FÓRUM Web 2.0 alkalmazások az egészségügyben, képalkotó diagnosztikában II. rész Tipikus Web 2.0 szolgáltatások BÁGYI Péter, SZÉKELY András A világháló születése óta folyamatosan fejlôdik és gyarapodik. A kezdeti, kirakatnézegetéshez hasonló böngészéssel ellentétben ma egy olyan világháló képe bontakozik ki elôttünk, amelyben a hangsúly a közösség, a kollaboráció, a valós idejû kommunikáció és a kreativitás irányába mozdul el. Mindezt olyan, többnyire ingyenesen hozzáférhetô szolgáltatások teszik lehetôvé, amelyeknek a használatához elegendô annyi informatikai tudás, mint amennyi egy szövegszerkesztô vagy táblázatkezelô program kezeléséhez szükséges, és amelyek eddig soha nem tapasztalt módon biztosítják az oda-vissza eszmecserét a weboldal szerkesztôje és felhasználói között. Ennek a közösségi web -nek a jelentôségét, illetve az ebben rejlô lehetôségeket az egészségügy szereplôi is mind jobban felismerik és alkalmazzák. A háromrészes sorozat elsô részét, valamint az ajánlott irodalmat a 2009. október decemberi számunkban olvashatják [Bágyi P, Székely A. Web 2.0 alkalmazások az egészségügyben, képalkotó diagnosztikában I. rész. Történeti áttekintés a születéstôl napjainkig. Magyar Radiológia 2009;83(4):288-91.]. A webszolgáltatások több éve bekerültek az egészségügy látómezejébe, azonban az ezek használatát biztosító szolgáltatásorientált architektúrák és fejlesztési eszközök, módszerek igazi elterjedése még várat magára. A külsô, illetve belsô webszolgáltatások együttes használata, valamint fôleg a szolgáltatási folyamatok webszolgáltatás-alapú tervezésének és megvalósításának elterjedése várhatóan jelentôsen növelni fogja a web 2.0 használatát az egészségügyben is. T IPIKUS WEB 2.0 SZOLGÁLTATÁSOK Fórumok (RadiologyForums.com), blogok, mikroblogok (Twitter, Jaiku.com, Plurk), podcastok (Podcast.com), közösségi oldalak (iwiw, Orkut, Facebook, MySpace, LinkedIn, Mindenki.hu, Barátikör.com, MyVIP), képmegosztó oldalak (Flickr, Indafotó, Picasa, Photobucket, SmugMug, Zooomr, Open Photo Project), videómegosztó portálok (YouTube, IndaVideó), prezentációmegosztó oldalak (slideshare.net), on-line irodai alkalmazások (Google Calendar, Google Docs & Spreadsheets, Zoho), Wikipédia és más wikik (szabadon szerkeszthetô ismerettárak), aukciós oldalak (ebay, Vatera), on-line kiskereskedelemmel foglalkozó vagy azt támogató oldalak (PayPal, Abaquos), linkmegosztó szolgáltatások (del.icio.us, Diigo, kedvenceim.com, mylink.hu, Ma.gnolia.com), DR. BÁGYI PÉTER (levelezô szerzô/correspondent): Kenézy Kórház Nonprofit Kft., Központi Radiológiai Diagnosztika; 4043 Debrecen, Bartók Béla út 2 26. E-mail: radiologia@kenezykorhaz.hu DR. SZÉKELY ANDRÁS: Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Nukleáris Medicina Intézet; Debrecen M AGYAR R ADIOLÓGIA 2010;84(1):53 57. 53
más oldalakat értékelô szolgáltatások (Digg, Reddit), RSS és a hozzá kapcsolódó szolgáltatásokat nyújtó alkalmazások (tartalmat szûrô Yahoo Pipes, AideRSS, FeedHub, a hírcsatornákat egyesítô FeedRinse, FeedBlendr), hírek újrakeverését (remixelését) támogató egyéni kezdôlapok és RSS-olvasók (igoogle, Netvibes, Hírfigyelô, Google Reader), elôre megírt licencszerzôdések, amelyek megkönnyítik a publikációt (Creative Commons, GPL), közösségi zeneszájtok (Pandora.com, Last.fm), az internet-hozzáférés megosztását segítô közösségek (Fon, Meraki), on-line tárhelyszolgáltatók (Box.net, Dropbox), on-line játékok és virtuális világok (Second Life), egyesített beléptetôrendszerek (OpenID, Type- Key), mashupok