Pszichiátriai betegségekről ép ésszel Készítette: Róka László Tartalom Bevezető: Ki a bolond? Történeti áttekintés Személyiségzavarok Szorongásos zavarok Schizophrenia Evészavarok Hangulatzavarok Ki a bolond? Amikor a tünetek tartósan zavarják a hétköznapi életet Ha erősen torzul a valóság észlelése Az egészséges ember képes: Szeretni, kötődni Dolgozni Örülni A pszichiátria története Morbus sacer Malleus Maleficarium Pinel a francia forradalom alatt 1952: pszichopharmakológia kezdete Szociálpszichiátria antipszichiátria A pszichiátria története - röviden A mentális betegségeket az emberiség: Spiritualizálja Kriminalizálja medilakizálja I. Személyiségzavarok Klinikailag nyilvántartott nem számít betegségnek = Tartósan káros személyiségvonások Jellemző, tartós viselkedésmódok amik nem betegség idején állnak fenn A lakosság kb. 10%-a Általában a személynek nem okoz szenvedést (csak a környezetének) 1
Paranoid személyiségzavar Másokban csak a rosszindulatot látja Barátaival szemben is indokolatlanul gyanakvó Állandóan neheztel másokra Schizoid szem. zav. érzelmei színtelenek, nem is tudja őket kifejezni Magányos, de nem is törekszik sem érzelmi, sem szexuális kapcsolatra Nincsenek barátai, nem keresi a szórakozást Mindenkivel egyformán hideg, távolságtartó Schizotip szem.zav Különc, furcsa viselkedés jellemzi A felnőttkor elején alakul ki Mágikus gondolkodás, ami nem egyeztethető össze vallási v. szubkulturális normákkal Furcsa, metaforikus gondolkodás Kölönc megjelenés Paranoid bizalmatlanság Antiszociális szem.zav Nem tartja tiszteletben mások jogait Szociális normák és a törvény tiszteletnek hiánya Ingerlékeny, agresszív Impulzivitás, előre gondolkodás hiánya Nem szeret, nem szorong, nem tanul. Borderline szem.zav. Instabil kapcsolatokban él: először idealizál, utána lebecsül Fekete vs fehér: : vagy imád vagy gyűlöl valamit Identitászavar: torzult, instabil énkép, üresség érzése Impulzív, esetenként önkárosító énkép Szuicid (=öngyilkos) hajlamok Hasítás szerepe a lelki fejlődésben Histrionikus szem.zav. Túlzott emocionális figyelemfelkeltés Nem tud nem kapcsolatban élni Állandó flörtölés, a helyzethez nem illő szexuális viselkedés Gyorsan változó és felszínes érzelmi élet Öndramatizálás, hatásvadász megjelenés Narcistikus szem.zav. Saját fontosságának túlértékelése, nagyzás Önmagát különlegesnek, egyedülállónak véli Elvárja a csodálatot öntelt, gőgös Dependens szem.zav. Függő személyiség Alázatos, tapadós Állandóan mások tanácsára, pátyolgatására szorul lábtörlő Obsessiv-compulsiv szem.zav. Perfekcionista kényszeres kontroll alatt tart mindent Szabályokon, részleteken rágódik Fösvény, merev, makacs Nem szívesen bíz másokra fontos dolgot II. Szorongásos zavarok Szorongás vs. félelem A stressznek, szorongásnak orvosi, testi tünetei is vannak: Tág pupilla, izzadás, perifériás erek lüktetése, magasabb beszédhang Normállélektani jelenség Szövődményei lehetnek: Alkohol/drogfüggőség, öngyilkosság keringési zavar, szívbetegség, stb. Szorongás: Irreális Generalizált tárgy nélküli félelem Félelem: Konkrét, ismert tárgytól való félelem 2
Pánikbetegség, pánikroham Érthetetlen fájdalom, szédülés, halálfélelem Pánikrohama bárkinek lehet, a pánikbetegek-nélnél rendszeres (hetente többször, akár naponta) A roham 20-60 percig tart A rohamok elkerülő viselkedést váltanak ki könnyen vezethetnek agorafóbiához Fóbiák =tartós, irracionális félelem valamilyen helyzettől, tárgytól Alaptalan, aránytalan Fő eleme az elkerülő magatartás Az ingerhelyzet leküzdhetetlen, extrém félelmet vált ki Szociális fóbia Társas helyzetektől, mások figyelmétől valófélelem lámpaláz Zavarba esés, kínos helyzettől való félelem Agorafóbia Nyílt terektől való félelem Nem meri elhagyni az otthonát, otthona közelét egyedül Magához láncolja szeretteit Néhány specifikus fóbia: Eritrofóbia (elpirulástól) Nekrofóbia (halottaktól) Akrofóbia (magas helyektől) Etnofóbia (rovaroktól) Photofóbia (fénytől) Obsessiv-Compulsiv Disorder =Kényszerbetegség Visszatérő gondolatok, késztetések A rögeszmékhez, kényszergondolatokhoz nem mindig társul kényszercselekvés Betegenként változó, egyéni rituálék Kényszercselekedetek: tisztálkodás, számolás, ellenőrzés, gyűjtögetés,, stb. Generalizált szorongás (GAD) Túlzott, indokolatlan aggodalom Nincsenek rohamok, folyamatos tónus Nem tudják kontrollálni alaptalan aggodalmukat Zaklatottság érzése Fáradékonyság (a fokozott izomtónus miatt) Koncentrálási zavar Ingerlékenység A tünetek következtében gyakran elmagányosodnak Akut stressz zavar Megrázó esemény szemtanújaként intenzív félelmet, tehetetlenséget él át Jellegzetes disszociatív tünetek: Érzelmi tompultság, csökken a tájékozódás képessége Flash back : váratlanul bevillanó emlékek a traumáról Az esemény után 2 nap 1 hónap során Poszttraumás stressz szindróma Szintén megrázó események után alakul ki Esemény után min. 1-3 hónap elteltével még fennállnak a tünetek Ismétlődő módon átéli a traumát Érzelmi elhidegülés III. Schizophrenia MULTIPLEX SZEMÉLYISÉG! Téveszmék (doxazmák) Az énre vonatkozóan lehetetlen és korrigálhatatlan elképzelések) Hallucinációk Auditív a leggyakoribb (kommentáló v beszélgető hangok) Lehet pszeudohallucináció is (tudja, h nem valóság) Szétesett beszéd, bizarr gondolatmenetek Min. fél évig tartó tünetek Negatív tünetek Hangulati üresség, akaratnélküliség Elfordul a társas cselekvésektől Spontán mozgások, arckifejezések csökkenése Szegényes beszéd Reziduális tünetek A sikeres kezelés ellenére visszamaradó tünetek negatív tünetek egy része v a pszeudohalluk maradnak meg Kevés ilyen beteg követ el bűncselekményt, de a média felnagyítja ezeket az eseteket! 3
Schizophrenia altípusai Paranoid sch. Főleg paranoid tünetek Téveszmék Inkoherens beszéd Kataton sch. Túlmozgás v. gátoltság (=a pszichomotorium sérül) Érzelmi elutasítás mutizmus Dezorganizált sch Kamaszos nevetgélés,furcsa viselkedés Inadekvát érzelmek Nem differenciálható sch. Bármely altünetből lehet valamennyi IV. Evészavarok Anorexia Nervosa Testkép-zavar, súlyfóbia Súlyhiány Menszesz elmaradása 1-4% 4%-os előfordulás 3W: white, western women Már más országokban, ill. férfiaknál is megjelenik Különösen veszélyeztetettek: modellek, táncosok, diákok Kényszeres, perfekcionista személyek Bulimia Nervosa Falási rohamok + testsúlycsökkentő manipulációk Pl. hashajtás, önhánytatás Kálium, kalcium, és más ásványi anyagok veszése miatt életveszélyes Önkontroll vesztésekor akár 50.000 kalória elfogyasztása Gyakoribb mint az Anorexia 80%-a nem kerül orvosi kezelés alá (nem csökken a testsúly, nem érzékeli az érintett a betegséget) Izom dismorfia Betegesen fél a soványságtól Szintén testkép-zavar Megszállott testedzéssel jár V. Hangulatzavarok Major depresszió Minimum 2 hétig fennálló tünetek, utána magától elmúlhat Rossz hangulat, szomorúság, lehangoltság Anhedonia = örömre való képesség elvesztése) Súlycsökkenés / gyarapodás Insomnia / hipersomnia Anergia = erőtlenség érzése Motoros gátoltság / agitáltság Értéktelenség érzése, önvádlás Figyelemzavar, csökkent döntésképesség Halálvágy, szuicid gondolatok / kísérletek Mánia Abnormális, és állandóan emelkedett hangulat Fokozott önértékelés, nagyzás Csökkent alvásigény Szokatlan beszédkészség Gondolatrohanás (=másodlagos inkoherencia) Maga a gondolkodás logikus maradt, de követhetetlen mások számára Fokozott szexuális aktivitás Kifejezett törekvés az örömszerző, de veszélyes, meggondolatlan cselekedetekre Összefoglalás: Százholdas Pagony Ideg-és Elmeosztály Bipoláris affektív zavar Depressziós és mániás szakaszok váltakoznak Minimum 2 éven át 4
A következő rész tartalmából Freud egója Miről szól a pszichoanalízis? Köszönöm a figyelmet! 5