M É R G E Z É S E K II.
T E M A T I K A Ételmérgezések Gombamérgez rgezések Gyógyszerm gyszermérgezések DROG Kábítószer- mérgezések
ÉTELMÉRGEZÉSEK
Általános jellemzők Fertőző étel fogyasztása sa Változó súlyossági fokok Pár órás s gyomorrontást stól Az évekig tartó emészt sztési si zavarokig Nem megfelelő hőfok tárolt rolás Nyári időszak Tömeges fertőzések SALMONELLA fajok leggyakrabban
Tünetek: A leggyakrabban esetben enyhe tünetek t észlelhetők; émelygés, rossz közérzet, k hőemelkedés, láz, l hasi diszkomfort érzés. Súlyosabb esetben, az említett tünetek t mellé hányinger, hányh nyás, magas láz, l hasmenés s is csatlakozhat.
Teendők: Fő célunk a méreg m további felszívódásának megakadályoz lyozása, s annak kiürítése a szervezetből. Ennek egyik, elterjedt módja m a beteg hánytath nytatása. Kissé kellemetlen, de bizonyos esetekben rendkívül l hasznos eljárás. Kivitelezése: ha a táplt plálék k a gyomorba jutott, de még m g nem szívódott fel (evés s után n kb. 2 órán n belüli li időtartam) a beteggel itassunk 4-54 5 deciliter langyos, erősen sós s szappanos vizet, amely önmagában is undort kelt és előseg segíti a hányh nyást. Sikertelenség g esetén n megkérj rjük, nyúljon a szájába és s jój mélyen, a nyelvgyökre gyakoroljon nyomást. HánytatH nytatás s után n a beteg jelentősen megkönnyebb nnyebbül. A méreg m felszívódása sa a belekből l megakadályozhat lyozható és lassíthat tható orvosi szénpor adásával. Amíg g az anyag kifejti hatását, t, addig hashajtó alkalmazásával segítünk a béltartalmat eltávol volítani. CélszerC lszerű a két k t szert együtt adni.
Az orvosi szén n elkész szítése: se: egy nagy pohárba egy evőkan kanál l orvosi szénport gyógyszert gyszert feloldunk, majd két k t evőkan kanálnyi keserűsóval társt rsítjuk. A kapott pépes p pes folyadékot itassuk meg a beteggel. Fontos, hogy a leírt kombináci ciót t nem kell minden ételmérgezéses esetben alkalmaznunk, ha e nélkül l a beteg panaszai enyhülnek, teljesen felesleges orvosi szenet itatnunk és s hashajtót adni, súlyosabb s esetben azonban mindenképp indokolt lehet. Páciensünket nket nyugtassuk meg és s helyezzük nyugalomba, Szüks kség g esetén n hívjunk h orvost.
TILOS hánytath nytatással próbálkozni csecsemők és kisgyermekek, eszméletlen beteg és s marószer mérgezettek esetében.
GOMBAMÉRGEZ RGEZÉSEK
Gyilkos galóca Óriásredős papsapka Barna susulyka Párducgalóca Vörhenyes őzlábgomba Nagy döggomba Légyölő galóca Farkastinóru Téglaveres susulyka
A leggyakrabban előfordul forduló mérgezés s a gyilkos galóca által okozott súlyos s állapot. Ennek tünetei: t Zömmel halálos. los. A tünetek t két k t szakaszra oszthatók, az első szakasz a fogyasztást st követk vetően en 8-128 óra, esetleg 1-22 nap múlva m jelentkezik, gyomorgörcs, rcs, hasmenés, s, hányh nyás s jellemzi. A széklet folyékony, rizslészer szerű,, a hányh nyás s csillapíthatatlan. Ezután n néhány n ny napos átmeneti javulás észlelhető, majd a betegség g második m szakaszában megjelenik a májsejtek m pusztulását t jelző sárgaság. g. A halál l néhány n ny nap múlva m bekövetkezik.