és a létrehozásukat támogató szolgáltatások, on-line térképalkalmazások (Google Maps, Bing Maps, Yahoo! Maps), nyílt forráskódú szoftverek közös fejlesztését támogató rendszerek (CVS, SVN), az internet felhasználásával futó tudományos programok, meteorológiai közösségek (SETI@ Home, Galaxyzoo, Metnet.hu, Idôkép.hu, Viharvadász.hu). B LOGOK INTERNETES NAPLÓK Már a 90-es évektôl léteznek, az elnevezés a web log kifejezésbôl ered. A blog egy olyan periodikusan, újabb bejegyzésekkel bôvülô weboldal, amely ezek sorozatából áll, függetlenül attól, hogy mi az oldal témája, formája és hogy nyilvánosan elérhetôe. A blogok többsége nyilvános weblapként mûködik bármely internethasználó által elérhetôen. A szerzô (a blog tulajdonosa) bejegyzések (blogpost) formájában közli egy témában fontosnak tartott gondolatait, vagy más oldalakon megjelenô hírekbôl válogatja ki a számára érdekeseket. Az olvasók rendszerint reflektálhatnak a bejegyzésekre (comment), továbbá a blogposthoz tartozó más olvasók által írt visszajelzéseket is elolvashatják, illetve ezekre is válaszolhatnak. Így a blog is a kölcsönös eszmecsere színtere lehet. A blogok gyakorlatilag formai vagy tartalmi megkötéssel nem rendelkeznek, bár többségük továbbra is hosszabb-rövidebb, döntôen szöveges, képekkel illusztrált bejegyzésekbôl áll. A blogok esetében is, mint a weblapoknál, jelentôs a linkelés lehetôsége, amely a bejegyzések kontextusba helyezését segíti elô. A bejegyzéseknek tipikusan permalinknek nevezett saját, állandó és egyedi linkjük van, amelyen hivatkozhatóak. A blogoknál jelentôs a hírcsatornák (feedek) használata, amelyek speciális webcímek, és az olvasók számára a feedolvasókon (hírolvasó programokon) keresztül lehetôvé teszik a kedvenc blogjaiknak, híroldalaiknak egy helyen való olvasását, illetve az új bejegyzésekrôl való értesülést. A feedek legelterjedtebb formái az RSS 2.0 és az ATOM 1.0. Aki blogot kíván indítani, választhat a számos szolgáltató által kínált ingyenes vagy fizetôs megoldás közül, de saját maga is üzemeltethet blogmotort. A legjelentôsebb magyar blogszolgáltatók, a Freeblog.hu (http://www.freeblog.hu), a Blog.hu (http://blog.hu) és a Blogter.hu (http://blogter. hu). Gyakoriak az énblogok, de orvosok, medikusok, nôvérek, egészségügyi vezetôk, sôt, egészségügyi intézmények is tartanak fent tematikus blogokat, látogatottságuk folyamatosan növekszik. Már a betegek is blogolnak, leírják, milyen tapasztalatokat szereztek orvosuknál, egy-egy kórházban, klinikán, milyen volt a vizsgálat, mit éltek át egy mûtét után a posztoperatív szakban. A világon ma több mint 100 millió blog létezik, ezeknek valójában csak töredéke frissül naponta. A blogokat a hagyományos orvosi szakirodalom is egyre komolyabban veszi. A nagy olvasótábor a blogok interneten való megjelenésének tudható be: nyitottság, hozzáférhetôség, tudás megosztása, visszajelzés lehetôsége. Hátrányai is vannak, hiszen számos orvosi blogger anonimitásban írja bejegyzéseit, az olvasó nem biztos a szerzô kilétében, az információ hitelessége így kérdéses. Az orvosi blogok egyik gyakoribb témái, az esetleírások, bemutatások miatt felmerülnek olyan kérdések, mint például a titoktartási kötelezettség. Ennek kiküszöbölésére példa az amerikai kongresszus által 1996-ban beiktatott törvény. A Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) nyújtotta 18 pontra kell a bloggereknek nagy hangsúlyt fektetniük e kritériumok mindegyikének meg kell felelniük, ha blogjukban cikket, úgynevezett posztot írnak. A blog szót önmagában elsôsorban az írott anya- 54 Fórum
