2014. január 29-étől érvényes adatlap (V1) Azonosító: A2006/N6140 NEMZETI KULTURÁLIS ALAP IGAZGATÓSÁGA 1388 Budapest, Pf.: 82. Telefon: 327-4300 e-mail: info@nka.hu, honlap: www.nka.hu ADATLAP A MINISZTERI KERETBŐL TÁMOGATOTTAK RÉSZÉRE Altéma kódszáma: 4907 Szakterület:MOZGÓKÉP 1. Támogatott adatai 1.1. Megnevezése (neve): CINE-MIS Moziüzemi Szolgáltató Nonprofit Kft. 1.2. Adószáma: 21006984-2-05 és/vagy adóazonosító jele: 1.2.1. Határon túli Támogatott esetén külföldi adószám: 1.2.1.1. Határon túli magyar szervezet támogatott: igen nem 1.2.2. Támogatott szervezeti-működési formája: NONPROFIT KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG 1.2.2.1. Szervezeti formán belüli bontás: 1.2.3. Költségvetési intézmény PIR száma: 1.2.4. Gazdasági társaság cégjegyzékszáma: 05-09-016617 1.2.4.1. Gazdasági társaság képviselőjének neve: Bíró Tibor 1.2.5. Egyéb szervezet nyilvántartásba vételi okirat száma: 1.2.5.1 Egyéb szervezet képviselőjének neve: 1.2.6. Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Miskolci Törvényszék Cégbírósága 1.3. Magánszemély támogatott esetén születési helye, ideje: anyja neve: 1.4. Támogatott számlaszáma: 10102718-03193500-01000008 1.4.1. Számlavezető pénzintézet megnevezése: BUDAPEST BANK ZRT. 1.5. Támogatott székhelye: 3530 MAGYARORSZÁG Miskolc, Széchenyi u. 48. ország cím 1.5.1. Telefonszáma: 46/412-228 E-mail: cinemis@t-online.hu 1.6. Támogatott levelezési címe: 3530 MAGYARORSZÁG Miskolc, Széchenyi u. 48. ország cím 1.7. Támogatott alaptevékenysége szerinti fő szakterület megjelölése művészeti közgyűjteményi közművelődési közoktatási felsőoktatási egyéb X 1.8. Pályázat tartalmáért felelős szakmai kapcsolattartó neve: Bíró Tibor 1.8.1. Telefonszáma: 06 46 412 228 E-mail: cinemis@t-online.hu 1.9. Az elszámolás benyújtásáért felelős szakmai kapcsolattartó neve: Bíró Tibor 1.9.1. Telefonszáma:06 46 412 228 E-mail: cinemis@t-online.hu 1
1.10. Adatlap kitöltéséért felelős kapcsolattartó neve: Bíró Tibor Azonosító: A2006/N6140 1.10.1. Telefonszáma: 06 46 412-228 E-mail: cinemis@t-online.hu 1.11. Az adatlap 3-as pontjában szereplő téma/program tevékenységének vonatkozásában az általános forgalmi adóról szóló 2007. évi CXXVII. tv. alapján 1 1. ÁFALEVONÁSI JOGGAL RENDELKEZIK X Kijelentem, hogy az adatlapon szereplő költségvetésben a tételes jogcímeknél az általános forgalmi adót tartalmazó összeget nem szerepeltetem. A visszaigényelhető ÁFA összegét, egy összegben a 4.1.6 pontban tüntetem fel. 2. ÁFALEVONÁSI JOGGAL NEM RENDELKEZIK Kijelentem, hogy az adatlapon szereplő költségvetésben az általános forgalmi adót tartalmazó összeget szerepeltetem. Továbbá kijelentem, hogy amennyiben a jelen nyilatkozat tartalmában, illetve az abban szereplő adatokban változás következik be, arról a támogatót haladéktalanul tájékoztatom. 2. Pénzügyi Lebonyolító adatai 2.1. Megnevezése (neve): 2.2. Adószáma: 2.3. Lebonyolító székhelye: 2.3.1. Lebonyolító levelezési címe: ország cím 2.3.2. Telefonszáma: E-mail: 2.3.3. Pénzügyi lebonyolító kapcsolattartó neve: 2.3.4. Telefonszáma: E-mail: 2.4. Lebonyolító számlaszáma: 2.4.1. Számlavezető pénzintézet megnevezése: 2.5. Lebonyolító szervezeti-működési formája: 3. Téma/program 3.1. EMMI hivatkozási szám: 13481-1/2014/MIK 3.2. Téma/program megnevezése: A 11. JAMESON CINEFEST MISKOLCI NEMZETKÖZI FILMFESZTIVÁL MEGRENDEZÉSE 1 Kérjük azon szövegrész utáni négyzetben jelölje választását x-szel, amely konkrétan Önre vonatkozik. Javított, illetve ellentmondásos nyilatkozatot nem áll módunkban elfogadni. 2
