E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2008. DECEMBER 18-I ÜLÉSÉRE IKTATÓSZÁM: 1393/2008. MELLÉKLETEK: 4 DB TÁRGY: A Baranya Megyei Kórház működésével kapcsolatos döntések ELŐTERJESZTŐ: Horváth Zoltán, a közgyűlés alelnöke AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: dr. Horváth Zsófia, egészségügyi referens Humánszolgáltatási Főosztály MEGTÁRGYALTA: Egészségügyi Bizottság VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: Jogi és Ügyrendi Bizottság FEJLESZTÉSI ÉS KÖZGAZDASÁGI FŐOSZTÁLLYAL TÖRTÉNT EGYEZTETÉS: 2008. december 9. TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: 2008. december 9. FELELŐS TISZTSÉGVISELŐ: Horváth Zoltán, a közgyűlés alelnöke
2 II. Tisztelt Közgyűlés! 1. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése 92/2008.(VI.26.) Kgy. határozatával döntött arról, hogy a fenntartásában működő Baranya Megyei Kórház finanszírozási szerződésében lévő 30 ápolási és 5 hospice ágyat - a Tüdőszanatórium kiürítése érdekében - működtetésre átad a Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Háza (továbbiakban: Irgalmasrend) részére. A szakellátási kötelezettség módosítására vonatkozó feladatátadási szerződést a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének Jogi és Ügyrendi Bizottsága a Baranya Megyei Önkormányzat és Szervei Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 3/2007. (III. 24.) Kgy. rendelet 8. (2) bekezdése alapján - a Közgyűléstől átruházott hatáskörben eljárva - 30/2008.(VII. 17) JÜB határozatával jóváhagyta. A 35 átadott ágy működtetését, 2008. október 1-i hatállyal az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Dél-dunántúli Regionális Intézete engedélyezte. A 123/2008.(XI. 27.) Kgy. határozattal az Irgalmasrend, valamint a Baranya Megyei Önkormányzat között újabb feladatátadási megállapodás jött létre, amely alapján, 2009. január 1-től 40 krónikus ágy (a hozzátartozó területi ellátási kötelezettséggel) együtt átadásra kerül a Baranya Megyei Kórháztól az Irgalmasrend részére. 2008. november 24-i megkeresésében az Irgalmasrend priorja írásban arra kérte az önkormányzat közgyűlésének elnökét, hogy tevékenységüket, az általuk végzett betegellátást 1óra/hét belgyógyászati valamint 1óra/hét képalkotó diagnosztikai óraszámok átadásával, valamint laborvizsgálatok elvégzésével segítse. A laborvizsgálatokra a Baranya Megyei Kórház laboratóriumában kerülne sor, a röntgentgépet, valamint az ultrahangot az Irgalmasrend megvásárolná. Tájékoztatom a Közgyűlést, hogy a kérdésben egyeztettem a Baranya Megyei Kórház főigazgatójával, aki támogatta, hogy az intézmény 30 óra/hét belgyógyászat felülvizsgálat óraszámából 1 óra/hét, a központi radiológia 40 óra/hét óraszámából ugyancsak 1 óra/hét járóbeteg óra kerüljön átadásra, a feladatátadási megállapodással (német-járóbeteg pontszámmal) együtt az Irgalmasrend részére, 2009. február 1-i hatállyal. A Megyei Egészségbiztosítási Pénztár a finanszírozási szerződést ezen időponttól tudja legkorábban megkötni. 2. A november 27-i közgyűlésen elfogadásra került lejárt határidejű határozatok végrehajtásáról szóló előterjesztésben már részletes tájékoztatást adtam arról, hogy a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a 27/2008. (III. 06.) Kgy. határozat 1/a pontjában támogatta a Baranya Megyei Kórház 50 krónikus ágya szakmai összetételének megváltoztatását, annak tartós kihasználatlansága miatt. A testület a határozat 1/b pontjában döntött arról is, hogy az átalakított kapacitást - feladatátadási szerződéssel - átadja a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht. működtetésébe. A közgyűlés a határozat 1./c pontjával kezdeményezte a Dél-Dunántúli Regionális Egészségügyi Tanácsnál (továbbiakban: DDRET) a szükséges eljárás lefolytatását. A DDRET 17/2008. (VI. 02.) határozatával elfogadta a Baranya Megyei Kórház 50 krónikus ágyának átminősítését, amit az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Regionális Intézete Egészségügyi Igazgatási Osztálya 2008. július 16-án kelt határozatában jóváhagyott. A Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht. főigazgatója 2008. július 14-én kérelmet nyújtott be az önkormányzathoz a feladatátadási-szerződés sürgős elfogadására. A kérelemben Kerécz Tamás előadta, hogy amennyiben átruházott hatáskörben a Jogi és Ügyrendi
