LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK AVAGY AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI 2014-2020 Dr. Ónodi-Szűcs Zoltán 2013.
AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK
AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK I. Jelen - Területi egyenlőtlenségek II. Demográfiai jövőkép III. IV. Szolgáltatási anomáliák Összefoglalás
AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK I. Jelen - Területi egyenlőtlenségek II. Demográfiai jövőkép III. IV. Szolgáltatási anomáliák Összefoglalás
AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK I. Jelen - Területi egyenlőtlenségek II. Demográfiai jövőkép III. IV. Szolgáltatási anomáliák Összefoglalás
AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK I. Jelen - Területi egyenlőtlenségek II. Demográfiai jövőkép III. IV. Szolgáltatási anomáliák Összefoglalás
I. Területi egyenlőtlenségek
I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás - aktív fekvő kassza) Ezer lakosra jutó finanszírozás (Ft) Átlag: 33,6 millió forint 18,34 M 29,1 M (1074 e fő) 29,2 M 30,7 M (864 e fő) 30,8 M 31,8 M (980 e fő) 31,9 M 32,5 M (839 e fő) 32,6 M 33,6 M (844 e fő) 33,7 M 34,5 M (2697 e fő) 34,6 M 36,1 M (702 e fő) 36,1 M 37,8 M (542 e fő) 37,9 M 39,2 M (710 e fő) 39,3 M 44,1 M (763 e fő)
I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás aktív fekvő kassza) A főváros lakossága nem tartozik a legintenzívebb fogyasztók közé. Több meglepő kistérség is van, amely nem elsődleges klinikai terület és mégis óriási fogyasztást generál. A legfurcsább, hogy a két véglet között a különbség nem 10% hanem 140%. Vagyis az egyik kistérség lakossága közel két és félszer több pénzt használ fel fajlagosan, mint a másik kistérség lakói Ezer lakosra jutó finanszírozás (Ft)
I. Területi egyenlőtlenségek Ezer lakosra jutó finanszírozás (Ft) Átlag: 33,6 millió forint 18,34 M 29,1 M (1074 e fő) 29,2 M 30,7 M (864 e fő) 30,8 M 31,8 M (980 e fő) 31,9 M 32,5 M (839 e fő) 32,6 M 33,6 M (844 e fő) 33,7 M 34,5 M (2697 e fő) 34,6 M 36,1 M (702 e fő) 36,1 M 37,8 M (542 e fő) 37,9 M 39,2 M (710 e fő) 39,3 M 44,1 M (763 e fő)
I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás - aktív fekvő kassza) felső decilis alsó decilis
I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás járó kassza)
I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás járó kassza) A legintenzívebb fogyasztók az egyetemi központok, annak ellenére, hogy a progresszivitás a járóbeteg ellátás esetén nem szabályozott. Nem lehet felfedezni semmilyen korrelációt a fekvőbeteg ellátással. A felhasználásban megfigyelhető különbségek még nagyobbak mint a fekvő kasszánál.
II. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás járó kassza) felső decilis alsó decilis
Krónikus kapacitások
finanszírozás krónikus kassza
Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás krónikus kassza) Bizonyos területeken az aktív kapacitások hiányát kompenzálja a krónikus kapacitás. A felhasználásban megfigyelhető különbségek nagyobbak mint a fekvő és a járó kasszánál.
Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás krónikus kassza) felső decilis alsó decilis
A mi feltételezésünk az, hogy az ellátórendszer kialakult struktúrája és finanszírozási környezete hozza létre ezeket az óriási különbségeket.
