Európa fertőző betegségek elleni védelmének erősítése 2006_3184_HU.indd 1 17-05-2007 14:16:33
8 Az ECDC osztályai Tények és feladatkörök Tudományos Tanácsadó Osztály Az osztály fő feladata: magas szintű független tudományos ismeretek és bizonyítékok révén segíteni az EU közegészségügyi döntéseit a fertőző betegségek területén. A feladat elvégzéséhez az osztály tudományos eredményeken és független szaktanácsokon alapuló értékeléseket végez. Ehhez felhasználja saját szaktudását, a tagállamokban fellelhető szakismereteket, konzultál az ECDC Tanácsadó Fórumával, független adhoc tudományos paneleket szervez, és amennyiben szükséges, bizonyos feladatköröket más szakértőkhöz szervez ki. A jelenleg zajló tevékenységek: a tagállamoknak szánt útmutatók összeállítása a különböző konkrét egészségügyi problémákról; az EU-intézmények vagy tagállamok felől érkező tudományos és kockázatértékelési felkérések végrehajtása; ad-hoc tudományos panelek felállítása; az ECDC és a nemzeti laboratóriumok közötti együttműködés megszilárdítása; az intézményen belüli struktúra és kapacitások felállítása; tudásmenedzsment az egész központra vonatkozóan. Ez az osztály járványügy, közegészségügy, fertőző betegségek, mikrobiológia és orvosi tudásmenedzsment területén tapasztalatot szerzett, magasan képzett szakértőkből áll, akik az osztályvezető irányítása mellett végzik tevékenységüket, aki az ECDC tudományos főmunkatársa is egyben. A Tudományos Tanácsadó Osztály oszloposan felépülő szerkezete mellett létezik még számos olyan, az összes ECDC-osztályt átfogó projekt is, amelyet ez az osztály irányít. A jelenleg zajló projektek: Influenza és madárinfluenza HIV/AIDS Antimikrobális védettség Oltások és immunizáció. Az európai vezető tudósok együttműködése és kapcsolati hálója értékes elem a határokon átívelő közegészségügyi problémákkal kapcsolatos ismeretek és források megosztásában. Ezen felül a központ jelenlegi tevékenységei révén szeretné elérni, hogy közvetlenebb kapcsolatba kerüljenek az élettani tudományok és a szakpolitikai döntéshozatal, és célja, hogy felgyorsuljon a laboreredmények alkalmazása a területen tapasztalható aktuális közegészségügyi problémák megoldásában. 2006_3184_HU.indd 8 17-05-2007 14:16:55
9 Felügyeleti és Kommunikációs Osztály A fertőző betegségek egész Európára kiterjedő felügyeleti rendszerének megszilárdítása és fejlesztése a Központ fő felelősségi körébe tartozik. A Felügyeleti és Kommunikációs Osztály stratégiai célkitűzése egy olyan, egész Európára kiterjedő felügyeleti rendszer létrehozása, amely a fertőző betegségekkel kapcsolatban minőségi, összevethető és könnyen hozzáférhető információkkal látná el az érdekelteket EU-szinten. Ennek elkészültéig az osztály a már meglévő európai felügyeleti együttműködési kereteket szilárdítja meg, mint pl. a különféle EU-s kijelölt felügyeleti hálózatok [Dedicated Surveillance Networks (DSNs)], és integrálja a vonatkozó részeket az ECDC fejlesztéseibe. A koordinált megközelítés elemei közé tartozik a hálózat műveleti eljárásainak egységesítésén kívül az adatbázisok és kimeneti elemek lehető legnagyobb mértékű egységesítése is. Ezáltal a közegészségügyi hatóságok is egyeztetett módon végezhetik a fertőző betegségek felügyeletét, így a rendszer minden betegséget lefed, és elkerülhető a párhuzamos munka. Végül, de nem utolsósorban, ezáltal