3 Bizottság a július 17-i ülésén jóváhagyja a feladatátadási szerződést, úgy a működési engedély és a finanszírozási szerződés módosítása után az ágyak átadására 2008. augusztus 1-vel sor kerülhet. A Jogi és Ügyrendi Bizottság 31/2008.(VII. 17.) JÜB határozatával a feladatátadási megállapodást jóváhagyta. Ezt követően jutott tudomásomra, hogy a Baranya Megyei Egészségbiztosítási Pénztár a Gyógyfürdőkórház finanszírozási szerződés módosítási kérelmét nem fogadta el, mert törvényességi felülvizsgálat folyt a DDRET, 2008. június 2-i határozataival kapcsolatban. A DDRET ugyanis nem kérte meg valamennyi érintett fenntartó hozzájárulását a határozatok jóváhagyásával kapcsolatban, amit ugyanakkor a 2006. évi CXXXII. törvény 4. (4) bekezdése előírt. Fentiek miatt a miniszter hiánypótlásra és a határozatok módosítására szólította fel a DDRET-t. Ezen eljárást követően, 2008. október 20-i kihirdetéssel az Alkotmánybíróság 109/ 2008.(IX. 26.) AB határozatával az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 4. -át, 5. (3) bekezdéseit, 6-7 ait, a 10. (1) bekezdését, valamint a 16. (15) bekezdés a) pontját alkotmányellenesnek minősítette, és azokat a határozat közzétételének napjával megsemmisítette. A fentiek miatt szükséges, hogy a Baranya Megyei Kórháznál hosszú idő óta szüneteltetett 50 belgyógyászati krónikus ágy átadására a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht. (továbbiakban: Gyógyfürdőkórház) részére más hatályos eljárás alkalmazásával kerüljön sor. Tájékoztatom a Közgyűlést, hogy az üggyel kapcsolatban egyeztettem a két főigazgatón kívül a regionális tisztifőorvos-helyettessel, aki egyetértettel azzal, hogy arra feladatátadással, az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 2.. (1) és(4) bekezdése alapján kerüljön sor. Javaslom a Közgyűlésnek, döntsön úgy, hogy a Baranya Megyei Kórháztól 50 belgyógyászati krónikus ágyat (a hozzátartozó területi ellátási kötelezettséggel együtt) - feladatellátással átad a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht. részére. A testület egyben a Baranya Megyei Kórház ellátórendszerén keresztül biztosítsa az átadott belgyógyászati krónikus ágyak működtetéséhez szükséges (aktív) belgyógyászati szakmai hátteret. 3. Dr. Ruzsa Csaba, a Baranya Megyei Kórház főigazgatója, 2008. december 2-i megkeresésében kezdeményezte a fenntartónál 40 krónikus, valamint 50 kardiológiai rehabilitációs ágy szüneteltetése engedélyeztetése iránti kérelem benyújtását az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Regionális Intézete Egészségügyi Igazgatási Osztálya vezetőjéhez. A kérelem indoka: a Tüdőszanatórium épületét kiüríteni, illetve a kórházat egy telephelyen működtetni akkor tudja a kórház vezetése, ha ezek az ágyszámok szüneteltetésre kerülnek. Az előterjesztés 3. számú melléklete bemutatja a kórház aktív és krónikus ágyszámait a Tüdőszanatóriumból való kiköltözést követően. Javaslom a Közgyűlésnek, hatalmazza fel a közgyűlés elnökét, hogy kezdeményezhessem a Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Regionális Intézete Egészségügyi Igazgatási Osztálya vezetőjénél a 40 krónikus, valamint 50 kardiológiai rehabilitációs ágy szüneteltetését 2009. január 1-vel, Javaslom egyben, hogy a Közgyűlés döntsön úgy, hogy a szüneteltetést csak átmeneti megoldásnak tekinti, és utasítsa a kórház főigazgatóját, hogy az ágyak aktiválása érdekében folytasson további tárgyalásokat a megye egészségügyi szolgáltatóinak vezetőivel. Dr Ruzsa Csaba, főigazgató kérte továbbá, hogy a közgyűlés járuljon hozzá a kórház Pulmonológiai A, valamint Pulmonológiai C (tüdőgyógyászati osztályainak) összevonásához, ami szükséges azért, hogy a Tüdőszanatórium épületéből leköltöző 16 aktív pszichiátriai ágyat az összevonások következtében felszabaduló ingatlan részben el lehessen helyezni.
