A munkáltató adószáma: 232278-1-17 Adatlap 216 A dolgozó adóazonosító jele: 833879186 II. ELKÜLÖNÜLTEN ADÓZÓ JÖVEDELMEK 165. Árfolyamnyereségből származó jövedelem és adója Kifizetés bruttó összege Az adó alapja Az adóalapot terhelő adó a b c d A levont adó d 167. 168. 173. 175. 176. Osztalék címén megszerzett jövedelem és adója A privatizációs lízing jövedelme és adója Vállalkozásból kivont jövedelem és adója Egyéb forrásadós jövedelmek és ezek adója A jövedelem megnevezése A külön adózó jövedelmek összege 67. Levont (forrás)adó összege III. EGYÉB ADATOK a b 61. 611. 49. 55. Az adóelőleg megállapításánál figyelembe vett családi kedvezmény összege Az adóelőleg megállapításánál figyelembe vett első házasok kedvezményének összege Az adóelőleg levonásánál a súlyos fogyatékosságra tekintettel - a magánszemély nyilatkozata alapján - figyelembe vett összega jogosultság kezdete: A bevételből levont érdekképviseleti tagdíj.. vége:.. 56. A 216-ban kifizetett osztalékelőleg Az osztalékelőlegből levont adó 57. A kettős adóztatást kizáró egyezmény szerint belföldön az adó alól mentesített jövedelem
A munkáltató adószáma: 232278-1-17 Adatlap 216 A dolgozó adóazonosító jele: 833879186 IV. CSALÁDI JÁRULÉKKEDVEZMÉNNYEL KAPCSOLATOS TÁJÉKOZTATÁS Hónapok Járulékalapot képező jövedelem a Megállapított egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege b Évközben érvényesített családi járulékkedvezmény összege c Levont egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege d 1. Január 2. Február 3. Március 4. Április 5. Május 6. Június 7. Július 36 6 12 6 12 8. Augusztus 84 14 28 14 28 9. Szeptember 19 91 3 246 3 246 1. Október 11. 12. November December 13. ÖSSZESEN 139 91 23 646 23 646 Feljegyzések Az adatlapot átvettem: év hó nap P.H.... A munkáltató aláírása... A dolgozó aláírása
Adatlap 216 a munkáltatótól (társas vállalkozástól) származó jövedelemről, az adó és adóelőleg levonásáról a munkaviszony (tagsági viszony) megszűnésekor Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy amennyiben az adóév folyamán ismételten elhelyezkedik (munkaviszonyt létesít), illetve olyan új tagsági jogviszonyt létesít, amelyben személyes közreműködésre tekintettel bevételhez jut, ezt az adatlapot (másolatát) feltétlenül adja át új munkáltatójának, illetve a társas vállalkozásnak az adóelőleg számításához. Abban az esetben, ha újabb munkaviszonyt tagsági jogviszonyt nem létesít az ezen adatlapon szereplő adatokat kell a 1653-as számú bevallásban szerepeltetnie. Ha az adatlapotkiállító munkáltatótól származó jövedelmein kívül más adóköteles jövedelmet is szerzett, akkor a 1653-as számú bevallásában azt is szerepeltetnie kell. A feltételek megléte esetén kérheti a munkáltató adómegállapítását is. Amennyiben Ön bevallási nyilatkozatával az adóhatósági adómegállapítást választja, ezen adatlap alapján tudja ellenőrizni az adatokat. Figyelem! Az Adatlap 216 sorainak számozása eltérhet a 1653-as bevallás sorainak számozásától! A munkáltató (kifizető) neve: Emando Kft A munkáltató címe 714 Bátaszék Gárdonyi utca 19. A munkáltató adóazonosító száma: 232278-1-17 A dolgozó (tag) neve: Ungi László Ferencné Adóazonosító jele: 833879186 Nyugdíjas törzsszáma: Születési ideje: 1959.1.5 Születési helye: Mőcsény 7149 Báta Fő u.263 A munkaviszony (tagsági viszony) megszűnésének időpontja: 216.9.7 Magánnyugdíjpénztári tagság esetén pénztár azonosítója: Korábbi munkáltatól (társas vállalkozástól), más kifizetőtől származó jövedelem is szerepel az igazolásban I. AZ ÖSSZEVONT ADÓALAPBA TARTOZÓ JÖVEDELMEK 1. A munkaviszonyból származó rendszeres bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés 3. Külszolgálatért kapott jövedelem 4. Más bérjövedelem 5. Más, nem önálló tevékenységből származó jövedelmek 6. Nem önálló tevékenységgel kapcsolatos költségtérítés 7. Önálló tevékenységből származó jövedelem 8. A 7. sorból az ingatlan bérbeadásból származó jövedelem a Bevétel Költség Jövedelem b c d 139 91 14. Egyéb jogcímen kapott jövedelem 16. A kettős adóztatást kizáró egy. alapján külföldön adózott, de a külföldön megfizetett adó beszámításával belföldön is adóköteles jövedelem 17. A kettős adóztatást kizáró egy. hiányában külföldön is adózó jövedelem 18. Az összevont adóalapba tartozó jövedelmek összege 139 91 65. Levont adóelőleg összege 2 864
