Az albuminról diete0kus szemmel Török Éva diete-kus, táplálkozástudományi szakember 2017.október.12
Éle@an - Kóréle@an Az egészséges ember vérplazmája 60-80g/l fehérjét tartalmaz. albumin, α-,β-, és γ- globulin Az albumin globulin arány (A/G-hányados) 1,5 +/- 0,5 a globulinok aránya nő pl. albuminuria vagy gyulladás esetén vörösvérsejtek süllyedési sebessége felgyorsul Nagyfokú vérvesztés után gyorsabb albumin szintézis A/G növekszik. Az egészséges ember plazmafehérje koncentrációja állandó, szintézisük és lebontásuk folyamatosan zajlik. Alkalmazo@ Éle@an-Kóréle@an, dr. Lévay György, Csík Zsuzsanna - Vér, SE-ETK, 2011
Éle@an - Kóréle@an A vérplazma összfehérje készletének 50-60% albumin, mely a májban képződik. (norm. 35-52 g/l) Albumin molekulák tartják fenn az érrendszeren belül a kolloidozmo0kus nyomást, ami meghatározza a plazma és a szövetközi tér közöb vízmegoszlást. Az albumin transzporbehérje Albumin felezési ideje 18-21 nap! Alkalmazo@ Éle@an-Kóréle@an, dr. Lévay György, Csík Zsuzsanna - Vér, SE-ETK, 2011 Klinikai és Gyakorla- Diete-ka, Figler Mária, Medicina, 2015 Albumin administra-on in the acutely ill: what is new and where next? Jean-Louis Vincent et al. BioMed Central, 2014
Kóréle@an-Előfordulás Májbetegségek Vese megbetegedései Szív- és érrendszeri megbetegedések Malabszorpciós szindrómák: Cöliákia!?, M. Crohn, tumoros betegségek Akut, krónikus gyulladás esetén Sebésze0 beavatkozásokat követően, nagymértékű vérvesztés Égés
Albumin szerepe a tápláltsági állapot megítélésében Klinikai és Gyakorla- Diete-ka, Figler Mária, Medicina, 2015 MDOSZ, Diete-kai Kisokos 3. Hogyan előzzük meg és kezeljük a malnutriciót felnő@ korban 2011
Albumin szint csökkenésével ödéma megjelenésére lehet számítani. (25g/l?!)
Ödéma téves testösszetétel mérési adatok G.J (ffi) 60 éves É.T (ffi) 79 éves 3rd Space Water 4 l (!!!) 3rd Space Water 0,6 l (!!!) BMI 27,4 (20-25) BMI 28,1 (20-25) BFMI 3,9 BFMI 8,6 FFMI 23,5 (> 17) FFMI 19,5 (> 17) Lean Mass g (L Arm) 2392,7 Lean Mass g (L Arm) 2592,5 Lean Mass g (R Arm) 2646,4 Lean Mass g (R Arm) 2486 Lean Mass g (L Leg) 11074,5 Lean Mass g (L Leg) 7051,8 Lean Mass g (R Leg) 11945,1 Lean Mass g (R Leg) 7602,3
Albumin mint a tápláltsági állapot predikyv markere Malnutrícióban informayv jellegű adat, a tápanyagok hiánya mia@ csökkent a képzése az alultápláltságban krónikus malnutrícióban a plazmaszintje sokszor normál, a csökkent lebomlás kompenzatórikus hatása mia@. Klinikai és Gyakorla- Diete-ka, Figler Mária, Medicina, 2015
Among a number of other available biochemical nutri-onal indicators, prealbumin and serum crea-nine may have unique validity, when researchers reach a more detailed mechanis-c understanding of their func-ons. Prealbumin is curiously misnamed, as it is not structurally related to albumin in any way, but is in fact the thyroxin-binding protein, transthyre-n. Transthyre-n levels are more sensi-ve to nutri-onal status than serum albumin levels. Both are suppressed when hepa-c protein synthesis switches to the produc-on of acute-phase proteins, but transthyre-n levels change more rapidly. Therefore, transthyre-n represents a good index of liver anabolic protein synthesis. However, the clinical picture is complicated, because transthyre-n is reabsorbed and/or metabolized by the proximal tubule. 656 Therefore, serum levels of transthyre-n rise as kidney func-on declines. 442 Nonetheless, transthyre-n levels correlate strongly with serum albumin and have been shown to provide prognos-c value independent of albumin in HD pa-ents. 657 Because serum crea-nine concentra-on reflects muscle mass, soma-c protein stores, and dietary protein intake, and also predicts outcome in CKD, 181 it may be another useful marker of nutri-onal status in CKD. However, crea-nine levels are also affected by inflamma-on and other factors such as age, sex, race, residual kidney func-on, varia-on in crea-nine metabolism, and dialysis dose. 441,651 KDOQI Clinical Prac-ce Guidelines for Cardiovascular Disease in Dialysis Pa-ents
Táplálásterápiával az alacsony albuminszint ellen? Effects of nutri-onal counseling in the form of individualized meal plan on serum albumin level among hemodialysis pa-ent,s.a Khalil, Y.B Yousif The Malnutri-on Inflamma-on Complex Syndrome-The Micsing Factor in the Perio-Chronic Kidney Disease Interlink Nithya Anand et al. J Clin Diagn Res. 2013 Apr
Albumin vs. Testösszetétel Several methods have been used to monitor lean body mass in CKD, e.g., anthropometrics, crea-nine kine-cs, mul0frequency bioimpedance (BIA) and DEXA. Of these, DEXA seems to be the most reliable, especially if serial measurements are made. 659 By using DEXA, a reliable es-ma-on of the amount of body fat mass can also be done. However, as DEXA is not widely available, other nutri-onal indicators are needed. 660 Although measures such as BIA and handgrip muscle strength (HGS) are prac-cal and convenient, they, too, suffer from limita-ons. 661 663 KDOQI Clinical Prac-ce Guidelines for Cardiovascular Disease in Dialysis Pa-ents
Nem az árt az embernek amit nem tud, hanem az, amit tud, de nem úgy van Frank Mckinney Hubbard