4 4. Tájékoztatom a Közgyűlést, hogy dr. Ruzsa Csaba, a Baranya Megyei Kórház főigazgatója 2008. december 8-án írásban benyújtotta az Ángyán J. u. 2. szám alatti telephely, Tüdőszanatórium kiürítésének részletes ütemtervét, valamint a 20 kardiológiai rehabilitációs és 20 krónikus ágy központi telephelyre való átköltöztetésének építészeti és egyéb költségeit. Az előterjesztés 4. számú melléklete tartalmazza a kiürítésre vonatkozó intézkedési tervet, amely végrehajtásának eredményeképpen a 110/2008. (IX. 17.) Kgy. határozattal egyezően megtörténik a Tüdőszanatórium kiürítése. A melléklet tartalmazza azt a forrásigényt, összesen: 25.500.000 forintot, amely szükséges a fenti folyamatok végrehajtásához, illetve a központi telephelyen történő betegellátás - minimumfeltétek szerinti - beindításához. Kérem a Közgyűlést járuljon hozzá, hogy a Baranya Megyei Kórház az átmeneti gazdálkodás 2009. évi szabályairól szóló 14/2008.(XII.3.) Kgy. rendelet 5. (2) bekezdésében elkülönített keret terhére 25.500.000 forint fenntartói támogatásban részesüljön. Javaslom továbbá, hogy a 2009. december 31-vel kiürített, kórház-ingatlan értékesítésének előkészítésére hatalmazzon fel a közgyűlés. Határozati javaslat: III. 1. a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a) a Baranya Megyei Kórház kapacitásából 1 óra/hét belgyógyászat felülvizsgálati órát (a hozzátartozó német ponttal) valamint 1 óra/hét központi radiológia órát (a hozzátartozó német ponttal), területi ellátási kötelezettséggel együtt, feladatátadási szerződéssel 2009. február 1-vel működtetésre átad a Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Házának. b) jóváhagyja a Baranya Megyei Önkormányzat, valamint a Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Háza között 1 óra/hét belgyógyászat felülvizsgálati óra, valamint a 1 óra/hét központi radiológia óra átadásához szükséges - a határozat 1. számú melléklete szerinti - feladatátadási szerződést, egyben felkéri elnökét annak aláírására. Határidő: 2008. december 20. Felelős: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke 2. a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a) a Baranya Megyei Kórház 50 belgyógyászati krónikus ágyának a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht. részére történő átadásához a határozat 2 számú melléklete szerinti feladatátadási szerződést jóváhagyja, és felhatalmazza elnökét annak aláírására. Határidő: azonnal Felelős: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke b) felkéri a Baranya Megyei Kórház, valamint a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht főigazgatóját, hogy az 50 belgyógyászati krónikus
5 ágy működtetéséhez szükséges belgyógyászati háttérellátásra vonatkozó megállapodást kösse meg a fenntartó/tulajdonos megbízásából. Határidő: 2009. január 31. Felelős: dr. Ruzsa Csaba, Baranya Megyei Kórház, főigazgató Kerécz Tamás, Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht., főigazgató 3. a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a) kezdeményezi a Baranya Megyei Kórház 40 krónikus, valamint 50 kardiológiai ágyának szüneteltetését az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Regionális Intézete Egészségügyi Igazgatási Osztálya vezetőjénél. A testület felkéri elnökét, hogy az erre vonatkozó kérelmet a szakhatóságnak nyújtsa be. Határidő: 2008. december 31. Felelős: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke b) hozzájárul a Baranya Megyei Kórház Pulmonológi A, valamint Pulmonológia C osztályainak egy szervezeti egységbe történő összevonásához a kórház központi telephelyén. Határidő: 2009. január 31. Felelős: dr. Ruzsa Csaba, Baranya Megyei Kórház, főigazgató 4. a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a) felkéri a közgyűlés elnökét, hogy Tüdőszanatórium kiürítéséhez, valamint az onnan áthelyezésre kerülő betegellátási funkciók központi telephelyen történő kialakításához az átmeneti gazdálkodás 2009. évi szabályairól szóló 14/2008.(XII.3.) Kgy. rendelet 5. (2) bekezdésében elkülönített keret terhére 25.500.000 forint fenntartói támogatást biztosítson a Baranya Megyei Kórház részére. Határidő: 2009. január 31. Felelős: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke b) felkéri a közgyűlés elnökét, hogy kiürített Tüdőszanatórium értékesítésének előkészítésére tegye meg a szükséges intézkedéseket. Határidő: 2009. február 26. Felelős: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke Pécs, 2008. december 8. Horváth Zoltán
