. Ävfolyam. szåm 00. januår 6. SzÅrnyasinfluenzavÇrus Åltal okozott humån megbetegedäsek Vietnamban Fertőző betegsägek adatai Impresszum
NEMZETKÄZI INFORMÅCIÇ SZÅRNYASINFLUENZAVÉRUS ÅLTAL OKOZOTT HUMÅN MEGBETEGEDÑSEK VIETNAMBAN Az EgÄszsÄgÑgyi VilÅgszervezet 00. januår Ån adta hçrñl, hogy januår 0 Än szñletett laboratöriumi eredmänyek megerősçtettäk humön mintökban a szörnyasinfluenza A/H5N vürusånak jelenlätät. A mintåk kät gyermektől Äs egy felnőttől szårmaztak, akik december vägän ill. januår elejän sülyos lägüti tñnetekkel jårö megbetegedäs kávetkeztäben haltak meg Hanoi egyik körhåzåban. Oktáber vàge áta Hanoiban Äs a kárnyäki körhåzakban ásszesen szemàlyt Öpoltak sülyos lägzőszervi megbetegedäs tñneteivel. KázÑlÑk gyermek Äs egy felnőtt volt, utöbbi egy anya, akinek koråbban meghalt a gyermeke. E betegek kázñl a jelentäs keltäig gyermek às egy felnőtt meghalt. EgÄszsÄgÑgyi dolgozök megbetegedäsäről nem Ärkezett jelentäs. Az ma mäg nem tudhatö, hogy valamennyi megbetegedäst ugyanaz a vçrustárzs okoztae, Äs jelenleg mäg nem bizonyçtott, hogy a betegsäg emberről emberre terjedt. A WHO segçtsäget ny Üjt a vietnami egäszsägñgyi hatösågnak az esetek kivizsgålåsåban Äs az emberekre tártänő tovåbbi ÅtterjedÄs megelőzäsäben. A jårvånyñgyi vizsgålat a fertőzäs forråsåra Äs az emberről emberre tártänő terjedäs lehetősägäre koncentrål. A hongkongi Nemzeti Influenza Kázpontban amely tagja a WHO GlobÖlis Influenza Surveillance HÖlázatÖnak a fenti esetekből szårmazö mintåk kázñl håromban megerősütettàk a szårnyasinfluenza A/H5N vçrustárzsänek jelenlätät. A mintåkat elkñldtäk elemzäsre JapÅn Fertőző BetegsÄgek Nemzeti IntÄzetÄbe is, amely szintän tagja a WHO globålis influenza hålözatånak. A januår Än kelt hçrek szerint a jårvånyt okozö H5N altçpusü tárzset mår räszlegesen szekvenåltåk. Minden gàn szörnyas eredetű, ami azt jelzi, hogy a vçrus, mely hårom megerősçtett esetben halålos megbetegedäseket okozott, mäg nem szerzett emberi influenzavçrusokböl szårmazö gäneket. (UtÖbbi náveli az esälyät annak, hogy a szårnyas eredetű vçrus kánnyedän terjedjen egyik emberről a måsikra.) A Nemzetkázi âllatorvosi JÅrvÅnytani Iroda hivatalos jelentäse szerint januår elejän Vietnam kàt dàli tartomönyöban fokozottan patogän, szårnyasinfluenza A vçrusånak H5N altçpusa Åltal okozott jårvånyt Äszleltek broiler csirkeållomånyokban. Azt feltätelezik, hogy az első megbetegedäsek 00. decemberänek utolsö napjaiban kezdődtek. A körokozö gyorsan terjed Äs a fertőzäs a baromfik kãzel 00%Önak elhullösöt okozza. A fertőzäs kávetkeztäben a jelentäs ÇrÅsÅig 0000 baromfi pusztult el Äs a jårvåny megfäkezäsät cälzö intäzkedäskänt tovöbbi 0000 szörnyast kellett megsemmisüteni. A legfrissebb informåciök szerint a jårvåny az orszåg mås
