Adatlap

A munkáltató adószáma: 14844724-2-17 Adatlap 218 A dolgozó adóazonosító jele: 84923356 II. ELKÜLÖNÜLTEN ADÓZÓ JÖVEDELMEK 165. Árfolyamnyereségből származó jövedelem és adója Kifizetés bruttó összege Az adó alapja Az adóalapot terhelő adó a b c d A levont adó e 167. 168. 173. 175. 176. Osztalék címén megszerzett jövedelem és adója A privatizációs lízing jövedelme és adója Vállalkozásból kivont jövedelem és adója Egyéb forrásadós jövedelmek és ezek adója A jövedelem megnevezése A külön adózó jövedelmek összege 67. Levont (forrás)adó összege III. EGYÉB ADATOK 61. 611. 45. Az adóelőleg megállapításánál figyelembe vett családi kedvezmény összege Az adóelőleg megállapításánál figyelembe vett első házasok kedvezményének összege Az adóelőleg megállapításánál figyelembe vett súlyos fogyatékosság miatti adókedvezmény összege A jogosultság kezdete:.. vége:.. a ** *** b 55. 56. A bevételből levont érdekképviseleti tagdíj A 218-ban kifizetett osztalékelőleg Az osztalékelőlegből levont adó 57. A kettős adóztatást kizáró egyezmény szerint belföldön az adó alól mentesített jövedelem ** 1 - Egyedül érvényesített 2 - Közösen érvényesített *** 1 - Egyedül érvényesített 2 - Házastárssal, bejegyzett élettárssal közösen érvényesített

A munkáltató adószáma: 14844724-2-17 Adatlap 218 A dolgozó adóazonosító jele: 84923356 IV. CSALÁDI JÁRULÉKKEDVEZMÉNNYEL KAPCSOLATOS TÁJÉKOZTATÁS Hónapok Járulékalapot képező jövedelem a Megállapított egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege b Évközben érvényesített családi járulékkedvezmény összege c Levont egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege d 1. Január 2. Február 3. Március 4. Április 5. Május 6. Június 14 786 2 514 2 514 7. Július 13 5 8. Augusztus 13 5 9. Szeptember 13 5 1. Október 94 91 15 996 15 996 11. November 12. December 13. ÖSSZESEN 419 377 71 295 71 295 Feljegyzések Az adatlapot átvettem:, helység dátum P.H.... munkáltató aláírása... munkavállaló aláírása

A munkáltató (kifizető) neve: A munkáltató címe Adóazonosító jele: Születési ideje: GLOBAL-KÉSZ Kft A munkáltató adóazonosító száma: 14844724-2-17 A dolgozó (tag) neve: Születési helye: Győrfi János 84923356 1979.1.17 Szekszárd 7149 Báta Dózsa Gy. u.26 Adatlap 218 a munkáltatótól (társas vállalkozástól) származó jövedelemről, az adó és adóelőleg levonásáról a munkaviszony (tagsági viszony) megszűnésekor Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy amennyiben az adóév folyamán ismételten elhelyezkedik (munkaviszonyt létesít), illetve olyan új tagsági jogviszonyt létesít, amelyben személyes közreműködésre tekintettel bevételhez jut, ezt az adatlapot (másolatát) feltétlenül adja át új munkáltatójának, illetve a társas vállalkozásnak az adóelőleg számításához. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az új munkáltatójától kapott igazolás együttesen tartalmazza az egész év során szerzett jövedelmének adatait. Abban az esetben, ha újabb munkaviszonyt, tagsági jogviszonyt nem létesít, az ezen adatlapon szereplő adatokat kell a 18SZJA jelű bevallásban szerepelnie. Ha az adatlapot kiállító munkáltatótól származó jövedelmein kívül más adóköteles jövedelmet is szerzett, akkor a 18SZJA jelű bevallásában annak is szerepelnie kell. Az Adatla adattartalma segítségére lesz az adóbevallási tervezet adatainak áttekintésében. Nyugdíjas törzsszáma: Figyelem! Az Adatlap 218 sorainak számozása eltérhet a 18SZJA jelű bevallás sorainak számozásától! 7147 Alsónána Dózsa Gy. utca 1. A munkaviszony (tagsági viszony) megszűnésének időpontja: 218.1.29 Korábbi munkáltatól (társas vállalkozástól), más kifizetőtől származó jövedelem is szerepel az igazolásban (I/N) I. AZ ÖSSZEVONT ADÓALAPBA TARTOZÓ JÖVEDELMEK Bevétel Költség Jövedelem 1. A munkaviszonyból származó rendszeres bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés a * b c d 419 377 3. Külszolgálatért kapott jövedelem * 4. Más bérjövedelem 5. Más, nem önálló tevékenységből származó jövedelmek 6. Nem önálló tevékenységgel kapcsolatos költségtérítés * 7. Önálló tevékenységből származó jövedelem * 8. A 7. sorból az ingatlan bérbeadásból származó jövedelem 14. Egyéb jogcímen kapott jövedelem 16. A kettős adóztatást kizáró egy. alapján külföldön adózott, de a külföldön megfizetett adó beszámításával belföldön is adóköteles jövedelem 17. A kettős adóztatást kizáró egy. hiányában külföldön is adózó jövedelem 18. Az összevont adóalapba tartozó jövedelmek összege 419 377 65. Levont adóelőleg összege 62 97 * - Nem adott nyilatkozatot 1-1% költséghányadról nyilatkozott 2 - Szja tv. 3. sz. melléklete II. fejezete szerinti bizonylat nélkül elszámolható költség levonásáról nyilatkozott 3 - Tételes költségelszámolásról nyilatkozott b