1. számú melléklet MEGÁLLAPODÁS amely létrejött az alább megnevezett egészségügyi közszolgáltatásokért felelős szervek, valamint a fenntartásukban lévő egészségügyi szolgáltatók között a járóbeteg ellátás finanszírozási szerződés szerinti átadásáról-átvételéről, az alábbi feltételekkel: Átadó közszolgáltatásért felelős szerv Neve: Baranya Megyei Önkormányzat Címe: 7621 Pécs, Széchenyi tér 9. Képviselője: Dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke Átadó fenntartásában lévő egészségügyi szolgáltató Neve: Baranya Megyei Kórház Címe: 7623 Pécs, Rákóczi u. 2. Képviselője: Dr. Ruzsa Csaba, főigazgató OEP kódja: 1049 Átadással érintett ellátási forma: járóbeteg ellátás Átvevő közszolgáltatásért felelős szerv és egészségügyi szolgáltató Neve: Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Háza, Címe: 7621 Pécs, Széchenyi tér 5. Képviselője: Morvay Imre Pio, házfőnök OEP kódja: K718 Átvétellel érintett ellátási forma: járóbeteg ellátás 1.) Baranya Megyei Önkormányzat, mint átadó közszolgáltatásért felelős szerv, másrészt a Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Háza, mint átvevő közszolgáltatásért felelős szerv és egészségügyi szolgáltató megállapodást kötnek az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. tv. 2. (3) bekezdése alapján az átadó fenntartásában lévő Baranya Megyei Kórház, mint egészségügyi szolgáltató járóbeteg óraszámának átadásáról, a hozzátartozó területi ellátási kötelezettséggel együtt - a 2. pontban meghatározott mértékben a Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Háza részére. 2.) A megállapodás hatálya alatt az átadó a fenntartásában lévő Baranya Megyei Kórháztól, annak járóbeteg ellátás keretében rendelkezésre álló 1 óra/hét belgyógyászat felülvizsgálati órát (kódszám: 020120133) az ÁNTSZ által megállapított német pont volumenkorláttal, továbbá 1 óra/hét központi radiológiai órát (kódszám: 020125110) az ÁNTSZ által megállapított német pont volumenkorláttal átad a Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Háza, mint átvevő egészségügyi szolgáltató részére tekintettel arra, hogy az átvevő - külön megállapodásokban - 30 ápolási + 5 hospice, valamint 40 krónikus ágy működtetését, területi ellátási kötelezettséggel együtt vállalta, feladatátadási megállapodással. 1
3.) Jelen megállapodás 2009. február 1. napjától határozatlan időtartamra jön létre. 4.) A Baranya Megyei Önkormányzat, valamint a Baranya Megyei Kórház tudomásul veszi, hogy a 2. pontban részletezett járóbeteg óraszám átadása nem érinti az egészségügyi szakellátási kötelezettségük teljesítését, továbbá kijelentik, hogy a Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Háza által végzett egészségügyi szolgáltatás teljesítésért semmilyen felelősséget nem vállalnak. 5.) Szerződő felek a megállapodást átolvasás és értelmezés után aláírták. Pécs, 2008. december 19. Dr. Hargitai János Baranya Megyei Önkormányzat Háza Közgyűlésének elnöke Morvay Imre Pio Betegápoló Irgalmasrend Pécsi házfőnök Dr. Vajda János igazgató Dr. Ruzsa Csaba Baranya Megyei Kórház főigazgató Záradék: a feladatátadási megállapodást a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése./2008.(XII. 18.) Kgy. határozatával jóváhagyta. 2
2. melléklet Egészségügyi feladatátadási szerződés amely létrejött egyrészről a Baranya Megyei Önkormányzat, 7621 Pécs, Széchenyi tér 9., képviseli: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke, a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Közhasznú Társaság, 7815 Harkány, Zsigmondy Vilmos sétány 1., képviseli: Kerécz Tamás főigazgató, valamint a Baranya Megyei Kórház, 7623 Pécs Rákóczi u. 2., képviseli: dr. Ruzsa Csaba, főigazgató (a továbbiakban: felek ) között az egészségügyi szakellátási kötelezettségük módosítása tárgyában, az alábbi feltételekkel: 1. A felek megállapodnak abban, hogy egészségügyi szakellátási kötelezettségüket úgy módosítják, hogy a Baranya Megyei Kórháztól (OEP kódja: 1049) 50 krónikus belgyógyászati ágy, kapacitás az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Regionális Intézete Egészségügyi Igazgatási Osztálya vezetője által meghatározott területi ellátási kötelezettséggel együtt átadásra kerül a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Közhasznú Társaságnak (OEP kód: H -770 ). 2. A felek megállapodnak abban, hogy a krónikus ágy működtetéséhez szükséges aktív belgyógyászati ellátást, hátteret a két egészségügyi szolgáltató főigazgatói által kötött - külön megállapodás tartalmazza. 3. A felek kijelentik, hogy az egészségügyi szakellátási kötelezettségük módosítását tartalmazó, egészségügyi feladatátadási szerződést az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 2.. (1) és (4) bekezdése alapján kötötték. 4. Jelen szerződés 2009. január 1-én lép hatályba és határozatlan időre létesül. 5. A feladatátadási szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Ptk. rendelkezései az irányadók. A felek a szerződést átolvasás és értelmezés után aláírták. Pécs, 2008. december 18. dr. Hargitai János Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének elnöke. Kerécz Tamás Zsigmondi Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht. főigazgató. dr. Ruzsa Csaba Baranya Megyei Kórház főigazgató Záradék: a feladatátadási szerződést a Baranya megyei Önkormányzat Közgyűlése./2008.(XII. 18.) Kgy. határozatával elfogadta.
