Áttekintés a gyógyászati segédeszközök költségvetési helyzetéről Dr. Cserháti Péter Egészségpolitikáért felelős helyettes államtitkár FORGALMAZÓK AZ EGÉSZSÉGÉRT SZÖVETSÉG XII. Konferencia Gyógyászati segédeszközök szerepe a tartós ápolásban 2012.szeptember 28.
A Gyógyászati segédeszköz támogatás jogcímcsoport előirányzatának alakulása: - 2011. év Tervezett: 44,772 Mrd Ft Teljesült: 50,825 Mrd Ft (a túllépés meghaladta a 13%-ot ) - 2012. év Tervezett: 43,313 Mrd Ft Várható teljesülés (a januártól augusztusig terjedő időszak kiadási adatai alapján): 50,87 Mrd Ft (a várható túllépés meghaladja a 17%-ot)
2011. év végi 2012. év eleji jogszabály módosítások - Törvénymódosítás (Ebtv., Gyftv) 2012. január 1-jétől: Ebtv. Megteremti az ellenjegyzés szabályozásának törvényi alapjait Gyftv. Lehetővé válik a szaküzletekben és a gyártók/forgalmazók honlapján a SEJK adattartalmával azonos tartalmú eszközismertetés - Rendeletmódosítás (a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet) 2012. január 1- jétől, egyes rendelkezéseknél február 1-jétől: Ellenjegyzés szabályozása Ortopéd cipők indikációjának módosítása Javítási szabályok (az eszköz árához nyújtott támogatás 60%-át meghaladó javítás esetén már nem írtható fel új eszköz) Ezen intézkedésekre 2012. február 1-jétől került sor, összességében éves szinten 1,3-1,5 Mrd forintos megtakarítás volt várható.
2012. I. félévi egyeztetések - Résztvevők: Szakmai szervezetek Beteg érdekképviseleti szervezetek Forgalmazói szövetségek OEP NEFMI (egészségügyi és szociális ágazat) NGM - Egyeztetések időpontjai: 2012. január 12. 2012. március 14. Szociális Ágazat, 03. 09. Új Országos Fogyatékosügyi Program! 2012. március 21. 2012. március 26. 2012. március 29.
Betegek - betegterhek ne növekedjenek - hozzáférés lehetősége szélesedjen, de legalábbis ne romoljon Gyártók/Forgalmazók - tevékenységük fenntartásának biztosítása - árindexálás lehetősége A gyógyászati segédeszköz ágazat szereplőinek elvárásai Kormányzat - kasszamegtartás - betegellátás minősége ne romoljon
Betegek - csak szakmailag indokolható, a betegellátás minőségét nem rontó, esetleges minimális betegteher emelkedést okozó intézkedések Gyártók/Forgalmazók - a szükséges megtakarítást célzó 3 intézkedés következményei A gyógyászati segédeszköz ágazat szereplőinek vállalásai Kormányzat - egyes jól behatárolható gyógyászati segédeszközcsoportok esetében ÁFA mérték csökkentés - ártól való eltérés lehetősége (jogszabályban meghatározott esetben és keretek között) - szűrőbuszok orvosai vényírási jogosultságának korlátozása
Az előirányzat betartását célzó intézkedési javaslatok - a legmagasabb számban rendelhető kötszerek mennyiségének csökkentése a többi kötszerrel azonos szintre, - a kis-közepes halláscsökkenés esetén a hallókészülék rendelhetőségének feltételeként meghatározott halláscsökkenés küszöbértékének minimális emelése, - a mopedek és motorkerékpárok közgyógyellátási jogcímen történő igénybevétele lehetőségének megszüntetése A felsorolt intézkedések éves szinten várhatóan 1,3-1,4 Mrd forintos megtakarítást eredményeznének.
2012. tavaszi-nyári jogszabályváltozások - Törvénymódosítás (Ebtv. Gyftv.) 2012. július 1-jétől Ebtv. megteremti a szűrőbuszok orvosai gyse vényírási szerződésére vonatkozó korlátozás törvényi alapját Gyftv. megteremti az ártól való eltérés lehetőségét - Kormányrendelet módosítás (Ebtv.Vhr.) 2012. július 1-jétől Nem köthető gyse vényírási szerződés a szűrőbuszok orvosával (a meglévő szerződéseket az OEP október 1-jével felmondja) A rendeltetés szerinti fixesítés szabályozása
Jelen változások - Folyamatban lévő törvénymódosítás: A Nemzetgazdasági Minisztérium által benyújtott T/7953. számú törvényjavaslat alapján a 98%-os és 90%-os normatív társadalombiztosítási támogatással rendelhető eszközök esetén az ÁFA kulcs 27%-ról 5%-ra csökken. - Rendeletmódosítás (a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet, a gyógyászati segédeszközök forgalmazásának, javításának, kölcsönzésének szakmai követelményeiről szóló 7/2004. (XI. 23.) EüM rendelet) (kihirdetés előtt) Nem szerepel benne a tervezett 3 kasszamegtartó intézkedés, azonban a mull lapok indikációjának kérdése ennek ellenére nagy hangsúlyt kapott Elfogadásra kerültek a forgalmazói szövetségek közigazgatási egyeztetések alkalmával tett egyes észrevételei (támogatással történő javítás csak a gyártó meghatalmazásával végezhető, amennyiben nem a gyártó végzi, továbbá házhozszállítás esetén a beteg kérésére kell biztosítani a betegtájékoztatást és betanítást)
Betegek - a betegteher emelkedést okozó 3 kasszamegtartó intézkedés nem került bevezetésre Gyártók/Forgalmazók - a megtakarítást célzó 3 intézkedés nem került bevezetésre A gyógyászati segédeszköz ágazat szereplői vállalásainak teljesülése Kormányzat - a 98%-os és 90%-os normatív társadalombiztosítási támogatással rendelhető eszközök esetén az ÁFA kulcs várhatóan 27%-ról 5%-ra csökken. - szűrőbuszok orvosainak gyse vényírási szerződése megszűnik
Hogyan tovább? (2013) Költségvetési előirányzat tervezete: 43,313 Mrd Ft Megoldandó problémák: - Kasszamegtartás - Betegteher emelkedés nem kívánatos
Köszönöm eddigi együttműködésüket és megtisztelő figyelmüket!