II. Demográfiai jövőkép
II. Demográfiai jövőkép
II. Demográfiai jövőkép 12 000 000 10 588 614 10 000 000 9 985 722 9 839 679 9 743 137 8 968 223 8 000 000 6 000 000 65 - x 19-64 0-18 4 000 000 2 000 000 0 1989 2011 2020 2025 2050
II. Demográfiai jövőkép Lakosság 0-18 19-64 65 - x Összesen 1989 2 794 437 26% 6 402 847 60% 1 391 330 13% 10 588 614 279 805 2011 1 919 083 19% 6 395 504 64% 1 671 135 17% 9 985 722 302 794 2020 1 866 540 19% 5 999 210 61% 1 973 929 20% 9 839 679 2025 1 838 101 19% 5 788 915 59% 2 116 121 22% 9 743 137 2050 1 454 195 16% 4 797 128 53% 2 716 900 30% 8 968 223
II. Demográfiai jövőkép Össz labor pont - életkoronként, nemenként Férfiak Nők 800 000 000 700 000 000 600 000 000 500 000 000 400 000 000 300 000 000 200 000 000 100 000 000 0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100 104 111
II. Demográfiai jövőkép Egy főre jutó labor pontok életkor szerinti megoszlásban 90 - x 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 Férfiak Nők 0 15 000 10 000 5 000 0 5 000 10 000 15 000 20 000
II. Demográfiai jövőkép Össz röntgen pont - életkoronként, nemenként Férfiak Nők 70 000 000 60 000 000 50 000 000 40 000 000 30 000 000 20 000 000 10 000 000 0 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 102 105 108
II. Demográfiai jövőkép Egy főre jutó radiológiai pontok - életkoronként, nemenként Férfiak Férfiak, többlet Nők Nők, többlet 90 - x 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 500 1 000 500 0 500 1 000 1 500
II. Demográfiai jövőkép Egy főre jutó röntgen pontok életkoronként Férfiak Nők Együtt 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0
II. Demográfiai jövőkép Tényleges 2012 évi, és várható 2020 évi röntgen pontszám - életkoronként Röntgen pont 2012 (4.741 mrd) Várható röntgen pont 2020 (4.846 mrd) 140 000 000 120 000 000 100 000 000 80 000 000 60 000 000 40 000 000 20 000 000 0
III. Szolgáltatási anomáliák
III. Szolgáltatási anomáliák A leggyakoribb hagyományos radiológiai vizsgálatok Vizsgálat szám Pont Ft WHO WHO név 31310 Mellkasfelvétel, AP/PA 1 439 327 977 303 033 1 305 104 851 21% 31312 Mellkasfelvétel, kétirányú 306 988 283 349 924 374 198 168 6% 31820 Térd, kétirányú felvétel 368 352 272 580 480 362 429 320 6% 31542 Lumbalis gerinc, kétirányú felvétel 309 553 232 164 750 311 677 186 5% 31512 Nyaki gerinc, kétirányú 201 012 165 231 864 221 041 403 3% 31740 Csukló, kétirányú felvétel 211 481 156 495 940 209 122 110 3% 31650 Medence, AP felvétel 201 332 152 810 988 204 394 173 3% 31532 Háti gerinc, kétirányú felvétel 157 892 145 734 316 195 639 427 3%
III. Szolgáltatási anomáliák A háziorvosok által kért leggyakoribb konvencionális radioógiai vizsgálat rangsor Beutalók Beutaló: HOR WHO név HOR nem HOR Vizsgálat szám Pont Ft Mellkasfelvétel, AP/PA 32% 68% 272 747 185 195 213 248 768 218 Lumbalis gerinc, kétirányú felvétel 25% 75% 71 650 53 737 500 72 117 755 Orrmelléküreg felvétel 35% 65% 49 868 22 191 260 29 511 614 Nyaki gerinc, kétirányú 27% 73% 48 756 40 077 432 53 737 743 Mellkasfelvétel, kétirányú 23% 77% 46 780 43 177 940 57 634 959 Háti gerinc, kétirányú felvétel 27% 73% 37 871 34 954 933 46 964 266 Térd, kétirányú felvétel 10% 90% 34 355 25 422 700 33 958 932 Csípőízület, AP felvétel 17% 83% 31 949 19 073 553 25 467 580 Medence, AP felvétel 15% 85% 23 073 17 512 407 23 563 619 Borda felvétel 20% 80% 20 763 15 593 013 20 606 383 Mellkasfelvétel, oldalirányú 36% 64% 19 637 11 723 289 15 867 848 Sacrum, kétirányú felvétel 27% 73% 17 852 15 013 532 20 237 665
IV. Összefoglalás
IV. Összefoglalás Fel kellene számolni vagy legalábbis csökkenteni kellene a kialakult területi és szolgáltatási anomáliákat Meg lehet-e birkózni ekkora teherrel? Ki kellene elégíteni a lakosság öregedése miatt megnövekedő igényeket
IV. Összefoglalás Fel lehet-e emelni ekkora terhet?
Köszönöm a figyelmüket!