póló méret Regisztrációs űrlap Kéz a kézben - Tolerancia tábor 2018. július 02-06. 1. A táborba érkező gyermek adatai: Gyermek neve:.................................. Gyermek kora (év):........ Gyermek lakcíme:.............. :................... Gyermek szüleinek elérhetősége (mobil, e-mail):............ Gondviselő neve, elérhetősége: Lakcím: Taj szám: Közgyógyszám: Hatósági igazolvány száma
2. Hány gyermek van a családban? 1 gyermek 2 gyermek 3 gyermek 4 gyermek 4 gyermeknél több A megfelelő elé tegyen X -et. 3. Mennyi a családban az 1 főre jutó jövedelem 1 hónapra? (Mindent számoljon bele. Miután szociálisan rászoruló gyermekeket szeretnénk táboroztatni, ezért a túljelentkezés esetén ezt is mérlegeljük.)............... Ft Hány szülő dolgozik? 1 fők 2 fő egyik szülő semk A megfelelő elé tegyen X -et. Dolgozik-e valamelyik szülő közmunkaprogramban? igen 1 fő igen 2 fő egyik szülő sem (a megfelelőt kérjük aláhúzni)
A szülők legmagasabb iskolai végzettsége Anya:. Apa 4. Van-e egyéb észrevétele, amit megszeretnének osztani velünk? Ha igen, kérem, írják le!..........
Információk a gyermekről Fontos, hogy minél többet megtudjunk a gyermekről a későbbi problémák kiküszöbölése céljából. 1. Van-e valamilyen élelmiszer érzékenysége a gyermeknek és ha igen, akkor kérem írja le, mi az. (glukóz, liszt, laktóz, stb).................. Kell-e diétás étrendet követnie a táborba jelentkező gyereknek? Igen, milyen diéta?....... Nem (ha nem, akkor húzza alá a szót) 2. Van-e valamilyen allergiája, fóbiája a gyermeknek és ha igen, akkor kérem írja le, mi az. (bogár, nyárfa virága, víz, szőr, stb.)..
........ Ha szed gyógyszert, kérem sorolja fel és írja le a szedés idejét mennyiségét!.................... Nincs allergiás reakciója semmire! (kérem, huzza alá, ha igaz) Cukorbeteg-e a gyermek aki a táborba szeretne jönni? Ha igen, akkor tabletta vagy inzulin? Nem (akkor húzza alá, ha ez a megfelelő válasz) Igen, tabletta adagolás.. Be tudja egyedül venni?...
Igen, inzulin adagolás.. Meg tudja egyedül oldani az inzulin adagolást?... Tud-e úszni a táborba jelentkező gyermek? Igen Nem (a megfelelőt kérjük aláhúzni) Mozgássérült-e a táborba jelentkező gyerek? Igen Nem (a megfelelőt kérjük aláhúzni) Ha mozgássérült a gyermek, akkor milyen segédeszközt használ (tolókocsi, bot, egyéb)?....................
Fél-e a kutyától? Hogyan reagál a kutya jelenlétében a gyermek? Milyen szokásai vannak? (általában) Tisztálkodás körüli szokások: Van- e kedvenc tárgya, ruhája? Ha igen, milyen esetben, hogyan?
Étkezés (ebéd, tízórai, uzsonna) körüli szokások: Öltözködés jellemzői- fázós, melege szokott lenni- napközben, alváskor Önkiszolgálási szokások- pelenkázás, székletürítés Hogyan szokta bevenni a reggeli, esti, déli gyógyszeradagot?
Mit szokott inni? Milyen desszertet fogyaszthat (fagyi, sütemény )? Milyen zöldséget, gyümölcsöt fogyaszthat? Milyen formában fogyaszthatja?
Van- e kedvenc étele, itala? A gyermek hobbija.. Egyéb fontos megjegyzést, kérem a papír hátuljára felírni! KÉREM CSATOLNI A GYERMEK DOKUMENTUMAINAK MÁSOLATAIT! Tajkártya lakcímkártya szem.ig. Hatósági igazolvány Közgyógy igazolvány Az állandó gyógyszerek szedését igazoló szakorvosi javaslat Köszönjük a válaszokat! 2018.04.23.