1. keret 2. keret A LEGHÍRESEBB ANGOL ORVOSI PODCASTEK ACC Conversations with Experts (http://conversations.acc.org/), Journal of the American Medical Association (http://jama.amaassn.org/misc/audiocommentary.dtl), New England Journal of Medicine (http://content.nejm.org/misc/podcast.shtml), Lancet (http://podcast.thelancet.com/lancet.xml), John Hopkins Medicine (http://www.hopkinsmedicine.org/mediaii/podcasts.html), icritical Care Podcast (http://sccmwww.sccm.org/publications/syndication/wimpycms.asp). gokra használjuk, formailag a blog ezenkívül is sokféle lehet: Podcast: A 2000 óta gyors fejlôdésen átesett blogok egyik típusa a podcast (1., 2. keret). Itt a blog szerzôje egy hangállományt tesz közzé. Jellemzôen kisebb zenei betétek kíséretében hangzik el a bejegyzés. Gyakori, hogy ebben beszélgetôpartnerek is részt vesznek. A bloggerek is szeretnék még kényelmesebbé tenni az olvasók dolgát, ezért podcasteket készítenek, azaz meghallgatható formátumot. Így az olvasónak még számítógép elôtt sem kell ülnie. Fotóblog: A digitális fénykép elterjedése miatt népszerû formátum. A bloggerek csak közzéteszik a képeiket, rövid ismertetôt (jellemzôen címet) fûznek hozzá (például: http://www.photoblog.com). Videoblog vagy vlog: A podcasthoz hasonló, ám itt videofelvétel van a hanganyag helyett. A National Institute of Health például több száz videocastot üzemeltet (http://videocast.nih.gov). Mikroblog: Olyan blog, amely rendkívül rövid, egyszerû tartalmakkal operál. A tartalom általában csak egy-egy linkbôl, pár mondatból, egy képbôl vagy videóból áll. Általában személyesebb jellegûek. Ennél a formátumnál a használt technika jellemzôen a felhasználó felé nagyon egyszerû, sokszor még a hozzászólások sem lehetségesek. A köznapi nyelvezetben általában ide a közösségi kommunikációs oldalakat soroljuk (a Plurk, a Twitter, a Jaiku, a Turulcsirip, a Tumblr vagy az Iwiw üzenôfal), de idetartoznak még a linkmegosztó szolgáltatások (a Reddit, a Digg vagy a Del.icio.us) is. KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI TÉMÁJÚ PODCASTEK Radiology Video Podcast (http://www.learningradiology.com/itunesfeed. htm), Radrounds Radiology Podcast (http://www.radrounds.com/profiles/blogs/ radiology-podcast-directory), John Hopkins teaching podcast in Radiology (http://www.rad.jhmi.edu/residents/podcasts. htm), The Learning Radiology Podcast (http://www.medpod101.com/podcasts/podcasts /radspod.html), Radiology Podcast (http://www.muschealth.com/multimedia/podca sts/index.aspx?type=topic&groupid=43), Cardiac Nuclear Medicine Podcast (http://cardiacnuclearmedicine.blogspot.com/), American Society of Nuclear Cardiology Podcast (http://www.asncpodcast.org/), The Nuclear Medicine and Molecular Medicine Podcast (http://nucmedpodcast.blogspot.com/2008/02/ nuclear-medicine-and-molecular-medicine.html). Általában technikai szempontból a mikroblogok alá sorolják a videoblogokat és a fotóblogokat is. Habár egyelôre az amerikai kórházak inkább vannak jelen a Youtube-on, mint Twitteren, mégis növekszik a mikroblogolás szerepe az orvoslásban. H AZAI BLOGOK AZ ORVOSBLOG KATEGÓRIÁBAN Orvostudomány mindenkinek orvostudomány, medicine, orvos, tudomány, orvostudományok, medicina, medizine, gyógyítás, gyógyszerek, pharma, egészség, betegség, gyógyulás, linkgyûjtemény, kórházak, szervezetek, magánorvosok, magánrendelések (http://orvostudomany.blog.hu/). Érsebészet Érbetegség-diagnosztika, érbetegszûrés, érsebészeti kezelés és érbeteg-rehabilitáció (http://ersebeszet.blogter.hu/). Érsebészblogtér Dr. Guba Áron érsebész blogja. Tanácsadás, betegségleírások, javaslatok, egészségmegôrzés stb. (http://ersebesz.blogter.hu/). M AGYAR R ADIOLÓGIA 2010;84(1):53 57. 55