Teendők: Bármilyen típust pusú gombamérgez rgezés s gyanúja esetén a beteget meg kell hánytatnunk. h Ki kell deríten tenünk, nk, ki evett még m g a gombából, s azonnal el kell látni l őket. A hánytath nytatás s után n orvosi szenet és s keserűsót t kell itatnunk. Sürgős s mentőhívás s kapcsán n gondoskodni kell a betegek mielőbbi kórhk rházba száll llításáról. l. A mérgezm rgezést okozó gombát t mindenképpen félre f kell tenni az ÁNTSZ részr szére. A szerv értesítése se háziorvos feladata.
GYÓGYSZERM GYSZERMÉRGEZÉSEK
ÁLTALÁNOS JELLEMZŐK Az előfordul fordulás s két k t főf oka: 1. Véletlen előfordul fordulás s (kisgyermekek gyógyszerfogyaszt gyszerfogyasztása) sa) Alapszabály, ly, hogy gyógyszereket gyszereket gyermekek elől l szigorúan el kell zárni! z 2. Öngyilkossági gi szánd ndék Minden gyógyszer gyszer okozhat mérgezm rgezést, ha nem az orvos által előírt mennyiségben használj lják
Altatószer (nyugtatószer) mérgezés A mérgezm rgezés s tünetei: t Aluszékonys konyság, álmosság, tudatzavarok, A beteg minél l többet t fogyasztott a gyógyszerb gyszerből, annál l inkább jellemző az ébreszthetetlenség. Legsúlyosabb esetben eszméletlens letlenség, majd klinikai halál l is beállhat.
Teendők: Azonnal hívjunk h mentőt. t. Amennyiben a beteggel még m g tudunk beszélni, feltétlen tlen kérdezzk rdezzük k meg tőle, t mit vett be és mennyit, tegyük k félre f a gyógyszer gyszer dobozát és mindenképp mutassuk meg az orvosnak. Ha páciensp ciensünk nk még m g nem aluszékony, hánytath nytatást végezzünk. Ezt követk vetően en a már m r ismert orvosi szenet és s keserűsót t részesr szesítsük k előnyben. Amennyiben betegünk eszméletlen, stabil oldalfekvésben, klinikai halál l esetén újraélesztésben sben részesr szesítsük.
SZIGORÚAN TILOS nem beszélő,, aluszékony, vagy eszméletlen beteget hánytatnunk, illetve bármit b is itatnunk vele
A KÁBÍTÓSZEREKRK SZEREKRŐL
Alapfogalmak Abusus: Túlzásba vitel, mértm rtéktelenség, visszaélés Kábítószer, drog: Kábítószernek (drognak) nevezünk nk minden olyan anyagot, amely megváltoztatja és s befolyásolja az ember hangulatát, t, az érzékelés minőségét t vagy az agy működését. m Függőség g (dependentia( dependentia): Egy bizonyos természetes vagy mesterséges anyaghoz való hozzászok szokás, s, amely meghatározza a testi-szellemi szellemi és s vegetatív működéseket, illetőleg leg az anyag csökkentett bevitele vagy teljes hiánya esetén n megvonási tünetek t alakulnak ki.
LEGÁLIS LIS DROGOK ILLEGÁLIS LIS DROGOK 1. Nikotin (dohányzás) 2. Koffein (kávéfogyasztás) 3. Alkohol (alkoholfogyasztás) Kábítószer pótanyagok - szipuzás Cannabis származékok - marihuána - ganja - hasis Amfetamin származékok - speed - extasy LSD Koka származékok -kokain -crack Morfin származékok -morfium -Heroin
NIKOTIN A nikotin a mezőgazdas gazdaságban gban használatos, erős s méreg m bőrön b n keresztül l is felszívódik. A mérgezm rgezés s legtöbbsz bbször öngyilkossági gi szánd ndék k vagy gondatlanság g következmk vetkezménye. Gyakrabban előfordul azonban a kisgyermekek körében törtt rténő véletlenszerű cigarettaevés és s a fiatalok körében k a hirtelen túl t sok cigaretta elszívása. sa. Az eredmény minden esetben súlyos s nikotinmérgez rgezés. Tünetek: hányinger, hányh nyás, nyálfolyás, izgatottság, g, zavartság, hasi görcsg rcsök, esetleg epilepsziaszerű görcsök k is lehetnek, gyors légzl gzés és s szívm vműködés, a a folyamat előrehaladt rehaladtával,, légzl gzés és s keringésle sleállás s következik k be. Teendők: hánytatás, később k bb gyomormosás s (nem laikus feladat), nyugalomba helyezés, Mentőhívás.
