Az eddig regisztrålt legnagyobb legionellosis jårvåny Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd: www.antsz.hu/oki/nekap/pollen)

8. Ävfolyam 29. szåm 200. jçlius 27. Az eddig regisztrålt legnagyobb legionellosis jårvåny Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd: www.antsz.hu/oki/nekap/pollen) Impresszum

NEMZETKÄZI INFORMÅCIÇ A BETEGSÉG LEÑRÅSA ÇTA REGISZTRÅLT LEGNAGYOBB LEGIONELLOSIS JÅRVÅNY A spanyolorszågi Murcia vårosban (lakossågszåm: 360 000 fő) 200. jçnius 26 jçlius 6. küzütt 745 pneumñnia megbetegedäst regisztråltak. 35 esetben a legionellosis diagnñzisåt a vizeletből türtänő antigänkimutatåssal is megerősátettäk, a vizsgålatok a Legionella pneumophila szerocsoportjånak kñroki szerepät igazoltåk. A betegek 76%a färfi volt, az esetek kätharmada 50 ÄvesnÄl idősebb szemälyek küzütt fordult elő. TizenkÄt betegnäl intenzáv teråpiås ellåtås vålt szàksägessä. A jårvånnyal ÜsszefàggÄsben egyetlen halåleset fordult elő (halålozåsi aråny: 0,%). A betegek küzel 70%a a vårosküzpont ÄszakÄszakkeleti räszänek egy kis teràletän lakott. A jårvånyàgyi vizsgålatok előzetes adatai alapjån jçnius utolsñ hetäben, ill. jçlius első napjaiban a tübbi beteg is megfordult a vårosküzpontban. A feltätelezäsek szerint a kñrokozñ egy, a vårosküzpontban lävő hűtőtoronybñl szårmazñ aerosol küzvetátäsävel keràlt a vårosräsz lägteräbe. A vårosküzpont tübb hűtőtoronyåbñl szårmazñ kürnyezeti mintåk PCR vizsgålata sorån igazolñdott a Legionella jelenläte, de szerocsoportç Legionella pneumophila kñrokozñt nem sikeràlt izolålni. Az egäszsägàgyi hatñsåg elrendelte az Ärintett vårosräszben talålhatñ hűtőtornyok műszakihigiänäs vizsgålatåt, Äs intäzkedäseket vezetett be a lätesátmänyek fertőzäst terjesztő szerepänek megszàntetäse/megelőzäse ÄrdekÄben. Murcia az ez Äv jçlius 22 27. küzütt rendezendő EurÑpai IfjÇsÅgi Olimpia håzigazdåja. A vårosba utazñ sok ezer sportolñ Äs låtogatñ egäszsägänek vädelme ÄrdekÄben az EurÑpai Olimpiai BizottsÅg egy, legionellosis szakärtőkből ÅllÑ nemzetküzi bizottsågot kärt fel, hogy gyorsan becsàlje fel a jårvåny jelentősägät ill. hatåsåt, Äs fogalmazzon meg javaslatokat a helyi egäszsägàgyi hatñsåg szåmåra. Az Üt epidemiolñgusbñl, ill. mikrobiolñgusbñl ÅllÑ nemzetküzi szakärtői csoport jçlius 5. küzütt låtogatott a vårosba. A szakärtők megållapátottåk, hogy a helyi egäszsägàgyi hatñsåg gyors Äs hatäkony läpäseket tett a jårvåny felderátäsäre Äs megfäkezäsäre. A NemzetkÜzi Olimpiai BizottsÅg Çgy düntütt, hogy a jåtäkokat a terveknek megfelelően megtarthatjåk. ForrÖs: Eurosurveillance Weekly 200; 29: 0079 SzerkesztősÅgi megjegyzås: Az ismertetett esemäny a legnagyobb jårvåny azçta, hogy a legionellosis kçrkäpät 976ban leértåk. FigyelemremÄltÇ az is, hogy csak egy, a jårvånnyal ÑsszefÖggő halålesetet regisztråltak, ami valçszénűleg egyräszt annak kñszñnhető, hogy a betegeknäl gyorsan felållétottåk az etiolçgiai diagnçzist, måsräszt az Ärintettek időben hatäkony teråpiåban räszesöltek.