A munkáltató megnevezése: A dolgozó neve: Születési hely: Születési idő: Anyja neve: Összes tartási kötelezettség: (db): ADATLAP A BÍRÓSÁGI VÉGZÉSSEL MEGHATÁROZOTT TARTÁSI KÖTELEZETTSÉGEKRŐL (A nyomtatványt abban az esetben is ki kell tölteni a munkanélküli kérésére, ha tartási kötelezettség nem áll fenn) GLOBAL-KÉSZ Kft 7147 Alsónána Dózsa Gy. utca 1. Győrfi János Szekszárd 1979.1.17 Dunai Teréz 1. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft Kedvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: 2. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft Kedvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: 3. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft Kedvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: 4. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft Kedvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: 5. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft Kedvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: ügyintéző neve: 218.1.29 PH cégszerű aláírás

A munkáltató neve: A munkáltató címe A magánszemély neve: Győrfi János Születési neve: Győrfi János Anyja születési neve: Dunai Teréz 7149 Báta Dózsa Gy. u.26 Nyugdíjpénztári tagság: Önkéntes mnyp. tagság: IGAZOLÁS a 218. évi társadalombiztosítási nyilvántartás adatairól GLOBAL-KÉSZ Kft 7147 Alsónána Dózsa Gy. utca 1. TB Nyugdíjpénztár Belépés/kilépés dátuma: 218.6.27 / 218.1.29 TAJ száma: 36147973 Születési hely, idő: Szekszárd, 1979.1.17 Belépés: Belépés:.... 1. Egyéni egészségbiztosítási járulék természetbeni (4%) 5. Levont magánynugdíjpénztári dolgozói tagdíjkiegészítés 6. Magánnyugdíjpénztári vállalati tagdíjkiegészítés Járulékalap 419 377 Figyelembe vett családi járulékkedvezmény Összes megfizetett járulék 16 775 2. Egyéni egészségbiztosítási járulék pénzbeli (3%) 419 377 12 582 3. Munkavállalói nyugdíjjárulék (1%) 419 377 41 938 4. Egyéni munkaerő-piaci járulék (1,5%) 419 377 6 292 7. 8. 9. 1. 11. 12. Levont önkéntes nyugdíjpénztári tagdíj Felszolgálási díj után fizetendő nyugdíjjárulék (15%) Egészségügyi szolgáltatási járulék Egészségügyi hozzájárulás (százalékos 19,5%) Külön adózó jövedelmet terhelő 14%-os EHO Korkedvezmény-biztosítási járulék (13%) 13. Számított szociális hozzájárulási adó (19,5%) 419 377 81 78 14. - 5-A szakképzettséget nem igénylő munkakör kedvezménye 3 29 252 15. 16. - - 17. Megfizetett szociális hozzájárulási adó 52 528 P.H.... Munkáltató aláírása 218.1.29... Munkavállaló aláírása

