Közösségi pszichiátria

Hasonló dokumentumok
A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

A feladatsor 1-20-ig számozott vizsgakérdéseit ki kell nyomtatni, ezek lesznek a húzótételek, amelyek tanári példányként is használhatóak.

Pszichiátriai Betegek Közösségi Ellátása Szakmai Programja

A feladatsor 1-20-ig számozott vizsgakérdéseit ki kell nyomtatni, ezek lesznek a húzótételek, amelyek tanári példányként is használhatóak.

PSZICHIÁTRIAI OSZTÁLY

Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól" Kassai-Farkas Ákos"

dr. Simon Lajos MORAVCSIK Alapítvány SE Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika december 6., Szemtgotthárd

Tisztelt Képviselő-testület!

Önsegítés: a közösségi felépülés motorja. Petke Zsolt Nyírő Gyula Kórház Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet, Addiktológiai Osztály

Emberi Erőforrások Minisztériuma

Szociális Szolgáltatások igénybevehetősége

ELŐTERJESZTÉS Az Egészségügyi, Szociális és Sport Bizottság február 14-i ülésére

HUMÁN SZTRÁDA Nonprofit Kft.

Étkeztetés. Házi segítségnyújtás

PSZICHOTERÁPIÁS ÉS MŰVÉSZETTERÁPIÁS CSOPORT TERVEZETT, REHABILITÁCIÓS IRÁNYÚ SZAKMAI MŰKÖDÉSE

Finanszírozási szerződés II. számú melléklete év

Alkohol-Drogsegély Ambulancia. Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása. Sümeg és kistérsége. Szakmai beszámoló év

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010

A társadalmi visszailleszkedés, pszichoszociális támogatás pszichiátriai betegségben

Alkohol-Drogsegély Ambulancia. Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása. Sümeg és kistérsége. Szakmai beszámoló 2010.

Modellkísérleti program az alapszolgáltatások funkcionális összekapcsolására TÁMOP /1

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

E L Ő T E R J E S Z T É S. Zirc Városi Önkormányzat Képviselő-testülete április 18-i ülésére

Szociális Klaszter Budapest Kárándi Erzsébet

Finanszírozási szerződés II. számú melléklete

Család és Gyermekjóléti Szolgálat, Házi segítségnyújtás, Szociális étkeztetés

KÖZÖSSÉGI ELLÁTÁS SZENVEDÉLYBETEGEK RÉSZÉRE 8582 FARKASGYEPŰ, PETŐFI U. 42. Szakmai Beszámoló

A kistérségi közösségi szolgáltatások feladatai Balassagyarmati, Rétsági és Szécsényi Járásban, lehetséges kapcsolatok az AE közösségekkel

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

ELŐTERJESZTÉS a Humán Ügyek Bizottsága i ülésére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP B

Figyelemzavar-hiperaktivitás pszichoterápiája. Kognitív-viselkedésterápia1

Alapító okirat módosításokkal egységes szerkezetbe foglalva

A pszichológia mint foglalkozás

SZAKMAI BESZÁMOLÓ. Alkohol-Drogsegély Ambulancia SZENVEDÉLYBETEGEK KÖZÖSSÉGI ALAPELLÁTÁSA PÁPA ÉS DEVECSER KISTÉRSÉGE 8582 FARKASGYEPŰ PETŐFI U. 42.

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina

Ügyelet: a célcsoport folyamatos fogadása és szükségletfelmérés. Hátrányok leküzdését célzó tevékenységek

Alapító okirat módosításokkal egységes szerkezetbe foglalva

Az ellátott lakóhelyének közelében nyújtott szolgáltatások, az alapellátás intézményi rendszere

hatályos:

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

Egészségmegőrzés. Kuratóriumi ülés május 23. egészségügyi auditor

HUMÁN SZTRÁDA Nonprofit Kft.