2000ben az ausztråliai Melbourneben, az AkvÅrium låtogatçi kñzñtt előfordult legionellosis megbetegedäseket kñvetően (9 laboratçriumi vizsgålattal megerősétett legionellosis) is korån felderétettäk az esetek kñzñtti ÑsszefÖggÄst, Äs a halålozåsi aråny csak 3,4% volt. Az alacsony halålozåsi aråny alakulåsåban az is szerepet jåtszott, hogy SpanyolorszÅgban Äs AusztrÅliÅban a pneumçniåban szenvedő betegek teråpiåjåban a gyakorlati tapasztalatok alapjån az elsőkänt vålasztandç antibiotikum olyan, melyre a Legionella is ÄrzÄkeny. Ezzel szemben HollandiÅban, 999ben egy virågkiållétås låtogatçi kñzñtt kialakult jårvåny sorån (88 megbetegedäs, 33 laboratçriumi vizsgålattal megerősétett legionellosis) %os letalitåst regisztråltak. Ezt a magas arånyt kät okra vezetik vissza: egyräszt a jårvånyt csak akkor ÄszleltÄk, amikor az Ärintettek nagy räsze mår megbetegedett, Égy sok esetben mår käsőn ÅllÉtottÅk fel az etiolçgiai diagnçzist; måsräszt HollandiÅban a pneumçnia esetän vålasztandç első antibiotikum a legtñbb esetben a bätalactam csoportba tartozik, ritkåbban a macrolidek csoportjåba, amire a Legionella ÄrzÄkenyebb.

A HAZAI JÅRVÅNYÜGYI HELYZET ÅLTALÅNOS JELLEMZÉSE A 200. jálius 6 22. kàzàtti id őszakban bejelentett heveny fertőző megbetegedäsek alapjån az orszåg jårvånyàgyi helyzete az alåbbiakban foglalhatñ Üssze: A gyakoribb enterölis bakteriölis fertőző megbetegedäsek szåma emelkedett az előző hetihez käpest. A campylobacteriosis esetek szåma negyedävel haladta meg az előző Äv azonos hetäben regisztråltat. Az előző heti näggyel szemben 2 dysenteria eset keràlt a nyilvåntartåsba. A betegsäg jårvånyàgyi helyzete e häten kedvezőtlenàl alakult, a bejelentäsek szåma az 99599. Ävek azonos hetänek mediånjåt is meghaladta. BÅcs Kiskun megyäben nägy, rokoni kapcsolatban lävő csalåd 23 tagja küzàl jçnius 6 jçlius 2. küzütt 5 szemäly betegedett meg dysenteriåban. HÄt beteg szäkletäből S.flexneri 2A tenyäszett ki, a türzsek fågtipizålåsa folyamatban van. A fertőzäs feltätelezett forråsa a beteg nagymama, aki kürbelåtogatta a csalådokat, a kñrokozñ feltehetően kontakt Çton terjedt. Kevesebb enteritis infectiosa bejelentäs Ärkezett, mint a 28. häten, de az esetek szåma ágy is meghaladta az előző Äv azonos időszakåban regisztråltat. A legtübb bejelentäs JÅszNagykunSzolnok, Pest valamint BÄkÄs megyäből Ärkezett. A hepatitis infectiosa esetek szåma az előző hetinek küzel a duplåjåra emelkedett, de a betegsäg epidemiolñgiai helyzete ágy is kedvezőnek átälhető. A lägáti terjedäsű fertőző betegsägek küzàl a scarlatina Äs a varicella esetek szåma küzel a feläre, a mononucleosis infectiosa bejelentäsekä jelentősen csükkent az előző hetihez käpest. A varicella heti Äs Äv eleje Ñta Üsszegzett esetszåma magasabb volt, mint az előző Äv azonos időszakåban. A nyilvåntartåsba keràlt hät morbilli megbetegedäs az előző häten ismertetett, SzabolcsSzatmÅrBereg megyäben kialakult jårvånyhoz tartozik. A rubeola Äs a mumpsz jårvånyàgyi helyzete kedvezően alakult. Az idegrendszeri fertőző betegsägek küzàl a gennyes äs serosus meningitisek szåma erőteljesen csükkent, az encephalitis infectiosa esetekä nem våltozott az előző hetihez käpest. E betegsägekről kevesebb bejelentäs Ärkezett, mint az 99599. Ävek azonos hetähez tartozñ küzäpärtäk. Az Üt fertőző agyvelőgyulladås küzàl nägy eset kullancsencephalitis volt, hårom megbetegedäst Somogy, egyet Zala megyäben Äszleltek. A tisztátott adatok alapjån az előző Äv első fäläväben előfordult 30 esettel szemben az idei Äv azonos időszakåban 25 kullancsencephalitis megbetegedäsről Ärkezett jelentäs. (A 25 eset küzàl Somogy, hät Zala, hat NÑgrÅd Äs egy Vas megyäben fordult elő.) A Lymekår bejelentäsek szåma märsäkelten emelkedett az előző hetihez käpest, a legtübb megbetegedäst, az Üsszes harmadåt Heves Äs NÑgrÅd