IGAZOLÓLAP az álláskeresési járadék és az álláskeresési segély megállapításához Munkaadó adatai 1. Neve: GLOBAL-KÉSZ Kft 2. 7147 Alsónána Dózsa Gy. utca 1. 3. Adószáma: 14844724-2-17 4. TEÁOR: Munkavállaló adatai 5. Neve: Győrfi János 6. Születési neve: Győrfi János 7. Anyja neve: Dunai Teréz 8. Születési hely, idő: Szekszárd, 1979.1.17 9 Társadalombiztosítási Azonosító Jele: 36147973 1. Lakóhelye: 7149 Báta Dózsa Gy. u.26 11. Tartózkodási helye: Munkaviszonyra (közalkalmazotti, közszolgálati, kormányzati szolgálati jogviszonyra, állami szolgálati viszonyra, bírósági és igazságügyi, valamint ügyészségi szolgálati viszonyra, a közfoglalkoztatási jogviszonyra, a biztosított bedolgozói - és az 1994. június 1-jét megelőzően létesített - ezzel egy tekintet alá eső bedolgozói jogviszonyra, a nevelőszülői foglalkoztatási jogviszonyra, a szövetkezeti tag munkaviszony jellegű munkavégzésére irányuló jogviszonyára - ide nem értve az iskolai szövetkezet nappali tagozatos tanuló, hallgató tagját - a Magyar Honvédség, rendvédelmi szervek és nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses állományú tagjának szolgálati viszonyára) vonatkozó adatok: 12. Munkaköre (FEOR szerinti besorolásban): 13. Munkaviszony kezdete: 14. Munkaviszony vége: 15. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdő napja (az időszak kezdete): 21. Jelen Igazolólapon munkaviszonyként felsorolt jogviszonyokra megszűnésekor, megszüntetésekor irányadó, szerződésben megállapított alapbér/illetmény/díjazás összege (Ft): 9329 Segédmunkás 218.6.27 218.1.29 19. A munkaviszony időtartama alatt igénybe vett 3 napot meghaladó fizetés nélküli szabadság időtartama: kezdete vége fizetés nélküli szabadság fizetés nélküli szabadság fizetés nélküli szabadság fizetés nélküli szabadság................ 135 Ft (bruttó) 217.1.1 16. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdő napjától számított négy naptári negyedévben elért munkaerő-piaci járulékalap összege (Ft): 325 286 17. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdő napjától számított négy teljes naptári negyedévben elért azon hónapok száma amelyekben a munkavállalónak volt járulék alapja (az érintett hónapok száma): 3.13 18. Munkaviszony fennállása alatt az utolsó. legalább 6 hónapig betöltött munkakör (FEOR szerinti besorolásban): 9329 Segédmunkás 2. A jogviszony megszüntetésének/megszünésének módja: munkaviszony, közalkalmazotti jogviszony, közszolgálati jogviszony, kormányzati szolgálati jogviszony, bírósági és igazságügyi, valamint ügyészségi szolgálati viszony, a biztosított bedolgozói - és az 1994. június 1-jét megelőzően létesített - ezzel egy tekintet alá eső bedolgozói jogviszony, a nevelőszülői foglalkoztatási jogviszony, a szövetkezeti tag munkaviszony jellegű munkavégzésére irányuló jogviszonya - ide nem értve az iskolai szövetkezet nappali tagozatos tanuló, hallgató tagját -, a rendvédelmi feladatokat ellátó szervek hivatásos állományának szolgálati jogviszonyáról szóló törvény szerinti hivatásos szolgálati jogviszony, valamint a honvédek jogállásáról szóló törvény szerinti hivatásos és szerződéses állományú katonák szolgálati viszonya és a nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses állományú tagjának szolgálati viszonya esetében: munkavállaló felmondása Alsónána, 218.1.29 cégszerű aláírás