3. számú melléklet A Baranya Megyei Kórház központi telephelyének fekvőbeteg-ellátó struktúrája 2009. január 15-e után OEP kódja Típusa Megnevezése Ágyak száma 0201-M-9101 0201-1-3002 Aktív Belgyógyászat 55 0201-1-0215 Aktív Sebészet 20 0201-1-3306 Aktív Érsebészet 28 0201-1-0407 Aktív Szülészet-nőgyógyászat 36 0201-1-1908 0201-1-1910 Aktív Tüdőgyógyászat 90 0201-1-1612 Aktív Infektológia 30 0201-1-1801 Aktív Gerontopszichiátria 16 0201-C-0106 Osztály 20 0201-R-4014 Kardiológiai Rehabilitáció 20 A k t i v ö s s z e s e n 275 K r ó n i k u s ö s s z e s e n 40 I n t é z e t ö s s z e s e n 315
Baranya Megyei Kórház Igazgatóság főigazgató: Dr. Ruzsa Csaba orvosigazgató: Dr. Traiber Ibolya 7623 Pécs, Rákóczi út 2. e-mail: megyeikorhaz@baranya.hu tel.: 72/533-121 fax: 72/213-025 503/1211 MEES/004 4. számú melléklet A Baranya Megyei Kórház vezetésének ütemterve és költségkalkulációja az Ángyán János úti telephely teljes körű kiköltöztetésére, és a Rákóczi u. 2. sz. alá történő áttelepítésére vonatkozóan A Baranya Megyei Önkormányzat 2008. szeptember 18-án kelt határozatában megfogalmazottak szerint, a Baranya Megyei Kórház vezetésének tervet kell készítenie az Ángyán János úti telephely 2009. január 31-ig történő teljes körű kiürítésére. A korábban ismertetett, és a Baranya Megyei Önkormányzat által jóváhagyott ütemterv szerint az itt található osztályok elköltöztetéséhez szükséges beruházások egy része Rákóczi úti központi telephelyen befejeződött. Ugyanakkor a Pécsi Tudományegyetem vezetésével történt egyeztetések egyes osztályok PTE épületében való elhelyezése, illetve átadása - nem vezettek eredményre ezért további költözések és beruházások végrehajtása szükséges ahhoz, hogy az Ángyán János úti telephelyen lévő osztályokat a központi, Rákóczi úti telephelyen el lehessen helyezni. Ennek érdekében az alábbi feladatok végrehajtására kerül sor, melyek az alábbi épületeket és osztályokat érinti: F épület: Földszint Nyugati szárny /marad/: o Tüdőgyógyászat 20 ággyal (Aktív tuberculosisban szenvedő betegek elkülönítése) Földszint Keleti szárny: o Kardiológiai Rehabilitáció 20 ággyal
- 2 - F épület földszintjének kialakítása kapcsolatban elvégzendő feladatok műszaki tartalma és költségbecslése: Tuberculosisban és cardio-vascularis betegségben szenvedő betegeket a betegségek különböző jellegéből adódóan el kell különíteni egymástól. Erre a legcélravezetőbb megoldás a folyosó gipszkartonnal történő elválasztása. Így a folyosó Nyugati oldalán kerül elhelyezésre a Tüdőgyógyászati Osztály, míg a Keleti részre a Kardiológiai Rehabilitációs Osztály. Az épület adottságait figyelembe véve Tüdőgyógyászati Osztály kórtermeinek megközelítése a nyugati homlokzaton lévő bejárattal oldható meg. Ezt a bejáratot a beteg szállítására alkalmas állapotba kell kialakítani, illetve a megközelítését biztosítani. Ezért szükséges egy rámpa építése, a bejárat előtti terasz szintjének korrigálása, szigetelése, burkolása, elő tetővel történő ellátása, a meglévő lépcsők javítása burkolása. Ezen terasz és környezete a jelenlegi gyógyszertár egyes helységeinek a födémje, melyet a gépjárműforgalom mentő miatt statikai szempontból meg kell erősíteni. A TBC-s betegek kizárólagosan csak ezt az útvonalat fogják használni. Az F épület 1. emeletén a fertőző osztály működik, s oda a beteg feljuttatása lifttel történik ami viszont a rehabilitációs osztályon keresztül közelíthető meg. Ez adott esetben fertőzésveszély forrása is lehet. Ennek kiküszöbölésére a fekvőbetegek szállítása csak az épület keleti homlokzatán található és az alagsorra nyíló bejáraton keresztül lesz lehetséges. Ezzel megoldhatóvá válik a fekvő fertőző beteg szállítása, hisz a lift a fertőző ambulanciáról, vagyis az alagsorból elérhető, amivel a beteg az emeleti fertőző osztályra juthat. Az említett bejárat megközelítése az úttest és az alagsor közti szintkülönbség miatt nehézkes és veszélyes, ezért szükséges az útvonal féltetővel történő fedése, s annak balesetmentes kialakítása, azaz szintbe hozása. A többi helyiségben valamint a kórtermekben átalakításra nem lesz szükség. A fenti munkálatok elvégzésének költsége az erre előzetesen kért és kapott árajánlatokat figyelembe véve nettó 9.600.000,- Ft.