tartomånyaira is Åtterjedt. A jelentäsek arröl is beszåmolnak, hogy sertàsek às kacsök szintàn megfertőződtek. Vietnamban a szårnyasinfluenza A/H5N vçrus Åltal az emberek illetve a baromfik kãràben okozott jörvöny kãzãtti kapcsolat jelenleg màg nem teljesen tisztözott. A WHO Äs Vietnam EgÄszsÄgÑgyi MinisztÄriuma megkezdte annak kivizsgålåsåt, hogy mi a fertőzäs forråsa, Äs hogy vajon terjedte a vçrus emberről emberre. A jårvånyñgyi helyzet alakulåsåt fokozott figyelemmel kçsäri Vietnam MezőgazdasÅgi Äs VidÄkfejlesztÄsi MinisztÄriuma is. A/H5N altçpusü szårnyasinfluenzavçrus okozott jårvånyt a baromfik káräben 00. decemberàben a Koreai KãztÖrsasÖgban is. JanuÅr Ån dälkoreai tisztsägviselők beszåmoltak a H5N altçpusü vçrusnak egy tovåbbi farmra tártänő ÅtterjedÄsÄről is. 00. januår Än a japön hatösågok egyetlen farmröl 6000 csirke elhullåsåt jelentettäk, amit ugyanez a vçrustárzs okozott. Ezek a jårvånyok 95 Öta előszár fordulnak elő DÄlKoreÅban Äs JapÅnban. HumÖn megbetegedàs e jörvönyok egyikàben sem fordult elő. Ezekre a fejlemänyekre tártänő völaszkànt a WHO intàzkedàsek sorozatöt kezdemänyezte, káztñk a nemzeti hatösågok tåmogatåsåt a jårvånyok kivizsgölösåban Äs a megerősçtett Åzsiai surveillance teväkenysäg folytatåsåban. A WHO kezdemänyezi a vakcinagyårtåsra kijelált tárzsek Äs reagensek fejlesztäsät, tovåbbå a H5N tárzs antigänjeinek Äs genetikus ÅllomÅnyÅnak elemzäsät azärt, hogy a nemzeti influenza kázpontok szåmåra naprakäsz diagnosztikus tesztekről gondoskodjanak. A WHO GlobÅlis Influenza HÅlÖzata rávidesen megkapja a vçrus Äs a klinikai mintåkat. Megelőző intäzkedäskänt a globålis hålözati laboratöriumok azonnal megkezdik azt a munkåt, melynek eredmänyekänt Üj vakcinåt lehet előållçtani. SzerkesztősÅgi megjegyzås. A szärnyasinfluenzavårus tçrzsek rendszerint kizärélag madarakat fertőznek meg. Az első szärnyasinfluenza A/H5N vårus Ältal okozott humän megbetegedöst 997ben, Hongkongban azonosåtottäk. A vårus 8 embert fertőzçtt meg Ös 6 szemöly halälät okozta. Az elvögzett genetikai vizsgälatok utélag ÇsszefÜggÖst talältak az embereket Örintő järväny Ös egy, a baromfik kçröben kialakult, Ös a fokozottan patogön szärnyasinfluenzavårus Ältal okozott järväny kçzçtt. A kb.,5 millié baromfi azonnali megsemmisåtöse völhetően egy, az embereket Örintő nagyobb järväny kialakuläsänak veszölyöt häråtotta el akkor Hongkongban. A szärnyasok kçzt mostanäban zajlé influenzajärvänyok kevesebb humän megbetegedöst okoztak. Hongkongban 00 februärjäban a H5N altåpus Ältal előidözett järvänyban köt megbetegedös Ös egy haläleset kçvetkezett be. A HollandiÄban, 00 ÄprilisÄban kialakult, H7N7 altåpusá szärnyasinfluenza A vårus Ältal okozott järvänyban egy Ällatorvos halt meg Ös 8 szemöly enyhe tünetekkel betegedett meg. 999ben Ös 00 decemberönek kçzepön Hongkongban egy szärnyasinfluenza A/H9N vårustçrzs okozott enyhe megbetegedöseket gyermekek kçröben (köt eset ill. egy eset). A WHO völemönye szerint minden olyan alkalom, amikor a szärnyasinfluenzavårus