ALAPÍTÓ OKIRAT. 4. A költségvetési szerv működési területe: Alsózsolca Város közigazgatási területe

KULTURÁLIS-KÖZMŰVELŐDÉSI INTÉZMÉNYEK LEHETŐSÉGTÁRA

Az áldozattá váló gyermekek segítése az iskolában resztoratív technikákkal Negrea Vidia , ELTE, Iskolapszichológiai Módszertani Bázis

Alapító okirat módosításokkal egységes szerkezetbe foglalva

KÖVETELMÉNYRENDSZER. A tárgy tematikája (lehetőleg heti bontásban, sorszámozva):

1083 Budapest, Szigony u. 37. tel./fax: LOGIKAI KERETMÁTRIX

Pszichiátriai betegséggel élők részére nyújtott közösségi alapellátás dilemmái

A NYÍRTELEKI SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ KÖZPONT CSALÁDSEGÍTŐ SZOLGÁLAT NAGYCSERKESZ KÖZSÉG ELLÁTÁSI HELYÉNEK BESZÁMOLÓJA ÉVBEN VÉGZETT FELADATOKRÓL

TÁMOP A-11/

Burnout, Segítő Szindróma

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben

Betegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin

TÁMOP 6.1.2/11/ Egészségfejlesztési irodák létrehozása és fejlesztése Háziorvosi tájékoztatás

EGÉSZSÉGÜGYI-SZOCIÁLIS INTÉZMÉNYEK LEHETŐSÉGTÁRA Forrás: Operatív Programok, palyazat.gov.hu

CASTANEA Egyesület. Középkorúak egészségéért

Egészségügyi Világszervezet. A magyar mentális egészségügyi ellátás értékelése 2014 március

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A KÖZÖSSÉGI PSZICHIÁTRIAI PREVENCIÓS PROGRAM MEGVALÓSÍTÁSA A MÁTÉSZALKAI KISTÉRSÉGBEN

Természetgyógyászati Klinikum

Támogató szolgálatunk február 01. óta működik, feladata a fogyatékkal élő személyek ellátásának biztosítása.

A kognitív viselkedésterápiának megfelelő új szempontok megjelenése a pszichoanalitikus terápiákban

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A KÖZÖSSÉGI PSZICHIÁTRIAI PREVENCIÓS PROGRAM MEGVALÓSÍTÁSA A MÁTÉSZALKAI KISTÉRSÉGBEN

PSZICHIÁTRIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

II./1. fejezet: Az első szakasz. A pszichoterápia indikációi

1086 Budapest Balassa u. 6. Dr. Simon Lajos

Közösségi és civil együttműködések a hátrányos helyzet leküzdésében. Fogyatékos és megváltozott munkaképességű emberek munkaesély alternatívái.

TÁMOP / A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése

Előterjesztés A képviselő-testület január 28-i ülésére. Tisztelt Képviselő-testület!

Közhasznúsági jelentés 2005

Szkizofrénia. Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Kecskemét Megyei Jogú Város Önkormányzata Egészségügyi és Szociális Intézmények Igazgatósága Támogató szolgálata

ELŐ TERJESZTÉS. Zirc Városi Önkormányzat Képviselő-testületének február 26-i ülésére

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP B

1. A rendelet hatálya. 2. A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások formái

A Figyelj Rám! Közhasznú Egyesület szerepe a társadalmi integráció elérésében. Készítette: Bergmann Károly Áron Kócziánné Szalai Teréz Vajda Viktória

Iskolai konfliktusok, erőszak, zaklatás hatékony megelőzése és kezelése

SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM. Szóbeli vizsgatevékenység

TÁMOP /

Közhasznúsági jelentés 2006

Tervezett humán fejlesztések között különös tekintettel a hajléktalanok ellátására

Alkohol-Drogsegély Ambulancia. Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása Sümeg és kistérsége. Szakmai program 2011.

Kognitív viselkedésterápiás konzultáns képzés 1. Megbeszélés december 17.

Képzés hatékonyságának növelése. felnőttképzést kiegészítő tevékenység. Tematikai vázlat - 16 óra

Alapító okirat módosításokkal egységes szerkezetbe foglalva

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

Református Diakóniai Felnőttképzési Intézmény. Szabó Anna Felnőttképzési vezető

Kristóf Andrea SE-IBOI

E L Ő T E R J E S Z T É S

SZIGETSZENTMIKLÓS VÁROS KÉPVISELŐ- TESTÜLETÉNEK 42/2007.(XII.19.) SZÁMÚ RENDELETE A SZEMÉLYES GONDOSKODÁST NYÚJTÓ SZO- CIÁLIS ELLÁTÁSOKRÓL SZÓLÓ

XII./ Krízisszupporció

IX./3. fejezet: A pszichotikus kórképek pszichoterápiás megközelítése

Közhasznúsági jelentés 2007

Miskolci Egyesített Szociális, Egészségügyi és Gyermekjóléti Intézmény

Magyar Máltai Szeretetszolgálat Egyesület. Színestér Szenvedélybetegek Alacsonyküszöbű Ellátása

