Premium Heath Concepts testsúlycsökkentő módszer kontrollcsoportos vizsgálata 284 vizit alapján Halmy László, Halmy Eszter Pláton Egészségügyi Tanácsadó és Szolgáltató Kft.
Az elhízás étrendi kezelése nem tekinthető megoldottnak, mert a kalóriaszámlálás, vagy anélkül a csökkentett adag fogyasztása a kezelés során abbamarad Merőben más típusú étrend szükséges, amely a hagyományos ételeket ugyan tartalmazza ebédidőben, de speciális reggeli és vacsora fogyasztandó
Célkitűzés Premium Health Concepts módszere alkalmas-e 1. testtömeg 2. testzsírtömeg csökkentésére a vázizomzat lényeges redukciója nélkül.
Beteganyag (n: 38) Premium Diet n: 22 életkor átlag: 42,8 év medián: 42,5 Kontroll n: 11 életkor átlag: 41,7 év medián: 38 BMI átlag: 40,98 kg/m² medián: 39,6 BMI átlag: 41,63 kg/m² medián: 43,6 (lemorzsolódott 5 eset) Bio-impedancia mérés multifrekvenciás In-Body 720 műszerrel
Vizitek száma: 284 Premium Diet Kontroll Vizit / eset átlag: 8,77 Vizit / eset átlag: 8,27 Kezelés időtartama átlag: 21,23 hét Kezelés időtartama átlag: 39,9 hét
Étrend 1-2. nap Premium Diet Go magában 3. naptól Premium Diet Regular reggel és este, ebéd hagyományos ételekből 650-850 kcal energiatartalommal Megengedhető kellemetlen éhség esetén energiaszegény gyümölcs, sajt vagy csokoládé kis mennyiségű fogyasztása
Fizikai aktivitás Minimum 30 perc séta naponta Izometrikus torna Étrendi és mozgásnapló vezetése ajánlott
Testtömeg-csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) kg 126 Δ : 11,1 % Δ x: 14,0 kg SD: 12,1 140 120 100 122,54 * 108,53 * 104,35 Δ med: 9,9 kg Δ med: 8,58 % 80 60 40 testsúly kg medián 20 0 kezelés előtt p=5,27e-5 kezelés után testsúly kg átlag
Testtömeg-csökkenés Premium Diet (n:22) vs. kontroll (n:11) 125 122,54 120 115 *31,5 p=5,27e-5 114,4 p=0,02 110 105 108,53 *29,6 *23,6 107,2 kezelés előtt kezelés után 100 *23,6 95 Premium Diet kontroll Δ x: 14,0 kg 11,1% Δ x: 7,2 kg 6,4%
% Testtömeg csökkenés esetenként 10% alatt vs. 10% felett a PD csoportban 45 40 35 30 25 > 10% : 9 eset 20 15 10 < 10% : 13 eset 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 esetek
Testtömeg-index (BMI) csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) kg/m² 40,98 39,6 Δ x: 4,69 kg/m² 11,02% 41 39 37 * 36,29 33,05 Δ med: 4,3 kg Δ med: 8,7 % 35 33 * 31 29 medián 27 25 kezelés előtt p=5,24e-5 kezelés után átlag
Testtömeg-index (BMI) csökkenése Premium Diet (n:22) vs. Kontroll (n:11) kg/m² 42 41 40,98 41,63 p=0,036 40 39 * p=5,24e-5 * 39,21 38 37 36 35 34 33 36,29 * * kezelés előtt kezelés után Premium Diet Δ x: 4,69 kg/m² 11,02% kontroll Δ x: 2,42 kg 5,98%
Testzsírtömeg-csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) 54,1 Δ : 20,43 % Δ x: 11,52 kg SD: 11,02 60 50 40 30 20 55,74 * 44,22 38 * Δ med: 8,2 kg Δ med: 18,8 % medián 10 0 kezelés előtt p<0,001 kezelés után átlag
Testzsírtömeg-csökkenés Premium Diet vs. kontroll kg 60 55,74 p<0,001 54,48 N.S. (p=0,06) 50 40 30 20 10 0 * 44,22 45,49 * * Δ : 11,52 kg SD: 11,02 Δ : 20,43 % * Δ : 8,99 kg SD: 14,07 Δ : 17,29 % kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll
Testzsírszázalék-csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) % 46 44,41 46 Δ x: 4,87 SD: 4,28 44 40,35 42 40 39,54 Δ med: 4,45 38 medián 36 p=2,72e-5 átlag kezelés előtt kezelés után