Európa koherens módon képes célba venni a legfontosabb betegségeket a felügyeleti és kutatási tevékenységek révén. Létezik egy pár olyan kritikus elem, amelyek a munka irányát meghatározzák, és a fertőző betegségekre vonatkozó EU-s ismeretek kimeneti elemeit továbbfejlesztik: a meglévő hálózatok értékelése; idetartozik a lefedett betegségek felügyeleti célkitűzéseinek áttekintése is; az információtechnológiai struktúra funkcionális specifikációinak meghatározása; az EU-s felügyelet jelenlegi esetdefinícióinak áttekintése és aktualizálása; a laboratóriumi támogatás integrálása a felügyeleti tevékenységbe; a prioritások meghatározásának gyakorlata együttműködve az érdekelt felekkel. Az európai szintű betegségfelügyelet jövőjére vonatkozóan már összeállították az ECDC útiterv három fontosabb elsődleges elemét: Rutinfelügyelet a jelenleg EU-s szinten jelentős 46 betegség mindegyikére meghatározott alapvető adatkészlet használatával; Kiemelt felügyelet a prioritásként meghatározott betegségek terén, amely a prioritási problémákat intenzívebb és koordinált formában kíséri figyelemmel. A döntéseket eseti alapon fogják meghozni aszerint, hogy a kiemelt felügyeletet az ECDC vagy egy adott tagállami közegészségügyi intézet végezze-e. Ezt a tevékenység helyszínétől függetlenül teljes egészében integrálják az ECDC felügyeleti stratégiájába; Új felügyeleti megközelítéseket, új labormódszereket vagy megjelent új fertőzésekre vonatkozó felügyeleti tervet értékelő megvalósíthatósági tanulmányok vagy projektek. Ezek a tanulmányok vagy projektek az új prioritásként meghatározott betegségeknél vagy nem megfelelően kezelt problémáknál is szükségesek. Ezeket általában a tagállami közegészségügyi intézetek irányítanák, az ECDC által biztosított referenciák, koordináció és finanszírozás mellett. 2006_3184_HU.indd 9 17-05-2007 14:16:56
10 Felkészültségi és Válaszadási Osztály A fertőző betegségek az európai állampolgárok egészségét egyre inkább fenyegetik, mivel a kereskedelmi és utazási tevékenység szakadatlan bővülése révén új, egyre súlyosabb és régebbi fertőző betegségek is érkeznek kontinensükre. Az SARS 2003-as megjelenése jól mutatja, hogy modern körülmények között milyen gyorsan képes egy új vírus elterjedni az egész világon. Ez a tény volt az ECDC létrehozásának egyik oka: az intézménynek segítenie kell Európa védettségének megerősítésében a jövőben felbukkanó fertőző betegségekkel szemben. Az ECDC Felkészültségi és Válaszadási Osztálya (PRU) figyelemmel kíséri az európai és világszerte megjelenő vírusfenyegetéseket, továbbá értékeléssel, kutatással és válaszadással támogatja az EU-tagállamokat. Ez az osztály a potenciális vírusfenyegetések felderítésére kidolgozott fejlett információtechnológiai eszközökre támaszkodik, különös figyelemmel kísérve az olyan eseményeket, amelyek egynél több EU-tagállamot érintenek. Az ilyen fenyegetettségek értékelését az EU-tagállamokból delegált szakértők segítségével végzik. EU korai figyelmeztető és gyorsreagáló rendszerére (EWRS). Azóta az ECDC munkatársai a hét minden napján 24 órában segítik az Európai Bizottságot az EWRS-üzenetek figyelemmel kísérésében. 