A nikotin hatásai Rövid távú: t A pulzusszám és s a testhőmérs rséklet emelkedik. Megnyugvás, szellemi felfrissülés. s. A veseműködés s lassul. Fokozott gyomorsavtermelés. s. Csökken a fizikai ellenáll lló képesség. Csökken kkenő étvágy. Hosszú távú: Növeli a szív v koszorúsereinek sereinek megbetegedését. t. Köhögés, kifulladás, fokozott nyáltermel ltermelés. Légzőszervi megbetegedések sek- daganatok. Előseg segíti a gyomorfekély kialakulását. A terhesség g alatt dohányz nyzó nők k kisebb súlys lyú gyermeket hoznak a világra, a koraszülés is gyakoribb.
A nikotinmérgez rgezés Tünetek: Hányinger, hányh nyás Nyálfoly lfolyás Izgatottság, g, zavartság Hasi görcsg rcsök, clonusos görcsök Magas légzl gzésszám Magas pulzusszám Légző-vasomotor központ bénulása miatt exitus. Terápia: Saját t védelmv delmünk: védjv djük magunkat a bőrön b keresztüli expositiotól. Hánytatás, gyomormosás (ha van értelme) Langyos, szappanos vizes alapos lemosás (expositio esetén) Sz. e. lélegeztetl legeztetés, újraélesztés. s. Mentőhívás
KOFFEIN A kávék alapanyaga, ezen kívül k l egyes üdítő italokban is megtalálhat lható.. A koffein mérgezés s akkor jön j n létre, l ha a káros k szenvedéllyel nem élő gyermekek és fiatalok magas koffeintartalmú italokat fogyasztanak. Az italok fogyasztása sa előtt mindenképp győződj djünk meg annak koffeintartalmáról. l. Felnőttek körében k (rendszeres kávéfogyasztk fogyasztóknál) is előfordulhat túladagolt ladagolás. A hosszú éjszakai műszakok, vizsgaidőszakok szakok a legveszélyesebb lyesebb körülmk lmények. Tünetek: Éberség, fáradtsf radtság g elmúlása, izgatottság, g, Légzés-, és s pulzusszám m emelkedés, Hányinger, hányh nyás, hasmenés, s, hasi görcsg rcsök, Verejtékezés, izzadás, kipirult arc, Remegések, görcsg rcsök k jelenléte, Súlyos esetben hirtelen álmosság, majd eszméletveszt letvesztés s következik k be. Teendők: Beteg nyugalomba helyezése és s megnyugtatása, Hánytatás, orvosi szén és s keserűsó adása hatásos lehet, Mentőhívás.
Az alkohol Rendkívül l veszélyes az etilalkohol-tartalm tartalmú italok fogyasztása. sa. Az etilalkoholt cukortartalmú oldatok erjesztése se és s lepárl rlása során n nyerik. Az alkohol kismennyiségben segíti az emészt sztést, st, csökkenti a vér v koleszterinszintjét, t, javítja az agy és s a szív vérkeringését. A hamis italok metilalkoholt tartalmaznak (faszesz). A metilalkohol kis mennyiségben látászavart, l vakságot, nagy mennyiségben pedig halálos los mérgezm rgezést okoz. A hozzászok szokás és s függf ggőség g veszélye igen nagy. A fejlődő szervezetet károsk rosítja, szellemi és s egyéb idegrendszeri zavarokat, máj m és s vesebetegséget get okozhat
Az alkohol hatásai Rövid távú: t Csökken a központi k idegrendszer aktivitása. Szédülés, romlik a koordináci ciós s képessk pesség. Kettős s látás. l Eszméletveszt letvesztés. s. Hosszú távú: Nő a májzsugor, m a szívbajok, a rák k előfordul fordulásának valósz színűsége. Megnő az alkoholtűrő képesség. Étvágytalanság, g, vitaminhiányos nyos állapot. Gyomorbetegség, g, fertőzések, bőrbajok. Ideggyengeség, g, teljes testi és lelki alkoholfügg ggőség. g.