A munkáltató neve: GLOBAL-KÉSZ Kft 7147 Alsónána Dózsa Gy. utca 1. Ügyintéző: Telefon: Munkáltatói igazolás a munkaviszony megszűnésekor Név: Győrfi János Születési név: Győrfi János Adóazon.: 84923356 TAJ szám: 36147973 Szül. hely: Szekszárd Szül. idő: 1979.1.17 Anyja neve: Dunai Teréz Munkaköre: Segédmunkás Munkaviszony kezdete: 218.6.27 Munkaviszony vége: 218.1.29 * A munkavállaló munkabéréből jogerős határozat vagy jogszabály alapján levonandó tartozása * A munkavállaló munkabérét terhelő tartozások: nincs A határozat száma és kiadója jogcíme A tartozás hátralékos összege havi részlete Ft vagy % A jogosult neve és az átutalási cím vagy bankszámlaszám Tárgyévben igénybe vett betegszabadság orvosi igazolással: nap * Az 5%-os vasúti kedvezményt nem vette igénybe Magánnyugdíjpénztári tagsága: Nem tagja magánnyugdíj pénztárnak (név, cím, bankszámlaszám) Önkéntes nyugdíjpénztári tagsága: (név, cím, bankszámlaszám) Nem tagja önkéntes nyugdíjpénztárnak * Az adatlap és a munkanélküli járadék megállapításához szükséges igazolás mellékelve: 218.1.29 Átvettem: P.H. a munkavállaló aláírása a munkáltató aláírása

JÖVEDELEMIGAZOLÁS egészségbiztosítási pénzbeli ellátás megállapításához A kiállító szerv neve: GLOBAL-KÉSZ Kft Alsónána Dózsa Gy. utca 1. Adószám: 14844724217 Társadalombiztosítási kifizetőhely-e? NEM A biztosított neve: Győrfi János TAJ száma:36147973 Születéskori neve: Győrfi János Születési ideje: 1979.1.17 Anyja neve: Dunai Teréz Biztosítási jogviszony kezdete: 218.6.27 Biztosítási jogviszony vége:218.1.29 Az igénylés évében és az azt megelőző évben elért rendszeres jövedelmek 1. Rendszeres jövedelem 2. Jövedelemmel el nem látott időtartamok 217 év 218 év Pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelem Pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelem Időtartam Ok Hó Forint Január Január Február Február Március Március Április Április Május Május Június Június 14 786 Július Július 13 5 Augusztus Augusztus 13 5 Szeptember Szeptember 13 5 Október Október 94 91 November November December December Kelt: Alsónána, 218.1.29 A jövedelemigazolást átvettem: Forint Nem rendszeres pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelmek Hó Kifizetés időpontja Figyelembe vehető időszak Kifizetés jogcíme Jogviszony megszűnésekor érvényes szerződés szerinti havi jövedelem: Csatolt pótlapok száma: A kifizetett nem rendszeres jövedelmek összege: Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt:... P.H. 13 5... foglalkoztató/megbízott aláírása Figyelem! Ezt az igazolást a saját érdekében őrizze meg. Amennyiben táppénz, terhességi-gyermekágyi segély vagy gyermekgondozási díj iránti igényt nyújt be, ezen igazolást az igényelbíráló szerv felhívására köteles bemutatni! pénzbeli eb. járulékalapot képező nem rendszeres jövedelem (Ft)... aláírás