2005- ben a madárinfluenza Európa felé haladt, ezért az ECDC vállalta, hogy részvételével erősíti a madárinfluenza és vírusos influenza kezeléséhez szükséges európai felkészültséget. Az ECDC szakértőket küldött az európai térség nemzeti hatóságaihoz, hogy a lehető legközelebbről vizsgálhassák a H5N1 humán eseteit, és megtegyék a szükséges válaszlépéseket. A madárinfluenzával szemben tanúsított általános aggodalom ráirányította a politikai figyelmet a humán influenzajárvánnyal szembeni felkészültség jelentősebb problémakörére is. Az Európai Bizottsággal és WHO-val közösen, az ECDC számos országba küldött segítő egységeket, akik felülvizsgálták a nemzeti felkészültségi terveket. Ennek révén EU/WHO-műhelymunkát szerveztek a járványok elleni felkészültség témakörében. Ez az osztály az EU-tagállamok járványhelyzet-kezelésében tanúsított képességeinek erősítésére és a járványkutatók (epidemiológusok) számára szervezett tréningek segítségével kidolgozott válaszlépésekre koncentrál. Az Európai Intervenciós Epidemiológiai Képzési Program (EPIET) koordinálása is idetartozik, amelynek során az elmúlt tíz évben kétéves ösztöndíjas rendszerben több mint 130 európai epidemiológust képeztek. Jelenleg rövidebb kurzusokat alakítanak ki az EU-tagállamokbeli kapacitások erősítésének érdekében. Az osztály igény esetén segítséget nyújt az EU-tagállamoknak. Mozgósíthatja a járványügyi segítő egységeket [Outbreak Assistance Teams], amelyek a nemzeti hatóságokat értékeléssel és válaszadási javaslatokkal segítik az EU-n belüli fenyegetettségek kezelésében, és akik szakértőként nemzetközi csoportok munkájában is részt vehetnek. Az osztály 2005-ben kezdte fenyegetettségfigyelő és értékelő tevékenységét, amikor a központ rácsatlakozott az 2006_3184_HU.indd 10 17-05-2007 14:16:57
11 Igazgatósági Kabinet Adminisztrációs Osztály Az ECDC általános koordinálása és vezetése az igazgató feladata. A kabinet segít az igazgatónak a központ stratégiai fejlesztésének áttekintésében és koordinációs feladatainak ellátásában. A kabineten belül elválnak az egyes szerepkörök: irányítás, külső kapcsolatok, országtámogatás, információ és kommunikáció, belső koordináció, amiket a stratégiai tanácsadó fog össze. Az Adminisztrációs Osztály az ECDC működésbeli tevékenységeit segíti, biztosítja, hogy a humán- és pénzügyi erőforrások az EU foglalkoztatási és pénzügyi ellenőrzési szabályzatait betartva, megfelelően legyenek kezelve. Ez az osztály látja el a központ információtechnológia (IT) és más logisztikai feladatait, továbbá felelős az ECDC kiadói programjának megvalósításáért. A kabinet irányítási feladatai: az ECDC kapcsolata az irányító testületekkel (Igazgatási Tanács és Tanácsadó Fórum lásd 6 7. old.) és az ülések. A kabinet a központ külső kapcsolatainak összefogó csoportja, fenntartja a kapcsolatot az európai uniós intézményekkel, ügynökségekkel és hálózatokkal, tagállamokkal és harmadik országokkal, a WHO-val, a tudományos közösséggel, a nem kormányzati szervekkel, gyógyszervállalatokkal és számos egyéb féllel. Ez a testület fogja össze az ECDC országtámogató tevékenységeit, beleértve a nemzeti erőforrások, járványmegelőzési és -szabályozási szakismeretek leltárának létrehozását is. Az ECDC sajtókapcsolatai is a kabinethez tartoznak, ezeket a sajtószóvivő irányítja. A kabinet ellenőrzi az ECDC weboldalán (http://ecdc.europa.eu) lévő kiadványokat és az EU-finanszírozású, fertőző betegségekről tájékoztató kiadványt, az Eurosurveillance-t is. Ez a lap heti és havi rendszerességgel jelenik