A munkáltató megnevezése: A dolgozó neve: Születési hely: Születési idő: Anyja neve: Összes tartási kötelezettség: (db): ADATLAP A BÍRÓSÁGI VÉGZÉSSEL MEGHATÁROZOTT TARTÁSI KÖTELEZETTSÉGEKRŐL (A nyomtatványt abban az esetben is ki kell tölteni a munkanélküli kérésére, ha tartási kötelezettség nem áll fenn) Emando Kft 714 Bátaszék Gárdonyi utca 19. Ungi László Ferencné Mőcsény 1959.1.5 Schlegl Teréz 1. Határozatszám: 2. Határozatszám: 3. Határozatszám: 4. Határozatszám: 5. Határozatszám: ügyintéző neve: 216.9.13 PH cégszerű aláírás
A munkáltató neve: A munkáltató címe A magánszemély neve: Ungi László Ferencné Születési neve: Gradwohl Teréz Anyja születési neve: Schlegl Teréz 7149 Báta Fő u.263 Nyugdíjpénztári tagság: Önkéntes mnyp. tagság: IGAZOLÁS a 216. évi társadalombiztosítási nyilvántartás adatairól Emando Kft 714 Bátaszék Gárdonyi utca 19. TB Nyugdíjpénztár Belépés/kilépés dátuma: 216.7.19 / 216.9.7 TAJ száma: 71863973 Születési hely, idő: Mőcsény, 1959.1.5 Belépés: Belépés:.... 1. Egyéni egészségbiztosítási járulék természetbeni (4%) 5. Levont magánynugdíjpénztári dolgozói tagdíjkiegészítés 6. Magánnyugdíjpénztári vállalati tagdíjkiegészítés Járulékalap 139 91 Figyelembe vett családi járulékkedvezmény Összes megfizetett járulék 2. Egyéni egészségbiztosítási járulék pénzbeli (3%) 139 91 4 173 3. Munkavállalói nyugdíjjárulék (1%) 139 91 13 99 4. Egyéni munkaerő-piaci járulék (1,5%) 139 91 2 86 5 564 7. 8. 9. 1. 11. Levont önkéntes nyugdíjpénztári tagdíj Egészségügyi szolgáltatási járulék Egészségügyi hozzájárulás (százalékos 27%) Külön adózó jövedelmet terhelő 14%-os EHO Korkedvezmény-biztosítási járulék (13%) 12. Számított szociális hozzájárulási adó (27%) 139 91 37 555 13. - START program 27%-os kedvezménye 13. 14. - START program 17%-os kedvezménye - START program 7%-os kedvezménye 15. 18. 19. - Karrierhíd program 13,5%-os kedvezménye 16. - 8-55 év felettiek kedvezménye 13 91 18 863 - - 2. Megfizetett szociális hozzájárulási adó 18 692 P.H.... Munkáltató aláírása 216.9.13... Munkavállaló aláírása
IGAZOLÓLAP az álláskeresési járadék és az álláskeresési segély megállapításához Munkáltató adatai 1. Neve: Emando Kft 2. 714 Bátaszék Gárdonyi utca 19. 3. Adószáma: 232278-1-17 4. TEÁOR: 8621 Munkavállaló adatai 5. Neve: Ungi László Ferencné 6. Születési neve: Gradwohl Teréz 7. Anyja neve: Schlegl Teréz 8. Születési hely, idő: Mőcsény, 1959.1.5 9 Társadalombiztosítási Azonosító Jele: 71863973 1. Állandó lakóhelye: 7149 Báta Fő u.263 11. Tartózkodási helye: Munkaviszonyra (közalkalmazotti, közszolgálati, kormányzati szolgálati jogviszonyra, bírósági és igazságügyi, valamint ügyészségi szolgálati viszonyra, a közfoglalkoztatási jogviszonyra, a biztosított bedolgozói - és az 1994. június 1-jét megelőzően létesített - ezzel egy tekintet alá eső bedolgozói jogviszonyra, a hivatásos nevelőszülői jogviszonyra, a szövetkezeti tag munkaviszony jellegű munkavégzésére irányuló jogviszonyára - ide nem értve az iskolai szövetkezet nappali tagozatos tanuló, hallgató tagját - a Magyar Honvédség, rendvédelmi szervek és nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses állományú tagjának szolgálati viszonyára) vonatkozó adatok: 12. Munkaköre (FEOR szerinti besorolásban): 13. Jogviszony kezdete: 14. Jogviszony vége: 15. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdő napja (az időszak kezdete): 16. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdő napjától számított négy naptári negyedévben elért munkaerő-piaci járulékalap összege (Ft): 17. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdő napjától számított négy teljes naptári negyedévben elért azon hónapok száma amelyekben a munkavállalónak volt járulék alapja (az érintett hónapok száma): 2. Jelen Igazolólapon munkaviszonyként felsorolt jogviszonyokra megszűnésekor, megszüntetésekor irányadó, szerződésben megállapított alapbér/illetmény/díjazás összege (Ft): 4112 Irodai adminisztrátor 216.7.19 216.9.7 19. A munkaviszony időtartama alatt igénybe vett 3 napot meghaladó fizetés nélküli szabadság időtartama: kezdete vége A szabadság A szabadság A szabadság A szabadság................ 215.7.1. 18. Munkaviszony fennállása alatt az utolsó. legalább 6 hónapig betöltött munkakör (FEOR szerinti besorolásban): 4112 Irodai adminisztrátor 84 Ft (bruttó) Bátaszék, 216.9.13 cégszerű aláírás
A munkáltató neve: Emando Kft 714 Bátaszék Gárdonyi utca 19. Ügyintéző: Telefon: Munkáltatói igazolás a munkaviszony megszűnésekor Név: Ungi László Ferencné Születési név: Gradwohl Teréz Adóazon.: 833879186 TAJ szám: 71863973 Szül. hely: Mőcsény Szül. idő: 1959.1.5 Anyja neve: Schlegl Teréz Munkaköre: Irodai adminisztrátor Munkaviszony kezdete: 216.7.19 Munkaviszony vége: 216.9.7 * A munkavállaló munkabéréből jogerős határozat vagy jogszabály alapján levonandó tartozása * A munkavállaló munkabérét terhelő tartozások: nincs A határozat száma és kiadója jogcíme A tartozás hátralékos összege havi részlete Ft vagy % A jogosult neve és az átutalási cím vagy bankszámlaszám Tárgyévben igénybe vett betegszabadság orvosi igazolással: nap * Az 5%-os vasúti kedvezményt nem vette igénybe Magánnyugdíjpénztári tagsága: Nem tagja magánnyugdíj pénztárnak (név, cím, bankszámlaszám) Önkéntes nyugdíjpénztári tagsága: (név, cím, bankszámlaszám) Nem tagja önkéntes nyugdíjpénztárnak * Az adatlap és a munkanélküli járadék megállapításához szükséges igazolás mellékelve: 216.9.13 Átvettem: P.H. a munkavállaló aláírása a munkáltató aláírása
JÖVEDELEMIGAZOLÁS egészségbiztosítási pénzbeli ellátás megállapításához A kiállító szerv neve: Emando Kft Bátaszék Gárdonyi utca 19. Adószám: 232278117 Társadalombiztosítási kifizetőhely-e? NEM A biztosított neve: Ungi László Ferencné TAJ száma: 71863973 Születéskori neve: Gradwohl Teréz Születési ideje: 1959.1.5 Anyja neve: Schlegl Teréz Biztosítási jogviszony kezdete: 216.7.19 Biztosítási jogviszony vége: 216.9.7 Az igénylés évében és az azt megelőző évben elért rendszeres jövedelmek 1. Rendszeres jövedelem 2. Jövedelemmel el nem látott időtartamok 215 év 216 év Pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelem Pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelem Időtartam Ok Hó Forint Január Január Február Február Március Március Április Április Május Május Június Június Július Július 36 Augusztus Augusztus 84 Szeptember Szeptember 19 91 Október Október November November December December Kelt: Bátaszék, 216.9.13 A jövedelemigazolást átvettem: Forint Nem rendszeres pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelmek Hó Kifizetés időpontja Figyelembe vehető időszak Kifizetés jogcíme Jogviszony megszűnésekor érvényes szerződés szerinti havi jövedelem: Csatolt pótlapok száma: A kifizetett nem rendszeres jövedelmek összege: Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt:... P.H. 84... foglalkoztató/megbízott aláírása Figyelem! Ezt az igazolást a saját érdekében őrizze meg. Amennyiben táppénz, terhességi-gyermekágyi segély vagy gyermekgondozási díj iránti igényt nyújt be, ezen igazolást az igényelbíráló szerv felhívására köteles bemutatni! pénzbeli eb. járulékalapot képező nem rendszeres jövedelem (Ft)... aláírás