Győrfi János (84923356) GLOBAL-KÉSZ Kft (14844724-2-17) 7149 Báta Dózsa Gy. u.26 7147 Alsónána Dózsa Gy. utca 1. Időadatok Alapadatok Levonások Ledolgozott nap: 11 Munkaszüneti nap: 1 Fizetett szabadság: 9 Fizetett igazolt távollét: Betegszabadság: Biztosítás szünetelése: Naptár hkscpsv XXXXXMM XXXXXXM SSSSSMM MFSSSMM S X - Ledolgozott napok M - Pihenőnap F - Munkaszüneti nap S - Fizetett szabadság (alap) G - Gyermekek után járó szab. T - Tanulmányi szabadság E - Egyéb (rendkívüli) szabadság I - Fizetett igazolt távollét K - Biztosítás szünetelése Fizetett szabadság Összes: Eddig felhasznált: Felhasználható: Összes járandóság: Ebből nem pénzbeni: 9 9 218. október Adóköteles kifizetések Munkabér 66 / 11 51 75 Fizetett szabadság 54 / 9 42 341 Jogcím 3.: Jogcím 4.: Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: Rendszeres jövedelem: 94 91 Nem rendszeres jöv.: Bruttó bér (jár.köt. jöv): 94 91 Egyéb meghat., béren kívüli juttatások Nem adóköteles 1.: Nem adóköteles 2.: Nem adóköteles 3.: Nem adóköteles 4.: Nem adóköteles 5.: Nem adóköteles 6.: Összesen (pénzbeli): Összesen (természetbeni): Külön adózó jövedelem és levonásai Kifizetett osztalék: Osztalék adója: Figyelembe vett osztalék előleg: Figyelembe vett oszt.előleg adója: Kifizetett osztalékelőleg: Osztalékelőleg adója: Külön adózó jöv.-ből Levont EHO: 94 91 Összes levonás: Kifizetendő: B É R J E G Y Z É K Besorolási bér (Ft/hó): 13 5 Távolléti díj (Ft/óra): 784.9 31 521 62 57 Nyugdíjjárulék (1%): 9 49 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 3 764 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 2 823 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 1 411 Levont EKHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): Érdekképviseleti tagdíj: SZJA Adóköteles jövedelem: - Első házasok kedvezménye: - Családi adóalap kedvezmény: Adóelőleg alapja: SZJA: - Súlyos fogy. kedvezménye: Fizetendő SZJA: Adóköteles béren kívüli juttatás: EHO (14%): EHO (19,5%): Egészségügyi szolg. jár.: Egészségügyi hozzájárulás (19,5%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 1 411 Fizetendő EKHO (19,5%): Felszolgálási díj ny.jár. (15%): Átutalt összeg: Munkáltató által fizetendő Készpénzben kifizetve: Levonás/Letiltás 94 91 94 91 14 114 14 114 Figyelembe vett családi járulékkedv. Természetbeni eb. járulékból: Pénzbeli eb. járulékból: Nyugdíjjárulékból: Egyéb meghat., béren kívüli jut. SZJA Adóalap kiegészítés (18%): Munkáltató által fizetendő SZJA (15%): Levonás/Letiltás 1.: Levonás/Letiltás 2.: Levonás/Letiltás 3.: Levonás/Letiltás 1.: Levonás/Letiltás 2.: Levonás/Letiltás 3.: Levonás/Letiltás össz.: 62 57

B É R L I S T A GLOBAL-KÉSZ Kft - 218. Győrfi János (84923356) Led. nap: 11 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 9 Bizt.szün.: ÖSSZESEN Béren k.ö.: Béren k.ö.: Rendszeres j: 94 91 Nyugdíjjár: 9 49 SZJA: 14 114 Szoc.hj.adó: 11 35 Nem rend.: Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Önálló tev.: Eg.bizt.jár.: 6 587 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: Önk.ny.p.: E. SZJA cs.: Kifizetői EKHO: átvétel igazolása Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 1 411 Lev.EKHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 1 411 Érdekk.tdíj: Bruttó bér: 94 91 Egyéni.jár.ö.: 17 47 Fiz. SZJA: 14 114 ÖSSZES LEV: 31 521 KP. KIFIZ.: 62 57 Össz. járand.: 94 91 KIFIZETENDŐ: 62 57 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 94 91 Nyugdíjjár: 9 49 SZJA: 14 114 Szoc.hj.adó: 11 35 Nem rend.: Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Önálló tev.: Eg.bizt.jár.: 6 587 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: Önk.ny.p.: E. SZJA cs.: Kifizetői EKHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 1 411 Lev.EKHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 1 411 Érdekk.tdíj: Bruttó bér: 94 91 Egyéni.jár.ö.: 17 47 Fiz. SZJA: 14 114 ÖSSZES LEV: 31 521 KP. KIFIZ.: 62 57 Össz. járand.: 94 91 KIFIZETENDŐ: 62 57 ÁTUT. BÉR: október 1. oldal