meg elektronikus formában (negyedévente nyomtatásban is), időszerű, rövid hatósági jelentéseket és eredeti tudományos cikkeket tartalmaz a jelentős fertőző betegségekkel kapcsolatos fejleményekről. Az Eurosurveillance lesz az ECDC legfontosabb tudományos közleménye, amelyen keresztül a központ továbbítja majd a felügyeleti hálózatokból, tudományos tanácsadásból és szakvéleményekből, járványügyi jelentésekből származó epidemiológiai információkat. Ez a folyamat már elkezdődött, 2007 februárjától kezdve az ECDC fog teljes felelősséget vállalni a lapért. Az Adminisztrációs Osztály fontos szerepet játszott abban, hogy az ECDC 2005-ben elkezdhette működését a törzsalkalmazottak gyors felvételével és az ECDC állandó központi épületének berendezésével járult hozzá az eredményességhez. Mivel a központ munkatársainak kiválasztása és az infrastruktúra fejlesztése 2007 után is folyamatosan zajlik, ez az osztály központi szerepet tölt be a központ zökkenőmentes fejlődésének biztosításában. 2006_3184_HU.indd 11 17-05-2007 14:17:00
12 Partnerkapcsolatok Európa és a szomszédos országok Az Európai Parlamenten belüli Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszerbiztonsági (ENVI) Bizottság fokozott figyelemmel kíséri az ECDC munkáját. Az ECDC igazgatója számos esetben fordult ehhez a bizottsághoz. A bizottsági tagokból álló delegáció évente egyszer keresi fel az ECDC-t, amikor az igazgató megtartja éves beszámolóját a bizottság előtt. Az Európai Unió Tanácsa és soros elnöksége: Az EU egészségügyi miniszterei rendszeresen üléseznek a Foglalkoztatás, Szociálpolitika, Egészségügyi és Fogyasztóvédelmi Ügyek (EPS- CO) Tanácsának keretében. Az ECDC igazgatója részt vesz a fertőző betegségekhez kapcsolódó témákról szóló informális tanácsi üléseken. Igény esetén az ECDC az egyes napirendi pontok előkészítéséhez is hozzájárul, pl. nemrégiben az influenza kapcsán. Az ECDC a kezdetektől rendszeres kapcsolatot tart fenn az Európai Bizottsággal, aki támogatja a Központot. Az ECDC hivatalos kapcsolódási pontja az Egészségügyi és Fogyasztóvédelmi (DG SANCO) Főigazgatóság. A két intézmény között vezetői szinten beleértve az ECDC igazgatója, a SANCO közegészségügyi igazgatója és egészség- és fogyasztóvédelmi általános vezető igazgatója és tudományos és technológiai szinten (különösen az egészségügyi fenyegetettséggel, rendelkezésekkel, információkkal foglalkozó egységek, állati eredetű betegségekkel, pl. madárinfluenza állatorvosi vonatkozásaival foglalkozó egységek) zajlik a rendszeres együttműködés. Az ECDC igazgatója szükség szerint az egészségügyi és fogyasztóvédelmi biztossal és annak kabinetjével is együttműködik. Ezeknek a kapcsolatoknak a révén a Bizottság és az ECDC közötti munkakapcsolat megfelelő, ez a helyzet az egészségügyi kihívásokra adott rendkívül hatékony együttes választ tesz lehetővé, mint ahogy az pl. a madárinfluenza kapcsán is történt. Az ECDC és a Bizottság Kutatási Főigazgatósága közötti együttműködés a kutatási tevékenységek finanszírozásában is megnyilvánul. Az ECDC, hatásköre révén más EU-ügynökségek munkáját is kiegészíti, a központnak ezekkel a partnerekkel együttesen kell koordinálnia a tevékenységeket. Szoros munkakapcsolat jött létre az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatósággal (EFSA) az állati eredetű betegségekre vonatkozó irányelvben (2003/99/EK) meghatározott jelentéstételt illető témák kapcsán. Az ECDC az Európai Gyógyszerértékelő Ügynökséggel is (EMEA) kapcsolatban áll számos témában, beleértve antimikrobális védettség, oltások és járványügyi felkészültség. Az intézmény felvette a kapcsolatot az Európai Környezetvédelmi Ügynök- 2006_3184_HU.indd 12 17-05-2007 14:17:07