- 3 - K épület: 2.-3. emelet o Pulmonológia 15 ággyal Az F épület alagsorában működő Tüdő A Osztály pulmonológiai ágyai integrálódnak a Tüdőgyógyászat C Osztályába mely a K épületben található. Ennek során a 2. emeleten található onkológiai kórterem funkciója megváltozik, hisz ennek helyére költözik a Pulmonológia. Ebben a kórteremben átalakításra nem lesz szükség. Az épület északi szárnyán a leendő kórtermek közül kettő jelenleg még irodahelységként funkcionál, melyek átalakítás után 2-2 ágyas kórtermekként fognak működni. Ennek érdekében szükséges 2-2 ágylámpa sávot, 2-2 nővérhívót valamint 2-2 oxigénvételezési helyet kiépíteni. Az osztály adminisztrációját, - felvétel, elhalálozottal kapcsolatos ügyintézések stb.- ellátó iroda a keleti oldalon lévő előtérből kerül kialakításra gipszkartonfalas megoldással. A világítást és az egyéb elektromos vételi lehetőségeket a funkcióhoz kell alakítani. A másik iroda mely az osztály informatikai központja 2. emelet nyugati előterében a lépcsőház melletti részen szintén gipszkartonos megoldással kerül kialakításra az előbbi irodával megegyezően, a helység funkciójának megfelelő villamossági csatlakozó helyek kialakításával. A K épület 2. emeletéről a 3. emeletre kerülnek az onkológiai betegek. Számukra a Laminált boksz melletti nappali tartózkodó és nővérdolgozó kerül átépítésre, mely a tér gipszkartonnal történő leválasztásával jár. Ezen túl a betegágyak mellé a nővérhívó rendszer, az ágylámpa sáv és az oxigén vételi helyek kialakítására kerül sor. Az épület ezen emeletének északi részén húzódó, belmagasságát tekintve nagy részben 1,9 m és ez alatti belvilágú padlástéren kerül kialakításra nővéröltöző -egy női, egy férfi- valamint egy orvosi szoba. A két emelet megnövekedett beteglétszáma valamint a Tüdőgyógyászat szakmaspecifikációja különösen indokolja, sőt nélkülözhetetlenné, elengedhetetlenné teszi az eredendően beépített, de hosszú évek óta üzemképtelen szellőzőrendszer légcsere biztosítása érdekében - üzemképes állapotba hozását.
- 4 - Ez a szellőzőrendszer a folyosók szellőztetését végzi, mivel ezek, természetes módon történő szellőztetése nem megoldott. A kórtermek szellőztetését vegyesen - gépi és természetes úton- lehetne biztosítani. Ugyanakkor a kórtermek szellőztetését biztosító gépi szellőztetőrendszer sok éve üzemképtelen, valamint a nyílászárók is igen elavultak. A gépi szellőzőrendszer talpra állítása több milliós beruházást igényelne, ami a jelenlegi gazdasági helyzetben nem kivitelezhető megoldás. Alternatív megoldásként marad a kórtermek természetes szellőztetése, ami viszont az ugyancsak rossz műszaki állapotú nyílászárók javítását és szigetelését igényli. Az előzetes felmérések alapján javítás körülbelül 70 külső műanyag nyílászárót érint. Ez a beruházás viszont elengedhetetlen a szellőztetés biztosítása érdekében. A két emeleti részen az ágyszám növekedés miatt a két újonnan kialakított kórtermen túl a már kórteremként működő helyekre is - az oxigénhálózat bővítését fogja, igényelni. Így a két emeleti részen összesen 13 vételi helyet ki kell építeni az ágylámpa sávokkal és a nővérhívókkal együtt. A tényleges kivitelezés a két emeleten párhuzamosan történik az ott lévő osztály és rendelők működése mellett. A fenti munkálatok elvégzésének költsége az erre előzetesen kért és kapott árajánlatokat figyelembe véve nettó 14.400.000,- Ft. B épület: Volt Sebészeti Osztály o Geriátria 20 ággyal o Gerontopszichiátria 16 ággyal A volt Sebészeti Osztály helyének átalakítása már végrehajtásra került, így ide 2008. december 15.-én az érintett osztályok már be tudnak költözni
- 5 - A Baranya Megyei Kórház Rákóczi úti telephelyének átalakítás előtti, aktív ágyszámát az alábbi 1. sz. táblázat mutatja. OEP kódja Típusa Megnevezése Ágyak száma 0201-M-9101 0201-1-3002 Aktív Belgyógyászat 55 0201-1-0215 Aktív Sebészet 20 0201-1-3306 Aktív Érsebészet 28 0201-1-0407 Szülészetnőgyógyászat Aktív 36 0201-1-1908 0201-1-1910 Aktív Tüdőgyógyászat 90 0201-1-1612 Aktív Infektológia 30 Ö s s z e s e n 259 1. Táblázat Az Ángyán János úti telephely 2009. január 15-i kiürítése után a központi telephelyre az alábbi Osztályok fognak leköltözni. OEP kódja Típusa Megnevezése Ágyak száma 0201-R-4014 Kardiológiai Rehabilitáció 20 0201-C-0106 Osztály 20 0201-1-1801 Aktív Gerontopszichiátria 16 Ö s s z e s e n 56 2. Táblázat A Baranya Megyei Kórház a 240 ágyszámából a központi telephelyen a jelenlegi struktúrában 40 ágy elhelyezését tudja megoldani. A fennmaradó 200 ágy elhelyezését az alábbi 3. sz. táblázat mutatja.
