2329-06 Betegmegfigyelés/monitorozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat 38 éves férfi érkezik a bőrgyógyászatra. Lázas, jobb lábszára duzzadt, hyperaemiás, fájdalmas. Erysipelas megbetegedésben szenved. Tájékoztassa a beteget az állapotáról! - normális és kóros hőmérséklet - a lázas állapot jellemzői - a lázas állapot hatása a szervezetre - a hőmérőzés technikája, kivitelezése - a hőmérő tárolása - lázcsillapítás módjai 2. feladat 53 éves leromlott állapotú férfi beteg érkezik a pulmonológiai osztályra kivizsgálásra. Betegségét köhögés, köpetürítés, időnként hőemelkedés jellemzi. Végezzen a köpetürítésre vonatkozóan megfigyelő tevékenységet! Tájékoztassa betegét a higiénés köpetürítésről! A beteg tájékoztatása során az alábbi szempontokra térjen ki: - a köhögés formái, jellemzői - a köpetürítés mennyiségi és minőségi változásai - a higiénés köpetürítés módja - a köpőcsésze használata - a veszélyes hulladék kezelésének szabályai - a higiénés környezet kialakítása 3. feladat Ápolási osztályon ellátott 84 éves nőbetegnek 3 napja nincs széklete. Időnként kevés, hasmenéses jellegű székletet ürít, lepedőn folyékony székletre utaló jelek láthatók. Tájékozódjon, ill. beszélgessen betegével a székletürítési szokásairól! A beteggel való beszélgetés során az alábbiakra térjen ki: - a normális és kóros székletürítés jellemezői - a széklet összetevői - a páciensnél tapasztalt megváltozott székletürítés lehetséges okai - a higiénés környezet kialakítására. 4. feladat 52 éves nőbeteg belgyógyászati kivizsgálása során enyhe fokú vércukorszint emelkedésre derült fény. Orális antidiabetikumot, valamint diéta alkalmazását rendeli el a kezelőorvos. Végezzen az elrendelt terápiára vonatkozóan megfigyelő tevékenységet! Mondja el betegének az állapotával kapcsolatos megfigyelési feladatokat!
A beteg felvilágosítása során az alábbi szempontokra térjen ki: - diabetes mellitus lényege - a hypo- és hyperglykaemiás rosszullét okozta panaszok, tünetek - bármelyik megjelenése esetén az azonnali teendők - diétás tanácsadás - kontroll vizsgálatok 5. feladat 48 éves férfi beteget hoznak a mentők a sürgősségi osztályra. Arca sápadt hidegverítékes, intenzív alhasi fájdalomról panaszkodik. Az orvos a beteg megfigyelését rendeli el. Végezzen a fájdalomra vonatkozóan megfigyelő tevékenységet! Munkatársával beszéljék meg a megfigyelési feladatokat! - a fájdalom helye, jellege - a beteg viselkedése a fájdalom alatt - jellegzetes fájdalmak - a fájdalomcsillapítás szempontjai és szabályai 6. feladat 55 éves beteg érkezik a belgyógyászati osztályra. Tudatállapotának megfigyelését rendeli el az osztályos orvos. Monitorozza a beteg tudatállapotát! Munkatársával beszéljék meg a megfigyelési feladatokat! - a tiszta tudat jellemzői - tudatállapot meghatározására használatos skálák - kóros tudatállapot és jellemzői - a beteg magatartása és a lehetséges magatartásváltozások 7. feladat 18 éves sovány testalkatú nőbeteg, alvási zavarokra panaszkodva érkezik az osztályra. A kezelőorvos a testtömeg, és az alvás megfigyelését rendeli el. Beszélgessen betegével a felmerülő problémáiról! - a testtömeg mérése, dokumentálása - a testtömeg változás értékelése - a testmagasság mérése - az aktív és passzív pihenés - az alvás megfigyelése 8. feladat 67 éves nőbeteg kivizsgálásra érkezik a belgyógyászati osztályra. A kivizsgálás során az orvos a vizeletürítés megfigyelését, és vizeletvizsgálatot rendel el. Beszélje meg betegével a vizeletürítési problémáit!