Testzsírszázalék-csökkenés Premium Diet vs. kontroll 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 44,41 47,58 44,66 39,54 Δ x: 4,87 SD: 4,28 p=2,72e-5 p=0,032 Δ x: 2,9 SD: 3,8 kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll
Vázizomtömeg-csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) 39,1 Δ x: 1,48 kg 39,5 39 38,5 38 37,5 37 36,5 36 35,5 35 34,5 34 37,46 kezelés előtt SD: 2,07 36,45 35,98 p=0,002 kezelés után átlag Δ med: 1,15 kg medián
Vázizom-tömeg csökkenése Premium Diet vs. kontroll p=0,002 38 37,46 37 35,98 36 35 34 33,64 p=0,046 32,94 kezelés előtt kezelés után 33 32 31 Δ x: 1,48 kg SD: 2,07 Δ %: 3,84 Δ x: 0,7 kg SD: 2,07 Δ %: 2,48 30 Premium Diet kontroll
Intraabdominális zsírterület (VFA) csökkenése a Premium Diet csoportban cm² átlag (n:22) 167,39 Δ x: 27,8 cm² SD: 30,2 Δ %: 12,6 195,26 medián 156,65 176,45 kezelés előtt kezelés után Δ med: 28,7 0 50 100 150 200 cm² cm²
Intraabdominális zsírterület (VFA) csökkenése Premium Diet vs. kontroll cm² Premium Diet 167,39 Δ x: 27,8 cm² SD: 30,2 Δ %: 12,6 p=0,0002 195,26 189,45 kontroll 167,41 150 160 170 180 190 200 cm² kezelés előtt kezelés után Δ x: 22,0 cm² SD: 22,3 Δ %: 12,1 P=0,008 cm²
Haskörfogat csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) cm 125 121,79 122 Δ x: 11 cm SD:8,6 Δ: 8,75% 120 115 110,84 108 110 Δ med: 8,5 105 medián 100 kezelés előtt p=6,41e-06 kezelés után átlag
Haskörfogat csökkenése Premium Diet vs. kontroll cm 122 120 118 116 114 112 110 108 106 104 121,79 p=6,41e-06 Δ x: 11 cm SD:8,6 Δ: 8,75% 110,84 Premium Diet p=n.s. 119,68 Δ x: 3 cm SD:6,6 Δ: 2,43% kontroll 116,68 kezelés előtt kezelés után
Csípőkörfogat csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) cm 135 132,5 132 Δ x: 9,3 cm SD:8,8 Δ: 8,75% 130 125 123,18 121 Δ med: 7,5 120 115 kezelés előtt p=7,33e-05 kezelés után átlag medián
Csípőkörfogat csökkenése Premium Diet vs. kontroll p=7,33e-05 134 132,5 132 130 128 126 124 122 120 118 Δ x: 9,3 cm SD:8,8 Δ: 8,75% Premium Diet 123,18 p= N.S. 130,09 Δ x: 2,5 cm SD:6,7 Δ: 2,2% kontroll 127,5 kezelés előtt kezelés után
A szisztolés vérnyomás csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) Hgmm 148,57 143 Δ x: 21,28 Hgmm SD:17,3 150 145 140 128 135 130 125 127,28 medián Δ med: 20 120 p=1,71e-05 átlag 115 kezelés előtt kezelés után
A szisztolés vérnyomás csökkenése Premium Diet vs. kontroll Hgmm 150 148,57 p=1,71e-05 145 140 135 130 125 120 115 127,28 135,27 p= N.S. Δ x: 21,28 SD:17,3 Δ x: 2,18 SD:18,6 133,09 kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll
A diasztolés vérnyomás csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) 94 93,05 92 Δ x: 10,76 Hgmm SD:13,17 92 90 88 86 84 82 80 78 76 p=0,001 82,28 82 átlag medián Δ med: 11 kezelés előtt kezelés után
A diasztolés vérnyomás csökkenése Premium Diet vs. kontroll p=0,001 94 92 90 88 86 84 82 80 78 76 74 72 93,05 82,28 84,54 p= N.S. Δ x: 10,76 SD:13,17 Δ x: 4,54 SD:9,77 80 kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll
A pulzus csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) 82,76 Δ x: 3,3 SD:10,23 83 82 81 79 79,42 78 80 79 78 77 76 75 kezelés előtt p= N.S. kezelés után átlag Δ med: 3 medián
A pulzus értékei Premium Diet vs. kontroll 83 82 81 80 79 78 77 76 75 82,76 p= N.S. 79,42 78,72 p= N.S. Δ x: 3,3 SD:10,23 Δ x: 0,7 SD:11,1 78 kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll
kg P.J. lineáris testtömeg és testzsír csökkenése 180,00 160,00 140,00 Δ testsúly: - 60,9 kg 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Δ testzsír: - 50,5 kg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 vizit
M.Zs. lineáris testtömeg és testzsír csökkenése kg 140,00 120,00 100,00 Δ - 25,7 kg 80,00 60,00 testtömeg testzsírtömeg 40,00 20,00 0,00 Δ 22 kg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 vizit
Prémium Regular Prémium Regular 2012.09.20 Tárkonyos ragúleves, fasírt sültkrumplival 2012.10.04 Tarhonyaleves, fasírt petr.burgonyával Cs Prémium Regular Cs Prémium Regular Prémium Regular Prémium Regular 2012.09.21 Kenyérlángos, karfiolos csirke 2012.10.05 Rántotthús serpenyőskrumplival P Prémium Regular P Grillkolbásztál 1/2 sav.káposztával - 1/2 burg.pürével Prémium Regular Sültbacon, főtt tojás, 2 zsemle 2012.09.22 Francia hagymaleves, fatányéros 2012.10.06 Grillkolbász mustárral kifliben Szo Prémium Regular Szo Sültcsülök 2012.09.23 Prémium Regular 1/2kaviár-1/2 f.lazac, sültlazac-1/2majon.burg+1/2 rizs Sültbacon, főtt tojás, 2 zsemle 2012.10.07 Hagymásrostélyos burg.pürével V Prémium Regular V Pizza (sajtos-baconos, chilis-babos, gombás) Prémium Regular Prémium Regular 2012.09.24 2 db főtt-tojás, hortobágyi penne 2012.10.08 Kukoricssaláta sonkás-szendviccsel H Prémium Regular H Prémium Regular Prémium Regular Prémium Regular 2012.09.25 Cipóban sűltcsülök, rántott karfiol petr. burgonyával 2012.10.09 Disznótoros K Prémium Regular K Prémium Regular Prémium Regular Prémium Regular 2012.09.26 Rántott csirkemell rizzsel 2012.10.10 Prémium Regular Sze Prémium Regular Sze Palócleves, hortobágyi penne Prémium Regular Prémium Regular 2012.09.27 Pásztortarhonya 2012.10.11 Palócleves, vaslaposcsirke Cs Prémium Regular Cs Prémium Regular Prémium Regular Prémium Regular 2012.09.28 Tárkonyos csirkeragúleves, vaslapos csirke 2012.10.12 1/2 sültkolbász - 1/2 sülttarja mustárral, 2 sercli P Prémium Regular P Prémium Regular
M.Zs. napi fizikai aktivitása Naponta 30 perc séta 150 felülés Karhajlítás 5 kg-os súlyzóval egymást követően mindkét karral 50-50-szer Válltól 5 kg súly kinyomása mindkét karral 50-50-szer
A kilogrammban és százalékban kifejezett testtömeg csökkenése a Premium Diet vs. kontroll csoportban 14 Premium Diet 11,1 7,2 kontroll 6,41 0 2 4 6 8 10 12 14 testtömeg kg testtömeg %
A kilogrammban és százalékban kifejezett testzsír csökkenése a Premium Diet vs. kontroll csoportban 20,43 % Premium Diet 11,52 kg 17,89 % kontroll 8,99 kg 0 5 10 15 20 25 testzsír % testzsír kg
Testzsírcsökkenés esetenként (n:22) kg 120,00 100,00 80,00 átlag: Δ -11,52 kg 60,00 40,00 20,00 0,00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 vizit
A zsírtömeg, az izomtömeg, az összfolyadék százalékos csökkenése Δ testzsírtömeg Δ vázizomtömeg Δ összes testfolyadék - 11,5 kg - 20,4 % - 1,4 kg - 3,8 % - 2,0 l - 4,0 %
Premium Diet mutatóinak összefüggései a vérnyomással Mutatók n:22 szignifikancia foka korrelációs együttható Δ testtömeg Δ RR szisztolés N.S. r=0,20 Δ testtömeg Δ RR diasztolés N.S. r=0,31 Δ testzsírtömeg Δ RR szisztolés p=0,012 r=0,26 Δ testzsírtömeg Δ RR diasztolés N.S. r=0,26 Δ VFA Δ RR szisztolés P=0,049 r=0,29 Δ VFA Δ RR diasztolés p=0,007 r=0,29 Δ haskörfogat Δ RR szisztolés p=0,028 r=0,26 Δ haskörfogat Δ RR diasztolés N.S. r=0,32 Δ csípőkörfogat Δ RR szisztolés p=0,014 r=0,19 Δ csípőkörfogat Δ RR diasztolés N.S. r=0,29