Azonosító: A2006/N6140 4. Téma/program költségkalkulációja (1.11. pontban tett nyilatkozatnak megfelelően kell kitölteni) A B C KÖLTSÉG JOGCÍMEK A tervezett összes költség (Ft) Az miniszteri támogatás (Ft) 4.1.1 Személyi jellegű költségek Bér, megbízási díjak 1 330 000 4.1.1. Személyi jellegű költségek összesen 1 330 000 4.1.2. Személyi költségek adói és járulékai összesen 4.1.3. Dologi költségek Előadók, előzsűri és zsűri tiszteletdíja és járuléka 700 000 Bérleti díj (terem-, helyszínbérlet, technikai eszköz bérlése) 4 500 000 Utazási költség 5 000 000 Szállásköltség 7 500 000 2 000 000 Kiadványok szerkesztési, grafikai és nyomdaköltsége, sokszorosítás költsége 13 500 000 2 000 000 Reklám, PR- és marketingköltség 17 000 000 4 000 000 Hagyományos és digitális filmkópia kölcsöndíja 2 700 000 Hagyományos és digitális filmkópia szállítási költsége 170 000 Honlapfejlesztés 600 000 Díjak és nyeremények költsége 3 000 000 3 000 000 Mozgóképszakmai rendezvénnyel kapcsolatos kiállítás, installáció, díszlet költsége Rendezvényszervezők, szakmai és technikai közreműködők megbízási díja Egyéb, mozgóképszakmai rendezvénnyel kapcsolatos működési költség (szakmai és kapcsolódó programok) Egyéb kapcsolódó költségek (őrzés-védelem, üzemanyag, szállítási költségek) 2 000 000 2 000 000 16 500 000 7 000 000 7 000 000 3 000 000 4.1.3. Dologi költségek összesen 83 170 000 20 000 000 4.1.4.1. Nagyértékű eszköz beszerzése 4.1.4.2. Építési beruházás, felújítás 4.1.4. Összesen 4.1.5. Költség/NKA-tól igényelt támogatás mindösszesen 84 500 000 20 000 000 4.1.6 Visszaigényelhető áfa összege 22 815 000 5 400 000 4.1.7 Bruttó összeg 107 315 000 25 400 000 BEVÉTELEK 4.2.1. Meglévő forrás Saját forrás Erre a programra az NKA által már megítélt támogatás Pályázati azonosító Központi, fejezeti kezelésű előirányzatból kapott támogatás Alapokból kapott támogatás Az államháztartáson belüli szervezettől (kivéve önkormányzattól), a kormányzati szektorba sorolt egyéb szervezettől, ezen szervezetek tulajdonosi joggyakorlása alá tartozó gazdálkodó szervezettől vagy alapítói joggyakorlása alá tartozó alapítványtól, közalapítványtól kapott támogatás 3 5 000 000 Önkormányzattól kapott támogatás 13 500 000 Egyéb kapott támogatás 4.2.1. Meglévő forrás összesen 18 500 000 4.2.2. A téma/program tervezett, várható bevétele, értékesítési bevétele Szponzori támogatás (főszponzor) 6 000 000 4.2.2. A téma/program tervezett, várható bevétele, értékesítési bevétele összesen 4.2.3. A megvalósításhoz igényelt egyéb forrás szervezetenként 3 000 000 9 000 000
Központi, fejezeti kezelésű előirányzatból igényelt támogatás Alapoktól igényelt támogatás Az államháztartáson belüli szervezettől (kivéve önkormányzattól), a kormányzati szektorba sorolt egyéb szervezettől, ezen szervezetek tulajdonosi joggyakorlása alá tartozó gazdálkodó szervezettől vagy alapítói joggyakorlása alá tartozó alapítványtól, közalapítványtól igényelt támogatás Önkormányzattól igényelt támogatás 29 000 000 Egyéb igényelt támogatás 8 000 000 4.2.3. A megvalósításhoz igényelt egyéb forrás összesen 37 000 000 4.2.4. Bevételek mindösszesen (4.2.1.+4.2.2.+4.2.3.) 64 500 000 4.3. Forráshiány (B oszlop 4.2.4. B oszlop 4.1.5.) * -20 000 000 Azonosító: A2006/N6140 * 4.3. 4.1.5/C. A miniszter által megítélt támogatás nem lehet nagyobb, mint a forráshiány! 4
