1. Feladat: 70 éves férfibeteg érkezik gyomortükrözéses vizsgálatra. A beteg láthatóan fél a vizsgálattól. Tájékoztassa a beteget a vizsgálat menetéről! A beteg felvilágosítása során az alábbi szempontokra térjen ki: - a beteg előkészítésének módja - a garatérzéstelenítés előtti, illetve utáni teendők - teendők az endoszkóp levezetése során 2. Feladat: 50 éves férfibeteg jelentkezik az ambulancián, kolonoszkópos vizsgálatra. A vizsgálat kivitelezéséhez a beteget elő kell készíteni. Ismertesse a beteggel a vastagbél tükrözés lebonyolításának lépéseit! A beteg felvilágosítása kapcsán térjen ki az alábbi szempontokra: - a beteg pszichés felkészítése - a beteg testi előkészítése - a has hajtás formáinak ismertetése - a hatékony has hajtás jelentősége - a vastagbél tükrözés előkészítésének fontossága - a vastagbél tükrözés kivitelezésének lépései 3. Feladat: 40 éves férfibeteg gyomortükrözésre jelenik meg az ambulancián. A beavatkozás megkezdése előtt a vizsgálóasztal fertőtlenítésére kerül sor. Ismertesse a gyakorlatukat töltő asszisztensekkel a fertőtlenítés fontosságát! - fertőtlenítés lépései - fertőtlenítőszer/ek megnevezése - a hatékony fertőtlenítés fontossága - az alkalmazott fertőtlenítőszer behatási ideje 1
4. Feladat: 52 éves nőbeteg scleroterápiája történt. Ismertesse a gyakorlatát töltő asszisztenssel a beavatkozás során alkalmazott egyszer, illetve többször használatos tartozékok használat utáni sorsát, és a veszélyes hulladékok tárolásának módját! - a beavatkozás alkalmával felhasznált eszközök - az egyszer használatos tartozékok felhasználás utáni tárolása - a többször használatos tartozékok tisztítása és előkészítése sterilezéshez - a veszélyes, és kommunális hulladékok tárolásának módja 5. Feladat: Az endoszkóp fertőtlenítése és karbantartása előtt, tömítettségi tesztelést végzünk az eszközön. A tömítettségi teszt eredménye nem megfelelő. Ön a meghibásodásról feljegyzést készít. Ismertesse a gyakorlatát töltő asszisztenssel, a hibabejelentés folyamatát! - a tömítettségi tesz elvégzésének lépései - a tesz elvégzésének fontossága, elmulasztásának következménye - a meghibásodott endoszkóp hibabejelentésének formái - a meghibásodott endoszkóp tárolásának szabályai, módja - a meghibásodott endoszkóp, szervizbe juttatásának menete 6. Feladat: 45 éves nőbetegnél májbiopsia elvégzését kérik. Ismertesse a gyakorlatát töltő asszisztenssel a vak, illetve a célzott májbiopsia lépéseit, a beavatkozáshoz szükséges eszközöket! - a májbiopsia fajtái - a beteg előkészítése májbiopsiás mintavételhez - a májbiopsia elvégzésének lépései - a mintavételhez szükséges eszközök 2
7. Feladat: Koponyasérült fiatal férfibeteget PEG beültetés céljából küldik az ambulanciára. A beavatkozásnál jelenlévő asszisztens kolléganőjével egyeztesse a beavatkozáshoz szükséges eszközöket és tartozékokat! Ismertesse a beteg hozzátartozójával a beavatkozás menetét és a beültetett tápszonda tisztításának módját! Világosítsa fel a hozzátartozót a tisztítás fontosságáról! - a PEG beültetés indikációi - a PEG beültetés kontraindikációi - a PEG beültetéshez előkészített endoszkópos eszköz - a PEG beültetéshez előkészített tartozékok - a PEG beültetés menetének lépései - a tápszonda kezelésének fontossága - a tápszonda tisztítás lépései 8. Feladat: 38 éves nőbeteg ERCP vizsgálatára kerül sor. Az UH leírása szerint az epevezeték és az epehólyag is köveket tartalmaz. Tájékoztassa a beteget a beavatkozás menetéről! Ismertesse vele a beavatkozás endoszkópos megoldásának lehetőségeit! Kolléganőjével egyeztetve, ismertesse az ERCP vizsgálat előkészítését. - az ERCP vizsgálat menete - a vizsgálathoz használt endoszkóp bemutatása - a diagnosztikus vizsgálathoz használt tartozékok - a terápiás beavatkozás lépései - a beavatkozáshoz használt tartozékok 3
9. Feladat: 56 éves nőbeteg gasztroszkópos vizsgálata kapcsán fekélybetegség igazolódik. A beavatkozás során a helicobacter fertőzöttség kimutatására kerül sor. Ismertesse a jelen lévő tanuló asszisztensekkel a betegség lényegét! - a helicobacter fertőzöttség jelentősége - a helicobacter kimutatásának módjai - a kezelés lényege 10. Feladat: 49 éves férfibeteg haematemesis miatt kerül vizsgálatra. Az anamnézis felvétele során nyelőcső varix ruptura lehetősége merül fel. Ismertesse a beavatkozásnál jelenlévő tanuló asszisztensekkel a beavatkozás lényegét, a vérzéscsillapítás lehetőségeit és a vizsgálathoz szükséges eszközök előkészítését! - a nyelőcső varix keletkezésének okai, mechanizmusa - a nyelőcső varix ruptura tünetei - a nyelőcső varix ruptura terápiás lehetőségei - a nyelőcső varix ruptura terápiájának eszközei 11. Feladat: 46 éves nőbeteg idegentest nyelése miatt kerül sürgős vizsgálatra/beavatkozásra. Ismertesse a beavatkozás lényegét a jelen lévő tanuló asszisztensekkel! Kolléganőjével egyeztetve, ismertesse a vizsgálat/beavatkozás közben használt eszközök (endoszkóp és az idegentest eltávolítására alkalmas tartozékok) előkészítését! - a beavatkozás lépései - az eltávolításhoz szükséges eszközök - az idegentest eltávolításának kockázatai 4