Bôrgyógyász blogtér Dr. Szondy György blogja: Bôr- és nemigyógyászat, kozmetológia, bôrsebészet, bôrproblémák, tanácsadás, magánrendelés (http://borgyogyasz.blogter.hu/). Aranyérblog Dr. Bánfalvi Péter. Proktológus vagyok, tehát végbélbetegségekkel (aranyér, végbélrepedés stb. gyógyításával) foglalkozom. Sokszor tapasztalom, hogy a páciensek mások (családtagok, ismerôsök, internetfórumok, blogok (mint ez)... (http://drbanfalvipeter.blogspot.com/). Radiológia A képalkotó diagnosztikáról, elsôsorban hagyományos radiológiáról, ultrahangdiagnosztikáról, CT- és MR-vizsgálatokról, linkekkel, esetekkel, leírásokkal (http://radiologia.blog.hu/). Aranyér Az aranyérrôl, mûtéti és kezelési lehetôségekrôl (http://aranyer.blogspot.com). Cogito ergo sum Gyakran frissülô, az egészségügy témájával foglalkozó blog. Érdekes hírek a nagyvilágból, fejlôdések az orvostudományban, prevenció... (http://cogito.blog.hu). 3. keret KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI, RADIOLÓGIAI TÉMÁJÚ RSS-FORRÁSOK A Radiology Geek s Blog (http://radiologygeek.wordpress.com/feed/rss/), Architecture for Radiology (http://arch4rad.blogspot.com/feeds/posts/default), AuntMinnie.com Headlines (http://www.auntminnie.com/rss/rss.aspx), BlogFeedTitle (http://www.indianradiology.com/rss/feed/rss.aspx), Clinical Cases and Images Blog (http://feeds.feedburner.com/casesblog), Clinical Radiology (http://clinrad.blogspot.com/feeds/posts/default), Dalai s PACS Blog (http://doctordalai.blogspot.com/feeds/posts/default), Imaging News CT, MRI, and PET (http://diagnostic-imaging.blogspot.com/feeds/posts/default), Képalkotás (http://kepalkotas.blog.hu/rss2), Medgadget (http://www.medgadget.com/index.xml), Medical EBook (http://feeds2.feedburner.com/medicalebook), Mountain Imaging (http://azx-raytechstudent.blogspot.com/), Mountain Imaging II. (http://azx-raytechstudent2.blogspot.com/), MRI/PET/Ultrasound News From Medical News Today (http://www.medicalnewstoday.com/rss/mripet.xml), Musculoskeletal and Orthopedic MRI (http://musculoskeletalmri.blogspot.com/feeds/posts/default), Musculoskeletal Radiology (http://musculoskeletal-radiology.blogspot.com/feeds/posts/default), Not Totally Rad (http://nottotallyrad.blogspot.com/feeds/posts/default), PACS Club of Kuwait (http://q8pacs.blogspot.com/feeds/posts/default), RadGirl Radiology Blog (http://radzgirl.blogspot.com/feeds/posts/default), Radiography & Radiology Blog (http://radiographyradiology.com/feed/), Radiológia.hu Hírek (http://www.radiologia.hu/rss/rss.php?oldal=hirek), Radiologic Technology (http://radtechs.blogspot.com/feeds/posts/default), Radiology/Nuclear Medicine News From Medical News Today (http://www.medicalnewstoday.com/rss/radiology.xml), Radiology 101 (http://feeds.feedburner.com/praning), Radiology ebooks (http://radiologybooks.110mb.com/?feed=rss2), Radiology Ramblings (http://ctdave95.blogspot.com/feeds/posts/default), Radiology-Medical Imaging-News-Education-Software-Products-Communities-Conferences-Research-Media- Modalities (http://www.medicexchange.com/feed/rss.html), Radiológia (http://radiologia.blog.hu/rss2), scan man s notes (http://feeds.feedburner.com/scanmansnotes), Sumer s Radiology Site (http://sumerdoc.blogspot.com/atom.xml), The Radiology Portal (http://radiologyportal.wordpress.com/feed/), Tomographyblog (http://feeds.feedburner.com/tomographyblog), Veterinary Radiology (http://feeds2.feedburner.com/veterinaryradiology), X-ray Rocks (http://xrayrocks.blogspot.com/feeds/posts/default). 56 Fórum