megyäben ÄszleltÄk. A betegsäg jårvånyàgyi helyzete kedvezőtlenàl alakult: a heti esetszåm duplåja, az Äv eleje Ñta nyilvåntartåsba vett esetek szåma harmadåval tübb volt az előző Äv azonos időszakåban regisztråltnål. EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF HEALTH OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedäsek MagyarorszÖgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) 29/200.sz.heti jelentäs (weekly (200.07.6 200.07.22.) report) 200.07.22. a 29. häten (week) Betegsäg Disease 200.07.6 2000.07.7 2000.07.23. MediÖn 995999 az 29. häten (week) 200. 2000. MediÖn 995999 Typhus abdominalis Paratyphus Salmonellosis 240 237 659 3384 3997 954 Dysenteria Dyspepsia coli 2 9 3 5 4 46 57 28 72 563 94 Egyäb E.coli enteritis 4 55 60 Campylobacteriosis Yersiniosis 60 28 3305 63 3254 38 Enteritis infectiosa 72 659 9356 2568 Hepatitis infectiosa AIDS 8 3 3 3 400 9 68 3 982 8 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria 8 9 Pertussis Scarlatina Morbilli 23 7 6 35 2536 7 3304 5 3384 20 Rubeola 6 3 68 83 46 Parotitis epidemica Varicella 2 285 6 24 2 30 30800 86 28622 20 Mononucleosis inf. 6 27 5 767 723 59 Legionellosis Meningitis purulenta 5 69 7 232 Meningitis serosa 2 9 2 68 5 65 Encephalitis infectiosa 5 9 65 53 75 CreutzfeldtJ.betegsäg 5 Lymekår Listeriosis 7 33 570 4 440 Brucellosis 2 Leptospirosis Tularemia 2 3 4 24 38 67 2 69 Tetanus 2 7 5 Vçrusos haemorrh. löz Malaria* 2 5 9 5 0 5 Toxoplasmosis 5 5 09 54 70 (+) előzetes, räszben tisztátott adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) importålt esetek (imported cases) ( ) 200. jçnius től jelentendő (notifiable since 0.06.200) () nincs adat (no data available) A statisztika käszátäs ideje: 200.07.24

EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 Bejelentett fertőző megbetegedäsek MagyarorszÖgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) MINISTRY OF HEALTH OF THE HUNGARIAN REPUBLIC 29/200.sz.heti jelentäs (weekly report) (200.07.6 200.07.22.) Terélet Territory Dysenteria Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa Scarlatina Varicella Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta Lymekår Budapest 23 25 55 3 8 30 6 Baranya 24 2 2 22 5 3 BÖcsKiskun 24 7 2 30 7 3 Bäkäs 6 2 62 7 BorsodAbaájZemplän 7 3 22 4 23 2 8 CsongrÖd 3 38 2 Fejär 8 6 3 9 2 GyőrMosonSopron 6 0 59 HajdáBihar 20 7 8 32 4 Heves 7 4 3 48 5 3 2 JÖszNagykunSzolnok 6 3 6 79 2 8 KomÖromEsztergom 6 9 6 NågrÖd 6 3 28 2 3 4 Pest 4 0 79 30 2 8 Somogy 7 3 25 2 24 4 SzabolcsSzatmÖrBereg 24 22 0 Tolna 9 7 6 2 Vas 3 5 3 2 2 6 Veszpräm 5 6 46 9 Zala 2 3 9 3 3 Ässzesen (total) 240 2 60 72 8 23 285 6 7 Előző hät (previous week) 205 4 52 824 0 39 562 24 8 65 (+) előzetes, räszben tisztátott adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika käszátäs ideje: 200.07.24

Az EpidemiolÇgiai InformÉciÇs Hetilap (Epinfo) a Johan BÅla OrszÉgos EpidemiolÇgiai KÑzpont (OEK) kiadvénya. A kiadvånyban szereplő küzlemänyek szakmai egyeztetäst küvetően jelennek meg, ennek megfelelően az orszågos jellegű ÜsszeÅllátÅsok, illetve a szerkesztősägi megjegyzäsben foglaltak az OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÜzpont Äs az orszågos tisztifőorvos szakmai välemänyät Äs javasolt gyakorlatåt tartalmazzåk. A kiadvånyt a Johan BÅla OrszÉgos KÑzegÅszsÅgÖgyi IntÅzet Ås a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a MagyarAmerikai KÑzÑs AlapnÅl elnyert pålyåzat Åltal biztosétott egyöttműkñdäs rävän fejlesztettäk ki. Az Epinfo minden häten pänteken keràl poståzåsra Äs az Internetre. Internet cçm: www.antsz.hu/oek A kiadvånnyal kapcsolatos ÄszrevÄtelekkel, küzläsi szåndäkkal száveskedjäk az Epinfo főszerkesztőjähez fordulni: "Johan Bäla" OrszÖgos Epidemiolågiai Kàzpont 966 Budapest, Pf. 64., Telefon: 258027, 476383, 476224 Telefax: 476223 A heti kiadvånyban szereplő anyagok szabadon måsolhatñk Äs felhasznålhatñk, azonban a kiadvåny forråskänt valñ hasznålatånål arra hivatkozni kell. mb. OrszÖgos Tisztifőorvos Dr. Pintär Al Ön ISSN 49757X