ALKOHOL A leggyakrabban alkalmazott élvezeti szerek közék tartozik. A fogyasztott alkohol mennyiségétől l függf ggően a vérben v megjelenik, s a koncentráci ciótól l függf ggően három h fokozat különíthető el: Fokozatok: Ittasság: a lehelet alkoholos, pulzus szapora, az ittas egyén n bőbeszb beszédű, váratlan reakciói i lehetnek, jókedvj kedvű. Részegség: g: a részeg r mozgása bizonytalan, nem koordinált, arca vörös v vagy sápadt s lehet, esetenként nt agresszívek, dühöngők, máskor m szelídek, aluszékonyak. A két k t magatartásforma váratlanul v egymást követheti, s a velük k való munka óvatosságot igényel. Alkoholmérgezés: aluszékony, gyors pulzus, felületes, letes, gyors légzl gzés, kóros k reflexek, aspiráci cióveszély. Teendők: Egyértelműen en nem határozhat rozhatók k meg, már r csak azért sem, mert más m s a teendő az ittas egyénekkel, részegekkel, r illetve az alkoholmérgezett beteggel. A A betegeket óvatosan közelk zelítsük k meg, saját épségünkre ügyeljünk. Az agresszív egyéneket mindig mások m jelenlétében, sokszor szaksegíts tség g mellett lássuk l el. A A legfontosabb teendőink a súlyos s alkoholmérgezettekkel van, ilyenkor a légutak átjárhatóságát t kell mindenekelőtt biztosítani. tani. Egy alvó részeg sohasem lehet hanyatt, minden esetben stabil oldalfekvést, ha ez nehezen oldható meg, legalább hason fekvő helyzetet biztosítsunk. tsunk. A A vitális funkciókat kat sűrűn s n ellenőrizz rizzük, Hívjunk mentőt. t.
SZIPUZÁS A kifejezés s azt jelenti, hogy az illető zárt térbt rből l (pl. műanyag m zacskó) nagy koncentráci cióban szerves oldószert vagy ennek kombináci cióját t szívja be, s ezzel bódult b állapotba kerül. Leggyakoribb erre használt anyagok: benzin, nitrohígító,, aceton, stb. Tünetei: Jellegzetes aromás,, többst bbségében ben nem kellemetlen szag. Zavartság, aluszékonys konyság, légzl gzésleállás s veszélye. Nyugtalanság, g, hányinger, h hányh nyás, nyálfoly lfolyás. Súlyos esetben légzl gzésleállás, majd klinikai halál l is előfordul. fordul. Teendők: A A további oldószer bejutásának megakadályoz lyozása. Kritikus esetben stabil oldalfekvés, újraélesztés. s. Hívjunk mentőt. t.
MARIHUÁNA A növény n ny szárának és s leveleinek összeőrölt lt formája CANNABIS SZÁRMAZ RMAZÉKOK GANJA A cannabis virágz gzó ágvégződéseisei HASIS A cannabis virágz gzó ágvégződéseinek seinek a gyantája Szívj vják k pipában ill. cigarettába sodorva Hatásai: Szájszárazság. Enyhe szédülés. s. Feldobottság-érzés. Nevető rohamok. Kitágult pupillák k vagy enyhén n bedagadt szemek, piros szem. Esetleg téveszmt veszmék k előfordulhatnak. Túladagolása: Nem lehet túladagolni. t Teendők: Nyugtatás. Mentőhívás. A csokoládéhoz hasonló anyagot megégetik, getik, összemorzsolják, vízben v oldják, lenyelik, elrágj gják, süteményt nyt készk szítenek belőle le Hatásai: Szájszárazság, szédülés. s. Fokozott szívm vműködés, s, folyamatos nevetés. Mozgáskényszer, rendezetlen mozdulatok. Bódultság, téveszmt veszmék, az időérz rzék k elvesztése. se. Tartós s használat latával személyis lyiségzavarok és változások. Túladagolása: Hányinger, álmosságérzet (bealvás). Legnagyobb veszély az aspiráci ció. Fokozott szívm vműködés. s. Teendők: Életveszélyek lyek kivédése. Mentőhívás. s.