12. Feladat: ERCP, illetve EST vizsgálatra érkező beteg anamnézisében Billroth II szerint elvégzett gyomor resectiós műtét szerepel. Ismertesse a tanuló asszisztensekkel a beavatkozás menetét! - a megváltozott anatómiai körülmények részletes ismertetése - a speciális beavatkozás endoszkópos műszereinek bemutatása - a speciális beavatkozás alkalmával használt tartozékok felsorolása - a beavatkozás lépéseinek pontos ismertetése 13. Feladat: 35 éves nőbeteg vastagbél vizsgálatra érkezik az ambulanciára. A korábban végzett beavatkozás miatt nagyon fél a vizsgálattól. Ismertesse a beteggel a vizsgálat lényegét! - a beavatkozás lényege - a beavatkozás lépései - a beavatkozás utáni teendők - a praemedikáció lehetőségei 14. Feladat: 58 éves férfibeteg vastagbéltükrözésre érkezik. Korábbi vizsgálat alkalmával már kiderült, hogy a vastagbélben polypok vannak, most ezek eltávolítására kerül sor. A gyakorlatukat töltő asszisztensekkel ismertesse a beavatkozáshoz használt eszközöket, és működésüket! - a beavatkozás elvégzésének feltételei (dokumentáció, előkészítés) - a beavatkozáshoz használt tartozékok és működésük - a beavatkozás szövődményei - a szövődmények megelőzése - a szövődmények elhárításának módja és azok eszközei - a beavatkozás menete 5
15. Feladat: 52 éves nőbeteg gasztroszkópos vizsgálata közben nyelőcső szűkületet észlel a beavatkozást végző team. Ismertesse a jelenlévő tanuló asszisztensekkel a beavatkozás lényegét! - a nyelőcsőtágítás lehetőségei - a nyelőcsőtágításhoz használt eszközök - az öntáguló fémsztent alkalmazásának indikációja - az öntáguló fémsztent behelyezésének eszközei 16. Feladat: 40 éves férfibeteg gyomortükrözése kapcsán észlelt elváltozás megítélésére UH endoszkópos vizsgálat elvégzése szükséges. Ismertesse a tanuló asszisztensekkel a beavatkozáshoz használt speciális endoszkóp működési elvét! - az UH endoszkóp működésének elve - a diagnosztikus UH endoszkópos vizsgálat lényege - a diagnosztikus UH endoszkópos vizsgálathoz szükséges tartozékok - a terápiás UH endoszkópos beavatkozás lényege - a terápiás UH endoszkópos beavatkozáshoz szükséges tartozékok - az UH endoszkópos vizsgálat elvégzésének lépései 17. Feladat: 49 éves nőbeteg ERCP illetve EST vizsgálatára kerül sor. Ismertesse a tanuló asszisztensekkel az ERCP elvégzése során alkalmazott védőfelszereléseket! - az egészségügyi személyzet saját védelme érdekében alkalmazott védőfelszerelések - a beteg védelmére használt lehetőségek - beavatkozások, amelyek elvégzéséhez RTG szükséges 6
18. Feladat: 55 éves férfi beteg akut pancreatitises panaszokkal kerül az ambulanciára, ahol nasojejunális tápszonda behelyezését kérik. Ismertesse a gyakorlatát töltő, tanuló asszisztenssel a nasojejunális tápszonda behelyezésének módját! - a nasojejunális tápszonda behelyezésének indikációi - a nasojejunális tápszonda behelyezésének módjai - a nasojejunális tápszonda behelyezéséhez szükséges eszközök - a nasojejunális tápszonda rögzítése - a nasojejunális tápszonda karbantartása - a karbantartás jelentősége 19. Feladat: Beszélje meg a gyakorlatát töltő tanuló asszisztenssel a vizsgálatok előtt, a műszerek működőképességének ellenőrzését, emelje ki ennek fontosságát! A megbeszélés során térjen ki az alábbi szempontokra: - a meghibásodás lehetőségei - a meghibásodások elhárítása - a meghibásodások írásos rögzítése - a szervízelés folyamata 20. Feladat: 88 éves nőbeteg vastagbéltükrözésre érkezik az endoszkópos laboratóriumba. Az idős nőbeteg nagyon fél a vizsgálattól. Nyugtassa meg a beteget és ismertesse a beleegyező nyilatkozat tartalmát! - a beteg pszichés vezetése - a beleegyező nyilatkozat aláírásának szabályai - a beleegyező nyilatkozat tartalmának részletei - a vastagbéltükrözés menete - a vastagbél előkészítésének lehetőségei, és az előkészítés fontossága 7