelőtt folyamán végzi a kórtermi tornát, valamint egyénenként a betegekkel foglalkoznak. Új betegek fogadása, felvételhez kapcsolódó dokumentáció elvégzése. Étkezés előtt a pelenkás betegeknél pelenkacsere. Szerda, pénteki napokon segédkezés az ambuláns betegek ellátásában, szerdán az 5. ambulancián. 8. Ebédosztás. Fekvő betegeknél segédkezés az étkezésnél. Déli gyógyszerek, inzulinok beadása. 9. Aznapi laborok kinyomtatása, ehhez kapcsolódó orvosi utasítások végrehajtása. Dokumentáció (labor leletek beírása, betelt ápolási és lázlapok átírása). Déli infúziók, naponta 4-szer járó antibiotikumok, injekciók előkészítése, beadása. Dokumentáció. 10. Ebéd után csendespihenő van. Ez idő alatt zajlanak az ergoterápiás foglalkozások, esetleg pszichoterápiák. Ápolók előkészítik, elvégzik a másnapi vérvételhez, vizsgálathoz szükséges munkafolyamatokat (vérvételi csövek megírása, számítógépes rendszerben rögzítés). Műtét előtti napokon segédkezés az aneszteziológiai konzíliumnál. Elrendelt utasítások végrehajtása, dokumentáció. Ápolói munkarend SZMRO 3 / 5
11. Naponta 3-szor járó antibiotikumok, injekciók előkészítése beadása. Dokumentáció. Ápolási dokumentáció vezetése. (AS fokozatok meghatározása) Csütörtöki napokon állandó katéterek cseréje. Uzsonnaosztás. A délelőttös műszakban dolgozók átadják az osztályt, az estig szolgálatban lévő kollegáknak. 12. Új betegeknél EKG készítés, házirend ismertetése. Aktuális teendők ellátása. Távozó betegek ágyának, éjjeliszekrényének rendberakása, tisztító fertőtlenítése. 13. Vacsorához előkészítés, vacsoráztatás. Szükség esetén segédkezés a vacsora elkészítésében. 14. Vitális paraméterek észlelése (lázmérés), dokumentáció. 15. Gyógyszeres dobozok összeszedése, katéteres beteg vizelet mennyiségének beírása. Ágytálak, kacsák ürítése, pelenkák cseréje. Naponta 4-szer járó antibiotikumok, injekciók előkészítése, beadása. Esti inzulinok beadása. Ügyeletes orvosi viziten részvétel, segédkezés, utasítások végrehajtása. 16. Kétszer járó antibiotikumok, injekciók, infúziók előkészítése, beadása. Ápolási dokumentáció vezetése. 17. Műszakváltás, osztályátadás. 18. Másnapi műtétes beteg preoperációs lap szerinti előkészítése. Segédkezés a betegek higiénés szükségleteinek kielégítésében (teljes ágyfürdő). 19. Másnapi gyógyszerek kiadagolása lázlap szerint. 20. Éjszakai inzulinok beadása. Ápolói munkarend SZMRO 4 / 5
21. Háromszor, négyszer járó antibiotikumok, injekciók előkészítése beadása a meghatározott időpontokban. 22. Mosdatások, műtéti előkészítések preoperatív lap alapján, vizelet mennyiségek beírása. Ágytálak kacsák ürítése. Folyadék lapok lezárása. Ápolási dokumentáció vezetése. Hétfői és csütörtöki napi szennyes összekészítése szállításra. 23. Osztályátadás. Ápolói munkarend SZMRO 5 / 5