Átírás:

Közösségi pszichiátria Neuropszichológus szakképzés 2017.10.25. Dr. Farkas Kinga Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Nappali Kórház

Közösségi pszichiátria Célcsoport: pszichés problémával küzdő ellátottak Cél: integrált és teljes jogú tagjai maradjanak a társadalomnak ha betegségükből adódóan már kirekesztődtek a társadalomból, reintegrálódjanak a közösségbe. Módszerek: a gondozás és a pszicho-szociális rehabilitáció az igénybevevő otthonában, illetve lakókörnyezetében (az ellátott előfordulási helyén) egészségi és pszichés állapotuk javítása; meglévő képességeik és készségeik megtartása fejlesztése; a mindennapi életükben adódó konfliktusok feloldása problémáik megoldása; szociális és mentális gondozáshoz, és az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutás elősegítése. hosszú távú egyéni szükségletekre alapozott gondozás nagymértékben épít az ellátottak aktív és felelős részvételére a természetes közösségi erőforrásokra, őket is oktatva és támogatva.

Közösségi gondozás tervezése Kliens egyéni szükségleteiből kiindulva Kliens aktív és felelős részvételével Egyénre szabott gondozási terv Multidiszciplinális team egyenrangú szereplők még: a beteg és természetes (laikus) segítői is Feladata: a beteg és hozzátartozói Pszichoedukációja Készségfejlesztése stressz kezelésének javítása kompetens működésük elősegítése a betegség okozta nehézségek leküzdésében céljaik elérésében minimálisan szükséges támogatást nyújtja (célja eléréséhez hozzásegíti, de nem tesz semmit helyette) kerüli a szakemberekkel kapcsolatos függőség kialakulását

Feladata Az ellátási területen élő, de eddig kezelés alatt nem álló, illetve a betegség kialakulása szempontjából veszélyeztetett személyek Felkutatása a szolgáltatás igénybe vehetőségének megajánlása Korai beavatkozás a betegség mielőbbi felismerése a megfelelő kezeléshez való hozzájutás segítése szakmai gondozás szükséges egészségügyi ellátás mellett A kliens egészségügyi, pszichés és szociális állapotának folyamatos figyelése, ellenőrzése szükség esetén a hatékony segítségadás biztosítása a problémák és krízishelyzetek normalizálása, megszüntetése a visszaesések (relapszusok), a betegség krónikussá válásának megakadályozása A felépülésre való képesség fokozása Változásra ösztönzés Közösségi integritás elősegítése Reintegráció előkészítése, abban való folyamatos támogató részvétel Társadalmi előítéleteket csökkentése Társadalmi Felelősségvállalás értelmének növelése

Kapcsolatteremtés, kapcsolattartás a gondozói munka során (a beteggel és hozzátartozókkal, segítőkkel) Relapszusprvenció, korai figyelmeztető jelek Pszichodiagnosztika gondozói sajátosságai Komorbiditás Farmakoterápia járóbetegellátási specifikumai és szerepe a hatékony gondozásban A gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos döntések segítése Tartós farmakoterápia kapcsán felmerülő problémák és azok kezelése Rehabilitáció a pszichiátriai gondozásban Pszichoterápia és gondozás Szocioterápia és gondozás Szociális státusz, szociális intervenció a pszichiátriai gondozásban Közösségi pszichiátriai gondozás (szociális és egészségügyi) Önsegítő csoportok Gondozás és orvos beteg kapcsolat Beteglátogatás (indikáció, szabályok, célok) Terepmunka jelentősége (indikáció, célok, szabályok) Interkulturális (szociokulturális) ismeretek Környezettanulmány Hozzátartozókkal való kapcsolattartás Veszélyhelyzetek és kockázatok megelőzése, és kezelése a gondozás során Pszichiátriai gondozás Jogi, hatósági és igazságügyi vonatkozások Kapcsolat egészségügyi intézményekkel: Sürgősségi ellátási formák Alapellátás (konzílium?) Fekvőbeteg osztályok Szomatikus ellátás Gyermekpszichiátriai intézmények Kapcsolat interszektoriális intézményekkel, civil szervezetekkel Internet és telemedicina a pszichiátriai betegek gondozásában A pszichiátriai betegek stigmatizációjának visszaszorításának eszközei Burnout megelőzése a pszichiátriai gondozóban