Azonosító: A2006/N6140 5. Megítélt támogatásból (4.1.5. sor C oszlop) 5.1. Vissza nem térítendő támogatás: 20 000 000 Ft 5.2. Visszatérítendő támogatás: Ft A visszatérítés teljesítésének ütemezését kérjük a mellékletekben feltüntetni! A visszatérítendő támogatás visszafizetésének fedezetére felajánlott biztosíték(ok): Az erről szóló dokumentumot mellékelni kell a 7. pontban! 6. Téma/program tervezett megvalósításának adatai 6.1. Kezdő időpont: 2014 év 01 hó 01 nap 6.2. Befejező időpont: 2014 év 11 hó 30 nap 6.3. A téma/program részletezése Kezdő dátum Befejező dátum Helyszín A 11. Jameson CineFest Miskolci Nemzetközi Filmfesztivál megrendezése, nemzetközi filmes szakmai- és versenyprogram. 2014-09-12 2014-09-21 Miskolc 6.4. Támogatott tevékenység időszaka: amely a témához/programhoz kapcsolódó kiadások felmerülésének időtartama Kezdő időpont: 2014 év 01 hó 01 nap Befejező időpont: 2014 év 11 hó 30 nap 6.5. Finanszírozási ütemterv Támogatott téma/program megvalósítása során felmerülő, a megítélt támogatási összegből történő, támogatott általi kifizetések finanszírozási időszakainak és az időszakokhoz kapcsolódó kifizetések összegeinek pontos meghatározása. 2014 év 05 hó 01 naptól - 2014 év 05 hó 31 napig3 000 000 Ft 2014 év 06 hó 01 naptól - 2014 év 06 hó 30 napig3 000 000 Ft 2014 év 09 hó 01 naptól - 2014 év 09 hó 30 napig14 000 000 Ft Megítélt összeg összesen: 20 000 000 Ft 5
Azonosító: A2006/N6140 7. Mellékletek feltöltése (értesítő levélben foglaltak szerint) PROGRAM / TÉMALEÍRÁS RÉSZLETES KÖLTSÉGVETÉS SZÁMLAVEZETŐ PÉNZINTÉZET IGAZOLÁSA A SZÁMLAVEZETÉSRŐL EGYÉB MELLÉKLET (HA ÖNNEK NINCS, ÚGY KÉRJÜK EZT A MEGJEGYZÉSBE ÍRNI) A 7. ponthoz feltöltött mellékletek száma összesen 4 db 8. Támogatott program besorolása a megvalósulás helye szerint A támogatás megvalósulás helye szerinti besorolásához (statisztikájához), kérjük az alábbi osztályozás szerint a megfelelő kockában történő jelöléssel (x) minősíteni. Amennyiben több településen (városban) valósul meg a program, úgy az annak megfelelő kistérség, vagy megye, vagy régió sort kell bejelölni. A nemzetközi besorolást abban az esetben kell megjelölni, ha a program több országot érint, Magyarország kivételével. VÁROS: MISKOLC 9. Támogatott nyilatkozatai 9.1. Támogatott büntetőjogi felelőssége tudatában kijelenti, hogy nem áll csőd-, felszámolási és végelszámolási eljárás alatt, valamint nincs adó-, járulék-, illeték- és vámtartozása, ellene egyéb megszüntetésre irányuló eljárás nincs folyamatban, illetve a helyi önkormányzatok adósságrendezési eljárásáról szóló 1996. évi XXV. törvény hatálya alá tartozó kedvezményezett esetén nem áll adósságrendezési eljárás alatt. 9.2. Támogatott tudomásul veszi, hogy megnevezése, a támogatás összege, a támogatott tevékenység célja, megvalósítási helye, valamint a kedvezményezett Közpénztv. 8. szerinti érintettsége nyilvánosságra hozható. 9.3. Támogatott nyilatkozik, hogy amennyiben a jogszabály vonatkozik rá, a köztulajdonban álló gazdasági társaságok takarékosabb működéséről szóló törvényben foglalt közzétételi kötelezettségének eleget tett, és jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet esetén átlátható szervezetnek minősül. 