ÄllatokrÉl az emberre is Ätjut, fokozott ÖbersÖget Ös megerősåtett surveillance beindåtäsät indokolja. A fokozottan patogön szärnyasinfluenzavårusnak egyre nçvekvő szämá orszägban, kiterjedt baromfipopuläciéban tçrtönő cirkuläciéja sályos aggodalmat kelt. Az influenzavårusok nagyon instabilak, a fokozottan patogön Ällati Ös humän vårusok együttes cirkuläciéja lehetősöget biztosåthat a külçnbçző fajspecificitäsá vårusoknak genetikai ÄllomÄnyuk egy röszönek cseröjöhez, Ågy olyan áj influenzavårus tçrzs alakulhat ki, amely ellen az emberisög nem, vagy ha igen, akkor csupän kismörtökben rendelkezik vödettsöggel. Ez pedig egy áj pandömia kialakuläsänak veszölyöt rejti magäban. ForrÖs: www.who.int/csr/; www.oie.int/
A HAZAI JÅRVÅNYåGYI HELYZET ÅLTALÅNOS JELLEMZÑSE A 00. januör 5. kázátti időszakban bejelentett fertőző megbetegedäsek alapjån az orszåg jårvånyñgyi helyzete az al Åbbiakban foglalhatö ássze: Az enterölis fertőző megbetegedàsek sz Åma jöval meghaladta az utolsö átmunkanapos häten regisztrålt esetek szåmåt is. A salmonellosis Äs a campylobacteriosis jårvånyñgyi helyzete kedvezőtlenebb volt, mint az 99800. Ävek azonos időszakåban, a dysenteria el őfordulåsa nem tärt el a koråbbi Ävekben Äszlelttől. Az enteritis infectiosa esetek szåma måsf Älszerese volt az 99800. Ävek kázäpärtäkänek, de csupån a håromnegyedät tette ki az előző Äv azonos hetäben regisztråltnak. A häten kät gastroenteritis jårvånyröl Ärkezett jelentäs. A vürushepatitisek jårvåny Ñgyi helyzete nem tärt el länyegesen a koråbbi ÄvekÄtől. Az esetek håromnegyede át terñleten fordult el ő (BorsodAbaÜjZemplÄn, HajdÜBihar, JÅszNagykunSzolnok, Pest megye Äs Budapest). A làgçti fertőző betegsàgek kázñl a scarlatina jårvånyñgyi helyzete kedvezően alakult, a varicella esetek sz Åma kázel 0%kal haladta meg az 99800. Ävek. hetät jellemző kázäpärtäket. Az idegrendszeri fertőző megbetegedàsek előfordulåsa nem tärt el länyegesen a koråbbi Ävekben Äszlelttől. A liquor bakteriolögiai vizsgålatånak tanüsåga szerint a gennyes meningitisek kázñl kät esetet a S.pneumoniae, egyet a L.monocytogenes okozott. INFLUENZASZERŰ MEGBETEGEDÑSEK HALMOZÇDÅSA MAGYARORSZ ÅGON A. häten terñletről, nàgy esemànyről Ärkezett jelentäs influenzaszerű megbetegedäsek halmozödåsåröl. Vas megye Szombathelyen, a Markusovszky KÖrhÅz Kr Önikus tñdő Äs belgyögyåszati osztålyån (Åpoltak sz Åma 78 fő, a