SPEED Szintetikus amfetamin származ rmazék. Fehér, sárga s vagy rózsaszr zsaszín n por, illetve tabletta. Leggyakrabban orron át t szívj vják k fel, de lehet kávéba, italba keverni is gyakrabban AMPHETAMIN SZÁRMAZ RMAZÉKOK ÉS S AZ LSD (ÚN. PARTY VAGY DISCO DROGOK) EXTASY Kémiailag változtatott v származ rmazék, erős hatóanyaggal. anyaggal. A tabletták megjelenési formája változatos, többnyire t kedves figurákat ábrázol. LSD LIZERSAV DIETIL AMID Anyarozs gombájából állították k elő,, de manapság már r szintetikus úton nyerik. Szájon át, de ritkán n előfordul, hogy feloldva vagy vénásan v adják k be maguknak. Tünetei: Étvágytalan, szomjúságérzet, gyors pulzus és s légzl gzésszám, erős s izzadás, kiszárad radásveszély. Kitágult szemek és s pupillák, csillogó szem, remegések. Üldözési mánia, m téveszmt veszmék, fáradtsf radtságérzet rzet eltűnése, egész éjjel táncolt ncol. Gyakori támadt madó szánd ndék, mely többnyire t szóban lekezelhető. A A szer elhagyása után n (vagy megvonása után) bekövetkezik a hosszú álom időszaka, melyet extrém éhség és s depresszió követ. A A legsúlyosabb lyosabb tünet, t a szervezet működésének m általános felgyorsulása sa és folyadékveszt kvesztése se miatt bekövetkez vetkező agyvérz rzés, veseelégtelens gtelenség, g, szívroham. Teendők: Beteg megnyugtatása, ha túl t l agresszív, ne közelk zelítsük k meg segíts tség g nélkn lkül. l. Mentőhívás.
KOKAIN A tiszta kokain fehér r színű por, leggyakrabban felszippantják, ritkán vénásan használj lják. Legtöbben speed- el keverik (ütik( be). A tiszta kokain egy adagja kb. egy órán n keresztül l fejti ki hatását. t. KOKA SZÁRMAZ RMAZÉKOK CRACK Kokain-sz származék, tulajdonképpen tiszta kokain. A legalattomosabb, leggyilkosabb kábítószer. k Sárgás-barna, szilárd, törékeny t anyag, kavicsok formájában kerül l forgalomba. Pipában vagy cigarettában fogyasztják, elszívj vják. Tünetei: Tág g pupillák, gyors pulzus, enyhe fokú verejtékez kezés, bőbeszb beszédűség, váratlan v reakciók k lehetnek. Mindenképp kokainhasználat gyanúját t veti fel a gyakori orrvérz rzés, szipogás, s, változó alvás-ébrenl brenlét állapot (a beteg hosszú ideig ébren marad, ezt követk vetően en mély álomba zuhan), szorongás, s, depresszió. Teendők: Első ellátásban a szóbeli nyugtatás, életfunkciók k kivédése, szüks kség g esetén n azok pótlása a legfontosabb feladatunk. Mentőhívás.
MORFIUM SZÁRMAZ RMAZÉKOK MORFIUM Az ópiumból l vonják k ki. A különfk nféle oldatokat az orvostudományban fájdalomcsillapításra sra használj lják. A morfiumot kábítószerkk szerként ma már m ritkábban használj lják. A könnyebb k hozzáférés s miatt egészs szségügyi gyi dolgozók k körében k gyakoribb. Tünetek: HEROIN Kizárólag kábítószeresek k használj lják. Szívj vják k orron át speed-el el keverve, keverik kokainnal, de legyakrabban vénás s injekció formájában kerül l a szervezetbe. Aluszékonyság, zavartság, jellegzetes tűhegypupilla,, száraz, petyhüdt bőr, testi leromlottság, étvágytalanság, g, tűszt szúrásnyomok. snyomok. Mérgezés s vagy túladagolt ladagolás s esetén n légzl gzésleállás, klinikai halál. l. Terápia: Szabad légutak l biztosítása, sa, stabil oldalfekvés. Életveszélyek lyek kivédése, szüks kség g esetén újraélesztés. s. mentőhívás.