Engedélyszám: / EGP Verziószám: Beavatkozások, intenzív ellátások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Átírás

1 1. feladat A 16 éves fiatal lány családjával, mai napon közlekedési balesetben sérült. Agyrázkódást szenvedett, a bal térde kifordult, meg kellett operálni. A sebben 2 db szívó drén van. Műszakváltáskor ismertesse az esetet kolléganőjével, kiemelve az elvégzett ápolási feladatokat, a monitorizált paramétereket, pszichés szükségleteket! - a tudatállapot obszerválása - kardinális tünetek obszerválása - posztoperatív ápolás - szükségletek kielégítése - sérült végtag elhelyezése - a szívó drének állapotának ellenőrzése - fájdalomcsillapítás - ágynyugalom 2. feladat 17 éves nyaki harántléziós beteg, tetraparetikus, tiszta tudattal fekszik az osztályon. Az osztályra-gyakorlatra érkező tanulóknak tartson esetbemutatást, kiemelve a tetraparézises beteg monitorizálási, ápolási szempontjait! - tetraparetikus beteg szakápolása - szükségletek kielégítése - monitorizálás - szövődmények megelőzése 1

2 3. feladat A 4 éves fiú beteget ileus miatt operálták, műtőből hozzák, ébred. Tájékoztassa a szülőket, hogy milyen első ellátásokra készül, milyen paramétereket ellenőriz! - posztoperatív ellátás szakápolói feladatai - kardinális tünetek ellenőrzése - szükségletek kielégítése - a beteg és a szülők megnyugtatása 4. feladat 3 éves gyermeket otthonszerzett kétoldali alsólebeny pneumónia miatt kezelnek. Tünetei: 39,2 C láz, tachypnoe, orrszárnyi légzés. Az intubálás elkerülésére légzési fizioterápia, inhalációs terápia van előírva. Új kolléganőjével ismertesse, milyen feladatai vannak a beteg ápolásában és a speciális terápiák során! - lázcsillapítás - szükségletek kielégítése - beteg pozicionálása - légzőtorna, inhaláció speciális szakápolói teendői 5. feladat Mentővel érkezik egy 15 éves fiú súlyos kétoldali pneumóniával. Légzési elégtelenség miatt intubálásra készülünk. Magyarázza el a betegnek, hogy mi fog történni! Új kolléganőjét kéri meg a beavatkozásokhoz való előkészítésre, ismertesse vele milyen előkészítésekre van szükség és milyen feladatai lesznek a beavatkozás során! - beteg előkészítése - gyógyszerek-, eszközök előkészítése - szükségletek kielégítése 2

3 6. feladat Kétoldali sorozat-bordatörés, haemothorax miatt a 18 éves férfibeteg mellkasát drenálták. Kórházi továbbképzésen ismertesse az esetet és az esettel kapcsolatos szakápolói feladatokat! - a beteg pozicionálása - a mellkasi szívás erősségének ellenőrzése - a mellkasi drén- el kapcsolatos szakápolói teendők - szövődmények 7. feladat CT-vizsgáló mellett halad el. Hirtelen szaladgálásra lesz figyelmes, a vizsgáló személyzete Önhöz fordul segítségért. A vizsgálóban tónustalanul, fiatal fekvő beteget lát. Referáló ülésen tartson előadást az esetről! Térjen ki a következőkre: első teendők, feladat ellátásának megszervezése! - BLS - újraélesztés során lehetséges szövődmények - ritmuszavarok fajtái, kezelése - monitorizálás 8. feladat 30%-os II-III. fokú 5 éves égett beteget kezelünk, az első 24 órában vagyunk. Osztályátadáskor ismertesse kollégájával az elvégzett szakápolást, a monitorizált paramétereket! - beteg pozicionálása - égett beteg szakápolási feladatai - invazív és noninvazív paraméterek ellenőrzése, kapcsolattartás 3

4 9. feladat Felső hasi műtét miatt a 15 éves fiú néhány napig per os nem ehet-, nem ihat. A beteg emiatt nyugtalan, nem látja át a tilalom szükségét. Magyarázza el a betegnek a helyzetet, próbálja számára elviselhetővé tenni a rá váró napokat. A parenterális táplálás során részletesen tájékoztassa őt a végzett feladatokról! - a parenterális táplálással összefüggő szakápolási feladatok s lehetőségek 10. feladat Ileus miatt egy 4 éves fiú műtétre vár. Az orvos nasogastricus szonda levezetését rendeli el. Új kolléganőjével ismertesse a beavatkozáshoz szükséges eszközök előkészítésére vonatkozó feladatokat! Tájékoztassa a gyermeket az előkészítésről, életkorának megfelelően! - eszközök előkészítése - a beteg pozícionálása - a beteg együttműködésének megnyerése - a szonda pozíciójának ellenőrzése - nasogastrikus szonda levezetése utáni szakápolási feladatok 11. feladat Az osztályon 18 éves, éber betegnek bronchoszkópiát terveznek. Tájékoztassa a beavatkozásról, a beavatkozás előtti- alatti- közbeni teendőkről! - beteg előkészítése - eszközök előkészítése - sürgősségi helyzetek, esetleges szövődmények - beteg pozicionálása - a beteg biztonságának megteremtése 4