- a vizelet mennyisége, és a mennyiségi változások jellemzői - a vizelet mérése - a vizelet normális és kóros alkotórészei 9. feladat 54 éves nőbeteg kivizsgálása során derül fény magas vérnyomás értékeire. Vérnyomáscsökkentő gyógyszer beállítása válik szükségessé, ezért a vérnyomás 4 óránkénti mérését rendeli el a kezelő orvos. Tájékoztassa betegét a vérnyomásméréssel kapcsolatos tudnivalókról! - normális és kóros vérnyomás értékek - vérnyomást befolyásoló tényezők - vérnyomás mérésére szolgáló eszközök, használatuk - vérnyomás mérés szabályai - a vérnyomás értékének jelölései 10. feladat 48 éves nőbeteg számára műtéti előkészítésként 1000 ml infúziós oldat beadását rendeli el kezelőorvosa. Az infúzió adása alatt beszélgessen betegével a folyadékháztatásról! - napi folyadékbevitel és folyadékveszteség - folyadékpótlás lehetőségei - a beteg megfigyelése az infúziós terápia alatt - infúziós szövődmények - folyadéklap vezetés 11. feladat 43 éves nőbetegnél a műtétet követően hasi drént vezettek be. Osztályátadáskor tájékoztassa váltótársát a további feladatokról! A tájékoztatás során az alábbiakra térjen ki: - a beteg általános megfigyelése műtét után - a drén és a drénen ürülő váladék megfigyelése - megfigyelőlap vezetés - esetlegesen fellépő szövődmények megfigyelése 12. feladat 52 éves férfit szállítanak a mentőszolgálat munkatársai a sürgősségi betegellátó osztályra. Gondozatlan-ápolatlan, testszerte kaparás nyomai láthatók, teste élősködővel fertőzött. Figyelje meg az elváltozásokat, és tájékoztassa a beteget az élősködők elleni küzdelem lehetőségeiről! - a bőr élettani szerepe - a bőrelváltozások jelentősége
13. feladat - az egyes testrészek megtekintése, megfigyelése - a bőr, szőrzet és hajas fejbőr megfigyelési feladatai, elváltozásai 48 éves férfi beteg kivizsgálás céljából kerül belgyógyászati osztályra. Végezze el a pulzus monitorozását! A megfigyelés során beszélgessen betegével! - a pulzus jellemzői (száma, teltsége, ritmusa), eltérései - a pulzus tapintása, pulzusszámolás - a pulzusszámolás szabályai - a mért értékek regisztrálása 14. feladat Súlyos anémiája miatt betegének transzfúziót rendel el az orvos. Tájékoztassa az Önre bízott tanuló ápolót a transzfúzió bekötésével kapcsolatos tudnivalókról! - az alkalmazandó eljárás lényege - alkalmassági próbák - ápolói feladatok a transzfúziós terápia alatt - ápolói feladatok a transzfúzió adása után - transzfúzió veszélyei - helyi és általános szövődmények 15. feladat 67 éves légzési nehézséggel küzdő beteg érkezik az osztályra. Munkatársával beszéljék meg a légzésmonitorozással összefüggő feladatokat! - a légzésmegfigyelés ápolói feladatai - a légzés száma - a légzésszámolás technikája - a légzés ritmusa - a légzés hangja - jellegzetes kóros légzési típusok - pulzoximetria 16. feladat A gasztroenterológiai osztályra 32 éves nőbeteg érkezik hányinger, hányás, epigastrialis fájdalmak miatt kivizsgálás céljából. Általános állapota rossz. Végezze el a hányás és hányadék megfigyelését! Tapasztalatairól számoljon be az ügyeletes orvosnak! A beszámoló során az alábbi szempontokra térjen ki: - a hányás bevezető tünetei - a hányás módja, száma - a hányadék mennyisége - a hányadék színe és tartalma