Kognitív deficit szkizofréniában Kognitív remediáció Kognitív deficit szkizofréniában legstabilabb vonás Betegek 40-80%-ában Szoros összefüggés a funkcionális kimenetellel Számos kognitív részterületet érintő károsodás Verbális/vizuális tanulás Fenntartott figyelem Motoros sebesség Verbális fluencia Executív funkciók Szociális kogníció Munkamemóra Válaszgátlás Bowie et al., 2006; Green, 2007; Racsmány et al., 2008 Részben megtartott területek Procedrális emlékezet Figyelem Pozitív vagy negatív tünetekhez képest Jobban meghatározza az adaptív életvezetési funkciókat Munkavállalást Életminőség alakulását Gyógyszeres terápia negatívan hat, vagy nem elég hatékony a kognitív tünetekre

Kognitív remediáció jelentősége Tanuláselméleten alapuló pszichoszociális intervenciók - hatékonyak Pszichoedukáció Szociális készség tréning Családi intervenciók Kognitív viselkedésterápia De! A kognitív zavar befolyásolja az intervenciók eredményességét Figyelem Memória Problémamegoldó készség Jahn et al., 2011, Kurtz, 2011

Remediációs elv vs. módszertani sokféleség hibamentes tanulás segítjük a pácienst minimalizálja a hibázások lehetőségét Gyakorlás során egyre kevesebb segítség Egyre önállóbb, magabiztosabb önmonitorozás Emlékeztetők (pl. a feladat instrukcióról) Ismétlés és hatékonysás növelése stratégiatanulás chunking darabolás nehezebb feladatok könnyítése kisebb egységekre bontással scaffolding állványozás terapeuta végigvezeti a kompetenciájának megfelelő nehézségű feladaton non-emotív, non-reflektív jelleg: a terapeuta pozitív megerősítő sikerélményének megerősítés eredményességének fenntartása verbalizáció segítése Ismétlés információfeldolgozási stratégiák facilitálása Wykes & Spaulding, 2011

Definíció kognitív deficittünetekre (figyelem, emlékezet, végrehajtó funkciók, szociális kogníció vagy metakogníció) irányuló intervenció, melynek célja a tanulás alapelveit felhasználva a betegség funkcionális kimenetelének javítása. A mindennapi funkciók fejlődésére lehetőséget adó (formális vagy informális) kontextusba ágyazottan fokozott hatékonyság érhető el (McGurk et al., 2013) Nem tekinthetők kognitív remediációnak A pszichoszociális funkciókat a kognitív funkciók fejlesztése nélkül javító módszerek alternatív stratégiák használata környezet megváltoztatása az adaptívabb viselkedés érdekében

Kognitív tréning Sch MCI Alzheimer Depresszió Stb.

Metakognitív tréning

Közösségi pszichiátria helye a pszichiátriai ellátásban Pszichiátriai /pszichés probléma Magánegészségügy Állami egészségügy Szociális ellátás Fekvőbeteg intézmény Privát ambuláns ellátás Kórházi ellátás Pszichiátriai gondozó Közösségi pszichiátria Pszichiáter Pszichológus Pszichiátriai fekvőbeteg osztály Nappali kórház Pszichiáter Pszichológus Nappali terápiás részleg Háziorvos (+ neurológus, belgyógyász stb.)

Nappali Kórház Osztályos kórházi kezelés alternatívája Ambuláns kezelés alternatívája Rehabilitáció formája Krónikus, vég nélküli ellátás szociális foglalkoztató, védett munkahelyek alternatívája Költséghatékony, de az esetek harmadában mégis osztályos kezelés válik szükségessé Nappali kórház drágább Rövidtávon költségekkel jár, hosszú távon a relapszusprevencióban hatékony Nappali kórház finanszírozása az egészségügyi szolgáltatót terheli

Darts/ pingpong Éneklés Kognitív tréning (agytorna) Irodalom csoport és meseterápia Állat asszisztált aktivitás Életmód társasjáték Torna Gerinctorna Fogyi klub Ünnephez kapcsolódó kreatív Kirándulások Kert

Felhasznált irodalom 1. Humán Sztráda Nonprofit Kft.: Közösségi pszichiátriai ellátás. Szakmai program. 2010. 2. Muth Veronika, Gyüre Tamás Váradi Enikő: Kognitív paradigma a szkizofrénia rehabilitációjában fókuszban a kognitív remediáció. 2015. Neuropsychopharmacologia Hungarica