Magyar Sportsebészeti Journal Klub Sportsebészet, sportorvoslás, csapatsport (http://sportssurgery.blogspot.com/). Magyar Sebészeti Journal Club (http://billrothharom.blogspot.com/). Igaz-nem igaz Dr. Keszthelyi Gyula háziorvos vagyok. Belülrôl látom azt, amirôl az újságok kívülrôl írnak. Van torzulás. Ezeket igyekszem korrigálni. Hogy mi a téma? A kórházak. A körzet. A rendelô. A bûzlô magyar egészségügy (http:// giulio.freeblog.hu). Fórum a rezidensképzésért A négy magyar orvosi egyetem hallgatóinak közös blogja a szakorvosképzésrôl (http://rezidens.blog.hu). MedIQ Egy debreceni orvostanhallgató blogja az orvoslás és a genetika furcsa, érdekes híreirôl; a web 2.0 és az orvoslás kapcsolatáról (http://mediq. blog.hu). JogIQ Az egészségügyi jogról is (http://jogiq. com/tag/egeszsegugy/). Cogito ergo sum (http://cogito.drblog.hu/). MeReNgÔ OkfEjtéS (http://gondoldujra. blog.hu/). Ent-House (http://ent-house.blogspot.com). Pszichiátria svéd módra (http://psycho.blog. hu/). RSS WEB 2.0-S HÍRLEVÉL Az RSS-t gyakran frissülô szájtok (többek között blogok, portálok) használják, az oldalon megjelenô új tartalom (cikkek, bejegyzések) rövid összefoglalójának terjesztésére. Sok szempontból a hírlevél Web 2.0-s utódjának tekinthetô. Az RSS megkíméli a felhasználókat attól, hogy a számukra fontos híreket megjelentetô oldalakat rendszeresen kelljen látogatniuk az új tartalom ellenôrzése miatt (vagy levélben kelljen értesítést kapniuk errôl). A webes együttmûködésre szolgáló XML állományformátumok összessége. Egy feedolvasóként ismert program képes ellenôrizni az RSS-t használó weboldalakat a felhasználó helyett és képes megjeleníteni a frissített cikkeket (a csak hetente-havonta frissülô, de egyébként érdekes blogokat nem kell minden nap meglátogatni, hogy van-e rajtuk új poszt, ha van, akkor az megjelenik a feedolvasóban). A felhasználók az RSS-csatornákra történô feliratkozás révén elôre beállíthatják, hogy honnan szeretnék a friss híreket megkapni, így több (tíz, száz) oldal hírei egyetlen felületen hozzáférhetôk, kezelhetôk lesznek, nem kell mindegyiket végiglátogatni a felhasználót érdeklô információ megtalálására. A feliratkozáshoz be kell írni a csatorna címét az olvasóprogramba vagy a megfelelô ikonra kattintani a böngészôben. A számos RSS-csatorna (RSS-hírfolyam vagy RSS feed) megjeleníthetô webes felületen (például Hírlapom.hu, MiTörtént, Netvibes, Google Reader), vagy az olvasásukra szolgáló programmal, úgynevezett aggregátorral. Általában napjaink böngészô- és levelezôprogramjai is tudják kezelni az RSScsatornákat. A böngészôk közül a Mozilla Firefox (a 2.0 változattól), az Opera, az Internet Explorer (a 7-es változattól), Apple Safari és a KHTML (Konqueror, Akregator) támogatja az RSS-t. Az ilyen programok adott (állítható) idôtartamonként (általában 10 perc) frissítik az összes RSS-t, így a felhasználó viszonylag gyorsan értesülhet az új hírekrôl. A csatornák egyes hírekbôl állnak, amelyeknek címe, dátuma, tartalma van, valamint egy hivatkozás, amely a hírt teljes terjedelmében tartalmazó oldalra mutat. A csatornákat (külön szolgáltatásokkal, például Yahoo Pipes, AideRSS) lehet egyesíteni és tartalom alapján szûrni. A képalkotó diagnosztikai, radiológiai RSS-forrásokat a 3. keretben gyûjtöttük össze. M AGYAR R ADIOLÓGIA 2010;84(1):53 57. 57