- 6 - OEP kódja Típusa Megnevezése Ágyak száma 0201-C- 0106 Osztály 40 0201-C- 0106 2009. január 1-vel átadásra kerül a Pécsi Betegápoló Irgalmas Rendnek 2009. január 1-vel átmenetileg átadásra kerül a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht.- nek 2009. január 1-vel végleges feladat átadással, átadásra kerül a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Kht.-nek 2009. január 1-vel szünetelteni szükséges 0201-C- 0106 0201-C- 0106 0201-R- 4014 Osztály Osztály 20 50 Osztály 40 Kardiológiai Rehabilitáció 50 Ö s s z e s e n 200 Megjegyzés 2009. január 1-vel szünetelteni szükséges 3. Táblázat A Baranya Megyei Kórház központi telephelyének fekvőbeteg-ellátó struktúrája 2009. január 15-e után OEP kódja Típusa Megnevezése Ágyak száma 0201-M-9101 0201-1-3002 Aktív Belgyógyászat 55 0201-1-0215 Aktív Sebészet 20 0201-1-3306 Aktív Érsebészet 28 0201-1-0407 Szülészetnőgyógyászat Aktív 36 0201-1-1908 0201-1-1910 Aktív Tüdőgyógyászat 90 0201-1-1612 Aktív Infektológia 30 0201-1-1801 Aktív Gerontopszichiátria 16 0201-C-0106 Osztály 20 0201-R-4014 Kardiológiai Rehabilitáció 20 A k t i v ö s s z e s e n 275 K r ó n i k u s ö s s z e s e n 40 I n t é z e t m i n d ö s s z e s e n 315
- 7 - Az átalakításokkal egyidőben felmérésre kerültek azok a feladatok, amelyek szükségesek a telephely végleges kiürítéséhez. A feladat pontosítása érdekében a Baranya Megyei Önkormányzat Gazdasági Igazgatóságán Dr. Farkas Tibor igazgatóval és Gebhardt Csaba üzemeltetési és minőségügyi vezetővel egyeztető tárgyalás lefolytatására került sor a Tüdőgyógyintézettel kapcsolatos technikai, műszaki kérdések ügyében. A tárgyalás során az alábbi kérdések merültek fel a Baranya Megyei Kórház részéről: az épületet üzemképes állapotban kell-e átadni az Önkormányzatnak, csak temperálni kell-e az épületet, vagy azt sem, vízteleníteni, áramtalanítani kell e, nővérszálló villamos energiával történő ellátása marad-e, buszforduló kérdése, térvilágítás marad-e, liftek működése hogyan történjen, szüneteltetés vagy üzemen kívül helyezés, őrzés, portaszolgálat, irattár esetleg maradhat e záros határideig vagy sem, oxigén tartály maradjon-e? A fenti kérdéseken túl felmerült még az is, hogy a vagyonvédelmet és az állagmegóvást a jelenlegi szolgáltatókkal akarja-e megoldani a fenntartó. Az Önkormányzat szakemberei a felvetett kérdésekkel kapcsolatban az alábbi információkat kérték: az épületről műszaki tervdokumentációt, különös tekintetben az alaprajzokra, a közműszerződésekből egy-egy példányt és a hozzájuk tartozó számlák másolatával, az egyéb szolgáltatási szerződések egy-egy másolatát, a buszfordulóval kapcsolatos információk átadását.