13 séggel (EEA), a Kábítószer és Kábítószer-függőség Európai Megfigyelőközpontjával (EMCDDA) és a Rasszizmus és Idegengyűlölet Európai Megfigyelőközpontjával (EUMC) is. Az ECDC országlátogatásokat tervez, segíti a tagállamokat a lehetséges influenzajárvánnyal szembeni felkészültségük áttekintésében. Ebbe a programba a 27 EU-tagállam, EGT/EFTA-tagországok és számos környező ország is beletartozik. Ezzel párhuzamosan az ECDC igazgatója meghívásra továbbra is tesz hivatalos látogatásokat az EU-tagállamokban. Az ECDC szorosan együttműködik az EGT/EFTA-országokkal (Norvégia, Izland és Liechtenstein), amelyek az igazgatási tanácsban és a tanácsadó fórumban is képviseltetik magukat. Jelenleg zajlik a jövőbeni kapcsolatok kiépítése a szomszédos országokkal és az Orosz Föderációval. Nemzetközi kapcsolatok Ezek a kapcsolatok nagyon lényegesek, mivel a mikrobákat nem érdeklik a határvonalak. Ennek érdekében az ECDC partnerségi kapcsolatok kialakítására törekszik a világ közegészségügyi ügynökségeivel. Ebből a szempontból az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organisation [WHO]) az ECDC egyik legfontosabb természetes partnere. Jelentős előrelépések történtek politikai, stratégiai és operatív szinten is a WHO igazgatóságával és európai regionális hivatalával (WHO/EURO), globális és európai kérdésekben egyaránt. Az ECDC és WHO/ EURO szándéknyilatkozatot írt alá, amelyet azóta rendszeres magas szintű találkozók és kölcsönös, irányító hatósági ülésen való részvétel követ. Operatív szinten, a WHO és az ECDC szoros együttműködésben dolgozták ki az olyan egészségügyi kihívásokra adandó nemzetközi válaszokat, mint pl. a H5N1 madárinfluenza. Az ECDC és WHO közös nemzetközi misszióinak sorába tartoznak a madárinfluenza-kutatások Romániában, Törökországban, Kínában, Azerbajdzsánban és Irakban, továbbá számos más országba terveznek járvánnyal szembeni felkészültséget erősítő kiküldetéseket. A másik fél technológiai értekezletein, közös találkozókon és műhelymunkákban való kölcsönös részvétel továbbra is folytatódik (pl. felkészültség az influenzajárvánnyal szemben, tuberkulózis és HIV/AIDS). Két évre neveztek ki egy WHO/ EURO-munkatársat, aki az ECDC-vel folytatott partnerséget fogja erősíteni. Az Amerikai Egyesült Államokkal is megtörtént a kapcsolatfelvétel és kölcsönös látogatások történtek ( Department of Health and Human Services és az atlantai Centers for Disease Control and Prevention CDC). Hasonló kapcsolatfelvételre és látogatásokra már Ázsiával is sor került (India, Thaiföld és az illetékes regionális WHO-irodák). 2006_3184_HU.indd 13 17-05-2007 14:17:11
TQ-76-06-140-HU-C Postacím: ECDC European Centre for Disease Prevention and Control 171 83 Stockholm, Sweden Postai cím személyes látogatáshoz: Tomtebodavägen 11A Solna, Svédország Tel.: +46 (0)8 58 60 10 00 Fax: +46 (0)8 58 60 10 01 info@ecdc.europa.eu http://www.ecdc.europa.eu Az Európai Unió ügynöksége www.europa.eu ISBN 92-9193-012-1 2006_3184_HU.indd 16 17-05-2007 14:17:20