Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 725 11 Klinikai fogászati higiénikus 2017. október 4. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 3 pont Maximálisan adható pontszám: Nevezze meg a Bonwill-féle háromszög csúcsait meghatározó pontokat! - jobb oldali condylus pont - bal oldali condylus pont - symphysis pont 2. 6 pont Nevezze meg latinul az alábbi koponyacsontokat! - szájpadcsont: os palatinum - halántékcsont: os temporale - felső állcsont: maxilla - könnycsont: os lacrimale - homlokcsont: os frontale - orrcsont: os nasale 3.* 7 pont Sorolja fel a sztomatoonkológiai szűréskor keresendő eltéréseket! Írjon hetet! - fekélyek, amelyek legalább két hete nem mutatnak gyógyulási hajlamot - fájdalmatlan fekélyek - megvastagodott (indurált) nyálkahártya-laesiok - szövetszaporulat, terimenagyobbodás (kiemelkedő, karfiolszerű) - alaphoz kötött nyálkahártya, normál mozgathatóság nélkül - fokozott mozgathatóság - eltávolított fog nem gyógyuló helye - dysphagia (nehéz nyelés) - nyálkahártya fehér és vörös foltjai
4 4.* 9 pont Ismertesse a Löe-Silness-féle gingivalis index lényegét, kivitelezését és értékelését! Lényege: Az ínyszél színét, a szövetek konzisztenciáját és az ínyvérzés mértékét vizsgálja. Kivitelezése: Minden fog négy felszínén vizsgálják, hogy a sulcus szondázása után kiváltható-e vérzés vagy sem. Értékelés: 0 ép íny (gyulladás, színeltérés, vérzés nincs) 1 enyhe gyulladás, kis színeltérés, enyhe ödéma van, vérzés nincs 2 közepes gyulladás, erythema, duzzanat van és szondázásra vérzik 3 súlyos gyulladás, sötétvörös íny, nagyfokú ödéma, spontán ínyvérzés, vagy ulceratio A vizsgált négy felszín értékének átlagából kapjuk az adott fogra jellemző indexértéket. Ezek számtani átlaga adja a gingivalis indexet. 5. 6 pont Sorolja fel a sztomatoonkológiai szűréskor a lágyrészek monitorozásakor regisztrálandókat! - negatív és pozitív leletek - elhelyezkedés - nagyság - szín - struktúra - mobilitás
5 6. 5 pont Nevezze meg a fogakon képződő öt depozitumot! - akvirált/szerzett pellicula - dentogingivalis plakk - fogkő - debris - materia alba 7.* 8 pont Ismertesse a parodontológiai gondozást a megadott szempontok szerint! Célja: A betegség progressziójának (előrehaladásának) megakadályozása, a parodontológiai kezelés eredményének fenntartása. Feladatai: Írjon hatot! - az egyéni szájhigiéné, plakk-kontroll vizsgálata, értékelése - fogágy állapotának vizsgálata - motiválás, instruálás - supra- és subgingivalis depurálás, polírozás - helyi fluoradagolás fognyaki érzékenység esetén - esetleges elváltozások (gingivitis, parodontitis) kezelése - plakkretenciós faktorok ellenőrzése, szükség szerinti korrekciója - általános és lokális kockázati tényezők analízise - aktív folyamat esetén azonnali, adekvát oki kezelés
6 8.* 8 pont Soroljon fel olyan okokat, amelyek a szájnyálkahártya mechanikai sérüléséhez vezethetnek! Írjon két-két okot minden csoporthoz! Táplálkozás során: - éles, száraz táplálék (csont, halszálka) - gyors evésnél a nyelv, az ajak beharapása - csípős ételek fogyasztása Rágási mechanizmus során: - bucca beharapása helyi érzéstelenítést követően - letört fogak - éles szélű fogak - rossz szokás (ajkak harapdálása) Fogtisztításkor: - fogpiszkáló használata - rossz fogkefe - helytelen technikájú fogmosás Fogművek következtében: - pontatlan protézis - fogínybe süllyedt híd - mozgó hidak - mozgó koronák 9. 5 pont Sorolja fel a caries térbeli terjedés, mélység szerinti formáit a folyamat előrehaladásának sorrendjében! - caries incipiens/caries initialis - caries superficialis - caries media - caries profunda - caries penetrans
7 10.* 8 pont Soroljon fel a fogászati egészségnevelés lehetséges helyszínei közül nyolcat! - fogászati kezelőhelyiség - prevenciós helyiség - iskolai egészségügyi rendelés - védőnői tanácsadó - várandósgondozó - kórház, fekvőbeteg intézet - gyermek, felnőtt háziorvosi szolgálat - a beteg otthona - oktatási intézmények (óvoda, iskola) - gondozóintézetek, szociális otthonok - egészségügyi társadalmi rendezvények, klubok - munkahelyek 11.* 7 pont Ismertesse a fogelőtörés előtt és után kialakuló fogelszíneződésben szerepet játszó okokat! Fogelőtörés előtti elszíneződések oka: Írjon négyet! - zománchypoplasia - amelogenesis imperfecta - hipokalcifikáció - dentinogenesis imperfecta - tetraciklines elszíneződés - dentalis fluorosis Fogelőtörés utáni elszíneződések oka: Írjon hármat! - fogszuvasodás - trauma - életkor előrehaladásával a fogszövet vastagságának változása - nem megfelelően kivitelezett fogászati beavatkozások (gyökérkezelés, amalgámtömés)
8 12.* 14 pont Ismertesse az alábbi fogmosási technikákat a megadott szempontok szerint! Módosított Bass-technika - alkalmazása: Írjon kettőt! ép parodontium, vagy gingivitis esetén gyerekeknél, maradó fogazat esetén fiatal felnőtteknél - kivitelezése: a sörték az ínyszél felé (apicalis irányba) néznek, 45 fokos szögben kis köröket leírva, a fogközökbe és a sulcusba is behatolva (0,2-2 mm) kell tisztítani a fogakat Módosított Stillmann-módszer - alkalmazása: Írjon kettőt! fogágybetegségen átesett páciensnél denudálódott fognyakú betegeknél ínyrecesszió esetén - kivitelezése: a sörték az ínyszél felé néznek 45 fokos szögben apicalisan. A fogkefét félkörívben, 2 mm-re a marginális gingivától indítva, a korona irányába mozgatva kell tisztítani a fogakat úgy, hogy a sörték behatoljanak a fogközökbe. 13.* 8 pont Soroljon fel négyet a szájüregi hámeredetű rosszindulatú lágyrészdaganatok közül magyarul és latinul, előfordulási helyük szerint! - ajakrák - carcinoma labii - nyelvrák - carcinoma linguae - szájfenékrák - carcinoma sublinguale - pofarák - carcinoma buccae - ínyrák - carcinoma gingivae - szájpadrák - carcinoma palati
9 14.* 6 pont Ismertesse a hidroterápiás készülékek alkalmazási területeit, valamint a használatuk hátrányait! Alkalmazási terület: Írjon négyet! - kiegészítő szájhigiénés eszköz - gyulladásmentes parodontium esetén kiegészíti a fogkefével történő fogtisztítást (pulzáló vízsugár) - nagyobb rögzített fogpótlásokat viselő páciensek - fogágybetegségen átesett, gyógyult páciensek - antiszeptikus oldatokkal való irrigálás Hátrányok: Írjon kettőt! - csak a laza lepedéket távolítja el - a szervült plakkot nem távolítja el - a mechanikai fogtisztítást nem helyettesíti - használata gyulladt parodontium esetén veszélyes