5 12. feladat 17 éves fiút mellkasi fájdalommal, aritmiával szállítják osztályunkra! EKG és szív UH vizsgálatot rendel az orvos. Tájékoztassa a beteget a vizsgálatokról az előkészítés menetéről! Gyakorlatukat töltő tanulókkal ismertesse a beavatkozásokkal kapcsolatos asszisztálási teendőket! - asszisztálás során végzett szakápolási teendők - EKG készítésével kapcsolatos ápolói feladatok - a beteg pozícionálása szív UH-os vizsgálathoz - a beteg verbális megnyugtatása - szívritmus, vérnyomás, oxigén, szaturáció obszerválása 13. feladat Továbbképzésen előadást kell tartania az akut pitvarfibrilláció ellátásáról! Előadásában térjen ki a kardioverzióra történő előkészítésre, asszisztálási teendőkre, szakápolási feladatokra! - sürgősségi helyzetek - szívműködés élettani sajátosságai - kardioverzió folyamata, ezzel kapcsolatos ápolási feladatok - megfigyelési szempontok 14. feladat Mélyvénás trombózis gyanúja miatt szállítják a fiatal fiúbeteget az osztályra. Két héttel ezelőtt volt traumás sérülése, amit konzervatívan kezeltek otthonában. Teljes ágynyugalmat rendel az orvosa. Beszélje meg betegével az ágynyugalom szükségességét, a monitorizálás módját, az ápolás mozzanatait! - mélyvénás trombózis esetén alkalmazott speciális ápolási feladatok - obszerválás 5

6 15. feladat A lélegeztetett 15 éves lánybeteget CT-be szállítják. Ápolási viziten referáljon főnökének, hogy milyen lépéseket tett a beteg előkészítése során! - lélegeztetett beteg szakápolási feladatai - a transzport lélegeztető géppel kapcsolatos feladatok - az oxigénadagolás lehetőségei - monitorozás - az áthelyezés megszervezése - szövődmények megelőzése 16. feladat A 18 éves fiatalembernek reggel óta erős szívtáji fájdalmai vannak. Infarktus gyanújával szállították az osztályra, majd hirtelen elvesztette eszméletét, oxigén szaturáció kritikusan csökkent. A szülők elmondása szerint semmilyen káros szenvedélye nincs a gyermeküknek, intenzíven sportol. Az intenzív osztályon gépi lélegeztetést rendelt el az orvos. Tájékoztassa a szülőket a lélegeztetés fontosságáról, az elvégzett ápolási műveletekről! - gépi lélegeztetett beteg speciális szakápolása - beteg obszerválása - szövődmények megelőzése 17. feladat Az ismert asztmás 12 éves lánybetegnek reggel óta ismételt rohama van. Beszállításkor hörgőtágítót és szteroidot kapott, de jelenleg is hypoxiás, halálfélelme van. A beteg életkorának megfelelően tájékoztassa az első ellátásról és a további ápolási lépésekről, törekedve a megnyugtatásra illetve az együttműködésének megnyerésére! - monitorizálási feladatok - pozicionálás - oxigénterápia - perifériás véna kanülálás - inhaláló kezelés, a terápia betanítása - a beteg verbális megnyugtatása 6

7 18. feladat Ismert fiatal epilepsziás 6 éves fiúbeteget az éjjel szállítottak az osztályra. Még ködös tudatállapotú. Korábbi történésekről nincs információ. Szülei az ajtóban várakoznak, szeretnének bejönni. Tájékoztassa a szülőket kompetencia határain belül kisfiuk állapotáról. Az osztályátadás alkalmával kolléganőinek számoljon be milyen paramétereket monitorizáltak. - az epilepsziás beteg szakápolása - epilepszia során végett megfigyelési feladatok - tudatállapotok - a beteg biztonságának megteremtése - a hozzátartozók megnyugtatása 19. feladat A 15 éves beteg traumás sérülés miatt műtét után epiduralis katéteren át fájdalomcsillapítást kap (Bucain 0,25% perfuzorban, folyamatosan). A beteget áthelyezik másik osztályra, átadáskor tájékoztassa kollégáját az epiduralis katéter gondozásáról- valamint a vénás kanülök ellátási szempontjairól- megfigyelési feladatokról, lehetséges szövődményekről! - invazív eszközök - szövődmények - aszepszis- antiszepszis szabályai - obszerválás 20. feladat Daganatos beteg fájdalomcsillapítás céljából morphint kap, előírás szerint 4x6 mg-ot intravénásan. Osztályán gyakorlatukat töltő tanulóknak tartson előadást az intravénás fájdalomcsillapítással kapcsolatos tudnivalókról, szakápolási feladatairól! - kanülök gondozásának szakápolási feladatai - megfigyelési feladatok - lehetséges szövődmények 7