9.4. Támogatott civil szervezet kijelenti, hogy az egyesülési jogról, a közhasznú jogállásról, valamint a civil szervezetek működéséről és támogatásáról szóló 2011. évi CLXXV. törvényben a beszámoló, illetve a közhasznúsági melléklet letétbe helyezésére és közzétételére vonatkozóan előírt kötelezettségének eleget tett. 9.5. A rendezett munkaügyi kapcsolatokra vonatkozó nyilatkozat. 9.5.1. Támogatott kijelenti, hogy a munkaügyi jogszabályok alapján a támogatási kérelem benyújtását megelőző két éven belül Magyarországon munkavállalót foglalkoztatott X munkavállalót nem foglalkoztatott Amennyiben a támogatott munkavállaló(ka)t foglalkoztat, az alábbiról nyilatkozik: 9.5.2. Támogatott büntetőjogi felelőssége tudatában nyilatkozik arról, hogy vonatkozásában a rendezett munkaügyi kapcsolatoknak a rendezett munkaügyi kapcsolatok feltételeiről és igazolásának módjáról szóló 1/2012. (I.26.) NGM rendelet 4. -ában meghatározott követelményei teljesülnek. 9.5.3. Támogatott kijelenti, hogy az alappal, az Emberi Erőforrások Minisztériumával és jogelődjeivel szemben lejárt elszámolási kötelezettsége nincs. 6
9.6. Nyilatkozat a támogatott vállalkozás nagyságrendi besorolásáról Támogatott kijelenti, hogy CINE-MIS Moziüzemi Szolgáltató Nonprofit Kft. Azonosító: A2006/N6140 3530 MAGYARORSZÁG, Miskolc, Széchenyi u. 48. (a vállalkozás neve és székhelye) a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló 2004. évi XXXIV. törvény alapján a KKV kategórián belül középvállalkozásnak a KKV kategórián belül kisvállalkozásnak a KKV kategórián belül mikrovállalkozásnak minősül X nem minősül KKV-nak 9.7. Támogatott hozzájárul ahhoz, hogy a Kincstár által működtetett monitoring rendszerben nyilvántartott adataihoz a költségvetési támogatás utalványozója, folyósítója, az Állami Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság, az állami adóhatóság, a csekély összegű támogatások nyilvántartásában érintett szervek, valamint az Ávr.-ben meghatározott más jogosultak hozzáférjenek. Támogatott tudomásul veszi, hogy e pontban tett hozzájárulásai érvényesek valamennyi le nem zárt pályázatára is. 9.8. A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. tv. alapján Támogatott kijelenti, hogy személyével, illetve a támogatottként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy 1 2. fennáll az pont alapján 8. (1) bekezdése szerinti érintettség 1. nem áll fenn vagy 1 2. fennáll az pont alapján Az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: Kijelentem, hogy az érintettség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét, az adatlaphoz külön űrlap csatolásával kezdeményezem. Kijelentem, hogy nem szerepelek a www.kozpenzpalyazat.gov.hu honlapon közzétett kizárt pályázók körében. 9.9. Adott tárgyban támogatási igényt korábban, illetve egyidejűleg mikor és hol nyújtott be? EMMI Mozgóképszakmai támogatás,mnfa Egyedi támogat 10. Támogatott a program benyújtásával igazolja, hogy az abban foglalt adatok, információk, nyilatkozatok, dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek. 11. Befizetett nevezési díj adatai: Nevezési díj befizetési azonosító Befizetett nevezési díj Befizetés dátuma Dátum: 2014.03.31. 7