17. feladat - ápolói feladatok hányó beteggel - ápolói feladatok a hányadékkal 42 éves férfibeteg jobb alhasi panaszai miatt érkezett a sebészeti osztályra. A beteg a műtét után, a posztoperatív időszakban hányni kezdett, ezért kezelőorvosa gyomorszondát vezetett le. Tájékoztassa váltótársát a beavatkozásról! A referálás során az alábbi szempontokra térjen ki: - a beavatkozás célja, lényege - a szondán ürülő gyomorváladék megfigyelése - a folyadékegyenleg vezetése - a nasogastricus szonda következtében kialakuló szövődmények, valamint azok kivédése 18. feladat 20 éves sovány testalkatú nőbeteg nyirokcsomó megnagyobbodás, ismeretlen eredetű anémia, lázas állapot miatt került felvételre. Kezelőorvosa csontvelő punkció elvégzését kérte. Készítse fel a beteget a csontvelő punkcióra! - a vizsgálat célja - a vizsgálat lényege - a beavatkozás lefolyása - a punkciót követően várható általános és helyi szövődmények és ezek kivédése 19. feladat Belgyógyászaton hasi kivizsgálás céljából felvett, 19 éves nőbeteg arról panaszkodik, hogy menstruációs időszak környékén bő, barna színű hüvelyi folyás jelentkezik, ami jelenleg is fenn áll. A kezelő orvos elrendeli az ezzel kapcsolatos megfigyelési tevékenységet. A megfigyelési feladatokat beszélje meg betegével! - a hüvely működése, a hüvelyi flóra összetétele - a hüvelyváladékban bekövetkező változások - a páciens tisztálkodási szokásai, testi higiénéje - hüvelyi folyást kiváltó leggyakoribb okok 20. feladat 49 éves férfibeteg alapbetegség okozta nehézlégzésének csökkentésére kezelőorvosa oxigénterápiát rendelt el. Végezzen az oxigénterápiával kapcsolatos megfigyelő tevékenységet! Osztályátadáskor beszélje meg kolleganőjével a megfigyelés tapasztalatait! - az oxigénkezelés célja, módjai - az oxigénterápia közben követendő óvó rendszabályok - a beteg megfigyelése oxigénterápia alatt
21. feladat - az oxigénterápia veszélyei, és azok megelőzése Asthma bronchialéban szenvedő 67 éves férfi betegnek a kezelőorvosa inhalációs terápiát rendelt el. Végezzen az inhalációs terápiával kapcsolatos megfigyelő tevékenységet, és osztályátadáskor tájékoztassa kollégáját a megfigyelés eredményéről! - az inhalációs terápia célja, formái, - előkészítési feladatok inhalációs terápiához - a beteg felkészítése az inhalációs terápiára - az inhalációs készülék alkalmazása - a helyes inhalációs technika - az inhaláció veszélyei 22. feladat 56 éves májcirrhozisban szenvedő férfibeteg nagyfokú ascites és rossz általános állapot miatt került felvételre. Kezelő orvosa hascsapolás elvégzése mellett dönt. Készítse fel a beteget a beavatkozásra! A felkészítés során az alábbi szempontokra térjen ki: - a hascsapolás lényege, célja - a csapolás kivitelezése - a punktátum - teendők hascsapolás után - a punkció veszélyei, esetlegesen fellépő szövődmények, azok felismerése, kivédése 23. feladat Végstádiumban lévő daganatos beteg került felvételre az urológiai osztályra. Felvétele óta spontán vizelete nem volt. Hólyagja tapintható, érzékeny. Kezelőorvosa a beteg katéterezését írta elő. Végezzen a hólyagkatéterezéssel kapcsolatos megfigyelő tevékenységet! Megfigyeléseit beszélje meg az Önre bízott tanulókkal! - a katéterezés általános szabályai - a katéterezés veszélyei - a szövődmények megelőzése - a beteg megfigyelése a beavatkozás közben - a katéteren ürülő vizelet megfigyelési feladatai - dokumentációs feladatok 24. feladat 42 éves nőbeteg mélyvénás trombózis miatt került felvételre. Szigorú ágynyugalom mellett, antikoaguláns terápiát rendelnek el perfuzor alkalmazásával. Tájékoztassa fiatal munkatársát az osztályátadás kapcsán az alábbi szempontok alapján!
Az osztályátadás során a következő szempontokra térjen ki: - az antikoaguláns terápia célja, lényege - a perfuzor alkalmazásának lényege, szabályai, veszélyei - az antikoaguláns terápia szabályai, veszélyei - megfigyelési feladatok az antikoaguláns terápia alatt - a beteg tájékoztatása az antikoaguláns terápiáról 25. feladat Szülészeti osztályon tölti gyakorlatát. Feladata az újszülött megfigyelése. Referáljon az ápolási viziten a megfigyeléseiről az osztályvezető ápolónak! A referálás kapcsán az alábbi szempontokra térjen ki: - az újszülött általános jellemzői - életjelenségek - Apgar értékek - az újszülött sírása - kutacsok megfigyelése - az újszülött esetleges látható fejlődési rendellenességei