Δ RR szisztolés Korreláció az inraabdominális zsírterület (VFA) változás és a szisztolés vérnyomás között Hgmm 80 70 60 50 r=0,29 P=0,049 40 30 20 10 0-40 -20-10 0 20 40 60 80 100-20 cm² Δ VFA
Δ RR daisztolés Korreláció az inraabdominális zsírterület (VFA) változás és a diasztolés vérnyomás között Hgmm 50 40 30 r: 0,30 p=0,007 20 10 0-40 -20 0 20 40 60 80 100-10 -20 Δ VFA cm²
Δ RR szisztolés (Hgmm) Korreláció a testzsírtömeg változás és a 80 szisztolés vérnyomás között 70 r: 0,26 60 50 p=0,012 40 30 20 10 0-10 -20 0 5 10 15 20 25 Δ testzsírtömeg (kg)
Δ RR szisztolés (Hgmm) Korreláció a haskörfogat-változás és a szisztolés vérnyomás között 80 70 60 r: 0,26 p=0,028 50 40 30 20 10 0-10 -20 0 5 10 15 20 25 30 35 Δ haskörfogat (cm)
ΔRR szisztolés (Hgmm) Korreláció a haskörfogat-változás és a szisztolés vérnyomás között 80 70 r: 0,19 60 50 p=0,014 40 30 20 10 0-10 -10 0 10 20 30 40-20 Δ csípőkörfogat (cm)
kg 3,5 A testtömeg csökkenése vizitenként a Premium Diet csoportban (n:22) 3 2,5 2 Δ testtömeg /vizit átlag:1,495 kg 1,5 1 0,5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 eset
Δ testtömeg kg Korreláció a testtömeg változás és a vizitek száma között 70 60 50 r: 0,78 p=0,019 40 30 20 10 0 0 5 10 15 20 vizitek száma
kg 3 A testzsír-tömeg csökkenése vizitenként a Premium Diet csoportban (n:22) 2,5 2,52 2,65 2 1,5 Δ testzsír-tömeg /vizit átlag:1,18 kg 1,18 1,22 1,1 1,12 1,3 1,43 1,53 1,57 1,68 1,83 1 0,6 0,62 0,66 0,68 0,78 0,8 0,88 0,9 0,92 0,5 0,27 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 eset
Összefoglalás I. Rendszeresen kontrollált elhízott betegek Premium Diet rendszerű kezelés során jelentősen csökkent a betegek testtömege, BMI-je, zsírtömege, testzsírszázaléka, inraabdominális zsírterülete, has- és csípőkörfogata, a szisztolés és diasztolés vérnyomás. A pulzus nem változott A kontroll csoportban ezzel szemben csak a testtömeg és a BMI csökkent szignifikáns mértékben. Nem változott szignifikáns mértékben a testzsírtömeg, a hasés csípőkörfogat. A szisztolés vérnyomás csökkenése nem a testtömeg, hanem a zsírtömeg csökkenésével függött össze Megállapítható, a Premium Diet zsírtömegre gyakorolt hatása. A szisztolés és diasztolés vérnyomás jelentős csökkenése, valamint a pulzus növekedésének hiánya, nem valószínűsíti a szimpatikus tónus fokozódását.
Összefoglalás II. Figyelemre méltó, hogy a szisztolés vérnyomás csökkenése szoros összefüggést mutat a testtömeg és a zsírtömegcsökkenéssel, az intraabdominális zsírterülettel, a has- és csípőkörfogattal a Premium Diet csoportban. A hosszútávú kezelés során lineáris testtömeg-csökkenést észleltünk. A kezelés részét képező pszichés vezetés és fizikai aktivitás, annak időtartama szerepet játszhatott az eredmény kialakulásában. A betegek együttműködését megkönnyítette a napi egyszeri hagyományos ételekből álló főétkezés. FELNŐTTKORI ELHÍZÁSBAN A MÓDSZER FELHASZNÁLÁSÁT AJÁNLJUK!
Üzenet a rendelőbe Ne sajnáljunk időt fordítani a betegre A rendszeres kontroll alól ne engedjük kibújni a beteget Tudatosítsuk, hogy a nem ellenőrzött program eredménytelen Ellenőrizzük a fizikai aktivitás időtartamát és intenzitását A beteg elvárását hozzuk összhangba a lehetséges súlycsökkenéssel A POR MAGÁBAN PORHINTÉS!