- 8 - A többi felvetett kérdésre adandó választ átgondolják. Ugyanakkor jelezték, hogy az irattár minél előbb kerüljön el az épületből, valamint a kórház számára szükséges berendezések eltávolítása szakszerű legyen - bontás, szerelés -, ne a kirabolt épület képét mutassa a ház. A fenti ismeretek birtokában a Baranya Megyei Kórház a következő intézkedéseket tette meg: Az Ángyán János úti telephely kiürítési dátumának közlésével egyidőben megtörténik az erre a telephelyre szóló alábbi - szolgáltatói szerződések 2009. január 31-ével történő felmondása. OTIS Felvonó Kft. / karbantartási szerződés/, SZÉPSZERGÉP Kft, ÉMI-TÜV SÜD Kft. /felvonók felülvizsgálatával kapcsolatos szerződés/, Kéményseprőipari Közszolgáltató. BRILL 2001 Kft /őrzés-védelem/, BIO-SIK KKT /rovarirtás/, T.O.M. Controll 2001. Zrt. /takarítás/, SEPTOX Kft /veszélyes hulladék/, Pécsi Temetkezési Vállalat /halottszállítás/, Biokom Pécsi Környezetgazd. Kft /szemétszállítás/, FOOD-CLEAN Kft /mosás/ A szerződések felmondásának határideje: 2008. december. 12 Az épületben található irattár illetve ruharaktár átköltöztetése szorosan nem függ az osztályok átköltözésének ütemétől. Ezért ezek kiköltöztetésére a szükséges intézkedések és tárgyalások megtörténtek. Az irattárral kapcsolatosan Horváth Zoltán a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének alelnöke felajánlotta, hogy amennyiben az irattár elhelyezését a Kórház nem tudja megoldani hely hiánya miatt, akkor gyors átmeneti megoldásként a Dischka Gy. utcában található épületben volt szülészet elhelyezheti a dokumentumokat.
- 9 - Azért, hogy a dokumentáció mennyisége kevesebb legyen, szükséges az irattár selejtezése, melynek végrehajtása folyamatban van. Az irattár elköltöztetésének határideje: 2009. január. 10 A ruharaktár kiköltöztetésével kapcsolatos intézkedések szintén megszülettek, jelenleg a központi telephelyen történő elhelyezés megoldását keresi a Kórház vezetése. A kiszolgáló egységek dolgozói közül a továbbiakban 2008. november. 1 - a központi telephelyen látja el feladatát a ruharaktár vezetője és a telefonközpont kezelője. A ruharaktár elköltöztetésének határideje: 2009. január. 10 Az osztályok kiürítése után hátramaradó különböző műszaki, technikai, irodai eszközök és berendezések közül a használhatók börze keretében kiárusításra kerülnek a központi telephely osztályai számára. Azon eszközök, gépek, berendezések, amelyek az intézmény számára a továbbiakban hasznosíthatók, elszállításra és raktározásra kerülnek, így a szanipex kabinok, röntgen berendezés, tartalék oxigén központ, oxigén vételezési helyek, stb. A Kórház számára a betegellátásban nem hasznosítható eszközök eladás céljából meghirdetésre kerülnek pl. a tárolt még be nem épített telefonközpont, aggregátor. Műszaki, technikai, irodai eszközök elköltöztetésének határideje: 2009. január. 15 Az Ángyán J. úti telephelyen a kiköltözés végrehajtása nemcsak az itt működő osztályokat érinti, hanem a szintén itt található nővérszállón lakó nővéreket is. Az érintettek közül 3 fő még november hónapban kiköltözött, mert meg tudta oldani a lakhatását. A többi 8 személy a 2009. január 31-i kiköltözést vállalta fel. Az előzetes információk alapján a nyolc személyből hét lakhatási lehetősége megoldott. 1 fő írásban jelezte, hogy önerőből nem fogja tudni megoldani lakhatásának kérdését. Az érintett személy elhelyezésének megoldása érdekében a Baranya Megyei Kórház vezetése megtette a szükséges lépéseket. A nővérszálló kiürítésének határideje: 2009. január. 31
- 10 - Az alábbi 4. sz. táblázat az Ángyán János úti telephely kiürítésének határidejét, valamint költségét mutatja a legkedvezőbb árajánlatok figyelembevételével. Megnevezés Határidő Nettó költség K épületben történő átalakítás 2009. január. 9 9.600.000,- Ft F épületben történő átalakítás 2009. január. 9 14.400.000,- Ft Szolgáltatói szerződések felmondása 2008. december. 12 0,- Ft Irattár elköltöztetése 2009. január. 10 200.000,- Ft Ruharaktár elköltöztetése 2009. január. 10 100.000,- Ft Műszaki, technikai, irodai eszközök elköltöztetése 2009. január. 15 200.000,- Ft Nővérszálló kiürítése 2009. január. 31 0,- Ft Osztályok leköltöztetése a Rákóczi úti telephelyre Ö S S Z E S E N 1.000.000,- Ft 25.500.000,- Ft 4. Táblázat P é c s, 2008. december. 5 Dr. Ruzsa Csaba s.k. Főigazgató