8 21. feladat Az osztályra szállított beteg súlyos akut pancreatitisben szenved, nasogastricus szonda levezetve, nem ehet, nem ihat. Hasa puffadt, rekesz felnyomott. Nasojejunalis szonda levezetést tervezik. A beteg nehezen érti meg, hogy nem szabad innia. Adjon tájékoztatást a per os folyadékfogyasztási tilalom szükségességéről! Műszakátadáskor részletesen beszéljen az elkészített folyadékegyenleg tartalmáról, a beteggel kapcsolatos szakápolási feladatokról! - pancreatitises beteg szakápolása - szondatáplálással kapcsolatos szakápolási feladatok - lehetséges szövődmények - folyadékegyenleg készítése, értékelése 22. feladat Krónikus dialízis programban lévő beteg többszörös végtagtöréssel fekszik az osztályon. Keringése rendezett, per os. 800 ml folyadékot és ételt fogyaszthat. Továbbképzésen tartson esetbemutatást a betegről! Térjen ki a dializálás szakápolói feladataira, a beteg előkészítésével kapcsolatos teendőkre és a megfigyelési szempontokra! - beteg pozicionálása - dializálás szakápolói feladatai - dializált beteg étrendje - dokumentációs feladatok 23. feladat Az osztályon fekvő 5 éves betegnél hirtelen vérhányás jelentkezik, aspirál. Az édesanya kétségbeesetten áll a gyermeke mellett. Az ellátás után tájékoztassa a szülőt a végzett mozzanatokról, a megfigyelési feladatokról! - légúti toalett szükségessége - lehetséges szövődmények - megfigyelési szempontok, dokumentációs teendők 8

9 24. feladat Diabeteses ketoacidosis miatt kezeljük a 8 éves fiút az osztályon. Nyögdécsel, kontaktusba nem vonható, Cheyne-Stokes típusú légzése van. A viziten referáljon az orvosnak a dietetikussal történt konzílium eredményéről, a megfigyelési szempontokról, a folyadékegyenlegről! - enterális és parenterális táplálás módjai, szabályai - szövődmények - monitorizálási feladatok diabeteses ketoacidosisban - vénabiztosítás, kanül gondozása 25. feladat Medencetörés miatt a 17 éves fiúbeteg külső rögzítőt kapott. Nagy fájdalmai vannak. Nehezen viseli a monitorozáláshoz szükséges kellékeket, mert nehezítik a helyzetváltoztatásban. Magyarázza el neki ezek szükségességét és az ágynyugalom fontosságát! - teljes ellátásra szoruló beteg szakápolási feladatai - beteg megnyugtatása - obszerválási feladatok - szövődmények megelőzése 26. feladat Újraélesztett, gépi lélegeztetésre szoruló beteg felvételére készülnek. Új kollégáját tájékoztassa a gépi lélegeztetéshez szükséges előkészítés menetéről, a gépi lélegeztetés protokolljáról. Térjen ki a lélegeztetéssel kapcsolatos szakápolói feladatokra, a szövődmények megelőzési lehetőségeire is! - gépi lélegeztetés szabályai, formái, eszközigénye 9

10 27. feladat Vérzéses sokkban lévő gyermek felvételére készülnek. Beszélje meg az osztályon lévő tanulókkal a beteg fogadásához történő előkészítés menetét, a várható diagnosztikus és terápiás vizsgálatokat, a vizsgálat alatti asszisztálási feladatok mozzanatait, a sokkos beteg ellátásának szakápolási feladatait! - eszközök, gyógyszerek előkészítése - transzfúziós terápia - szövődmények - megfigyelési szempontok 28. feladat Ismert kettős billentyűelégtelenségben szenvedő fiatal beteget kardiogén sokk állapotában szállítanak be. Tájékoztassa a szülőket kompetencia határain belül gyermekük állapotáról, az elvégzett vizsgálatokról! - kardiogén sokk patomechanizmusa, szövődményei - sokkos beteg szakápolási feladatai - megfigyelési feladatok 29. feladat A tracheostomizált 18 éves gépi lélegeztetett beteg a leszoktatás szakaszában van. A beteg együttműködését kell elnyernie a siker érdekében! Tájékoztassa minden egyes lépésről, amit végez a leszoktatás érdekében! - beteg pozicionálása - gépi lélegeztetésről való leszoktatás szabályai, protokollja - lehetséges szövődmények - eszközök, gyógyszerek előkészítése 10