dolgozök sz Åma 6 fő) januår 5. kázátt Öpolt às 6 dolgozá betegedett meg influenzaszerű tñnetekkel. SzávődmÄnykÄnt 5 főnäl pneumonia jelentkezett. A januår 9Än levett mintåkböl direkt antigän kimutatåssal egy esetben az influenza A vürus jelenlätät igazoltåk az OEK LÄgÜti vçrus Äs molekulåris virolögiai osztålyån. A körhåzi osztålyon låtogatåsi tilalmat rendeltek el. Somogy megye SomogysÖmsonban (a kistärsäg hårom telepñläsän kb. 500 fő lakik), a kázs Äg håziorvosa januår 8Ån jelezte, hogy megnőtt az influenzaszerű megbetegedässel jelentkező betegek szåma. A jellemző tñnetek: napig tartö magas låz, izomfåjdalom, sz Åraz káhágäs, fejfåjås. Az első megbetegedäs karåcsony Äs szilveszter kázátt kezdődátt, a megbetegedäsek januår első hetäben halmozödtak az
ÅllattartÖ telepen, ahol a dolgozök tábbsäge megbetegedett. Ezt kávetően a jårvåny a falu tábbi laköjåra is Åtterjedt. JanuÅr 0 Än 6 mintåt kñldtek az ântsz Baranya Megyei IntÄzetÄnek VÇruslaboratÖriumÅba, ahol az elvägzett vizsgålatok negatçv eredmännyel zårultak. JanuÅr Än a håziorvos jelezte, hogy tovåbb folytatödtak a megbetegedäsek, januår. kázátt kázel 50 fő tábbsägäben gyermekek betegedtek meg. AZ ântsz kezdemänyezäsäre 9 Üjabb minta leväteläre kerñlt sor, amelyet az OEK LÄgÜti vçrus Äs molekulåris virolögiai osztålyåra kñldtek, ahol a vizsgålatok folyamatban vannak. Juta kázsägben januår 9ig tançtåsi szñnetet rendeltek el a helyi ÅltalÅnos iskola I IV. osztålyåban, mivel a hiönyzösok arönya kãzel 50%os volt: a be Çratott 5 tanulöböl januår 9Än 6 tanulá influenzaszerű låzas megbetegedäs miatt hiånyzott. Az esemänyről az ântsz megyei intäzete januår Än a helyi mädiåböl szerzett tudomåst. KomÖrom megye TatabÖnyÖn, a KomÅromEsztergom Megyei çnkormånyzat Szent BorbÅla KÖrhÅza BelgyÖgyÅszati osztålyånak kardiolögiai räszlegän januår 65. kázátt 9 fő felsőlägüti tñnetekkel jårö megbetegedäsät jelentettäk. A fertőzäs veszälyänek kitett szemälyek szåma 5 fő. IntÄzkedÄsek tártäntek a betegek izolålåsåra, valamint a beteglåtogatås korlåtozåsåra. Hat beteg vizsgålati anyagånak feldolgozåsa az OEK LÄgÜti vçrus Äs molekulåris virolögiai osztålyån megkezdődátt. Az influenza jelentőszolgölatot egyetlen megyàben sem rendeltàk el. A fővörosban az influenza jelentőszolgålat adatai szerint a. häten influenzaszerű megbetegedäst regisztråltak, ami az utolsö teljes munkahätnek szåmçtö 50. heti adatokat 0%kal haladja meg. A heti esetszåm nem Äri el a koråbbi Ävek adatai alapjån meghatårozott jårvånykñszábát. A. hàten a lägüti köroki monitor keretäben begyűjtátt vizsgålati anyagok kázñl egy Győrben előfordult, sporadikus megbetegedäsből sz ÅrmazÖ mintåböl gyorsdiagnosztikus mödszerrel influenza B vürust mutattak ki.
EGÑSZSÑGåGYI, SZOCIÅLIS ÑS CSALÅDåGYI MINISZTÑRIUM Eng.sz.: 870/975 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedàsek MagyarorszÖgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) /00.sz.heti jelentäs (weekly report) (00.0.05 00.0..) a. hàten (week) Betegsàg Disease 00.0.05 00.0.06 00.0.. 00.0.. MediÖn 998 00 az. hàten (week) 00. 00. MediÖn 998 00 Typhus abdominalis Paratyphus Salmonellosis 6 6 8 8 6 Dysenteria 5 8 7 0 Dyspepsia coli Egyàb E.coli enteritis 5 6 Campylobacteriosis 9 5 0 6 0 Yersiniosis Enteritis infectiosa 5 75 008 75 7 99 6 7 70 Hepatitis infectiosa 7 5 AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina 7 9 5 0 Morbilli Rubeola 7 Parotitis epidemica 5 5 6 7 Varicella 796 55 06 5 55 98 Mononucleosis inf. Legionellosis 6 5 0 5 5 9 Meningitis purulenta 0 6 Meningitis serosa Encephalitis infectiosa 6 CreutzfeldtJ.betegsàg Lymekár Listeriosis 6 0 0 9 Brucellosis Leptospirosis Tularemia 9 Tetanus VÜrusos haemorrh. löz Malaria* Toxoplasmosis 8 8 (+) előzetes, räszben tisztçtott adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) importålt esetek (imported cases) ( ) nincs adat (no data available) A statisztika käszçtäs ideje: 00.0.
EGÑSZSÑGåGYI, SZOCIÅLIS ÑS CSALÅDåGYI MINISZTÑRIUM Eng.sz.: 870/975 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedàsek MagyarorszÖgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) /00.sz.heti jelentäs (weekly report) (00.0.05 00.0..) Terêlet Territory Dysenteria Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa Scarlatina Varicella Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta Lymekár Budapest Baranya 9 7 76 8 5 8 58 9 BÖcsKiskun 7 9 Bàkàs 7 65 BorsodAbaçjZemplàn 8 6 77 CsongrÖd 8 5 7 Fejàr 5 5 68 GyőrMosonSopron 9 7 79 HajdçBihar 5 75 Heves 6 6 JÖszNagykunSzolnok 56 90 KomÖromEsztergom 5 7 67 NágrÖd 9 6 Pest 9 55 0 8 Somogy 5 69 SzabolcsSzatmÖrBereg 9 8 Tolna 7 86 6 Vas 0 5 8 Veszpràm 7 6 87 9 Zala 0 7 Ässzesen (total) 6 5 9 75 7 7 796 6 6 Előző hàt (previous week) 7 85 66 5 78 8 (+) előzetes, räszben tisztçtott adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika käszçtäs ideje: 00.0.
A Johan BÅla OrszÑgos EpidemiolÖgiai KÜzpont (OEK) kiadvñnya. A kiadvånyban szereplő kázlemänyek szakmai egyeztetäst kávetően jelennek meg, ennek megfelelően az orszågos jellegű ásszeållçtåsok, illetve a szerkesztősägi megjegyzäsben foglaltak az OrszÅgos EpidemiolÖgiai Kázpont Äs az orszågos tisztifőorvos szakmai välemänyät Äs javasolt gyakorlatåt tartalmazzåk. A kiadvänyt a Johan BÅla OrszÑgos KÜzegÅszsÅgágyi IntÅzet Ås a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a MagyarAmerikai KÇzÇs AlapnÄl elnyert pälyäzat Ältal biztosåtott együttműkçdös rövön fejlesztettök ki. Az Epinfo minden häten pänteken kerñl poståzåsra Äs az Internetre. Internet cüm: www.antsz.hu/oek A kiadvånnyal kapcsolatos ÄszrevÄtelekkel, kázläsi sz ÅndÄkkal szçveskedjäk az Epinfo főszerkesztőjàhez fordulni: Johan Bàla OrszÖgos Epidemiolágiai Kãzpont 966 Budapest, Pf. 6. Telefon: 765, 769 Telefax: 76 Email: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadvånyban szereplő anyagok szabadon måsolhatök Äs felhasznålhatök, azonban a kiadvåny forråsk Änt valö hasznålatånål hivatkozni kell az alåbbi mödon: OrszÅgos EpidemiolÖgiai Kázpont. A kázlemäny cçme. Epinfo a megjelenäs Äve; a kiadvåny sz Åma:oldalszÅm. (Pl.: OrszÅgos EpidemiolÖgiai Kázpont. 0 Äves az Epinfo. Epinfo 00;:.) OrszÖgos tisztifőorvos: dr. Bujdosá LÖszlá ISSN 9757X